李云；郭书侠
目的 探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(honmocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系.方法 研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者.67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人.应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度.同时测定各种血脂.采用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1 μmol/L)显著高于对照组(11.7 μmol/L)和糖尿病组(10.9 μmol/L),而低于冠心病组(16.6 μmol/L)(P＜0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P＞0.05).并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P＜0.05).Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021.结论 高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：罗丹；鄢盛恺；程歆琦；李君；宋耀虹 刊期： 2007年第05期
目的 建立更简便、快速、准确、灵敏的测定血清维生素C含量的方法,并对血清维生素C稳定性进行研究.方法 血清样品经10%(v/v)偏磷酸溶液提取,旋涡混匀30 s,离心10 min(4 000 r/min,4℃)后,用带二极管阵列检测(DAD)的高效液相色谱(HPLC)仪对维生素C进行定性定量分析,流动相为100 mmnol/L KH2PO4,pH值为3.0,检测波长为243nm,流速为1 ml/min.用此方法测定不同处理和储存条件下的血清维生素C含量,比较其稳定性.结果 在上述色谱条件下,血清中维生素C能得到良好分离,该方法的日内变异系数和日间变异系数分别为0.42%和2.11%;回收率范围为82%～88.5%;维生素C的低检测限为0.05 μg/ml.在对血清维生素C稳定性的研究中,发现血清维生素C在放置过程中很容易被氧化降解,其偏磷酸提取液相对稳定,但在5 d后含量也开始明显下降,到第44 d后血清和提取液中维生素C含量均几乎完全消失.结论 建立了高速、高效、高灵敏度的测定血清维生素C含量的HPLC法;血清维生素C在保存过程中极不稳定,获得样品后应立即测定,当无条件立即分析样品时,也应将样品用偏磷酸提取,并将提取液冷冻保存在-70℃,5 d以内分析完毕.
作者：杨静；吴晓娜 刊期： 2007年第05期
我科于2004年4月份购进德国生产MODULAR模块式一体化(ISE电解质、P生化、E免疫)全自动分析仪.该仪器采用全封闭进口试剂,具有工作稳定,试剂用量少,检测快速,高效等优点.机内有完善的自检和故障报警系统、完备的质量控制系统,确保结果稳定、可靠.
作者：王新元；祝峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清高泌乳素的临床意义.方法 采用美国Beckman Coulter全自动微粒子化学发光免疫分析仪定量测定经临床确诊的SLE患者、正常人血清中泌乳素(PRL)水平.结果 系统性红斑狼疮整体组和活动组,泌乳素水平均显著升高(P＜0.001).结论 PRL与SLE患者的病情活动有关,可作为监测SLE病情疗效观察指标之一.
作者：沈粉秧 刊期： 2007年第05期
检验医学是运用物理学、化学、生物学等技术,对人体血液、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等进行实验室检验,以期获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态等资料来协助诊断疾病.近年来,随着基础医学、生物工程学、分子诊断学技术等发展,为学科发展提供新的机遇.
作者：杜峰涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨细胞因子TNF-a,IL-4和TGF-a在白血病异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后的变化与发生移植物抗宿主病(GVHD)及轻重程度的关系.方法 用放射免疫分析法检测了42例白血病A1lo-HSCT患者、30例正常健康人血清TNF-α,IL-4和TGF-α水平,对移植后发生或未发生急性或慢性GVHD及发生的轻重程度进行了比较.结果 急、慢性GVHD组较未发生急、慢性GVHD组患者的血清TNF-α,IL-4,TGF-α水平均升高,与正常对照组比P＜0.05(除急性GVHD-组的TGF-α及慢性GVHD-组的TNF-α浓度低外);急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组比较,血清TNF-α,IL-4及TGF-α水平均差异显著(P＜0.05);发生急或慢性GVHD重度组较轻度组的TNF-α,IL-4及TGF-α水平高,差异显著,P＜0.01或＜0.05(除慢性GVHD时IL-4差异不显著).结论 Allo-HSCT术后动态监测TNF-α,IL-4和TGF-α水平变化有助于对发生急慢性GVHD的可能性提供另一种检测方法,并对判断GVHD轻重程度有一定的临床意义.
作者：叶丽萍；姚浩；施兵；刘丽辉；金建刚；俞志勇；扈江伟；陈虎 刊期： 2007年第05期
爱威763尿沉渣分析仪是国产全自动尿液有形成分分析仪,采用先进的机器视觉原理,可对尿液有形成分在镜检时自动识别与计数,照相,数据贮存,综合图文报告打印等多项功能.现将我们在使用过程中的保养体会及常见故障排除介绍如下,供同道参考.
作者：严碧琼；高英鸿；冯汉斌；李勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨补体C3,C4及补体受体1型(CD35)在肝脏疾病中发展的意义,方法对120例肝病患者和30例正常对照人群采用流式细胞仪测定CD35,以及采用免疫比浊法测定补体C3,C4含量进行定量分析.结果 急性肝炎组CD35,C3,C4与正常对照组比较无明显差异;而肝炎肝硬化组和肝癌组均显著性低于正常组(P＜0.01);慢性肝炎组CD35显著低于正常组(P＜0.01).结论 动态定量检测患者CD35水平,以及C3,C4的变化,对肝病的临床诊疗及预后具有一定的参考价值,且CD35水平意义较其它项目更能反映肝脏损伤的程度.
作者：蒋莉；郑国军；朱静菲 刊期： 2007年第05期
目的 建立一种简便、快速适用于普通临床微生物室的AmpC酶表型检测方法.方法 分别采用纸片琼脂扩散法和三维实验检测244株试验菌中产AmpC酶的情况.结果 三维实验检测244株试验菌中,产AmpC酶的有67株,产酶率为27.45%(67/244),其中阴沟肠杆菌46.67%(21/45),铜绿假单胞菌35.09%(20/57),嗜麦芽寡养假单胞菌33.33%(2/6),鲁民不动杆菌20.0%(1/5),鲍曼不动杆菌26.83%(11/41),产气肠杆菌28.6%(4/14),大肠埃希菌10.0%(5/50),肺炎克雷伯菌11.54%(3/26).纸片琼脂扩散法检测产酶率24.59%(60/244),经统计学处理得出两者检测无显著性差异.结论 纸片琼脂扩散法是一种简便快速的AmpC酶表型检测方法,易在普通实验室推广.
作者：徐伟红；张正银；左雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 建立一种电解质分析仪的评价标准,提高电解质分析仪检测结果的可比性.方法 对凯特电解质分析仪的精密度、线性、稳定性、携带污染率等指标进行了评价.结果 K+,Na+,Cl-各分析元素的精密度大变异系数(CV)为1.11%,线性离散百分误差D值大为2.0%,波动百分比S大值为1.33%.从低浓度到高浓度的携带污染率(CLH)大值为1.28%,从高浓度到低浓度的携带污染率(CHL)大值为1.15%.结论 电解质分析仪的性能评价指标需要进一步完善,使其在实际工作中具有可执行性;实验室应建立离子选择电极(ISE)直接法检测K+,Na+,Cl-的参考范围,这对临床的应用非常重要.
作者：魏力强；李芒会 刊期： 2007年第05期
目的 观察恶性肿瘤患者在化疗/放疗期间或间歇期辅以CD3AK细胞治疗前后免疫功能变化.方法 采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定NK细胞数量及T细胞亚群,MTT法检测细胞杀伤活性.结果 经CD3AK细胞辅助治疗后,患者NK细胞数量,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),外周血单个核细胞杀伤活性增强(P＜0.05).结论 临床应用CD3AK细胞配合化疗/放疗治疗后,可提高患者免疫功能,且无明显副作用,是肿瘤患者一种较理想的辅助治疗方法.
作者：韩秀蕊；杨娣娣；魏绪仓；龙延斌；王鸿；邢佩霓；李梅生 刊期： 2007年第05期
患者,女,34 y,已婚,其子11 y.患者月经量偏多3 y,此次阴道出血10 d未止,并近5 d出血量明显增多,遂来我院就诊.患者诉头昏、头痛、乏力,门诊B超示:子宫增大,宫腔内少量积血,并有异常回声(后壁肌层内可见一个大小为2.9 cm×2.8 cm低回声光团向宫腔凸起,边界尚清楚),考虑为黏膜下肌瘤,遂收住妇科.
作者：朱思国 刊期： 2007年第05期
目的 了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考.方法 临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验.结果 凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌.感染标本主要来源于下呼吸道.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%.MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株.结论 细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要.
作者：胡淑玲；党小军；苍金荣；张利侠；归巧娣 刊期： 2007年第05期
目的 东芝TBA-120FR全自动生化分析仪检测系统分析特性进行证实.方法 用上海复星长征公司的水平Ⅰ、水平Ⅱ控制血清对丙氨酸氨基转移酶(ALT)等11个项目的精密度、准确度线性范围进行验证.结果 ALT,AST,TP,ALB,AKP,GGT,Glu,Urea,Cr,CH,TG项目的准确度均在厂商规定的限值内,精密度高,线性检验呈直线相关.结论 东芝TBA-120FR全自动生化分析仪检测系统实验性能符合实验室的各项性能指标.
作者：权宁刚；陈文娟；周琨 刊期： 2007年第05期
目的 评价酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测血清半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)早期诊断和疗效监测中的价值.方法 92例白血病和造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplants,HSCT)患者纳入实验研究,共测定标本290份.采用ELISA方法检测血清中的GM,检测浓度可达到0.5 ng/ml.结果 以1.5为阳性界值,GM检测的敏感性为60%,特异性100%,诊断符合率88%;以0.8为阳性界值,敏感性为90%,特异性95%,诊断符合率94%.连续监测时GM可早于真菌培养方法2～20d预测曲霉感染.在GM阳性患者中,对13例病人进行抗曲霉治疗,10例有效,3例无效死亡.抗曲霉治疗前GM水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平,抗真菌治疗有效病人的GM含量呈下降趋势,无效死亡病人呈上升趋势.结论 血清GM检测是对白血病和HSCT患者IA的早期诊断和疗效评价的有用指标.
作者：金欣；尹秀云；陈建魁；于农；左向华；朱晓华；黄媛；佟雅丽；杜宇 刊期： 2007年第05期
《中华人民共和国献血法》颁布实施至今近10年.全国各地的无偿献血工作都得到了长足的发展和推进,为临床的医疗急救用血提供了可靠的保证.然而,无偿献血者所献血液经检测不合格而废弃的情况不容忽视,它既造成血液资源的浪费,又对社会及献血者产生一定的负面影响.
作者：杨青；段勇 刊期： 2007年第05期
新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)是自血液采集后6～8 h之内经分离放入-50℃速冻成块,然后在一30℃保存1 y,其几乎含有全部凝血因子,包括不稳定因子Ⅴ和Ⅷ[1].然而,血液凝血因子易受血液采集、血浆制备、血液储存和运输等诸多环节的影响而失活,导致血液疗效的降低.
作者：马志华；康宝利；马栋 刊期： 2007年第05期
目的 探讨免疫性不孕患者抗精子抗体在不孕症患者中的发生情况,提高免疫性不孕的诊断和治疗.方法 用ELISA法对834名不孕患者中的118例进行了检测.结果 抗精子抗体阳性者占不孕症患者的9.71%.结论 抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素.
作者：谭红霞 刊期： 2007年第05期
DiaSys R/S2003尿沉渣定量分析工作站是由美国临床检验标准委员会(NCCLS)推荐,美国食品药品管理局(FDA)认证的,集标准化、定量化、自动化于一体的尿沉渣定量分析仪器.该仪器自引进我科以来,在临床检测中发挥了重要作用,但也曾出现过两例较为特殊的故障,现介绍如下:
作者：乔卿华；张卉 刊期： 2007年第05期
血清总胆红素(TBIL)测定一般多用单试剂法,因未做样本空白,样本的干扰因素如色泽、脂血等会影响测定结果的准确性,笔者用2,4-二氯苯胺(2,4-Dichloranilin,缩写DLAN),采用两点终点法在自动分析仪上测定TBIL,取得较好的效果.
作者：张旭；顾庆华；戴强 刊期： 2007年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
