赵驻军；李亚；张翠欣
冰冻血浆作为一种常规、重要的血液成分,一直在临床上得以广泛使用,它具有一系例的综合治疗作用,可用于烧伤、抗休克、免疫、止血、解毒等的治疗.近年来也用于治疗某些变态反应性疾病以及去除体内的某些抗体等置换血浆疗法,这使输注血浆及其蛋白制品成了现代成分输血的重要内容之一.目前,输血安全已成为输血界高度重视的课题,微生物污染也具其中的问题之一.血浆的保存要求在-30℃,使用前需经37℃水浴轻摇震荡解冻.现将冰冻血浆正确解冻法与质控报告如下.
作者：杜世义 刊期： 2005年第05期
复合外伤多因利器、高处坠落、暴力损伤、挤压和碾压等所致,其主要特点是多组织、器官损伤,并伴有大量的出血和组织间渗血.临床治疗上大多数需要及时输血和手术处理.复合外伤患者大量的组织损伤和出血,凝血因子过多消耗,同时,临床上输入较多的浓缩红细胞或库血,使血液中凝血因子浓度更低.申法奎等把冷沉淀应用于血友病患者术中曾取得良好的止血效果[1].为了减少复合外伤手术中的出血量,减轻手术后伤口及组织渗血,促进伤口愈合,临床治疗复合外伤在输血和手术处理同时应用冷沉淀取得较好效果,现报道如下:
作者：陆建明 刊期： 2005年第05期
目的观察不育症精液与炎症尿道生殖道支原体检出及药敏的区别;方法采用解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定计数药敏一体化法对312例不育症精液及348例前尿道生殖道炎患者局部分泌物进行支原体培养鉴定、计数,并作9种抗生素药物敏感性测定.结果女性生殖道支原体阳性率高于精液支原体阳性率及男性前尿道支原体阳性率(P＜0.01),精液分离的支原体药物高敏率高于男性前尿道及女性生殖道分泌物分离的支原体(P＜0.01),男性前尿道和女性生殖道分泌物分离的支原体药物高敏率和抗药率无显著差别;女性生殖道分泌物分离的支原体抗药率高于精液和男性前尿道分离的支原体(P＜0.01),而精液与男性前尿道分泌物分离的支原体抗药率无显著差别.结论不育症精液支原体有较高阳性率,但低于女性生殖道.精液支原体抗菌谱与前尿道生殖道支原体抗菌谱有相似之处,药物敏感性高于前尿道生殖道支原体.
作者：于军一；程守科；刘香 刊期： 2005年第05期
目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)和血浆血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1和PTM的临床意义.方法采用ELISA法检测了27例SLE患者及30例健康对照组sICAM-1和PTM水平.结果 SLE患者sICAM-1和PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1和PTM水平显著高于对照组(P＜0.01);②有尿蛋白患者sICAM-1和PTM水平显著高于无尿蛋白患者(P＜0.01).结论 SLE患者体内存在sICAM-1和PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1和PTM可能是SLE并发尿蛋白的早期预测指标.检测SLE患者sICAM-1和PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.
作者：陈明；张会芝；高梅兰；李广波；张力；王健 刊期： 2005年第05期
检验科信息化,又称实验室信息化(laboratory information system,LIS).是指用于医院检验科各部门(临床化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学、临床基础检验等)及实验室业务和行政管理工作的计算机应用程序.把计算机技术融入检验科管理中,使检验科管理科学化、合理化、智能化,从而提高检验质量.
作者：邵松；王嘉 刊期： 2005年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒标志物(即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、S1抗原)其不同表达模式与HBV-DNA定量水平和肝功能间的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)常规检测住院患者HBV标志物六项指标,并对不同表达模式分组检测HBV-DNA水平和肝功能相关酶学指标.结果 33例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者,28例S1抗原阳性;38例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者有15例S1抗原阳性;40例单纯抗HBe、抗HBc两项高滴度阳性者,有2例HBV-DNA阳性;12例肝功能相关酶学指标异常.结论 HBeAg和S1抗原同时存在与HBV-DNA含量呈正相关.单纯抗HBe、抗HBc两项高滴度阳性者具有隐匿性感染.
作者：周峰；陈爱峡 刊期： 2005年第05期
TMS-1024全自动生化分析仪是日本东京医疗株式会社生产的仪器,该仪器是在20世纪90年代初进入中国各地区,因在国内的知名度并不高,所以在国内使用的客户也不多.我院是在2003年7月购买进了一台TMS-1024全自动生化分析仪.开始的时候,我们发现该仪器在标本量不多或者测定项目较单一的情况下使用,发现它具有精密度和准确度好、操作简便、维护方便等优点.但是,当仪器总的检测项目较多并在满负荷工作情况下,我们发现有个别项目的测定结果受到严重的交叉污染,导致结果严重偏离真值,严重地影响检验质量和日常工作.在此介绍一下我们科使用该仪器时出现的交叉污染、空白错误和处理办法,以供有使用该仪器的同行们参考.
作者：李奕才 刊期： 2005年第05期
乙型肝炎在我国的发病率很高,是当前严重危害人们身体健康的传染病之一.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝的感染指标之一,因此,HBsAg的检查往往是体检的项目之一,对乙肝的预防和治疗具有重要的意义.本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法以及胶体金免疫层析法(GICA)对2 879例体检者血清进行了HBsAg检测,将两法作了比较,并对一些实验的影响因素作了探讨.
作者：施纪文；徐简华；温惠萍 刊期： 2005年第05期
血液细胞学检验是临床检验的重要项目,不仅应用于疾病的诊断,而且对疾病的治疗效果、预后观察也具有重要的指导作用.近年来,随着光电技术在医学领域内的广泛应用,传统的手工计数法已被半自动及全自动血细胞计数仪所取代,这类仪器以其操作简便、快速、重复性好以及检测项目较多而被临床检验工作者所青睐.但是,仪器毕竟不是人脑,它只有在认真操作、仔细保养,使其在正常运行状态下,才能保证检验结果的准确性.在日常操作中,我们经常遇到各种各样的异常及假性报警提示,本文就COULTER JT-IR血细胞分析仪试剂系统假性报警的处理方法做一阐述.
作者：王爱霞；袁秀梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素-甘油醛抗凝剂对血葡萄糖体外酵解的保护作用和对其它生化项目检测的适用性.方法在自动化分析仪条件下,检测20名患者血标本8 h内加抗凝剂(血浆)和不加抗凝剂(血清)葡萄糖的水平及对其它20个生化项目检测的影响分析.结果血浆葡萄糖8 h下降2%;血清葡萄糖每小时以6%速率酵解;对肌酐苦味酸法检测具有显著性P＜0.01;对其它19个生化项目检测无显著性,P＞0.05.结论肝素-甘油醛对血葡萄糖保护良好,对其它生化检测项目适用范围广.
作者：屈引婷 刊期： 2005年第05期
IMX是美国雅培(Abbott)生产的一种全自动单通道免疫发光分析仪,适合基层医院进行肝炎标志物、内分泌激素、肿瘤标志物等的定量检测,比较方便实用.我科使用该仪器近五年,积累了常见的七例报警的处理经验,现总结如下,供同行参考.
作者：王伦 刊期： 2005年第05期
目的探讨ABO-HDN血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价与ABO-HDN的关系.方法对1 632例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型分析.结果 1 632例孕妇血清中IgG抗A(B)≥1/64者249例,占15.3%;ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价升高而上升;HDN与妊娠史的频率有关,随着年龄上升,孕妇个体IgG抗A(B)抗体效价也随之上升.结论夫妇间ABO血型不合者应及时检查产前血型抗体水平;预防不良妊娠的发生;IgG抗A(B)效价的高低与HDN的发病率成正比;孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1/64需定期检测抗体效价水平及时用药降低抗体效价,预防新生儿溶血病的发生.
作者：宫春勇 刊期： 2005年第05期
工作中,在用伊利康公司的钒酸盐法测胆红素试剂时,按照该公司提供的BT-2000生化分析仪上机参数表对仪器进行设置,定标操作的结果,总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)的标准曲线无法建立.在对试剂说明书和该公司提供的BT-2000生化分析仪上机参数表进行分析比较后,结合仪器的提示,对上机参数表中的有关参数做了调整后,再进行定标,终于建立了标准曲线,现将结果报告如下.
作者：汪旭强 刊期： 2005年第05期
目的采用科学先进的配血法,提高输血安全性.方法 ABO血型鉴定采用常规正反定型方法,抗体效价测定和Rh血型鉴定采用抗人球蛋白法,抗体鉴定采用吸收放散试验,配血用改良低离子聚凝胺法.结果患者红细胞血型O型、ccDEE、Jk(a-b+),患者血清中有IgG性质的抗-C、抗-Jka,抗-C效价1:32.结论该患者血清与含有C、Jk(a+)抗原的试剂红细胞在抗人球蛋白和低离子介质条件下均发生反应,而在盐水介质中没有反应,通过吸收放散实验证明患者血清中有抗-C、Jka存在.
作者：王宏 刊期： 2005年第05期
目的检测肺癌患者支气管灌洗液及全DNA中p16基因甲基化,并探讨其在肺癌早期诊断中的作用.方法利用半巢式甲基化特异性PCR技术,检测26例肺癌患者支气管灌洗液及相应全血中DNAp16基因的异常甲基化状态.结果 34.6%(9/26)肺癌组织出现p16基因甲基化,出现甲基化组织对应的血液标本中88.9%(8/9)出现p16基因甲基化.支气管灌洗液中p16基因的甲基化状况与全血中是否出现p16基因甲基化关系密切(P＜0.01).结论肺癌患者支气管灌洗液及血液标本中p16基因甲基化的检测可能有助于肺癌的早期诊断.
作者：李士军；袁宏；刘新元 刊期： 2005年第05期
糖尿病患者视力下降或失明的主要原因是糖尿病性视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障.后者可通过手术治愈,而DR发展到一定程度可导致不可逆的视力丧失.因此,早发现早治疗DR并有效监测其发展是非常重要的.为探讨糖尿病患者合并视网膜病变的严重程度与LP(a)的关系,我们检测了267例糖尿病患者LP(a)浓度.
作者：郭彩花；王云梅；李如森；李洪 刊期： 2005年第05期
目的评价阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室特点.方法对1997年7月～2003年7月我院PNH病例进行回顾性分析.结果 81例PNH患者中,常用的酸化血清溶血(Ham's)试验阳性率97.4%,蛇毒因子溶血(COF)试验阳性率为85.1%,蔗糖溶血试验阳性率为100%,微量补体溶血敏感试验(MCLST)阳性率为94.6%.结论多种溶血试验联合应用有助于PNH的诊断.
作者：赵玉平；刘建国；徐艳；沈琳 刊期： 2005年第05期
目的探讨C反应蛋白与体重指数的关系.方法以体重指数不同分组,比较各组间CRP、WBC、FIB及空腹血糖及血脂水平等差异.结果 CRP、WBC及空腹血糖均随体重指数升高而升高,且有显著性差异.结论体重是影响CRP浓度的重要因素之一.
作者：孟宪华；冉岩；吴瑞杰；蔡迪娅；郑治纲 刊期： 2005年第05期
我院购进康仁-560自动生化分析仪使用已8年,该分析仪检测过程中如仪器发生故障或操作不当,仪器能自动显示信息,便于操作者找出原因及时排除,现把日常工作中的维护与常见故障排除介绍如下:
作者：王清泉；徐涛；陈剑华 刊期： 2005年第05期
我院于2002年9月购置了一台日立7170A型全自动生化分析仪,该仪器具有反应杯自动清洗,加样针液面自动探测系统,样品管可直接加入样品盘内而不需分离,自动加样,及荧光屏可触摸,操作方便快速,测定结果准确可靠等优点.笔者在使用过程中时常发现样品针清洗槽堵塞,并加以处理,叙述如下,供同道们参考.
作者：卢其明 刊期： 2005年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
