王贵生
目的 通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义,寻找一种切实可行的检测方法 及肿瘤的生物标志物.方法运用改良的甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测80例NSCLC患者血清DAPK基因启动因子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果 NSCLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为31.3%(25/80),而正常对照组和良性肺部疾病组血清未检出DAPK基因甲基化,DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系.结论 运用改进的MSP法检测血清中DAPK基因启动因子区域异常甲基化是一种行之有效的方法,检测DAPK基因甲基化可作NSCLC早期辅助诊断的分子标志物之一.
作者：林勍；于正洪；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2006年第05期
上海迅达医疗仪器有限公司生产的DSI-905钾、钠、氯、钙、pH分析仪,工作由电脑程序控制,菜单提示,人机对话,操作过程极为简便.如果能严格执行操作程序,定期做好维护工作,将极大延长电极寿命,减少故障的发生.但电极的使用总是有寿命的,仪器说明书介绍的判定电极性能不好的方法是:进行mv(毫伏)值测量,如果不正常,需对电极和仪器进行日常维护和保养,如仍不正常,说明该电极性能不好,需更换电极.
作者：倘保 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血浆M2-丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,M2-PK)含量变化与胃癌发生的关系及M2-PK对胃癌的诊断价值.方法 采用ELISA法检测55例正常人、50例胃癌患者、45例急慢性胃炎以及42例胃良性肿瘤患者血浆M2-PK和血清癌抗原199(CA199)含量,进行比较.结果 胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量及阳性率明显高于对照组、息慢性胃炎组及胃良性肿瘤组(P＜0.01);胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量比较差异无显著性(P＞0.05),阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);正常对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组,血浆M2-PK、血清CA199含量及阳性率组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 M2-PK是检测胃癌较为敏感的肿瘤标志物.M2-PK的敏感性高于CA199,具有广泛的临床应用价值.
作者：詹群珊；王立生；江汉珍；姜新强 刊期： 2006年第05期
目的 了解大蒜素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用CLSI/NCCLS介绍的方法检测了大蒜素和万古霉素对114株临床分离的MRSA的体外抗菌活性.结果 大蒜素对MRSA的MIC50、MIC90和MBC分别为20.0,80.0和160.0 μg/ml.结论 大蒜素为一种对MRSA敏感的抗菌药物,可用于临床治疗由MRSA感染引起的多种疾病.
作者：闻平；陈蕾；郭月芳 刊期： 2006年第05期
人类微小病毒B19(简称B19)由Cossart等[1]于1975年首先发现.B19是经呼吸道(鼻咽)正常传播,大约有50%的成年人可找到B19抗体.B19病毒可经血液和血液制品传播,并能产生人体免疫反应.2000年,WHO组织14个国家26个实验室完成一项合作研究一建立人类细小病毒B19DNA核酸扩增技术的国际标准[2].本文就B19病毒的生物学、流行病学、检测方法等研究现状做一综述.
作者：李娅娜；杨丽亚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)基因在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达情况及其临床意义.方法 建立以18S rRNA基因为内参的实时荧光逆转录聚合酶链反应相对定量方法,检测30例PBC患者和30例正常人PBMC中G-CSFR基因的相对表达量.结果 PBC患者PBMC中G-CSFR mRNA的△CT值为10.6±2.2,其相对表达量是正常对照组(8.9±0.4)的30%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G-CSFR基因在PBMC中的表达降低与PBC的发病密切相关,提示G-CSFR在PBC的发病中可能具有一定作用.
作者：杨再兴；梁艳；朱烨；李畅；曾贤铭；王燕；何铭君；仲人前 刊期： 2006年第05期
我科在使用法国Lisa-500全自动生化分析仪过程中,发生了吸样探针与试剂盘碰撞而发生弯曲,由于吸样探针为特殊金属制成,可塑性差,难以复原,复原过程中发生了吸样探针断移,由于吸样探针价格昂贵,重新购置又不易及时获得,故我们采取以下方法修复吸样探针,效果满意.现将修复过程介绍于下.
作者：何平 刊期： 2006年第05期
Sysmex CA-500系列全自动血凝仪是我科四年前购置的,它测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势,受到许多医院的青睐.特别是许多急诊患者得到了及时救治,为抢救生命赢得了宝贵的时间,为我院创造了良好的社会效益和经济效益.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现些问题,现就我们几年来在使用CA-530型全自动血凝仪过程中,遇到的故障处置方法及日常保养介绍如下.
作者：尹卫东；王华峰；谢前进 刊期： 2006年第05期
几年来我们先后对本科几台日本产奥林巴斯光学显微镜进行擦霉除斑维护,由于方法得当,其效果十分满意,现介绍如下:
作者：鲁佛森 刊期： 2006年第05期
目的 应用ROC曲线探讨胸腹腔积液中多项指标并探讨对胸腹腔积液性质的鉴别价值.方法 收集138例患者的胸腹腔积液和血清,同步测定清蛋白(ALB)及其浓度梯度(AG),乳酸脱氢酶(LDH)及其比值,癌胚抗原(CEA)及其比值,腺苷脱氨酶(ADA)及其比值,通过ROC曲线分析临床性能,并确定佳临界值.结果 恶性胸腹腔积液的各指标的佳临界值分别为:AG≤11.0 g/L,胸腹腔积液LDH≥185.6 U/L,LDH比值≥0.92,胸腹腔积液CEA≥7.0 ng/ml,CEA比值≥1.04.ROC曲线下面积分别为0.809,0.849,0.828,0.843,0.732.结核性胸腹腔积液的各指标的具体临界值:AG≤10.5 g/L,胸腹腔积液LDH≥180.0 U/L,LDH比值≥0.94,胸腹腔积液ADA≥37.74 U/L,ADA比值≥1.11.ROC曲线下面积分别为0.776,0.797,0.849,0.936,0.932.结论 单个指标有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标来对病人作出诊断,才能提高诊断的准确性.运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的临界值,科学地服务于临床.
作者：鄢斌；刘军；李承彬；李俊立；王昌富 刊期： 2006年第05期
目的 探讨WBC Hemolying Error(溶血不良)患者红细胞膜脂质含量变化;并分析全自动血细胞计数仪计数白细胞时,引起白细胞计数假性增高原因.方法 选用60例WBC Hemolyin Error EDTA-K2抗凝全血,并配制成一定浓度红细胞混悬液,利用全自动血细胞分析仪检测红细胞数,低渗制备红细胞膜,再用7150全自动生化分析仪测其磷脂、胆固醇含量,并将结果进行配对t检验.结果 60例WBC Hemolying Error组中,胆固醇为(1.27±0.052 3)×10-13mmol/RBC,磷脂为(0.756±0.026)×10-13mmol/RBC,同时与正常对照组比较[胆固醇(0.96±0.051 8)×10-13mmol/RBC,磷脂(0.997±0.033)×10-13mmol/RBC],P＜0.05,具有显著性差异.结论 WBC Hemolying Error患者红细胞膜脂质发生明显变化,膜磷脂降低,膜胆固醇增高,特别是胆固醇/磷脂明显增高,从而佐证了白细胞计数假性增高原因.
作者：吕小林；郑小丰；张世昆；万腊根；易金萍 刊期： 2006年第05期
目的 以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法.方法 将412例血小板计数样本,分为血小板数(30～50)×109/L,(20～30)×109/L组,＜20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验.结果 以采血样本放置60 min后计数结果较为稳定、准确.三种计数方法差异无显著性(P＞0.05);但在血小板计数＜30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症.仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法.结论 EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 min开始计数,计数偏低、特别是＜50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化.必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态.当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症.
作者：程晖；刘更夫；袁桂荣；王文兰；左芳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨某国产试剂(B公司)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定结果的影响.方法 按照EP9-A2文件,实现B公司AST测定结果与可溯源罗氏公司(A公司)AST测定结果的可比性.分别单独用A公司、B公司的AST试剂测定筛选出的40份不同浓度的AST新鲜血清标本.用上述40份新鲜标本,先用A公司的HDL-C试剂,先进行HDL-C测定,等加完试剂2后,启动紧急停机程序,过反应时间,再用A公司的AST试剂测定AST,以保证两个项目前后在同一个比色杯反应.再按同样方法用A公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂,B公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂、A公司的AST试剂测定AST.结果 A公司与B公司的AST试剂测定结果具有可比性.A公司的HDL-C试剂对A公司和B公司的AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST结果均具有可比性.B公司的HDL-C试剂对A公司试剂、B公司AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST的结果之间完全没有可比性.结论 由于比色杯的交叉污染,B公司的HDL-C试剂对A公司、B公司AST试剂测定AST结果均有严重干扰.
作者：庄俊华；黄宪章；冼中任；王建兵 刊期： 2006年第05期
目的 以EP10-T2作为临床实验方法评定标准,对微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)并进行方法学评价.方法 根据国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价试剂准则(EP10-T2)>的要求,用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行TPO-Ab的测定.结果 低值、高值TPO-AbD的批内CV＜5%,批间CV＜5%.TPO-Ab的总不精密度＜2%,TPO-Ab的线性相关系数为0.997.TPO-Ab实验值均等于或接近于靶值,TPO-Ab的携带污染率为0.4%,与临床诊断相关系数为1.结论 用MEIA检测TPO-Ab具有灵敏度高、特异性强、重复性好、精密度高及携带污染率低等优点.
作者：杨署梅；丛辉；王惠民；鞠少卿 刊期： 2006年第05期
目的 能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进.方法 该实验室免疫组于2005年开始参加CAP组织的肿瘤标记物和激素类检测项目的能力验证活动,已连续参加了三批测试.实验室收到标本后,在10 d内检测完毕,将检测结果回报给CAP.CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告.结果 17项测定指标174个检测结果全部符合CAP标准,合格率达100%.结论 通过参加CAP能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到了提高实验室工作人员素质、加强全面质量控制的目的.
作者：方辉；穆煜；孙芾 刊期： 2006年第05期
ABX MICROS-60型血细胞分析仪具有测定参数多,分析速度快,结果准确,重复性好,性能相对稳定等优点.但在细胞分类方面存在一些问题,现将我科几年来使用中的体会综合如下,供同行参考.
作者：陆红；薛燕萍；李莉华 刊期： 2006年第05期
糖化血红蛋白的测定经过了一个漫长的过程,方法也比较多,有微柱法离子交换层析、亲和层析等.这些过程不仅费时、费力,且结果的准确度和精密度也不理想,也无法自动化.近年来采用胶乳凝集法测定糖化血红蛋白,不仅可以自动化,而且准确度、精密度都较好,现将我们对比法的观察结果报告如下:
作者：张军；辜依海 刊期： 2006年第05期
1 病历简介 患者,男,56 y,汉族.在某县医院因消化道大出血,需输血,血型鉴定为AB型,输入AB型全血400ml仍出血不止,转入某市医院治疗,查血型为AB型,输入2 uAB型红细胞悬液和血浆200 ml,仍有出血,日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集,复查血型时正反定型结果不一致,为查明原因,将血样送至我科,查血型为A型.
作者：陈晨；张献清；穆士杰；夏爱军；张宇宏 刊期： 2006年第05期
我科在对美国产COULTER.Ac.T使用过程中,常出现真空故障,停机3 w维修,经不断摸索分析,总结出排除方法,给广大美国贝克曼库尔特产AC.T全自动血细胞分析仪用户提供一些可借鉴的经验,现介绍如下:
作者：缪希容 刊期： 2006年第05期
目的 探讨细胞形态学检查抽取骨髓液量多少与骨髓标本质量之间的关系.方法 对抽取不同骨髓液量之间的骨髓标本,用骨髓有核细胞直接计数法计数有核细胞,定量骨髓涂片定量计数巨核细胞,同时记录骨髓小粒的有无,比较不同骨髓液间的差异.结果 328份骨髓标本按抽取骨髓液量的多少分为:A(0.04～0.2ml)、B(＞0.2～1.0ml)、C(＞1.0～3.0ml)三组.A组129份,平均抽取的骨髓液为0.15 ml;B组167份,平均抽取的骨髓液为0.50 ml;C组32份,平均抽取的骨髓液为1.68 ml.有核细胞直接计数:A组与B组、A组与C组间,均值间差异均有显著意义;B组与C组均值间无显著性差异.巨核细胞定量计数:A组与B组间差异有显著意义;A组与C组间、B组与C组间差异无显著意义.统计了100例抽取骨髓液量在0.04～0.2 ml和95例＞0.2～3.0 ml的骨髓标本,两组间有骨髓小粒的比例分别为0.580和0.747,差异非常显著.结论 以骨髓有核细胞直接计数数量、巨核细胞定量计数和骨髓小粒的有无,作为骨髓涂片细胞形态学检查的质量要求是切实可行的,结果显示抽取量在0.04～0.2 ml组不如第二组好,说明抽取量应控制在＞0.2ml～1.0ml(约0.5ml)为宜.
作者：唐兴洲；朱廷韬；李早荣 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
