张国勇；李芳秋
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例，正常新生儿140例，采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平，散射比浊法测定 hs-CRP水平，同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT，hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58，P＜0.01），而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15，P＞0.05）。而 PCT，IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％，特异度为90.24％，高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度；同时 PCT在检测新生儿败血症，0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时，以革兰阳性菌感染为主；PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主，革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05，P＜0.05）。结论 PCT，hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断，具有灵敏度高、特异性强等特点，为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。
作者：梁玉江 刊期： 2014年第06期
目的：用日立7170生化分析仪的室间质评回报靶值结果来评价Vitros350干式生化分析仪回归校准后的10个项目的准确度。方法用相同质控品分别在两台仪器上测试后上报卫生部临床检验中心，将 Vitros350卫生部室间质评回报结果代入回归校准方程后所得的数据与日立7170室间质评回报靶值结果进行偏差分析，以美国临床实验室修正法案（CLIA’88）规定的总误差范围为标准，在参考区间内，偏差＜1／2CLIA’88允许总误差，作为可比性的判断标准，即符合要求，在参考区间外，偏差＜CLIA’88允许总误差，作为可行性的判断标准，也符合要求，仪器也无需校准。如不符合要求的项目，则必须以日立7170为标准仪器，重新做 Vitros350的回归校准工作。结果7个项目的偏差均＜1／2CLIA’88允许总误差的要求，偏差（％）范围分别为 LDH 0．16～－9.89，CK 2.92～6.25，ALT －4.64～－8.07，TBIL 0.08～2.67，TP－0.37～4.41，ALB 2.74～4.77，URIC 1.04～3.0，不需要重新校准。而 GLU和CREA只有1份在参考区间外的标本的偏差＞1／2 CLIA’88允许总误差，而＜CLIA’88允许总误差的要求，其余标本的偏差范围均＜1／2 CLIA’88允许总误差，偏差（％）范围分别为 GLU －0.99～5.41，CREA－2.0～9.6，按规定，也无需校准，而BUN所求的偏差（％）范围为－23.7～－29.6，＞CLIA’88允许总误差，则必须重新做回归校准工作，以保证仪器的准确度。结论用临床生化分析仪的卫生部室间质评回报靶值结果来评价 Vitros350回归校准后的准确度是可行的，是经济的、适用的。
作者：史光华；姜慧英；王鹏飞；张庆；刘连义 刊期： 2014年第06期
目的：探究高血压、冠心病患者血小板微粒活化标记物 CD62 p和 PAC-1检测的临床意义。方法选取大连医科大学附属第二医院2012年1月～9月住院确诊的高血压患者42例、冠心病患者46例，健康体检者30例为对照组，应用流式细胞术（flow cytometry，FCM）检测血小板表面活化标记物 CD62 p和 PAC-1的阳性百分率，观察高血压组、冠心病组和健康对照组之间，高血压组和冠心病组之间结果的差异。结果高血压组、冠心病组血小板活化标记物 CD62 p及 PAC-1的阳性百分率分别为36.36％±9.62％，7.18％±8.20％，42.74％±14.60％和8.81％±12.53％，均高于正常对照组26.82％±9.13％和1.09％±1.05％，差异有统计学意义（t＝4.150～5.853，P＜0.01）。冠心病组血小板活化标记物CD62p的阳性百分率为42.74％±14.60％，高于高血压组36.36％±9.62％，差异有统计学意义（t＝2.444，P＜0.05）。结论高血压、冠心病患者血小板活化程度明显增高，存在血栓前状态，对高血压、冠心病患者应定期监测上述指标，以便早期防治血栓栓塞性并发症的发生。
作者：张小旦；赵成艳；何晓琳；马荣；王敏 刊期： 2014年第06期
目的：研究建立肝素诱导的血小板减少症抗体（HIT）的酶联免疫吸附检测方法。方法人血小板4因子（PF4）与肝素形成的复合物作为包被抗原，加入待检血浆孵育洗涤后，加入酶标二抗，孵育洗涤后加入底物显色，终止反应后测定吸光度A450nm／A630nm ，根据阴阳性标准品判定检测结果，并与 IBL方法进行比较分析，对该方法进行优化和性能评估。结果用制备的人PF4建立检测方法，通过正交试验得到待检样品和酶标抗体的佳稀释度分别为1∶100和1∶1500，对三份阳性标准血浆重复测定，该方法的批内和批间平均变异系数分别为7.67％和7.76％（P均＜10％）。对100人份无肝素使用史的健康人血浆测定，该方法的阴阳性参考值分别为0.304和0.456。与 IBL检测方法同时检测100份血液透析病人样品，检测结果经统计学分析，该方法的灵敏度、特异度和准确度分别为90％，97.78％和97％，阴阳性预测值分别为81.8％和98.88％，K＝0.84（K 值在0.81～1），Pexac＝0.012＜0.05，差异有统计学意义，一致性为优，95％可信区间为92.59％～99.17％。结论建立的 H IT抗体的酶联免疫吸附检测方法与 IBL检测方法相比性能相当、一致性程度良好，可以满足临床对 H IT患者的检测和诊断需求。
作者：王红梅；田晶晶；段生宝；丁少华；蒙青林；陈晔洲；陈强；李勇 刊期： 2014年第06期
目的：评价血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）对卵巢癌的诊断价值。方法检索万方、维普和清华同方2014年5月以前发表的关于血清 OPN诊断卵巢癌的文献。以 QUADAS工具对文献进行质量评价，通过随机效应模型分析血清OPN诊断卵巢癌的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC曲线法分析血清 OPN诊断卵巢癌的总体性能。结果该次meta分析共纳入6项研究，血清 OPN诊断卵巢癌的总体诊断敏感度为0.83（95％可信区间：0.78～0.87），总体诊断特异度为0.91（95％可信区间：0.88～0.94），总体诊断阳性似然比为9.00（95％可信区间：5.91～13.71），总体诊断阴性似然比为0.19（95％可信区间：0.15～0.25），总体诊断优势比为47.58（95％可信区间：27.93～81.05）。SROC曲线下面积为0.87，Q值为0.80。结论血清 OPN对卵巢癌具有较高的诊断价值。
作者：黄晓春；孙晓冰；胡志德；孙懿；邓安梅；朱荣荣；张蕾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨全自动毛细管电泳系统检测 HbA2在珠蛋白生成障碍性贫血筛查诊断中的应用价值。方法对经基因检测确诊的249例珠蛋白生成障碍性贫血患者和142例健康体检者进行毛细管血红蛋白电泳检测。以基因检测结果将研究对象分组，比较珠蛋白生成障碍性贫血组及各亚组与健康对照组 HbA2浓度的差异性，计算毛细管电泳系统检测HbA2在不同截断值时诊断α，β及α复合β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果健康对照组 HbA2均值为（3.03±0.27）％，α珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2均值为（2.38±0.55）％，其中静止型、标准型及血红蛋白 H病分别为（2.61±0.46）％，（2.47±0.32）％和（1.07±0.17）％；β珠蛋白生成障碍性贫血组为（5.65±0.47）％，其中β0杂合子和β＋杂合子分别为（5.71±0.48）％和（5.56±0.43）％；α复合β型 HbA2均值为（5.7±0.82）％。与健康对照组相比，α珠蛋白生成障碍性贫血及其静止型、标准型、血红蛋白 H 病亚组 HbA2浓度明显降低（t值分别为11.73，5.02，12.91和33.46，P均＜0.01），血红蛋白 H病组较静止型和标准型 HbA2浓度明显减低（t值分别为15.62和21.31，P＜0.01），但静止型和标准型亚组之间无明显差异（t＝1.50，P＞0.05）。β珠蛋白生成障碍性贫血组及β0，β＋亚组、α复合β珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2浓度明显升高（t值分别为55.12，44.33，38.94和9.10，P 均＜0.01），β0，β＋亚组之间，HbA2浓度无明显差异（t＝1.79，P＞0.05）。124例β珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统全部检出；117例α珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统只检出57例。分别以2.5％，3.5％为截断值，毛细管电泳系统检测单纯α，β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为48.72％，97.18％，93.44％，69.70％，75.29％和100％，98.59％，98.41％，100％，99.25％；ROC曲线分析表明，毛细管电泳系统检测 HbA2浓度筛查诊断α，β珠蛋白生成障碍性贫血的佳截断值分别为2.8％和3.7％。结论在无异常条带的情况下，血红蛋白毛细管电泳检测 HbA2浓度升高（研究中＞3.7％）可用于诊断β珠蛋白生成障碍性贫血，但不能排除是否复合α珠蛋白生成障碍性贫血；HbA2浓度减低（研究中＜1.5％）及检出 HbH带可诊断血红蛋白 H 病；单纯检测 HbA2浓度对于α珠蛋白生成障碍性贫血的筛查诊断无实际应用意义。
作者：何英；徐玉红；张银辉；杨来智；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：初步探讨三种方法对低浓度乙肝表面抗原（HBsAg）定性与定量检测的结果并进行对比分析。方法分别用酶联免疫吸附法（ELISA）、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）与时间分辨荧光免疫法（TRFIA）测定2013年10月～2014年4月间于湖南旺旺医院就诊及体检的85例低浓度 HBsAg（ELISA法0.6＜S／CO≤3.0）标本，三种方法测定低浓度 HBsAg定性结果分为0.6＜S／CO≤1.0，0.6＜S／CO≤3.0两组采用检出阳性率进行χ2检验；HBsAg定量结果分为0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0，0.6＜S／CO≤3.0四组采用配对样本t检验进行两两比较；HBsAg含量相关性采用相关系数t检验进行两两分析。结果①HBsAg检出阳性率0.6＜S／CO≤1.0组 CMIA法（64.0％）和TRFIA法（54.0％）两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.333，P＞0.05），0.6＜S／CO≤3.0组 ELISA 法（70.6％）与CMIA法（89.4％）及TRFIA法（87.1％）之间差异有统计学意义（χ2值分别为9.412，6.907，P均＜0.05），CMIA法和TR-FIA法两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.227，P＞0.05）。HBsAg检出阳性率 CMIA＞TRFIA＞ELISA。②HBsAg含量测定0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0三组除在2.0＜S／CO≤3.0组 ELISA法与 CMIA法之间，ELISA法与TRFIA法之间差异均有统计学意义（t值1.743～3.671，P均＜0.05），0.6＜S／CO≤3.0组三种方法之间差异均有统计学意义（t值分别为2.053，2.766，4.459，P均＜0.05），总体含量CMIA＞TRFIA＞ELISA。③三种方法测定HBsAg含量之间均呈正相关关系（t值分别为2.928，2.939，60.915，P均＜0.05），其中 CMIA法与 TRFIA法之间相关性好（r＝0.989）。结论低浓度 HBsAg检测应首选 CMIA法，TRFIA法次之。对于 ELISA法检测低浓度 HBsAg标本应向临床建议用CMIA法或TRFIA法复查，避免漏检；并且不建议临床对不同方法测定定量或半定量结果间进行横向比较，避免误诊。
作者：陈明；沈群；刘宇；梁日初 刊期： 2014年第06期
目的：探讨流式细胞术（flow cytometry，FCM）对患者脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）细胞免疫表型的检测，在诊断中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia，CNS-L）中的价值。方法采用多色流式细胞术 CD45／SSC双参数散点图设门方法，对195例患者CSF细胞免疫表型进行分析，同时行细胞形态学检测，比较两种方法的差异。结果195例患者中有71例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）患者，FCM检测有24例发现异常表型细胞，阳性率为33.80％。经形态学分析，15例发现异常细胞，其阳性率为19.72％，差异具有统计学意义（P＝0.022）。58例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoma leukemia，ALL）患者，FCM检测有13例发现异常表型细胞，阳性率为22.41％。经形态学分析，12例发现异常细胞，其阳性率为18.97％，差异无统计学意义（P＝1.000）。66例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia，ANLL）患者，经 FCM和形态学检测均有4例患者检测出异常细胞，其阳性率均为5.97％，差异无统计学意义（P＝1.000）。结论脑脊液 FCM检测敏感性高，淋巴瘤患者行 FCM分析更有助于中枢神经白血病的诊断，是细胞形态学检测方法的重要补充。
作者：孙雪静；万岁桂；刘聪燕；贺景娟；刘艳；张维；赵弘；徐娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Survivin表达降低时，对鼻咽癌细胞的增殖及凋亡的影响。方法运用 RNA 干扰技术，结合 RT-PCR，Western blot技术，观察干扰 Survivin效果。干扰 Survivn后用 MTT法和 TUNEL法检测鼻咽癌细胞增殖，凋亡的情况。用 Western-blot方法检测凋亡相关蛋白 PARP，Bcl-2和Bax的表达。结果 RT-PCR检测显示 Survivin-siRNA干扰组，Survivin mRNA表达明显下调，其相对表达量为0.26±0.02，抑制率为43.7％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；Western blot检测显示 Survivin-siRNA组蛋白表达下调，其蛋白相对表达量下降了57％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；MTT检测显示 Survivin-siRNA组对细胞增殖有明显抑制作用，在24，48和72 h的抑制率分别为21.9％，37.1％和29.6％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；Tunel染色结果显示 Survivin-siRNA组细胞凋亡数明显增高。Western blot结果显示Survivin-siRNA组凋亡蛋白PARP（89KD）显著升高，为对照组的3.9倍，抑制凋亡蛋白Bcl-2降低，降低了70％，促进凋亡蛋白Bax升高，为对照组的2.4倍；同时也抑制AKT的磷酸化，磷酸化水平降低了57％，与对照组相比以上结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰 Survivin表达，抑制鼻咽癌细胞增殖，促进细胞凋亡。Survivin基因可成为鼻咽癌基因治疗的一个潜在靶点。
作者：王玉明；马小兰 刊期： 2014年第06期
目的：了解人偏肺病毒（hMPV）在深圳汕头地区的感染情况及临床特征。方法收集2010年10月～2012年6月呼吸道感染住院患儿及健康体检儿童鼻咽抽吸物及咽拭子标本共1217例，采用 RT-PCR方法对其进行 hMPV基因筛查，随机选取5份扩增阳性产物进行核酸测序，将所得序列与 GenBank中的序列进行比较和进化树分析。同时，对阳性标本的临床资料进行分析。结果1137份感染患儿标本中检测到hMPV 51份（阳性率4.49％），2，3，4月为发病高峰，感染患儿主要在3岁以下，占检出率的80.4％，5份阳性标本基因序列与 GenBank 中公布的多株 hMPV N 基因同源性达80.8％～98.4％。进化树分析显示分属于两个不同的基因进化族。51例阳性患儿临床症状均表现为发热、咳嗽、喘息，临床诊断主要为支气管肺炎24例，喘息型肺炎17例，毛细支气管炎9例，上呼吸道感染1例。80例健康体检儿童的呼吸道标本均未检测到 hMPV特异基因片段。结论 hMPV是引起深圳汕头地区3岁以下儿童呼吸道感染的重要病原体之一，并有一定的季节性，其感染无特异的临床表现。流行的 hMPV株存在两种不同基因型。
作者：刘爱玲；谭辉赟；吴敏；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：了解北京城区儿童维生素 A（vitamin A，VA）水平及其影响因素。方法选择2012年11月～2013年3月在儿童保健门诊体检的0～14岁儿童292例为研究对象，完成问卷调查、病史询问和体格检查，留取静脉血，采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值（1.09±0.29）μmol／L。②亚临床VAD（subclinical vitamin A de-ficiency，SVAD）检出率5.8％（17／292）；可疑 SVAD（suspected SVAD，SSVAD）检出率为38.0％（107／292）。③多因素分析显示：家长缺乏 VA相关知识（OR＝13.76，95％CI 6.48～29.24）、摄入 VA不足（OR＝15.77，95％CI 7.26～34.27）和反复呼吸道感染（OR＝8.46，95％CI 3.56～20.14）是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。
作者：王红；兰常肇；马少杰；毕颍薇；罗莎 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究肠球菌溶血素的毒力，为肠球菌的致病机制及其临床感染的诊断防治奠定基础。方法取30只清洁级 ICR小鼠，随机分为5组，每组6只，其中1～4组按10倍梯度以每只1 ml的量腹腔注射5×107 cfu／ml～5×1010 cfu／ml的 EF A7，第5组为对照组腹腔注射0.5 ml生理盐水。同样方法另取30只小鼠腹腔注射5×107 cfu／ml～5×1010 cfu／ml的 EF A7 cyl mutant，比较原始株、变异株感染小鼠的 LD50，并在感染后连续一周每天观察小鼠的死亡情况。另取7组小鼠用同一细菌浓度（5×109 cfu／ml）分别进行腹腔注射 EF A7和 EF A7 cyl mutant，分别在感染后6 h，12 h和24 h比较小鼠外周血白细胞的数量、急性期细胞因子TNF-α的浓度。结果肠球菌溶血素 EF A7 cyl mutant在小鼠腹膜炎模型中的半数致死量（LD50）比原始株肠球菌 EF A7降低了100倍以上。在相同细菌感染浓度下（5×1010 cfu／ml），EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组小鼠的存活率差异有统计学意义（P＜0.05），EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组6 h和12 h外周血白细胞差异有统计学意义（P＜0.05）。EF A7 cyl mutant组和原始株EF A7组腹腔注射感染小鼠6 h后腹腔积液中的炎症因子TNF-α的浓度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠球菌溶血素在小鼠腹膜炎致病中起重要的作用，是肠球菌的毒力因子之一。
作者：蒋燕成；张志珊；强华 刊期： 2014年第06期
目的：分析血清 sTNFR-1，sIL-2Ra和 IGF-1在食管癌抑郁患者护理干预中的价值，探讨了相关血清指标取代Zung抑郁状态问卷（DSI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的可能。方法120例经病理证实的食管癌患者纳入研究。以DSI和 HAMD评估患者抑郁情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 sTNFR1，sIL-2Ra 和 IGF-1。结果诊断为抑郁的69例患者作为研究组，其中32例患者被诊断为抑郁症；51例未出现抑郁的患者作为正常对照组。研究组血清sTNFR-1水平为2.28±0.76 ng／ml，sIL-2Ra为234.54±59.43 ng／ml，IGF-1为297.68±53.47 ng／ml，均明显高于对照组（t＝5.356～9.274，P 值均＜0.05）；在小抑郁到严重抑郁中血清 sTNFR-1水平分别为1.92±0.42 ng／ml，2.11±0.35 ng／ml，2.33±0.46 ng／ml；sIL-2Ra为215.52±46.21 ng／ml，243.64±61.55 ng／ml，276.78±47.22 ng／ml；IGF-1为272.71±77.48 ng／ml，311.58±91.61 ng／ml，337.75±81.54 ng／ml，这些血清学指标随患者抑郁程度而增加（F＝5.084～5.283，P值均＜0.05）。结论血清 sTNFR-1，sIL-2Ra和 IGF-1水平可作为护理干预的评价指标，但需进一步临床验证。
作者：王闽辉；陆勤美；徐燕飞 刊期： 2014年第06期
目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compact，VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定，对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact，VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0％，88.9％和97.5％，平均检测时间分别为5～6 h，2～3 min和2～3 min，检测耗材成本约为50～70元、15～25元和10～20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率，能够满足临床的鉴定需要，但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。
作者：程敬伟；孙林英；徐志鹏；侯欣；徐英春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨白细胞介素-21（IL-21）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）发病机制中的作用。方法2011年1月～2014年1月选取深圳市宝安区福永人民医院和深圳市第三人民医院首诊的38例PBC患者为研究对象，选取35例健康体检者为对照组，酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血清 IL-21，IL-17水平，流式细胞仪测定两组外周血辅助性 T淋巴细胞17（Th17）、调节性T淋巴细胞（Treg）的比率。另通过建立体外试验分析丙酮酸脱氨酶复合体 E2亚基（PDC-E2）多肽与Th17及Treg 细胞水平的关系。结果 PBC 组 IL-17，IL-21，Th17，Th17／Treg 和 Treg 分别为（18.23±4.12）ng／L，（512.25±18.25）ng／L，（3.98±0.98）％，（39.25±3.25）％和（3.11±0.85）％，对照组分别为（7.89±3.26）ng／L，（212.98±21.52）ng／L，（0.92±0.21）％，（12.98±3.12）％和（8.36±1.12）％，差异有统计学意义（t＝8.886，7.021，4.448，10.112，5.125；P值均＜0.05）。体外试验表明，加入 IL-21的培养体系中，Th17（2.41±0.82）％，Th17／Treg 细胞比例（32.98±3.12）％显著高于空白对照组（0.98±0.21）％，（12.25±3.25）％，而 Treg（4.75±0.68）％则低于空白对照组（11.85±0.96）％，差异有统计学意义（t＝8.521，6.489，8.236；P＜0.05）。结论 IL-21水平升高与 PBC发病具有密切的关系，其可通过促进PDC-E2反应而引起Th17／Treg免疫失衡，从而介导PBC的发生。
作者：黄勇武；蒋强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨献血者心理活动特点，采取合理干预措施以提高献血者招募成功率和重复献血者的比例率。方法通过随机发放调查问卷的方式收集献血者的心理活动数据，分析其心理特点及顾虑。结果在献血目的方面，首次献血者有62.73％以“功利心理”为主，重复献血者则有76.01％以“奉献心理”为主；在献血顾虑方面，首次献血者中以关注“献血安全”为主，占72.69％，重复献血者以关注“献血服务质量”为主，占77.91％。结论重视献血者心理需求和顾虑，两类献血者的献血心态有所差异，各有侧重，应针对不同类型的献血者采取不同的心理干预策略，满足他们的需求，消除其顾虑，可有效地提高献血者招募的成功率和重复献血者的比例率。
作者：钟炽辉；吴严竣；李丽颜；徐华馨；陈庆恺；何子毅 刊期： 2014年第06期
目的：对罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）进行性能验证。方法收集2014年1～4月期间医院住院患者血清样本，混合成不同水平的混合血清，参照 CLSI EP文件及其它文献，验证罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测 AFP和CEA的精密度、准确度和可报告范围。结果罗氏 Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪检测 AFP 和 CEA两个项目的低、高值质控物批间精密度的变异系数（CV）分别为 AFP （6.53％，8.38％），CEA（8.15％，7.84％），批内精密度的变异系数（CV）分别为 AFP（3.97％，6.51％），CEA（4.77％，4.52％）。测定10份定值室间质评物的检测结果与“靶值”的大偏倚分别为AFP（－12.62％），CEA（－10.71％），均在偏倚允许范围之内。验证实验的分析测量范围为 AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml），临床可报告范围为AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml）。结论罗氏Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析系统检测 AFP， CEA性能良好，能够满足临床检测的性能要求。
作者：杨丽；何叶莉；王晗；卞成蓉；王卫东；徐军；刘佳 刊期： 2014年第06期
目的：调查宝鸡地区甲状腺功能五项指标（TSH，T3，T4，FT3和 FT4）的生物参考区间，为准确筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件中涉及到的有关参考区间定义，调查，验证的描述，采用罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂、标准品、质控品，对4820名健康人群的甲状腺功能五项指标进行检测，检测结果按性别差异进行统计学分析处理，确定各项指标的参考区间。并与第三版全国临床检验操作规程作比较。结果该地区甲状腺功能五项指标95％正常参考区间分别为男性：TSH 0.20～4.28 mIU／L，T31.22～2.46 nmol／L，T464.64～149.00 nmol／L，FT33.00～6.04 pmol／L和 FT411.93～22.21 pmol／L；女性：TSH 0.20～4.52 mIU／L，T31.24～2.44 nmol／L，T467.60～142.40 nmol／L，FT32.96～5.76 pmol／L和 FT411.86～21.54 pmol／L。男性TSH，FT3，FT4水平与女性相比较，差异具有统计学意义（t值分别为3.962，7.570，5.132，P 值分别为0.042，0.026，0.033）。男性T3，T4水平与女性相比较，差异无统计学意义（t值分别为0.000，1.151，P 值分别为1.000，0.120）。该地区结果与第三版全国临床检验操作规程相比较，男性 T3，T4，FT3和 FT4差异有统计学显著性意义（t值分别为9.755，4.349，114.7，79.82；P值分别为0.000，0.003，0.000，0.000），女性 TSH，T3，FT3和 FT4差异亦有统计学显著性意义（t值分别为5.304，9.548，128.9，72.99；P值分别为0.002，0.000，0.000，0.000）。结论该地区罗氏 Cobas E601电化学发光免疫分析仪甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查为临床诊疗工作提供了更准确的参考数据。
作者：高海锋；葛珺琍；朱薇 刊期： 2014年第06期
目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定，各项参数与参考仪器比较，校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器，各仪器性能评价合格后，用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i，Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定，后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值，分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％，RBC 1.44％，HGB 0.75％，HCT 2.11％和PLT 5.53％；XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％，RBC 0.95％，HGB 0.68％，HCT 1.35％和 PLT 2.68％；XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％，RBC 1.96％，HGB 1.60％，HCT 1.96％和 PLT 4.95％，XT4000i，四台血细胞分析仪 WBC，RBC，HGB，HCT， MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时，应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对，及时发现问题校准仪器，确保各仪器间测定结果的一致性，提高检测结果的准确性。
作者：李鹏；张宁；庄贵华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内毒素在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中的价值，为患者的早期诊断和治疗及抗生素的合理使用提供依据。方法采用动态浊度法检测患者尿液内毒素含量，同时进行尿培养；检测患者血液白细胞和 CRP水平。结果379例泌尿系革兰氏阴性杆菌感染患者中，上尿路感染132例，下尿路感染247例。上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为11.25（7.98，13.99）×109／L，81.36（76.64，83.50）mg／L和49.57（17.28，78.37）pg／ml，下尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为10.24（7.94，12.24）×109／L，70.46（70.46，77.32）mg／L和21.18（21.18，37.31）pg／ml，上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的 CRP和内毒素水平明显高于下尿路感染组，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。ROC曲线分析，以39.7pg／ml为诊断 Cut-off值，内毒素用于分辨上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染的敏感度为84.1％，特异度为90.3％。结论动态浊度法测定尿液内毒素含量具有速度快，操作简便等优点，在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中具有重要价值。
作者：崔艳；汪明；乔斌；李艳 刊期： 2014年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
