任伟宏
洗板机是ELISA检测法中的重要工具,其洗涤效果直接影响到检测结果的准确性.DEM-III自动酶标洗板机在使用过程中,虽然洗涤效果很好,但还有值得改进的地方.
作者：吴人凤；和勇；钱生发 刊期： 2005年第01期
充血性心力衰竭(CHF)是一种心脏综合症候群,以动脉系统供血不足,静脉系统郁血的临床表现为明显,是威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率和死亡率较高.目前诊断CHF主要通过病理学检查,获取病史以及胸部X光检查、心向量超声诊断等重要手段,由于临床表现可由心衰以外的原因引起,常导致误诊.随着医学的发展,新的治疗手段对实验室提出更高的要求,寻找既敏感又特异的生物学标志物是学者们研究的热点.脑钠素(BNP)又称B型利钠肽,来源于心室,促进钠从尿排泄和血管扩张.研究发现血浆BNP水平有助于判定心衰、评估患者预后.本文对BNP的生物学活性、代谢途径、检测方法、临床进展几方面做一综述.
作者：李守霞 刊期： 2005年第01期
目的建立聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测HBV核心启动子(BCP)基因突变的方法,并探讨其临床意义.方法PCR扩增HBV BCP区(nt1642-nt2027)基因片段,经限制性内切酶Mbo Ⅰ酶切,琼脂糖凝胶电泳分析BCP(nt1762/nt1764)基因突变情况,同时应用定量PCR测定了HBV DNA含量.结果149例临床样本的检测结果显示:BCP基因突变在HBeAb(+)慢性乙型肝炎患者(CHB)和HBV无症状携带者(ASC)中的检出率显著高于相应的HBeAg(+)组患者(P＜0.01);在HBeAb(+)和HBeAg(+)重症乙型肝炎(Severe hepatitis B,SHB)组中差异无显著性(P＞0.05);BCP变异患者血清中HBV-DNA含量比相同模式的野毒株感染高(P＜0.05).结论PCR-RFLP检测HBV BCP基因突变方法简单方便,结果与测序分析一致,具有较好的特异性,适合临床应用;BCP区基因突变可能是HBeAb(+)患者HBV感染的重要原因之一;BCP变异可能与乙型肝炎重症化有一定关系.
作者：祝文彩；张冬雷；鞠少卿；王惠民；李立人；施健；徐云 刊期： 2005年第01期
目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响.方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况.结果一氧化氮浓度在60～93μmol/L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(＞93μmol/L)和过低(≤59 μmol/L)都会抑制精子的运动.结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关.
作者：朱武军；王义光；杨兴林 刊期： 2005年第01期
目的观察电化学发光免疫检测血清TSH、T3、T4、FT3、FT4之间相关性.方法对134例临床标本同时进行TSH、T3、T4、FT3、FT4电化学发光免疫法检测,并对此五项指标间相关性进行统计学分析.结果TSH/T3、TSH/T4、TSH/FT3、TSH/FT4、T3/FT4、FT3/T4之间具有直线相关关系,相关系数分别为:0.362,0.324,0.404,0.335,0.907,0.819,0.808,0.839,0.839,0.955.结论T3/T4、FT3/FT4之间相关系数大,r2＞0.8,具有一定的医学意义.
作者：周万军；柳永和；陈卫群；唐孟萱 刊期： 2005年第01期
目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者M成分分布特点及意义.方法用蛋白电泳及免疫固定电泳法对110例IgA型多发性骨髓瘤患者血清中M成分定性分析,用速率散射比浊法进行重链及轻链定量.结果110例IgA型骨髓瘤中IgA-κ型MM47例,IgA-λ型MM63例;本周氏蛋白阳性51例,κ轻链阳性18例,λ型轻链阳性33例.讨论多发性骨髓瘤免疫学分型对指导临床治疗及判断预后具有一定意义.
作者：李晏冬；翟玉华 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性白血病免疫表型特征及诊断价值.方法采用流式细胞术三色荧光直接标记技术检测282例AL患者,根据抗体积分系统进行分型.结果①按免疫表型的特征可将急性白血病分为4类:单表型急性白血病(82.27%),表达某一系列抗原为主的急性白血病(9.22%),急性杂合性白血病(HAL)(7.09%),未分化型急性白血病(AUL)(1. 42%);②80%以上急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者主要表达MPO(96.38%)、CD13(89.86%)、CD33(69.57%),90%以上急性淋巴细胞白血病(ALL)主要表达cCD79a(100%)、CD19(93.67%)或cCD3(100%)、CD2(100%),表达某一系列抗原为主的AL以急性B淋巴细胞白血病伴随系表达(My+B-ALL)为主(62.50%),HAL以B-ALL及MAL为主.结论流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行AL免疫分型,cCD3、cCD79a、MPO为系列特异性标志,CD117为早期髓细胞的标志,对AL的诊断及一些特殊类型的白血病的确诊、治疗和预后均有重要意义.
作者：宋建新；苏敏；张芹；方蒡；甸自金；欧阳红梅；陈斌；台虹 刊期： 2005年第01期
目的观察高危哮喘儿早期流感疫苗、肺炎疫苗及免疫增强剂斯奇康免疫干预后的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)及免疫球蛋白IgE水平变化,评价早期免疫干预对预防高危哮喘儿发展为哮喘的意义.方法应用酶联免疫方法测定疫苗干预组、斯奇康干预组及对照组的IFN-γ、IL-2、IL-5、IL-10及IgE水平.结果2 y时两干预组的IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-10及IgE水平明显低于对照组(P＜0.05),疫苗干预组IL-5明显低于对照组(P＜0.05),两干预组之间无明显区别.结论早期两种免疫干预治疗方法对预防高危哮喘儿发展为哮喘有一定作用.
作者：胡应龙；李志辉；周凤娟 刊期： 2005年第01期
近年来,厌养菌在感染性疾病中越来越占有重要地位(蔡文城,实用临床微生物诊断学.第1版.南京:东南大学出版社,1998:620),其感染范围涉及临床各个科室.人体的各个组织和器官,在一定条件下都有可能发生厌养菌感染,其中大部分是与需氧菌混合感染,极少部分为厌养菌单独感染.过去对厌氧菌感染不够重视,只作需氧菌检查,导致单纯厌氧菌感染的病人查不到病源菌,混合感染的病人也只能培养出需氧菌.为此我科在1995年开始,采用BACTEC血培养仪做扩展厌氧菌培养范围的可行性研究,取得了令人满意的效果,现将情况介绍如下:
作者：艾彪 刊期： 2005年第01期
我科室自2000年9月份购进OLYMPUS AU 640全自动生化分析仪,使用至今已将近4年.在使用过程中,遇到了一些报警提示和仪器故障,都作了详细记录,现将其中较常见的报警提示、仪器故障的产生原因和排除方法加以总结,以期对大家有所帮助.
作者：任伟宏 刊期： 2005年第01期
蓝氏贾第鞭毛虫是一种可引起肠道感染的致病性原虫,属于医学原虫中的鞭毛虫纲,在我国分布广泛,但总的感染率不高.新疆喀什地区为游牧民族聚集区,受其生活和饮食习惯影响,属于高发区.根据10年来对两家医院住院、门诊患者大便标本的常规检查统计,蓝氏贾第鞭毛虫的感染率呈上升趋势.
作者：陈长春；龚天美；牟小梅 刊期： 2005年第01期
目的评价HCV基因分型检测芯片在HCV基因分型中的初步应用及意义.方法对117例抗HCV阳性和33例抗HCV阴性的血清标本同时进行基因芯片分型检测,并与测序结果进行比较.结果HCV基因分型芯片共检测出阳性92例,其中1b型71例(77.2%),2a型8例(8.7%),其它1a型3例(3.2%),3b型6例(6.5%),6型1例(1. 1%),la+1b型2例(2.2%),1b+2a型1例(1. 1%).结论HCV基因分型检测芯片可以用于血清HCV RNA的检测并进行基因分型,拥有较高的灵敏度和特异性,可以为临床诊断、治疗提供有效帮助.
作者：陈连英；王跃国；施英娟；曹金德；张冬雷；毛红菊；赵建龙；毛丽萍；王惠民 刊期： 2005年第01期
目的探讨联合检测CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA等免疫及生化指标在胸腔积液性质鉴别诊断中的意义.方法收集85份胸腔积液分为三组:非结核性良性胸腔积液16例,结核性胸腔积液38例,恶性胸腔积液31例,采用相应的方法测定CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA的含量.结果恶性胸腔积液组其CA15-3含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组及结核性胸腔积液组(P＜0.001),恶性胸腔积液组及结核性胸腔积液组其GPDA的含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组(P＜0.01),结核性胸腔积液组其ADA、TNF-α含量显著高于非结核性良性胸腔积液组及恶性胸腔积液组(P＜0.01).结论联合检测胸腔积液中CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA可提高对胸腔积液性质判断的准确度.
作者：蒲癸宏；邓安彦；张国元；郭丽华 刊期： 2005年第01期
目的建立双重MSP-PCR检测Leber2遗传性视神经病变线粒体突变的方法.方法收集视神经病变者109例,应用双重MSP-PCR分析其线粒体DNA11778和3460的突变情况,并用或序列测定比较分析.结果用双重MSP-PCR分别检测出线粒体DNA11778和3460突变36例和1例,其正确率与SSCP及序列分析一致.结论双重MSP-PCR是检测线粒体DNA11778和3460突变的特异、简便的方法,适用于常规检测和研究.
作者：贾小云；郭向明；黎仕强；张清炯；郭莉；肖学珊；申煌煊 刊期： 2005年第01期
红细胞沉降率(血沉)测定的经典方法是Westergren法.随着检验医学的飞速发展,血沉自动化分析仪已相当普及,血沉自动化分析虽避免了人为主观误差,可完整记录红细胞沉降的全过程,但结果的准确性却受许多因素影响,对仪器的校正、操作正确与否等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性,操作步骤的标准化和质控品都是急待解决的问题.另外,目前使用的血沉仪既有进口产品,也有国产产品,为了有所比对,有所溯源,血沉检测的标准化和质量管理也成为紧迫的任务之一.笔者从分析前、分析中、分析后三个环节对血沉自动化分析的质量控制进行探讨.
作者：朱学涛；杨海燕；史沛芹 刊期： 2005年第01期
尿路感染时致病菌可产生亚硝酸盐,尿亚硝酸盐试验是菌尿症的快速筛查方法[1],但对其预测尿路感染致病菌种类的研究不多.一些微生物有着较强的分解硝酸盐为亚硝酸盐的能力,如肠杆菌科的大肠杆菌和变性杆菌等,另一些微生物分解硝酸盐的能力则较弱,如链球菌和念珠菌等[1],由此可以推断尿亚硝酸盐试验可能有助于区分尿路感染致病菌的种类.目前多数尿自动分析仪能够检测尿亚硝酸盐的产生,我们研究的目的就是评价亚硝酸盐试验对预测尿路感染致病菌的价值.
作者：朱小丽；姜爱华 刊期： 2005年第01期
目的评估三种形式的前列腺特异性抗原:总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及其比值在前列腺癌诊断中的应用.方法150名研究对象分为三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的tPSA、fPSA和cPSA,并计算其比值.结果Pca组的cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA比值的均值与BPH组有显著差异(分别为91.0%/68.0%,12.1%/26.3%和13.3%/38.8%,P＜0.001),fPSA/cPSA与fPSA/tPSA比值密切相关(r=0.882 0).结论与tPSA相比,cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA都可增强其对BPH和PCa的鉴别诊断作用.
作者：张华；陈华；李永兴 刊期： 2005年第01期
目的探讨Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测网织红细胞及其新型参数的方法及临床应用价值.方法用Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测248例住院贫血患者抗凝全血标本的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞平均体积(MRV)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%)等五项网织红细胞参数.结果慢性肾功能不全的贫血患者RET#同对照组比较无显著差异,但HLR%显著高于对照组(P＜0.05).失血性贫血的患者网织红细胞各项指标与对照组相比显著增高;肝硬化与正常对照组RET%、RET#和HLR%有显著差异(P＜0.05).结论测定网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对贫血类型的初筛诊断、治疗监测等有重要的实用价值.
作者：曹杰贤；沈荣华 刊期： 2005年第01期
目前,自动血细胞计数仪已普遍使用于各级医院检验室,尤其三分类血细胞计数仪更为普遍,这种计数仪的原理是电阻抗法,由于目前各级医院使用的仪器型号差异,内设参数不同,使用试剂不同,从而使异常结果存在不同,本文就日本光电工业株式会社生产的MEK-6318K型血液分析仪测定血细胞过程中出现的种种异常情况作如下分析.
作者：沈丽；吴广忠 刊期： 2005年第01期
HA(透明质酸)是关节滑液及软骨基质的主要成分,属黏多糖物质.应用HA进行关节腔内注射治疗在我院骨科临床应用研究已三年,检测关节腔中HA的含量对于临床指导用药具有极其重要的作用.
作者：刘伶；赵巍松；蒋玲 刊期： 2005年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
