陈明；张会芝；高梅兰；李广波；张力；王健
TMS-1024全自动生化分析仪是日本东京医疗株式会社生产的仪器,该仪器是在20世纪90年代初进入中国各地区,因在国内的知名度并不高,所以在国内使用的客户也不多.我院是在2003年7月购买进了一台TMS-1024全自动生化分析仪.开始的时候,我们发现该仪器在标本量不多或者测定项目较单一的情况下使用,发现它具有精密度和准确度好、操作简便、维护方便等优点.但是,当仪器总的检测项目较多并在满负荷工作情况下,我们发现有个别项目的测定结果受到严重的交叉污染,导致结果严重偏离真值,严重地影响检验质量和日常工作.在此介绍一下我们科使用该仪器时出现的交叉污染、空白错误和处理办法,以供有使用该仪器的同行们参考.
作者：李奕才 刊期： 2005年第05期
血红蛋白(Hb)是存在于红细胞中具有重要生理功能的蛋白质,它由一个珠蛋白分子和四个亚铁血红素结合而成.每一个珠蛋白分子有两种不同的珠蛋白肽链成双结合构成一种Hb的类型.人类Hb主要有以下几种珠蛋白肽链:α、β、γ、δ链,构成正常成人的HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α272).控制α珠蛋白肽链合成的4个α基因,分布于16号染色体上.根据4个α基因缺失或缺陷的不同情况,临床上分为轻型、中间型、重型α地中海贫血(α地贫).
作者：康梅；陈加力；区丽群 刊期： 2005年第05期
很多临床实验室在使用电解质分析仪分析尿液中钾、钠、氯浓度时,没有国产质控品进行质量控制,购买进口的电解质尿液校准物价格昂贵,有效期短,不容易买到.本实验室自制了一种高值和低值校准品,用于校准仪器或作为质控品,以评价电解质分析仪测定尿液K+、Na+、Cl-浓度的准确性和可靠性.
作者：李庆禄；张长庚；池洪治；王文治 刊期： 2005年第05期
在日常工作中,对于K+、Na+、Cl-等项目的检测都是在抽血后集中检测,此时离体已有一段时间,而且每个标本之间又有时间间隔,根据日常工作的经验,K+、Na+、Cl-结果会随着时间而变化,为了定量的表述这种变化,笔者对我院一月内40例体检人员电解质进行测定,每日测定1～2名,以保证标本都是严格按规定时间测定,并对结果进行了分析.
作者：张启友 刊期： 2005年第05期
目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)和血浆血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1和PTM的临床意义.方法采用ELISA法检测了27例SLE患者及30例健康对照组sICAM-1和PTM水平.结果 SLE患者sICAM-1和PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1和PTM水平显著高于对照组(P＜0.01);②有尿蛋白患者sICAM-1和PTM水平显著高于无尿蛋白患者(P＜0.01).结论 SLE患者体内存在sICAM-1和PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1和PTM可能是SLE并发尿蛋白的早期预测指标.检测SLE患者sICAM-1和PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.
作者：陈明；张会芝；高梅兰；李广波；张力；王健 刊期： 2005年第05期
目的了解医院内深部真菌临床分布及药敏分析,指导临床用药.方法标本接种于血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,采用法国生物-梅里埃ATBExpression细菌鉴定系统,用ID 32C鉴定试条鉴定到种,药敏试条选用ATB FUNGUS和ATB FUNGUS 2,包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑、益康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑8种抗菌素.结果 267株深部真菌,检出多的部位是呼吸道、泌尿道,分别占69.6%,15%;真菌分离率为17.1%(267/1 560);检出率高是白假丝酵母菌,占51.3%,其次为热带假丝酵母菌、清酒假丝酵母菌分别占9%,8.6%.白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑的敏感率分别为96.4%,95.6%,92.9%,96.1%,88.5%,78.8%,52.9%,43.5%.抗真菌药物敏感性分布有明显的种间差异;对唑类药物的耐药性普遍较高(0～67%种间差异).结论对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑保持较高的敏感性(＞90%).鉴于不同菌种对抗真菌药物的敏感性不同,微生物室应开展真菌鉴定到种的水平及药敏试验;临床医生应根据药敏试验结果合理选择药物.
作者：黄烈；杨来智；林广城；陆学东 刊期： 2005年第05期
临床实验室血糖测定常用快速血糖仪和生化分析仪两种方法.快速法省时省力,用血量少,出结果快,能更快地为临床诊断提供资料.但在日常工作中,常出现快速血糖仪所测结果与临床观察不符或与生化分析仪所测结果不符的现象.笔者对30例患者用快速血糖仪和生化分析仪进行了血糖对照测定,观察两种方法的相关性,探讨造成结果不符的原因,并提出快速检测血糖的质控措施,现报告如下:
作者：赵建丽；刘宗春；赵健美 刊期： 2005年第05期
乙型肝炎在我国的发病率很高,是当前严重危害人们身体健康的传染病之一.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝的感染指标之一,因此,HBsAg的检查往往是体检的项目之一,对乙肝的预防和治疗具有重要的意义.本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法以及胶体金免疫层析法(GICA)对2 879例体检者血清进行了HBsAg检测,将两法作了比较,并对一些实验的影响因素作了探讨.
作者：施纪文；徐简华；温惠萍 刊期： 2005年第05期
为了保证检验结果的质量,必须对实验全过程进行质量控制.分析前作为检验过程的一部分,在质量保证过程中有着重要的地位.该文从医学检验系学生教育现状;荆州、荆门等地几所二级以上医院医务人员关于血脂测定分析前质量保证工作的进展;四川省、湖北省几所医院标本采集情况;中华医学会检验分会血脂测定标准化专题组工作重点等四个方面对血脂测定前质量保证工作进行了调查和分析.认为提高血脂测定分析前质量保证工作任重而道远.
作者：李承彬；王文清；刘军 刊期： 2005年第05期
血液中二氧化碳(CO2)主要以HCO3-形式存在,大约占95%,是机体维持酸碱平衡的主要缓冲碱,也是判断酸碱代谢情况的常用指标之一,在临床上应用十分普遍.但CO2易挥发,日常工作中存在重复性差、稳定性不好等问题.本文讨论了影响CO2稳定的几个因素.
作者：谢细娜；陈尤佳 刊期： 2005年第05期
本站自2001年购入RSP-150样本处理系统及BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪后,血液检验实现了标准化、自动化、系统化、网络化,提高了检验结果的准确性,避免了人为误差.为了使仪器正常安全运行,需设定仪器适合参数,结合仪器使用说明书,针对BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪(下简称BEP-Ⅲ)在使用中的常见故障,笔者在此进行探讨.
作者：丁卫平；李拴林；马瑶 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素-甘油醛抗凝剂对血葡萄糖体外酵解的保护作用和对其它生化项目检测的适用性.方法在自动化分析仪条件下,检测20名患者血标本8 h内加抗凝剂(血浆)和不加抗凝剂(血清)葡萄糖的水平及对其它20个生化项目检测的影响分析.结果血浆葡萄糖8 h下降2%;血清葡萄糖每小时以6%速率酵解;对肌酐苦味酸法检测具有显著性P＜0.01;对其它19个生化项目检测无显著性,P＞0.05.结论肝素-甘油醛对血葡萄糖保护良好,对其它生化检测项目适用范围广.
作者：屈引婷 刊期： 2005年第05期
我院于2002年购置了法国ABX全自动血细胞计数仪,该机操作简单、准确度高、速度快.通过近两年的应用,笔者摸索出了一些排除故障的方法,现总结如下,供使用该仪器的同行参考.
作者：赵开忠 刊期： 2005年第05期
AXSYM是ABBOTT公司生产的应用于超微量检测的化学发光分析仪,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定.其特点是速度快、灵敏度高、试剂稳定、无污染,但试剂昂贵.在两年多的工作中我们总结了几条经验,供同行参考.
作者：邢自良；莫军；颜淑芩 刊期： 2005年第05期
目的比较血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的价值.方法测定150例BPH和52例Pca患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值;经腹部B超测得前列腺体积(PV),求得PSAD值.分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力.结果在诊断友区外高值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无统计学意义(P＞0.5),而f/t、PSAD的差别则有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),在灰区外低值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论血清tPSA为前列腺癌的标志物,而f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义.
作者：蒋显勇；刘庆武；刘忠元；罗红英 刊期： 2005年第05期
目的探讨复方苦参注射液对硫乙醇酸盐(TG)激活的巨噬细胞内NF-kB表达的影响.方法给小鼠腹腔内注射硫乙醇酸盐(TG),3 d后取小鼠腹腔巨噬细胞(macrophage),进行离体培养,于培养液中加入三个不同剂量组的复方苦参注射液,观察巨噬细胞核内NF-kB(nuclear factor kappa B)的变化.结果复方苦参注射液能显著抑制巨噬细胞内NF-kB的活化,中剂量组与模型对照(control)组间NF-kB p65核移位有显著性差异(P＜0.01).结论实验证实复方苦参注射液其抗炎症作用可能与它抑制巨噬细胞内NF-kB的活化作用有关.以上结果为临床应用复方苦参注射液的抗炎治疗提供了实验依据.
作者：孙静文；张伟 刊期： 2005年第05期
该文就病理细胞学与组织病理细胞学的关系进行了理论阐述,提出了三个观点:在临床诊断中,病理细胞医学和病理组织学各有其固有的功能特点和优势,不能够一方取代另一方,细胞学诊断的优势是组织病理科取代不了的;病理细胞医学诊断,应独立成科,不应从属于组织病理科;不应以用病理组织学的变化分析方法来分析报告病理细胞的变化,这是一种对于病理细胞医学的误导,正如不能重蹈象我国在20世纪50～70年代间,以病理组织化学染色来处理细胞组织化学染色法的那样做法.
作者：叶德立；王江平；张明辉；李焱萍 刊期： 2005年第05期
工作中,在用伊利康公司的钒酸盐法测胆红素试剂时,按照该公司提供的BT-2000生化分析仪上机参数表对仪器进行设置,定标操作的结果,总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)的标准曲线无法建立.在对试剂说明书和该公司提供的BT-2000生化分析仪上机参数表进行分析比较后,结合仪器的提示,对上机参数表中的有关参数做了调整后,再进行定标,终于建立了标准曲线,现将结果报告如下.
作者：汪旭强 刊期： 2005年第05期
目的探讨ABO-HDN血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价与ABO-HDN的关系.方法对1 632例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型分析.结果 1 632例孕妇血清中IgG抗A(B)≥1/64者249例,占15.3%;ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价升高而上升;HDN与妊娠史的频率有关,随着年龄上升,孕妇个体IgG抗A(B)抗体效价也随之上升.结论夫妇间ABO血型不合者应及时检查产前血型抗体水平;预防不良妊娠的发生;IgG抗A(B)效价的高低与HDN的发病率成正比;孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1/64需定期检测抗体效价水平及时用药降低抗体效价,预防新生儿溶血病的发生.
作者：宫春勇 刊期： 2005年第05期
Micro1ab F.A.M.E全自动酶免处理系统是瑞士HAMILTON公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统,它可以执行ELISA试验中所有必需的处理步骤,同时该仪器也是一套开放系统,可同时处理各个厂商的不同ELISA试验项目,具有操作灵活简便、处理能力大及日常维护方便等特点.我站分别于2003年4月和2004年8月购进了两套F.A.M.E全自动酶免处理系统,经过一年多的使用,仪器总体状况良好,故障率相对较低,但在日常使用过程中也遇到了一些常见故障,并积累了一些故障处理的经验,现将我们使用该仪器遇到的常见故障及排除方法总结如下:
作者：周贵珍；段勇 刊期： 2005年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
