汪旭强
在日常工作中,对于K+、Na+、Cl-等项目的检测都是在抽血后集中检测,此时离体已有一段时间,而且每个标本之间又有时间间隔,根据日常工作的经验,K+、Na+、Cl-结果会随着时间而变化,为了定量的表述这种变化,笔者对我院一月内40例体检人员电解质进行测定,每日测定1～2名,以保证标本都是严格按规定时间测定,并对结果进行了分析.
作者：张启友 刊期： 2005年第05期
Micro1ab F.A.M.E全自动酶免处理系统是瑞士HAMILTON公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统,它可以执行ELISA试验中所有必需的处理步骤,同时该仪器也是一套开放系统,可同时处理各个厂商的不同ELISA试验项目,具有操作灵活简便、处理能力大及日常维护方便等特点.我站分别于2003年4月和2004年8月购进了两套F.A.M.E全自动酶免处理系统,经过一年多的使用,仪器总体状况良好,故障率相对较低,但在日常使用过程中也遇到了一些常见故障,并积累了一些故障处理的经验,现将我们使用该仪器遇到的常见故障及排除方法总结如下:
作者：周贵珍；段勇 刊期： 2005年第05期
我院于2002年购置了法国ABX全自动血细胞计数仪,该机操作简单、准确度高、速度快.通过近两年的应用,笔者摸索出了一些排除故障的方法,现总结如下,供使用该仪器的同行参考.
作者：赵开忠 刊期： 2005年第05期
网织红细胞计数在贫血诊断疗效估计、鉴别诊断中起着重要作用.传统的显微镜目测法操作繁琐费时.Sysmex-9500是日本东亚公司生产的可进行网织红细胞计数的全自动血细胞分析仪,利用该仪器测定网织红细胞与传统的显微镜目测法进行比较,结果表明仪器法准确性高、重要性好、操作简便、速度快,是一个良好的新方法.
作者：赵燕田 刊期： 2005年第05期
AXSYM是ABBOTT公司生产的应用于超微量检测的化学发光分析仪,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定.其特点是速度快、灵敏度高、试剂稳定、无污染,但试剂昂贵.在两年多的工作中我们总结了几条经验,供同行参考.
作者：邢自良；莫军；颜淑芩 刊期： 2005年第05期
目的探讨和比较判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的准确性.方法对临床206份抗凝骨髓标本采用直接定量计数法和涂片染色后高倍镜视野观察有核细胞数;比较低倍镜法、成熟红细胞与有核细胞比值法、高倍镜视野法和直接定量计数法,对骨髓有核细胞高、中、低值标本的测试精度.结果 206份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞直接定量计数,结果介于(5.0～770.0)×109/L之间,-x83.86×109/L;其中男性骨髓标本120例,有核细胞介于(5.0～388)×109/L之间,-x79.4×109/L,女性患者86例有核细胞介于(8.0～770)×109/L之间,(-x)94.2×109/L;高、中、低值骨髓标本有核细胞直接定量计数法,变异系数(CV)分别为0.061,0.061和0.096(平均CV0.073).4种方法,除方法1只能按五级增生法大体估计外,其它二种方法高、中、低值骨髓标本的平均CV分别为0.424,0.186.结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内传统方法准确性高、重复性好、便于操作,能满足现代临床血液学诊断、治疗和预后的需要.
作者：李早荣；丘文干；吴合军；成军；孙长贵 刊期： 2005年第05期
糖尿病患者视力下降或失明的主要原因是糖尿病性视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障.后者可通过手术治愈,而DR发展到一定程度可导致不可逆的视力丧失.因此,早发现早治疗DR并有效监测其发展是非常重要的.为探讨糖尿病患者合并视网膜病变的严重程度与LP(a)的关系,我们检测了267例糖尿病患者LP(a)浓度.
作者：郭彩花；王云梅；李如森；李洪 刊期： 2005年第05期
目的挥发性盐基氮是肉食品新鲜度的一个主要指标,肉品腐败过程中产生的含氮物(如氨态氮、胺基态氮等挥发性盐基氮)可引起食物中毒,因此,检测肉与肉制品中挥发性盐基氮有重要意义.方法分光光度计法测定挥发性盐基氮,并与国标中规定的半微量定氮法进行对比测定.结果 方法简便,稳定性好,测定精密,数据可靠.结论 分光光度法可作为肉与肉制品中挥发性盐基氮的测定方法.
作者：吕剑 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者白细胞(WBC)和中性粒细胞(N)增高的临床特点.方法将138例AMI患者按WBC和N高低分为两组:A组49例,WBC(4.0～10.0)×109/L,并N＜0.75;B组89例,WBC＞10.0×109/L,并N≥0.75.对比其年龄、心功能和心肌酶的高低,并分析两组男性,合并高血压病和死亡所占的比例.结果①B组较A组心功能差,天门冬酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)高,两组之间有显著性差异(P＜0.05～P＜0.01);②B组较A组住院死亡率高,两组之间有高度显著性差异(P＜0.01).结论 WBC和N增高的AMI患者,心肌坏死面积大,心功能差,住院死亡率高.
作者：王归真；李建刚；郭旭昌 刊期： 2005年第05期
该文就病理细胞学与组织病理细胞学的关系进行了理论阐述,提出了三个观点:在临床诊断中,病理细胞医学和病理组织学各有其固有的功能特点和优势,不能够一方取代另一方,细胞学诊断的优势是组织病理科取代不了的;病理细胞医学诊断,应独立成科,不应从属于组织病理科;不应以用病理组织学的变化分析方法来分析报告病理细胞的变化,这是一种对于病理细胞医学的误导,正如不能重蹈象我国在20世纪50～70年代间,以病理组织化学染色来处理细胞组织化学染色法的那样做法.
作者：叶德立；王江平；张明辉；李焱萍 刊期： 2005年第05期
血液中二氧化碳(CO2)主要以HCO3-形式存在,大约占95%,是机体维持酸碱平衡的主要缓冲碱,也是判断酸碱代谢情况的常用指标之一,在临床上应用十分普遍.但CO2易挥发,日常工作中存在重复性差、稳定性不好等问题.本文讨论了影响CO2稳定的几个因素.
作者：谢细娜；陈尤佳 刊期： 2005年第05期
IMX是美国雅培(Abbott)生产的一种全自动单通道免疫发光分析仪,适合基层医院进行肝炎标志物、内分泌激素、肿瘤标志物等的定量检测,比较方便实用.我科使用该仪器近五年,积累了常见的七例报警的处理经验,现总结如下,供同行参考.
作者：王伦 刊期： 2005年第05期
临床输血是医疗活动中必不可少的重要治疗手段,同时临床输血工作存在诸多风险[1,2],由于输血引发的传染病和衍生的社会问题,使输血安全成为社会关注的焦点之一[3,4].因此,为规范临床输血,保证输血安全,西安市临床检验中心在西安市卫生局的领导下,于2001年至2004年组织专家,依据国家卫生部下发的<医疗机构临床用血管理办法>(以下简称<办法>)和<临床输血技术规范>(以下简称<规范>),对西安市辖区内的各级各类医疗机构临床输血工作情况进行了系统调查.现将临床输血工作的现状和存在问题归纳、总结、分析、研究,报告如下:
作者：孙丽山；王一选；谢为；陈伯伦；丁力；常继文；杨碧芳；陈永 刊期： 2005年第05期
TMS-1024全自动生化分析仪是日本东京医疗株式会社生产的仪器,该仪器是在20世纪90年代初进入中国各地区,因在国内的知名度并不高,所以在国内使用的客户也不多.我院是在2003年7月购买进了一台TMS-1024全自动生化分析仪.开始的时候,我们发现该仪器在标本量不多或者测定项目较单一的情况下使用,发现它具有精密度和准确度好、操作简便、维护方便等优点.但是,当仪器总的检测项目较多并在满负荷工作情况下,我们发现有个别项目的测定结果受到严重的交叉污染,导致结果严重偏离真值,严重地影响检验质量和日常工作.在此介绍一下我们科使用该仪器时出现的交叉污染、空白错误和处理办法,以供有使用该仪器的同行们参考.
作者：李奕才 刊期： 2005年第05期
目的评价阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室特点.方法对1997年7月～2003年7月我院PNH病例进行回顾性分析.结果 81例PNH患者中,常用的酸化血清溶血(Ham's)试验阳性率97.4%,蛇毒因子溶血(COF)试验阳性率为85.1%,蔗糖溶血试验阳性率为100%,微量补体溶血敏感试验(MCLST)阳性率为94.6%.结论多种溶血试验联合应用有助于PNH的诊断.
作者：赵玉平；刘建国；徐艳；沈琳 刊期： 2005年第05期
目的对深圳地区临床诊断为轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因进行突变分析.方法用PCR法对轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因进行扩增,扩增产物经纯化后测序,确定其基因突变.结果在25例深圳地区轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因所分析的片段中仅发现三种基因突变,它们分别是外显子1上的CD41/42(-TCTT)突变、启动子中-28(A→G)突变及内含子1上IVS-I-11(A→C)突变.结论在深圳地区轻型β-地中海贫血个体中仅发现两种流行的β-珠蛋白基因突变,同时发现一种新的β-珠蛋白基因突变.
作者：陈卫东；李建新；房家智 刊期： 2005年第05期
随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展,检验医学无论从内容上还是技术上都得到了迅速发展和完善,为疾病的诊断、治疗、预防和保健提供了可靠的依据.特别是随着医疗体制改革,需求者保健意识提高及法制观念的增强,提倡以人为本,这就要求检验工作者必须以质量为核心,提高检验水平.
作者：陈军政 刊期： 2005年第05期
随着医院实验室进口设备的引进,进口试剂盒的应用越来越广泛.其中有些进口设备的配套试剂为限量试剂盒,即仪器本身能够记录试剂的用量,到一定数目就不能再应用,雅培公司生产的TDx血药浓度监测仪和IMx全自动免疫分析系统等仪器即属此类.
作者：赵驻军；李亚；张翠欣 刊期： 2005年第05期
目的了解医院内深部真菌临床分布及药敏分析,指导临床用药.方法标本接种于血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,采用法国生物-梅里埃ATBExpression细菌鉴定系统,用ID 32C鉴定试条鉴定到种,药敏试条选用ATB FUNGUS和ATB FUNGUS 2,包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑、益康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑8种抗菌素.结果 267株深部真菌,检出多的部位是呼吸道、泌尿道,分别占69.6%,15%;真菌分离率为17.1%(267/1 560);检出率高是白假丝酵母菌,占51.3%,其次为热带假丝酵母菌、清酒假丝酵母菌分别占9%,8.6%.白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑的敏感率分别为96.4%,95.6%,92.9%,96.1%,88.5%,78.8%,52.9%,43.5%.抗真菌药物敏感性分布有明显的种间差异;对唑类药物的耐药性普遍较高(0～67%种间差异).结论对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑保持较高的敏感性(＞90%).鉴于不同菌种对抗真菌药物的敏感性不同,微生物室应开展真菌鉴定到种的水平及药敏试验;临床医生应根据药敏试验结果合理选择药物.
作者：黄烈；杨来智；林广城；陆学东 刊期： 2005年第05期
本站自2001年购入RSP-150样本处理系统及BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪后,血液检验实现了标准化、自动化、系统化、网络化,提高了检验结果的准确性,避免了人为误差.为了使仪器正常安全运行,需设定仪器适合参数,结合仪器使用说明书,针对BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪(下简称BEP-Ⅲ)在使用中的常见故障,笔者在此进行探讨.
作者：丁卫平；李拴林；马瑶 刊期： 2005年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
