学术投稿

22项生化检测项目测量不确定度的评价

包安裕;李艳;陈晨

关键词:测量不确定度, 临床化学, 室间质评, 室内质控
摘要:目的:根据临床实验室室内质量控制和室间质量评价的累积数据评价22项生化检测项目的测量不确定度。方法收集检验科2013年1~6月22项生化检测项目的室内质量控制数据和2012~2014年间常规化学室内质控和室间质评的数据,依据 Nordtest准则,分别计算与精密度和偏倚相关的不确定度分量,然后评估合成标准不确定度和扩展不确定度。结果利用室内质控与室间质评数据可以逐步计算出22项生化检测项目的不确定度范围为4.24~24.88,其中 ALP的扩展不确定度大,达到24.88;Na+的扩展不确定度小,仅为4.24。各类指标的扩展不确定度范围如下:电解质(4.27~18.16,Na+低,Mg高);酶类(8.12~24.88,GGT低,ALP高);小分子物质(4.88~12.44,GLU低,Cr高);蛋白与脂类(4.78~13.1,TC低,TG高)。结论使用累积的室内质控与室间质评数据评定生化定量检测项目的不确定度简便可行,可用于定期评估检验结果准确性。
现代检验医学杂志相关文献
  • 血清骨钙素与骨密度检测在中老年健康体检者中的应用及相关性分析

    目的:研究中老年人群不同性别之间血清骨钙素水平是否存在差异,以及骨钙素水平与骨质疏松指标、其它骨代谢指标是否存在相关性。方法选取2011年1~8月中老年健康体检者270名,排除恶性肿瘤及慢性基础性疾病,其中男性101例,年龄50~89岁,中位年龄68岁,女性169例,年龄50~89岁,中位年龄64岁。使用骨密度仪进行骨密度检测,检测指标为T值;分别进行血清标本中骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷检测。不同性别之间骨钙素水平的比较采用 Mann-Whitney检验,将骨钙素水平与骨质疏松风险指数、年龄、钙、磷和25-羟维生素 D的相关性进行 Spearman秩相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果270例中老年健康体检者的T值、骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷水平范围分别为-3.5~-0.7(中位水平-1.6 ng/ml),3.59~264.90 ng/ml(中位水平12.84 ng/ml),4.0~34.0 ng/ml(中位水平10.5 ng/ml),1.79~2.69 mmol/L(中位水平2.36 ng/ml),0.43~2.89 mmol/L(中位水平1.12 ng/ml);不同性别之间骨钙素存在差异,女性水平显著高于男性(P=0.001);血清骨钙素与血清磷水平存在相关性,相关系数为0.243(P=0.001);与骨质疏松风险指数存在负相关,相关系数为-0.197(P=0.002);与年龄(相关系数-0.157,P=0.056),25-羟维生素D(-0.156, P=0.194)、血清钙(相关系数0.055,P=0.368)均无相关性。结论在中老年人群中,女性骨钙素水平明显高于男性,在应用该指标时应该考虑性别因素;骨钙素与骨质疏松风险指数T存在相关性,可以用于评估骨质疏松。

    作者:谢而付;张巧娣;蒋理;张炳峰;徐华国 刊期: 2014年第06期

  • 肽酰基精氨酸脱亚胺酶检测对类风湿关节炎诊断价值

    目的:研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PADI-4)在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测58例 RA 患者,40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)的含量,应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度(2.653±2.719 U/L)显著高于其他风湿性疾病组(0.872±0.292 U/L)和健康组(0.793±0.243 U/L),差异有统计学意义(t=22.732,35.371,P 均<0.01);采用受试者工作曲线(ROC),PADI-4诊断 RA的佳临界值为1.284 U/L,此时的灵敏度为62.1%,特异度为91.4%;PADI-4阳性率(62.1%)与 APF(50%), AKA (56.9%)之间差异无统计学意义(χ2=0.322,P=0.570;χ2=1.715,P=0.190),与抗CCP抗体(81.1%)之间差异有统计学意义(χ2=4.161,P=0.041);PADI-4水平与 APF,AKA 之间呈正相关(r=0.652,0.01,0.666,P<0.01),与抗CCP抗体之间未显示出相关性(r=0.122,P=0.357)。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高,PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度,可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。

    作者:胡恒贵;秦淑国;尚庆瑞 刊期: 2014年第06期

  • 糖尿病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

    目的:探讨联合检测糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白 a[Lp(a)]、超敏 C反应蛋白(hsCRP)水平的临床意义。方法检测30例糖尿病并发微血管病变患者、30例单纯糖尿病患者、44例健康体检者的血清 Hcy,Lp(a)和hsCRP水平,用 SPSS13.0统计学软件处理数据。结果糖尿病并发微血管病变组血清 Hcy,Lp(a)和 hsCRP水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05),单独检测时,Lp(a)的阳性率高于 Hcy和 hsCRP 的阳性率,Hcy,Lp(a)和hsCRP联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率。结论 Hcy,Lp(a)和 hsCRP与糖尿病微血管病变的发生、发展关系密切,三者联合检测对监测糖尿病微血管病变的发生、发展具有一定的临床应用价值。

    作者:李琳;涂欢;朱武;陈卫红;王华[;沈建军 刊期: 2014年第06期

  • GRP78研究新进展

    葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是1977年发现的一种分子伴侣,具有多种功能的内质网常驻蛋白。在肿瘤组织中, GRP78呈高表达及异位表达,参与内质网应激状态下肿瘤的发生发展,而细胞表面的 GRP78以受体形式参与信号转导功能。因此,GRP78作为肿瘤治疗靶点和生物分子标志物,具有重要的研究价值。近年,国内外学者发现,在非肿瘤疾病(病毒感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经退行性疾病等)中,GRP78也呈高表达,预示了其应用前景。该文将从 GRP78的分子生物学特性、在肿瘤发病机制中的作用及治疗上的意义、在非肿瘤疾病中的应用前景等方面进行综述。

    作者:张欣;王玉明;段勇 刊期: 2014年第06期

  • Anti-CCP和RF联合检测在诊断早期RA中的价值

    目的:探讨将抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子(RF)这两种指标联合检测在早期类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法利用化学发光法和免疫散射比浊法分别测定112例 RA患者,86例非 RA患者和50例健康人群血清中的 Anti-CCP和 RF。结果三组血清 Anti-CCP和 RF水平分别为:RA组112.4±139.4 U/ml,171.9±216.9 U/ml;非RA组3.5±9.7 U/ml,24.6±37.6 U/ml;健康对照组0.43±0.07 U/ml,11.6±3.4 U/ml。RA患者组与非RA组比较两项指标的t值分别为2.63和2.72,差异有统计学意义(P值均<0.01);RA患者组与健康对照组比较两项指标的t值分别为2.81和2.78,P值均<0.01,差异有统计学意义;而非 RA组与健康对照组相比,两项指标的t值分别为1.74和1.86,P 值均>0.05,差异无统计学意义。RF和 Anti-CCP 对 RA的敏感度分别为80.4%和71.4%,特异度分别为77.2%和94.1%;联合诊断后敏感度为66.1%,特异度高达98.5%;而非RA组RF及Anti-CCP阳性率的比较χ2=7.68,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Anti-CCP可作为诊断 RA早期新的血清学指标,联合检测 Anti-CCP和 RF有助于对 RA早期的临床诊断。

    作者:王芳;杨萍;曹春园 刊期: 2014年第06期

  • 凝血因子在糖尿病并发脑梗死患者中检测的临床价值

    目的:观察2型糖尿病并发脑梗死患者凝血因子的改变,探讨糖尿病并发脑梗死患者检测凝血因子,特别是 D-二聚体水平变化的临床价值。方法对糖尿病并发脑梗死组、脑梗死组及正常对照组进行D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg)定量检测,酶法测定尿酸、肌酐、胆固醇、三酰甘油和谷氨酸氨基转移酶(ALT)等指标并进行统计学分析。结果脑梗死组与糖尿病并发脑梗死组患者 PT,APTT,TT和 Fg指标比较差异无统计学意义(t=0.25~0.42,0.31~0.44,0.65~0.96,1.09~1.58,均P>0.05);而糖尿病并发脑梗死组患者的D-二聚体水平明显高于脑梗死组,两组比较差异有统计学意义(t=6.78,P<0.05)。心功能Ⅰ~Ⅱ级组与心功能Ⅲ~Ⅳ级组的TT,PT,APTT和 Fg水平差异无统计学意义(t=0.05~0.78,P>0.05),而心功能Ⅲ~Ⅳ级组患者 D-二聚体水平明显比心功能Ⅰ~Ⅱ级组高,两组差异有统计学意义(t=6.39,P<0.05)。结论凝血因子含量变化与糖尿病并发脑梗死患者病情严重程度存在一定关系,特别是D-二聚体检测对脑梗死诊断具有重大意义。

    作者:尹秀华;张莉 刊期: 2014年第06期

  • 深圳地区儿童腹泻A组轮状病毒检测和基因型分析

    目的:了解深圳地区5岁以下腹泻患儿 A组轮状病毒的感染状况及其基因型特点。方法收集深圳市福田人民医院2007年8月~2009年2月腹泻患儿粪便标本413份,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测 A组轮状病毒基因,阳性者再采用巢式 RT-PCR 分别针对病毒 VP7,VP4基因保守区进行 G/P型别检测。结果413份粪便标本 A组轮状病毒阳性率为52.5%(217/413),轮状病毒腹泻在深圳的主要流行季节是10~次年1月份,2岁以内的患儿占全部患儿总数的91.2%(198/217)。对217份轮状病毒阳性样本进行G/P分型,流行的轮状病毒G型分型依次为G3(52.1%),G1(31.3%),混合 G型感染(6.0%),G2(1.8%)及 G9(1.4%);P型分型依次为 P[8](85.7%),P[4](6.0%)及混合 P型感染(1.4%);G型和P型的组合以 G3P[8](47.5%)为常见,其次为 G1P[8](30.4%)。结论 A组轮状病毒是深圳地区婴幼儿腹泻的主要原因,G3P[8]和 G1P[8]是2007年~2009年深圳地区的主要轮状病毒流行株,此外混合型并不少见。

    作者:王琼;张银辉;何涛君;黄烈;杨来智;吴润香;陆学东 刊期: 2014年第06期

  • 肠球菌溶血素cyl基因原始株、变异株在小鼠腹膜炎中的毒力差异

    目的:通过研究肠球菌溶血素的毒力,为肠球菌的致病机制及其临床感染的诊断防治奠定基础。方法取30只清洁级 ICR小鼠,随机分为5组,每组6只,其中1~4组按10倍梯度以每只1 ml的量腹腔注射5×107 cfu/ml~5×1010 cfu/ml的 EF A7,第5组为对照组腹腔注射0.5 ml生理盐水。同样方法另取30只小鼠腹腔注射5×107 cfu/ml~5×1010 cfu/ml的 EF A7 cyl mutant,比较原始株、变异株感染小鼠的 LD50,并在感染后连续一周每天观察小鼠的死亡情况。另取7组小鼠用同一细菌浓度(5×109 cfu/ml)分别进行腹腔注射 EF A7和 EF A7 cyl mutant,分别在感染后6 h,12 h和24 h比较小鼠外周血白细胞的数量、急性期细胞因子TNF-α的浓度。结果肠球菌溶血素 EF A7 cyl mutant在小鼠腹膜炎模型中的半数致死量(LD50)比原始株肠球菌 EF A7降低了100倍以上。在相同细菌感染浓度下(5×1010 cfu/ml),EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组小鼠的存活率差异有统计学意义(P<0.05),EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组6 h和12 h外周血白细胞差异有统计学意义(P<0.05)。EF A7 cyl mutant组和原始株EF A7组腹腔注射感染小鼠6 h后腹腔积液中的炎症因子TNF-α的浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠球菌溶血素在小鼠腹膜炎致病中起重要的作用,是肠球菌的毒力因子之一。

    作者:蒋燕成;张志珊;强华 刊期: 2014年第06期

  • Th17细胞在系统性红斑狼疮伴发心血管疾病中的意义探讨

    目的:分析 Th17细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)中的意义。方法按照1997年美国风湿病协会修订的 SLE分类标准收集河北医科大学第二医院2011年9月~2013年3月住院的 SLE患者共61例,同时以性别年龄匹配的健康对照组20例作对照。SLE实验组分为 SLE并发CVD患者22例,SLE不并发CVD患者39例。采用流式细胞分析技术测定 Th17细胞,酶联免疫吸附法检测 IL-17,并分析与疾病活动的相关性。结果①SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组 Th17细胞的检测结果分别为(2.09±0.98)%,(1.75±0.75)%和(0.89±0.44)%,健康对照组与 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组相比,差异有统计学意义(t=4.717~5.030,P值均<0.001);IL-17在 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组的水平分别为85.64±20.76 pg/ml,75.25±28.14 pg/ml和35.06±6.58 pg/ml,健康对照组与 SLE并发 CVD组和 SLE不并发CVD组相比,差异有统计学意义(t=6.275~9.954,P 值均<0.001);两组 SLE之间 Th17细胞和 IL-17水平差异无统计学意义(t=1.520,1.513,P>0.05)。②SLE患者血浆 IL-17水平与 SLEDAI积分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关(r=0.393,P=0.008;r=0.558,P<0.001),与补体 C3水平呈负相关性(r=-0.423,P=0.005)。SLE患者中 Th17细胞在CD4+T细胞中所占的比例与 SLEDAI评分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关(r=0.681.P<0.001;r=0.492,P=0.015),而与C3水平呈负相关(r=-0.534,P=0.027)。结论 Th17细胞和 IL-17在 SLE中表达均升高,且与疾病活动性相关。心血管因素并未影响 SLE患者中Th17细胞和 IL-17的表达水平。

    作者:严静霞;高丽霞;吴霞;郭惠芳;靳洪涛 刊期: 2014年第06期

  • 血清骨桥蛋白诊断卵巢癌的meta分析

    目的:评价血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对卵巢癌的诊断价值。方法检索万方、维普和清华同方2014年5月以前发表的关于血清 OPN诊断卵巢癌的文献。以 QUADAS工具对文献进行质量评价,通过随机效应模型分析血清OPN诊断卵巢癌的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比。以 SROC曲线法分析血清 OPN诊断卵巢癌的总体性能。结果该次meta分析共纳入6项研究,血清 OPN诊断卵巢癌的总体诊断敏感度为0.83(95%可信区间:0.78~0.87),总体诊断特异度为0.91(95%可信区间:0.88~0.94),总体诊断阳性似然比为9.00(95%可信区间:5.91~13.71),总体诊断阴性似然比为0.19(95%可信区间:0.15~0.25),总体诊断优势比为47.58(95%可信区间:27.93~81.05)。SROC曲线下面积为0.87,Q值为0.80。结论血清 OPN对卵巢癌具有较高的诊断价值。

    作者:黄晓春;孙晓冰;胡志德;孙懿;邓安梅;朱荣荣;张蕾 刊期: 2014年第06期

  • 血栓弹力图与光电比浊法检测氯吡格雷抗血小板功能

    目的:采用血栓弹力图分析仪(thrombelastography,TEG)和光电比浊法血小板聚集分析仪(light transmission ag-gregometry,LTA)检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3~7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者48例(包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者)。男性32例,女性16例,年龄73岁(62~90)岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg和氯吡格雷300 mg,之后用氯吡格雷75mg/d的维持量治疗9个月后,在某次服药后2 h抽取静脉血。③同时进行 LTA和TEG检测,分别得到服药后的二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率(用AD-PLTA-INDU表示)、血小板聚集抑制率(用 ADPTEG-INHI表示)。所有志愿者均签署了知情同意,该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析,ADPLTA-INDU值,41例分布在40%~80%(85.4%),7例>80%(14.6%),CV值:0.19;ADPTEG-INHI值,40例分布在10%~60%(83.3%),2例<10%(4.2%),6例>60%(12.5%), CV值:0.54;48例观察对象的(ADPLTA-INDU+ADPTEG-INHI)趋向一个常数(Mean=98%,SD=12.1),各值与 Mean做成组数据配对t检验(P双尾>0.05)。ADPLTA-INDU值和 ADPTEG-INHI值呈负相关(r=-0.75,P<0.01)。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和,且两种方法存在同一性效用,但TEG精密度较低。

    作者:任军伟;张艳萍;丛玉隆;楚杜武 刊期: 2014年第06期

  • IL-21在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的作用

    目的:探讨白细胞介素-21(IL-21)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病机制中的作用。方法2011年1月~2014年1月选取深圳市宝安区福永人民医院和深圳市第三人民医院首诊的38例PBC患者为研究对象,选取35例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清 IL-21,IL-17水平,流式细胞仪测定两组外周血辅助性 T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)的比率。另通过建立体外试验分析丙酮酸脱氨酶复合体 E2亚基(PDC-E2)多肽与Th17及Treg 细胞水平的关系。结果 PBC 组 IL-17,IL-21,Th17,Th17/Treg 和 Treg 分别为(18.23±4.12)ng/L,(512.25±18.25)ng/L,(3.98±0.98)%,(39.25±3.25)%和(3.11±0.85)%,对照组分别为(7.89±3.26)ng/L,(212.98±21.52)ng/L,(0.92±0.21)%,(12.98±3.12)%和(8.36±1.12)%,差异有统计学意义(t=8.886,7.021,4.448,10.112,5.125;P值均<0.05)。体外试验表明,加入 IL-21的培养体系中,Th17(2.41±0.82)%,Th17/Treg 细胞比例(32.98±3.12)%显著高于空白对照组(0.98±0.21)%,(12.25±3.25)%,而 Treg(4.75±0.68)%则低于空白对照组(11.85±0.96)%,差异有统计学意义(t=8.521,6.489,8.236;P<0.05)。结论 IL-21水平升高与 PBC发病具有密切的关系,其可通过促进PDC-E2反应而引起Th17/Treg免疫失衡,从而介导PBC的发生。

    作者:黄勇武;蒋强 刊期: 2014年第06期

  • Vitek-2 Compact和MALDI TOF MS对棒状杆菌属细菌鉴定能力评估

    目的:评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株,以16S rDNA测序为金标准,分别使用 VITEK-2 compact,VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定,对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact,VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0%,88.9%和97.5%,平均检测时间分别为5~6 h,2~3 min和2~3 min,检测耗材成本约为50~70元、15~25元和10~20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率,能够满足临床的鉴定需要,但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。

    作者:程敬伟;孙林英;徐志鹏;侯欣;徐英春 刊期: 2014年第06期

  • 一种用于曲霉病快速诊断的免疫层析侧流装置(LFD)

    国外新近发明了一种用于侵袭性曲霉病快速诊断的免疫层析侧流装置(lateral-flow device,LFD)。LFD技术利用一株抗曲霉胞外糖蛋白的单克隆抗体作为捕获抗体和检测抗体,可检测患者血清或支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage,BAL)中的曲霉胞外糖蛋白。其特点是简便、快速,可单份标本操作。该文拟介绍 LFD的检测原理及其所涉及的抗原和抗体的特征,并对新的 LFD技术的诊断价值与半乳甘露聚糖(GM)试验和PCR进行比较。

    作者:张国勇;李芳秋 刊期: 2014年第06期

  • 嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药的机制研究

    目的:检测 I类整合酶基因(intI 1)及 qacE△1-sul1和 sul2基因在耐复方新诺明的嗜麦芽窄食单胞菌中的分布情况,并探讨基因分布与细菌耐药性的关系。方法收集临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌,煮沸法提取总 DNA,采用 PCR法检测 intI 1,qacE△1-sul1和 sul2基因在复方新诺明敏感菌株和耐药菌株中的分布情况。结果28株耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌中有25株检出 I类整合酶基因,检出率为89.29%;21株检出 qacE△1-sul1基因,检出率为75%;15株检出sul2基因,检出率为53.57%;18株复方新诺明敏感的嗜麦芽窄食单胞菌中有5株检出 I 类整合酶基因,检出率为27.78%,4株检出 qacE△1-sul1基因,检出率为22.22%,均未检出 sul2基因。结论耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌大部分携带有 intI 1,qacE△1-sul1和 sul2基因,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药性与 intI 1,qacE△1-sul1和 sul2的存在有关。

    作者:赵苏瑛;刘宏祥;李岷;曹慧玲;史恒芳 刊期: 2014年第06期

  • 北京城区儿童维生素A水平调查及影响因素分析

    目的:了解北京城区儿童维生素 A(vitamin A,VA)水平及其影响因素。方法选择2012年11月~2013年3月在儿童保健门诊体检的0~14岁儿童292例为研究对象,完成问卷调查、病史询问和体格检查,留取静脉血,采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值(1.09±0.29)μmol/L。②亚临床VAD(subclinical vitamin A de-ficiency,SVAD)检出率5.8%(17/292);可疑 SVAD(suspected SVAD,SSVAD)检出率为38.0%(107/292)。③多因素分析显示:家长缺乏 VA相关知识(OR=13.76,95%CI 6.48~29.24)、摄入 VA不足(OR=15.77,95%CI 7.26~34.27)和反复呼吸道感染(OR=8.46,95%CI 3.56~20.14)是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。

    作者:王红;兰常肇;马少杰;毕颍薇;罗莎 刊期: 2014年第06期

  • 支气管哮喘患者变应原检测及免疫分子研究

    目的:了解支气管哮喘患者变应原检测情况,并研究支气管哮喘患者血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平变化及临床意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年8月~2013年8月期间收治的62例支气管哮喘患者作为观察组,采用酶联免疫吸附试验检测变应原。选取查体健康者62例作为对照组,测定两组血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平。结果支气管哮喘患者主要的过敏原是粉尘螨(58例,阳性率93.5%),其次是室内尘土,观察组血清 TNF-α水平高于对照组(230.87±27.82 ng/ml vs 152.14±23.27 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清中 IL-4,IL-6,IL-8水平明显高于对照组(25.32±12.04 ng/L vs 8.57±3.64 ng/L,152.45±24.56μg/L vs 98.56±18.63μg/L,218.79±32.91μg/L vs 142.68±23.76μg/L),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8水平可作为支气管哮喘患者判断的一个重要预测指标,值得临床推广应用。

    作者:赵秋剑;王登峰 刊期: 2014年第06期

  • 献血者献血心理需求分析及干预对策

    目的:探讨献血者心理活动特点,采取合理干预措施以提高献血者招募成功率和重复献血者的比例率。方法通过随机发放调查问卷的方式收集献血者的心理活动数据,分析其心理特点及顾虑。结果在献血目的方面,首次献血者有62.73%以“功利心理”为主,重复献血者则有76.01%以“奉献心理”为主;在献血顾虑方面,首次献血者中以关注“献血安全”为主,占72.69%,重复献血者以关注“献血服务质量”为主,占77.91%。结论重视献血者心理需求和顾虑,两类献血者的献血心态有所差异,各有侧重,应针对不同类型的献血者采取不同的心理干预策略,满足他们的需求,消除其顾虑,可有效地提高献血者招募的成功率和重复献血者的比例率。

    作者:钟炽辉;吴严竣;李丽颜;徐华馨;陈庆恺;何子毅 刊期: 2014年第06期

  • 实验室纯水系统更换反渗透膜对生化检验的影响

    目的:研究实验室纯水系统更换新反渗透膜后,所产纯水的质量是否符合生化检验的要求并评价其影响。方法通过Beckman Coulter生化分析系统配套纯水机天创TCHS-RO/100A自带电阻表和 HM COM-100电导率测量笔连续监测新产纯水中的实时离子含量。用正常纯水在 AU680上重复20次测量 ALT,AST,TBIL,ALP,GGT,TP,ALB,BUN, CR,UA,GLU,TC,TG,HDL,LDL,CK,LDH,P,Ca(对照组),更换为新产纯水后进行相同试验操作(试验组),以评估新产纯水对生化分析的影响。连续5天,每天3次(间隔2 h)监测新产纯水的 TG试剂空白,监测水中甘油水平。结果开机30 min后,HM COM-100测得电导率降至(0.1±0.0)μS/cm,机载电阻表测得新产纯水在开机50 min后稳定在18.25 MΩcm。在用 AU680进行生化分析时,对照组中TG测量值=1.04 mmol/L,试验组=21.39 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),而除TG其他生化项目偏倚均在5%以内,CV<1/4CLIA’88,差异无统计学意义(P>0.05)。TG试剂空白在第5天稳定在A660nm=0.0156±0.0004。结论新纯水系统在生产约2800 L水后,所产纯水中的甘油可以清除干净。实验室纯水系统在更换反渗透膜后,需要对水质进行连续监测,以评价其对常规生化项目检测的影响。

    作者:莫基浩;刘鲜茹;李少侠 刊期: 2014年第06期

  • CA-7000全自动凝血仪报警原因及处理方法

    CA-7000是日本 Sysmex公司推出的一台功能强大的全自动凝血分析仪,是目前世界上测试速度快的全自动凝血仪之一。该仪器集凝固法、发色底物法、免疫法等多种检测功能于一身,采用了散射光加百分比凝固测定原理,从而有效地避免了溶血、脂血及黄疸标本对凝固时间分析测定的干扰[1]。采用先进的高频振荡混匀技术,确保了样本和试剂之间能够充分混匀。我科自2013年添置该仪器以来,为血栓以及出血性疾病的治疗、预后判断等提供了快速准确地实验依据,有力地保证了患者口服抗凝剂剂量的安全性。该仪器在操作中出现了一些报警提示,其中有些报警是根据仪器提示无法排除的,是我们通过不断摸索和分析才得以解决。现将 CA-7000在工作中遇到的报警原因及处理方法分述如下。

    作者:高科;王继红 刊期: 2014年第06期

现代检验医学杂志

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主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院