曾宪飞；谈昀；叶维莉；李军民；王小刚
目的 研究辅酶Q致突变的可能性,探讨其是否具有遗传毒性.方法 NIH种小鼠50只,按体重随机分为阴性对照组,阳性对照组,10.0 g/kg BW,5.00 g/kg BW和2.50 g/kg BW辅酶Q组,每组10只,雌雄各半,通过微核试验观察小鼠经不同剂量的辅酶Q处理后,其骨髓细胞微核形成率的变化,探讨辅酶Q是否具有诱导小鼠骨髓细胞微核形成的作用;雄性NIH种小鼠25只,按体重随机分为阴性对照组,阳性对照组,10.0 g/kg BW,5.00 g/kg BW和2.50 g/kg BW辅酶Q组,通过小鼠精子畸形试验观察小鼠经不同剂量的辅酶Q处理后,其精子畸形率的变化,探讨辅酶Q是否具有诱导小鼠精子畸形形成的作用;采用Ames试验,观察经5 000,1 000,200,40和8 g/皿的辅酶Q处理的鼠伤寒沙门氏菌TA97,TA98,TA100和TA102四株试验菌株回复突变情况,分析辅酶Q是否具有诱导鼠伤寒沙门氏菌TA97,TA98,TA100,TA102四株试验菌株产生回复突变的作用.结果 2.5～10.0 g/kg BW辅酶Q处理的各剂量组小鼠的骨髓细胞微核形成率未出现明显增加,与对照组相比差异无统计学显著性意义(P>0.05);2.5～10.0 g/kg BW 辅酶Q处理的各剂量组小鼠的精子畸形率未出现明显增加;与对照组相比差异无统计学显著性意义(P>0.05);在加和不加代谢活化系统条件下,8～5 000 g/皿辅酶Q处理的各剂量组的鼠伤寒沙门氏菌TA97,TA98,TA100,TA102四株试验菌株回复突变率均未出现明显升高,与相应的对照组相比差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 在该研究条件下未发现辅酶Q具有直接或间接的致突变作用,也未发现其具有遗传毒性.
作者：李志；杨颖；张静；陈秀绢；黄俊明 刊期： 2013年第02期
目的 通过Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪联合自动化检测(以下简称自动化系统)与人工显微镜检查结果对比分析,建立合理的尿液人工镜检筛选规则.方法 ①两位检验师显微镜检查技术评价:通过两者对240份随机门诊患者尿液标本双盲法检测的结果,评价一致性.②尿常规检测:使用简单随机化(随机数字表法)选取2011年5~12月解放军总医院门诊、住院3 702例患者(因本实验是仪器性能试验,要尽量涵盖临床各种患者尿液标本,所以不分年龄段,不分病种)尿液标本,每份标本充分混匀后分为2组各10 ml.一组进行自动化系统检测;另一组滴入KOVA尿液专用计数板,由两位检验师进行标准显微镜检查,以两者均值作为结果.后,随机选取200例患者尿液标本验证规则.③统计学分析:采用SPSS 13.0软件得出McNemar检验的P值和Kappa检验的κ值,评价两个检验师人工镜检一致率.采用SPSS 13.0软件做ROC曲线统计Cobised尿沉渣分析仪、Urisys2400尿液分析仪检测红细胞、白细胞和管型的Cutoff值.结果 ①两位检验师的镜检一致性检验McNemar检验的P值为0.36,Kappa检验的κ值为0.74,表明两位检验师的镜检结果一致性较强;②建立筛选规则的性能:灵敏度99.76%,特异度93.26%,漏诊率0.23%和误诊率6.74%.结论 实验制定的镜检筛选规则,能够有效地筛选出真正需要人工镜检确认的异常样本或尿液中存在对尿干化学或流式细胞术有干扰因素的样本,使尿常规检测流程标准化、规范化、高效化和准确化,大大提高检验科工作效率和检验质量.
作者：任军伟；陈建魁；丛玉隆；白洁；付淑红；王伊娜 刊期： 2013年第02期
目的 评价金标法与间接血凝法检测弓形虫IgG抗体的一致性.方法 2012年10月采自河北省血液中心流动采血车自愿无偿献血者血液样本共440份,其中男性206份,女性234份,年龄18～55岁.采用金标法与间接血凝法平行检测献血者血液样本弓形虫IgG抗体,并比较两种方法的检出率.结果 金标法与间接血凝法检测献血者血液样本弓形虫IgG抗体阳性率分别为6.36%(28/440)和5.45%(24/440),两种方法的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=6.610,P>0.05),总符合率为97.7%(430/440).用Kappa指数评价,两种方法检测结果基本一致.结论 金标法与间接血凝法检测弓形虫IgG抗体符合率高,且具有操作简单、快速等优点,可用于献血者现场筛查.
作者：辛连芳；宋任浩 刊期： 2013年第02期
目的 对化学发光免疫分析(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体进行评价.方法 依据2010 ACR/EULAR类风湿关节炎分类诊断标准收集2012年1月~4月南通大学附属医院RA患者58例,其他风湿性疾病患者67例,南通大学附属医院体检健康且排除自身抗体阳性的健康体检者67例.用CLIA法和ELISA法分别检测所有研究对象血清中的抗CCP抗体;评估CLIA法检测抗CCP抗体的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及与ELISA法的相关性.结果 CLIA法对RA的诊断敏感度和特异度分别为72.41%和97.01%;阳性预测值和阴性预测值分别为91.30%和89.04%;CLIA与ELISA方法差异无统计学意义(χ2=1.207,P>0.05).结论 CLIA自动化仪器检测,其操作的智能化程度高,快速简便,且易于进行质量控制.
作者：杨曙梅；丛辉；王建新；王惠民 刊期： 2013年第02期
目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)相关因子IL-17A,IL-6与TNF-α在慢性HBV感染者发病过程中的作用.方法 采用流式细胞小球微阵列术(cytometric bead array,CBA)检测37例慢性乙型肝炎(CHB组)、40例乙型肝炎肝硬化(LC组)、10例肝癌(HCC组)患者和13例健康体检者[正常对照(NC)组]血清中IL-17A,IL-6与TNF-α水平,并比较3种细胞因子水平在LC Child-pugh分级中的作用;分析3种细胞因子水平相互间的相关性.结果 CHB组和LC组血清IL-17A,IL-6与TNF-α水平均明显高于NC组,HCC组血清IL-17A,IL-6水平均明显高于NC组.3种细胞因子水平均与LC Child-pugh分级密切相关.3种细胞因子水平相互间有显著相关性.结论 3种细胞因子水平可能在CHB,LC患者病情的进展以及预后中起着重要作用.3种细胞因子均可作为LC程度的判断指标.
作者：黄书明；吴玉兰；陈琳；汪美华 刊期： 2013年第02期
目的 研究腰椎间盘突出症手术前后相关细胞因子和应激生化指标变化并讨论临床意义.方法 选择2009年7月～2012年6月经CT和/或MRI诊断的腰椎间盘突出症患者84例,男性58例,女性26例,平均年龄(39.8±13.5)岁,包括突出型56例,游离型17例和凸起型11例.患者用异丙酚连续硬膜外麻醉,根据不同类型进行手术处理,术后常规防感染及支持治疗.患者分别于术前、术后1天、1周和2周早晨空腹分别抽取静脉血用γ放射免疫法测定血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(calcitonin,CA),结果经统计学处理.结果 患者术中生命体征维持平稳,无手术相关死亡病例.术后恢复状况均良好,2周后治愈有效率92.9%(78/84).患者手术后1天血清MDA,SOD,IL-6,TNF,TX,ET,PGE和CA均明显升高(t=2.401～3.128,P均＜0.01),术后1周开始下降(t=1.698～3.128,P＜0.05~0.01),2周后基本恢复正常(t=0.257～1.149,P均＞0.05).结论 腰椎间盘突出症手术可以使体内相关细胞因子和应激生化指标发生改变,这一变化除手术创伤外,可能还与临床采用异丙酚麻醉药有关,这一生化代谢发生变化的机理有待进一步研究.
作者：郭鹏；刘世平；张文生；许昌泰；李陕区 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急性脑梗死患者血清IL-6水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择38例急性脑梗死患者为脑梗死组,同期健康者30例为对照组,检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、空腹血糖、高敏C反应蛋白和IL-6的含量,并应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).结果 脑梗死组血清IL-6水平(24.2±7.9 pg/ml)明显高于健康对照组(17.1±8.1 pg/ml)(t=1.932,P<0.05);脑梗死组颈动脉IMT(1.20±0.34)mm高于对照组(1.03±0.20)mm(t=2.314,P<0.05);在急性脑梗死组中,血清IL-6水平与颈动脉IMT水平(r=0.412,P<0.01)和hs-CRP水平(r=0.389,P<0.05)呈显著正相关;多元线性逐步回归分析显示血清IL-6是急性脑梗死的重要危险因子之一.结论 血清IL-6水平与炎性反应和颈动脉粥样硬化密切相关,是急性脑梗死强的危险预测因素.
作者：郁超；陈彤；张克霞 刊期： 2013年第02期
近年来,肺灌洗作为解决肺部疾病诊断与治疗的一种先进技术,正应用于尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的治疗[1],另外,肺灌洗后的灌洗液某些成分的检测也能作为新生儿慢性肺部疾病(CLD)的重要辅助诊断[2].为了进一步更好地应用肺灌洗技术,特针对肺灌洗液(BALF)成分的检查与临床应用做一综述.
作者：袁华敏 刊期： 2013年第02期
目的 研究血细胞分析项目(血细胞计数及分类等18项参数)的个体内和个体间生物学变异,为制定质量指标提供依据.方法 募集两组健康成年志愿者,一组(20人)参加短期实验,在当天3个不同时间点及每天固定时间(共5天)分别抽取每位志愿者空腹静脉血2 ml;另一组(41人)参加长期实验,每间隔一个月(共6次)自每位志愿者抽取空腹静脉血2 ml.采用标准化的分析前处理流程,使用规范校准的血液分析仪进行检测,计算天内、天间和长期的个体内和个体间生物学变异.结果 红细胞分析参数RBC,Hb,HCT,MCV,MCH,MCHC等的个体内变异为0.2%~2.8%,个体间变异为0.1%~8.9%,白细胞计数及白细胞分类计数的个体内变异为4.0%~20.7%,个体间变异为7.3%~55.1%,血小板计数的个体内变异为3.2%~6.4%,个体间变异为20.5%~22.9%.结论 研究得出的血细胞分析项目的 生物学变异数据与国外数据较为接近,但多数检测项目的 数据小于国外数据.在保证分析前和分析中检测质量的前提下,得到的研究结果准确可靠,可作为制定血细胞分析项目质量指标的依据之一.
作者：吴际；彭明婷；申子瑜；周文宾；谢波；成斐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨VCS技术检测单核细胞计数结果的准确性.方法 收集1 000例患者静脉血标本(年龄18～80岁,男、女各500例),用以VCS技术为方法学原理的仪器检测单核细胞,手工涂片进行显微镜计数单核细胞并观察细胞形态,并将仪器检测结果与手工显微镜检测结果进行比较分析.结果 两种方法检测结果显示,仪器法为10.1%±4.0%,手工法为7.2%±4.8%,其差异具有统计学意义(t=2.583,P＜0.05).对仪器检测单核细胞比例增高(9%～30%)的346份标本,运用手工法进行异常血细胞检测,其结果为:原始细胞82例、异常淋巴细胞60例、核左移 (胞浆颗粒减少)80例.结论 VCS技术检测单核细胞结果不准确,对VCS技术检测单核细胞增高的标本,要认真涂片复检,以防异常血细胞漏检.
作者：王永锋；李建华；刘玉军；杨超；郭青青；康炜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨成年男性健康体检人群血常规参数-血红蛋白(Hb)浓度与高血脂的关系.方法 随机调查了493例25岁以上成年男性健康体检人群Hb浓度和血清胆固醇CHO)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测情况.共分三组比较,285例40岁以上(含40岁),Hb≥150 g/L男性健康体检人群作为试验组;130例40岁以上(含40岁),Hb<150 g/L男性健康体检人群作为对照1组;78例25～39岁,Hb≥150 g/L男性健康体检人群作为对照2组.结果 试验组血清CHO,TG,LDL-C浓度(5.299,2.560,3.099)mmol/L显著升高,与对照1组(4.600,1.633,2.768)mmol/L和对照2组(4.644,1.782,2.715)mmol/L比较,经显著性t检验,差异有统计学显著性意义(t=4.071～8.637,P值均<0.01).试验组血清CHO,TG异常检出率(0.596,0.747)与对照1组(0.285,0.338)和对照2组(0.321,0.436)比较均有明显升高,经χ2检验差异有统计学显著性意义(χ2=18.76～63.31,P值均<0.01),试验组血清LDL-C异常检出率(0.456)与对照2组(0.438)和对照1组(0.485)比较差异均无统计学意义(χ2=0.058,0.291,P值>0.05).结论 40岁以上男性健康体检人群在做血常规分析时,如果发现Hb≥150 g/L,应及时进行血脂全套检查,了解自己的血脂状况,采取积极的干预措施,防止高血脂,预防心脑血管病的发生.
作者：阴斌霞；高文香；高宁；徐阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨国际糖化血红蛋白(HbA1c)诊断标准是否适用于长沙地区人群糖尿病(DM)的诊断和筛查.方法 2012年1～4月在中南大学湘雅二医院体检中心进行体检的人员,排除已明确诊断的DM患者,共3 258例.测定3 258例体检标本的空腹血糖和HbA1c水平,分析比较目前国内包玉倩等[6]建议的HbA1c标准和WHO专家推荐的HbA1c标准对长沙地区成年人群DM的诊断效能,并通过绘制ROC曲线找出适合长沙地区人群DM诊断和筛查的HbA1c切点.结果 HbA1c的国内建议标准、WHO推荐标准在长沙地区人群DM的诊断和筛查中,均与空腹血糖诊断标准有显著性差异(χ2值分别为413.34和90.94,P均<0.05).应用ROC曲线得到的HbA1c诊断DM的长沙地区佳切点为6.3%,其灵敏度为85.2%,特异度为93.6%,曲线下面积为0.950.HbA1c筛查糖代谢异常的长沙地区佳切点为6.0%,其灵敏度为80.3%,特异度为71.5%,曲线下面积为0.837.结论 目前国内建议和WHO推荐的HbA1c诊断与筛查DM的标准均不适合于长沙地区成年人群DM的诊断和筛查,不同地方有必要建立适合于当地人群的HbA1c诊断与筛查标准.
作者：莫喜明；刘茵茵；李影；唐爱国 刊期： 2013年第02期
目的 回顾性分析不动杆菌2006年～2012年在儿科感染性疾病中的分离率与耐药变化趋势,了解多重耐药、泛耐药不动杆菌在儿科疾病的感染状况.方法 选取2006年～2012年门诊及住院患儿送检标本细菌培养所分离的376株不动杆菌,分析其在儿科疾病中的检出、分布特点及耐药变迁.结果 所分离的不动杆菌以鲍曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体及鲍曼不动杆菌多共329株,洛菲不动杆菌16株,溶血不动杆菌9株,其它不动杆菌22株;2006年～2008年呼吸内科为不动杆菌菌株主要检出病区,2009年～2011年ICU病区为不动杆菌菌株主要检出病区,其次为血液及外科病区.所检出的不动杆菌对所选药物的耐药率逐年增长明显,多重耐药、泛耐药不动杆菌的检出率也呈逐年递增的趋势,尤以2009年～2010年增长为显著.结论 不动杆菌在儿科临床感染性疾病的检出率呈逐年增长且增长较快,尤以重症监护及血液病区检出增多明显,多重耐药、泛耐药不动杆菌的检出应引起临床医护人员的广泛重视,感染后的耐药监测及感染控制也已迫在眉睫.
作者：周颖；徐曦巍；宋文琪 刊期： 2013年第02期
目的 研究乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义.方法 收集2010年4月～2011年6月新鲜非小细胞肺癌癌组织标本47例(实验组)、14例正常肺组织(对照组),采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR)检测BCRP mRNA的表达,并分析其表达与NSCLC临床病理特征之间的关系.结果 BCRP mRNA在正常肺组织中的表达为0.19±0.17,在癌组织中的表达为0.59±0.26,正常肺组织中的表达要低于肺癌组织,差异具有统计学意义(t=6.74,P<0.001),BCRP mRNA的表达与肺癌的分化程度之间差异具有统计学意义(t=3.31,P=0.002),而与患者性别、年龄、组织学分型及临床分期之间差异无统计学意义(t=0.29~1.53,P> 0.05).结论 BCRP mRNA的高表达可能是NSCLC发生原发性耐药的一个重要原因,检测BCRP mRNA的表达水平可能对协助临床选择化疗方案有一定意义.
作者：吴玉竹；骆海军；王鹏；刘跃 刊期： 2013年第02期
机体组织和细胞中的一氧化碳(Carbon monoxide,CO)可因吸入外界环境中的CO或内源性产生.内源性CO在体内的产生,碳氧血红蛋白(COHb)的形成,呼出CO水平受生理和病理状态的影响.内源性CO可作为机体氧化和炎症状态的标志物.某些疾病时内源性CO生成量增加,于是干扰CO正常信号通路,增加机体毒性危害.
作者：蒋云华 刊期： 2013年第02期
目的 建立快速检测葡萄球菌肠毒素C基因(staphylococcal enterotoxin C,SEC)PCR方法.方法 根据SEC基因的序列,设计特异性PCR引物,建立扩增体系,琼脂糖凝胶电泳检测扩增的靶基因片段.通过分析产SEC菌株和对照菌株PCR产物,评价方法的特异性;通过对产SEC金黄色葡萄球菌定量样本系列稀释后进行PCR检测,分析方法的敏感性;并运用该方法分析实验室既往检出的30株金黄色葡萄球菌SEC基因的携带情况.结果 建立了金黄色葡萄球菌SEC基因PCR快速检测方法,该法PCR扩增产物长度为490 bp,未见假阳性结果,特异度良好;灵敏度较高,反应体系中有32cfu的产SEC金黄色葡萄球菌即可检出;30株本地分离的金黄色葡萄球菌SEC基因携带率20%.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEC基因,是金黄色葡萄球菌食物中毒诊断可以利用的有效工具.
作者：周海涛；张勇；石晓路；李波；曾华书；陈润莉；侯红斌；赖植发 刊期： 2013年第02期
目的 探讨β-半乳糖苷酶快速鉴定肠杆菌的意义.方法 肠杆菌中的某些菌属具有β-半乳糖苷酶,可水解对硝基酚-β-D-半乳糖苷,生成对硝基酚(PNP)游离而呈现黄色,采用酶标仪在405nm波长下比色,依据光密度值确定细菌的菌量.结果 β-半乳糖苷酶(β-GAL)检测适反应条件:pH值4.5,底物浓度2 g/L,反应时间2 h.低检出限300 CFU/ml.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠埃希氏菌均检测到阳性结果.而福氏志贺菌、伤寒沙门菌、温和气单胞菌、嗜水气单胞菌、克雷伯氏菌以及绿脓假单胞菌,葡萄球菌属、链球菌属和念珠菌属均检测到阴性结果.准确性和特异性均达到100%.结论 该研究方法可推广到环境和水质细菌检测,实用性较强.
作者：王维梅；王长友 刊期： 2013年第02期
目的 初步研究慢性粒细胞白血病(CML)中X连锁凋亡抑制蛋白及其相关因子1的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测35例慢性粒细胞白血病患者[慢性期19例,进展期16例(包括加速期5例,急变期11例)]和17例非恶性血液病组为对照组的骨髓标本中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)及其相关因子1(XAF1)的mRNA表达水平,采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理.结果 XIAPmRNA表达水平在进展期组患者骨髓中高于慢性期组(t=4.438,P<0.01)和非恶性血液病组(t=10.93,P<0.01),而XAF1mRNA表达水平则低于慢性期(t=2.61,P<0.05)和非恶性血液病组(t=10.013,P<0.05);XIAPmRNA的表达水平在化疗后获得骨髓缓解的CML患者骨髓中显著低于化疗前(t=4.109,P<0.01),而XAF1mRNA的表达水平则显著高于化疗前(t=5.995,P<0.01).结论 XIAP及XAF1的联合检测及动态观察可作为CML临床辅助诊断、分期及预后判断的指标之一.
作者：周君纯；郑丽；吴兆勇；刘家华；李建梅 刊期： 2013年第02期
目的 验证北京协和医院(PUMCH)在用及备用四种型号249台便携式血糖仪的精密度及与全自动生化分析仪测定结果的可比性.方法 分别在罗氏卓越型、罗氏活力型、拜耳拜安康/1816、强生稳豪倍优四种型号血糖仪中随机抽取2台,连续测定高、中、低3个血糖水平的肝素锂抗凝全血各20次,计算批内不精密度;每种型号选择1台血糖仪分别使用两个批号试纸,交替检测同一份肝素锂抗凝全血共20次,计算批号间总不精密度.将249台血糖仪分14组,并选取32份不同浓度肝素锂抗凝全血分别在每组血糖仪上检测.同步分离血浆在Beckman AU5400上检测葡萄糖浓度,绘制散点图并拟合回归方程,判断医学决定水平处偏差或平均百分偏差是否符合该院判定标准.现场采集30名志愿者末梢血及静脉血对采用葡萄糖氧化酶方法检测的强生公司2台血糖仪追加新鲜血比对试验.结果四种型号8台血糖仪高、中水平批内变异分别在1.29%～6.18%和1.18%～3.10%之间,低水平(血糖浓度小于5.5 mmol/L)批内标准差在0.05～0.15 mmol/L之间;批号间变异在0.24%～3.28%之间,批号间平均偏差分别在0.03～0.39 mmol/L之间.血糖仪与Beckman AU5400比对结果的回归方程分别为Y=1.052 6X+0.094 6,Y=1.052 8X+0.077,Y=0.945 9X+0.056 4,Y=0.973X-0.071 8,r分别为0.994 0,0.993 8,0.990 8和0.979 1,在医学决定水平处结果偏差均小于0.63 mmol/L或15%;平均百分偏差分别为-4.1%～2.3%,-1.4%～6.0%,-3.5%～-2.3%,-5.6%～-0.8%.强生公司2台血糖仪追加新鲜末梢全血比对试验结果的回归方程分别为Y=0.766X+1.166 9,Y=0.838 3X+0.796 4,r分别为0.875 0,0.885 0,在医学决定水平处结果偏差均小于0.63 mmol/L或15%;平均百分偏差分别为-2.49%,-1.22%.结论 罗氏卓越型有1台血糖仪比对结果不能通过,其余全部通过.我院及时停用不合格血糖仪,并且根据各品牌血糖仪检测方法不同,对相应科室的使用进行了分类化管理.
作者：解宏杰；邱玲；国秀芝；侯立安；李鹏昌；王凯；程歆琦；刘荔；李春厚 刊期： 2013年第02期
目的 了解不同临床分级的乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体的变化及临床意义.方法 选取浙江大学医学院附属第一医院传染病科2012年1月～7月住院的乙型肝炎后肝硬化患者90例,所有患者按Child-Pugh肝功能分级标准相应分为Child A,Child B和Child C三级.健康对照组为同期在该院体检的87例健康成人,检测乙型肝炎后肝硬化患者组和健康体检者组的D-二聚体,PT,APTT,Fbg和TT并比较分析,同时观察这些指标与Child-Pugh肝功能分级和腹腔积液的关系.结果 90例乙型肝炎后肝硬化患者血浆D-二聚体,PT,APTT和TT显著高于健康对照组,Fbg则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).且随着肝脏损害程度的增加,按Child-Pugh肝功能分级Child C级患者的血浆D-二聚体,PT,APTT和TT数值显著高于Child A和Child B级患者,Fbg则显著低于Child A和Child B级患者,差异有统计学意义(P<0.01).合并腹腔积液的乙型肝炎后肝硬化患者血浆D-二聚体,PT,APTT和TT显著高于无腹腔积液组的患者,差异有统计学意义(P<0.05),Fbg两组比较无统计学显著性意义(P>0.05).结论 血浆D-二聚体及常规凝血功能的检测对了解肝硬化患者有无纤溶亢进和高凝状态有着重要的意义,有利于临床指导治疗和判断预后.腹腔积液可能是肝硬化患者D-二聚体增高的重要因素.
作者：胡晓；程超；冯立民 刊期： 2013年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
