韩秀蕊；杨娣娣；王九菊；李艳春；赵园；张丽洁；魏绪仓
目的 通过对血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺激素(TSH)的检测,验证和评价LIAISON XL免疫分析仪的检测性能.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件,利用临床实验室自身条件,收集临床标本并采用LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH的天内精密度、天间精密度、携带污染率、回收率、分析灵敏度、功能灵敏度和线性范围,并与LIAISON免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH结果进行相关性分析.结果 LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH的天内和天间不精密度XV％均＜8％;携带污染率＜1％;回收率为93％～107％;分析灵敏度分别为0.218 pmol/L(FT3),0.510 pmol/L(FT4)和0.0030 mIU/L(TSH);天间不精密度(CV％)为10％时的功能灵敏度分别为1.150 pmol/L(FT3),2.550 pmol/L(FT4)和0.030 mIU/L(TSH);FT3,FT4和TSH检测结果分别在1.726～32.68 pmol/L,5.521～107.5 pmol/L和0.007～96.50 mIU/L范围内分别符合二次、三次和一次方程的线性关系;LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH结果与LIAISON免疫分析仪检测结果相关性分析,r2均＞0.99.结论 LIAISON XL免疫分析仪的稳定性、准确性和灵敏度等方面均符合临床实验室要求,值得推广.
作者：王强；王东生；凡瞿明；汪光蓉；卢小岚；林芳；何兰；张国元 刊期： 2014年第04期
目的 调查上海地区中老年男性晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平与年龄的关系.方法 收集432例中老年男性体检人群中段晨尿,根据患者年龄分组,采用双抗体夹心法测定尿液AD7c NTP浓度,分析尿液AD7c NTP浓度分布及其与年龄的关系.结果 上海地区中老年男性晨尿AD7c NTP浓度呈偏态分布,测定结果中位数为0.478 μg/L,范围为0.001～9.58 μg/L,90岁以上年龄组晨尿AD7c NTP浓度显著高于其他年龄组(P＜0.05),晨尿AD7c NTP浓度与年龄的相关系数为0.236(P=0.00).结论 晨尿AD7c NTP浓度与年龄相关,如用于AD辅助诊断需进一步规范合格样本标准和评估其临床诊断价值.
作者：潘逸茹；喻红之；薛惠君；陆元善 刊期： 2014年第04期
目的 探讨外周静脉抗凝血沉淀试验在羊水栓塞早期确诊中的价值,为复苏与救治提供依据.方法 采用血液沉淀试验,通过回顾分析,对2005年3月～2014年3月发生在蒲城县医院和其他医院的10例羊水栓塞病人(观测组)的静脉抗凝血,离心后取血浆上层及全血底层样本,分别做羊水成分检测,并对同期该院随机抽取的100例健康产妇(对照组)破膜后至产后2h内的抗凝血标本做同样检测.结果 观测组10例,6例(60％)血浆上层和全血底层均检测到脂肪球、毳毛、鳞状上皮细胞、胎粪、黏液和碎片,3例(30％)检出脱落上皮和鳞状上皮,1例(10％)检出脂肪球和毳毛,阳性检出率100％.对照组100例,仅1例(1％)标本有极少量脂肪球,其余均未见任何羊水成分,阳性检出率1％.经统计学处理,两组检出率差异有统计学极显著性意义(X2=192,P＜0.005).结论 外周静脉抗凝血离心沉淀试验对羊水成分的检出,快速、简单、经济.具有更早期确诊和警示栓塞发生的价值,可在临床中推广.
作者：张宏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对河南省洛阳正骨医院2012～2013年31 752例骨科手术患者医院感染情况进行调查.严格按照《全国临床检验操作规程》进行送检标本的培养,用美国BD Phoenix100分析仪进行细菌鉴定,药敏实验采用KB法,结果判定依据CLSI 2010制定的相关标准.结果 31 752例患者出现医院感染1 640例,其中手术切口感染946例.946株手术切口感染的病原菌中,革兰阳性球菌290株,分离率为30.7％;革兰阴性菌656株,分离率为69.3％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率分别为20.3％,6.2％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分离率分别为24.0％,22.6％和10.3％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、克林霉素的敏感性较高,耐药率均＜30.0％,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜9.0％,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜30.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为16.8％,18.7％和21.5％.结论 骨科患者手术切口感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,应根据病原学和耐药实验结果,合理应用抗菌药物.
作者：薛彩霞；杨喆；赵俊桃；曹佳佳 刊期： 2014年第04期
目的 利用血清葡萄糖检测以及血清凝集反应的原理判断培养基中的菌株是否为污染菌.方法 选取2011年5月～2012年11月272例细菌培养阳性且所分离菌株能分解葡萄糖的病例,于病程的初、中、末三期采集患者血清分别进行如下试验:将所选取经常规方法分离培养出并已确定为致病菌的菌株和非来自患者的其它菌株(污染菌)分别配制成2.5 MCF菌悬液.在一定条件下,分别将上述两种菌悬液与患者定量血清进行凝集反应,并将终所余反应物进行葡萄糖检测以确定各自参考区间.结果 病原菌(2B/A)三期的区间范围分别为:0.772 5±0.102 0,0.452 5±0.088 9和0.297 5±0.044 2;污染菌(2C/A)三期的区间范围分别为:0.012 9±0.006 5,0.012 5±0.006 7和0.012 7±0.006 3.应用SPSS11.5统计软件进行t检验,分别将2B/A与2C/A的三组数据进行比较,2B/A值在抗生素应用各期差异有统计学显著性意义(F=181.351,P＜0.01);而2C/A值在抗生素应用各期差异无统计学意义(F=0.291,P＞0.05).结论 上述区间范围表明,病原菌与污染菌在该试验中相关数据具有明显差异,由此可制定出污染菌判断的参考区间.
作者：宋雪冬；张剑平；刘文国；闫立静；李冬梅；宋任浩 刊期： 2014年第04期
目的 探讨陕西省人民医院重症监护室非发酵菌的感染分布及其临床治疗策略.方法 回顾性分析陕西省人民医院201 2年1月～2013年12月期间重症监护室送检的3 850份标本经普通培养分离鉴定的非发酵菌,以MIC法进行药敏试验分析抗生素的耐药性.结果 3 850份标本分离出1 872株病原菌,其中革兰阳性细菌479株(占25.6％),革兰阴性细菌1 393株(占74.4％).在革兰阴性细菌中有732株(占52.5％)为非发酵菌,其中铜绿假单胞菌385株(占52.6％),鲍曼不动杆菌209株(占28.6％),嗜麦芽窄食单胞菌为114株(占15.6％),其余非发酵菌24株(占3.2％).非发酵菌对不同抗菌药物呈多重耐药性,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7％和14.3％;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率为25.8％和1.5％,对其它抗生素如庆大霉素、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南等的耐药率＞60％;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率为1.0％和10.5％.在治疗非发酵菌感染时依据细菌的药敏结果单药治疗或联合治疗,总体治愈率＞80％,很大程度地降低了多重耐药菌在重症监护室的传播.结论 重症监护室非发酵菌的耐药性日趋严重,临床的抗感染治疗需要依据微生物室的敏感性报告;合理使用抗生素,以降低院内感染发生率和非发酵菌耐药率.
作者：党小军；胡淑玲；李小侠；奚逢瑜；张华；王继军；张利侠 刊期： 2014年第04期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,与相关临床指标的相关性,探讨sICAM-1在HSP发病机制中的作用及临床意义.方法 选择60例急性期过敏性紫癜患儿(过敏性紫癜组),25例健康儿童(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测血清sICAM-1,尿Ⅳ型胶原(Ⅳ C)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,采用自动生化仪检测肝功、肾功能、血沉和反应蛋白(CRP)水平.以sICAM 1作为应变量,以血沉、反应蛋白、尿Ⅳ C、谷氨酸氨基转移酶、尿NAG、尿素、血肌酐和CK为自变量进行多元线性回归分析.结果 HSP组的血清sICAM1水平(24.72±4.42 μg/L)较对照组显著升高(10.14±3.26 μg/L),差异具有统计学意义(t=15.58,P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,sICAM 1与尿Ⅳ C、血沉、谷氨酸氨基转移酶、尿素呈正相关性.结论 sICAM 1参与HSP急性期血管内皮细胞的损伤过程,可能作为预测HSP患儿心脏、肾脏早期损伤的指标之一.
作者：王玲；马亚萍；肖延风 刊期： 2014年第04期
目的 应用化学发光微粒子免疫技术对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联检的弱反应性结果的分析,探讨其在临床中的诊断价值.方法 应用化学发光微粒子免疫技术检测的22例HIV弱反应性标本,分别用第三、第四代HIV试剂,采用ELISA对HIV抗体进行重复检测,并与疾控中心确证试验中的免疫印迹法结果进行比对.结果 化学发光微粒子免疫技术初筛的22份弱反应性的标本,用ELISA第三代和第四代试剂复检,结果均为阴性;确证实验室检测,ELISA复核1例为有反应性,蛋白印迹结果为17份样本有一条带或多条带HIV抗原阳性(占77.3％).结论 化学发光微粒子免疫技术在对HIV抗原抗体联检具有更高的敏感度,对艾滋病诊断具有重要意义.
作者：吴晓康；王香玲；李妙羡；邢爱华；张妮；付钰琳；孟昊；邹杨帆 刊期： 2014年第04期
目的 研究分析安徽省六安市女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、年龄特征及基因型分布状况,并就HPV疫苗对宫颈癌的影响进行预估.方法 用Luminex流式芯片技术对1 257例20～74岁的妇科就诊患者宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,同时留取标本作病理学检验.使用SPSS 19.0软件对组间HPV检出率及多重感染率的差异性进行f检验,P＜0.05为差异有统计学意义.同时对HPV感染的年龄分布、基因分型进行分析,根据HPV基因型的感染状况预估注射HPV疫苗对HPV感染率以及宫颈癌的影响.结果 ①1 257例就诊者中HPV感染者406例,阳性率为32.30％.在感染者中单一感染179例(44.09％),多重感染227例(55.91％).②35～39岁、40～44岁以及60～64岁是HPV感染的高峰年龄段,其感染的阳性率分别为42.20％,45.82％和41.67％.③406例HPV感染者样本共检测出731株HPV病毒,分为25个基因型,感染率高的5个基因型依次为:HPV16 (15.87％),HPV52 (14.36％),HPV58(11.76％),HPV31(9.30％)和HPV18 (9.03％).④各组HPV阳性率及多重感染率依次为:正常组8.24％和3.13％;炎症组11.50％和3.90％;CIN Ⅰ组50.87％和22.17％;CINⅡ组92.20％和74.47％;CINⅢ组100％和80.95％;宫颈癌组96.36％和43.64％.⑤假设为安徽六安地区女性接种可100％预防HPV16,18,52和58的疫苗,可减少29.67％的HPV感染率和56.36％的宫颈癌发病率.结论 安徽六安市女性HPV感染的高峰年龄段为35～44岁和60～64岁,HPV感染率高的5个基因型依次为HPV16,52,58,31和18.随着宫颈病变级别的升高,HPV阳性率呈上升趋势.研发出能有效预防HPV16,18,52和58的疫苗对于减少HPV的感染率和宫颈癌的发病率有重要意义.
作者：许华斌 刊期： 2014年第04期
目的 用六西格玛(6σ)管理方法评估糖化血红蛋白检测系统性能,用以指导质量改进.方法 选取2013年同时参加室间质量评价(EQA)计划和室内质量控制室间比对计划的实验室,共327家,包含全国30个省、直辖市、自治区.由EQA结果和室内质控,分别获得各实验室的偏倚(bias)和变异系数(Cv),并依据2013年卫生部临床检验中心糖化血红蛋白室间质评给出的允许总误差(TEa)标准,按照公式σ=(TEa-bias)/CV计算σ值,评价各实验室的糖化血红蛋白检测系统性能;分别对实验室检测系统的偏倚和不精密度进行评价,计算满足标准的比例.结果 能达到3σ水平(3σ)的实验室为65.1％(213/327),达到6σ水平的实验室占26.9％(88/327).按分析系统分组后,不同组别可接受σ水平比率不同,范围在33.3％～86.7％.各系统满足偏倚标准的比例为75.0％～100％,满足不精密度标准的比例在40.0％～100％之间.结论 大部分实验室糖化血红蛋白测定质量水平可靠,有小部分实验室的检测质量特别是精密度还有改进余地;6σ质量管理是临床实验室质量控制的一项有效管理工具,有助于实验室不断提高临床检测水平.
作者：曾洁；张传宝；赵海建；闫颖；张天娇；王薇；王治国 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大动脉炎患者血清人类软骨糖蛋白-39含量检测的临床意义.方法 选取扬州市第一人民医院2010年～2013年62例临床确诊大动脉炎患者为研究对象,同时选取30例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清人类软骨糖蛋白-39的含量.采用两样本均数比较t检验,配对t检验对结果进行统计学分析.结果 大动脉炎患者胸腹主动脉型、广泛型、肺动脉型和头臂动脉型的血清人类软骨糖蛋白-39含量(94.4±26.3,114.9±49.8,122.7±51.7,107.0±41.5) ng/ml与正常对照组(52.1±14.1 ng/ml)相比均明显增高(t分别为2.92,3.01,3.09,3.36,P值均＜0.01);治疗后大动脉炎患者广泛型、胸腹主动脉型、头臂动脉型和肺动脉型人类软骨糖蛋白-39的含量(60.7±15.9,59.4±15.7,62.8±16.3和66.0±17.1 ng/ml)均明显下降,逐渐恢复至正常水平,差异具有统计学意义(t分别为2.91,2.84,2.97,8.23,P值均＜0.01).结论 血清人类软骨糖蛋白-39与大动脉炎密切相关,对其疾病的诊断、发生、发展、转归以及疗效的观察都具有重要临床意义.
作者：吉翔；张学军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性白血病免疫表型的特点及临床意义.方法 采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)方法对136例急性白血病进行免疫表型分析.结果 136例急性白血病中,97例急性髓细胞白血病(AML)主要表达抗髓过氧化物酶MPO(95.87％),CD68 (89.69％),CD13 (86.59％)和CD33 (82.47％);其次为HLA-DR(61.85％)和CD34 (57.73％).16.49％的AML患者伴淋系抗原表达,常见为CD7 (9.27％),CD19 (6.18％)及CD2 (3.09％).B细胞系急性淋巴细胞白血病(ALL) 28例,主要表达CD19(100％),HLA DR(96.42％),CD22(75％),CD34(71.42％)及CD10 (67.85％).T细胞系ALL 11例,主要表达CD7(100％),CD3(81.81％)及CD5 (72.72％).17.94％ALL患者表达髓系相关抗原,主要是CD13(15.38％)及CD33(10.71％).结论 免疫表型检测能提高急性白血病诊断率,并对亚型鉴别有重要意义.
作者：韩秀蕊；杨娣娣；王九菊；李艳春；赵园；张丽洁；魏绪仓 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同精子计数板对计算机辅助精子分析结果的影响.方法 采用计算机辅助分析对2013年2月10日～4月30日,48份门诊和住院患者标本分别用三块计数板进行精子浓度和精子活力检测,并对结果进行F检验;对这三块计数板用Filmetrics F20激光间隙测量仪进行多位点深度检测,根据平均浓度判断是否合格.结果 用A型(金属板)、B型(玻璃板)和C型(Macro板)计数板测得的平均精子浓度分别为:(50.3±27.1)×106/ml,(76.5±30.5)×106/ml,(65.5±24.2)×106/ml,三者之间差异有统计学意义(F=22.10,P＜0.05);三块计数板所测得的平均精子活力无差异;A型、B型计数板平均深度分别是7.74 μm,13.01 μm,均不合格,C型10.01 μm判为合格.结论 计算机辅助精子分析配套用的精子计数板严格按照《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的要求进行验收和定期复检,可确保精子分析质量.建立精子计数的室内质量控制可监测计数板的深度变化.
作者：范久波；孙莉；刘海菊；刘开琴；李智山 刊期： 2014年第04期
目的 探讨JAK2 V617F基因突变与骨髓增殖性肿瘤(MPN)的相关性.方法 利用实时荧光定量PCR检测120例MPN患者体内JAK2 V617F含量.35例健康体检者作为正常对照组.利用x2检验分析JAK2 V617F基因突变与MPN的相关性.结果 120例MPN患者JAK2 V617F检测阳性者92例,占76.7％,阴性者28例,占23.3％.正常对照组35例均为阴性.MPN患者JAK2 V617F阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(x2=66.02,P＜0.01).结论 JAK2 V617F是诊断MPN常用辅助检查,有重要的临床应用价值.
作者：郭晓波；蔺京；白涛涛；杨乐 刊期： 2014年第04期
目的 分析慢性丙型肝炎患者外周血树突细胞含量与HCV-RNA病毒载量的相关性,探讨HCV感染慢性化的免疫学机制.方法 流式细胞仪检测40例慢性丙型肝炎患者(CHC)外周血中髓样树突细胞(mDC)及浆样树突细胞(pDC)的含量,22例健康人作对照比较.实时荧光定量PCR法检测外周血HCV-RNA载量.结果 HCV-RNA1+ E003 IU/ml患者及HCV-RNA≥1+E003 IU/ml患者外周血mDC表达(0.25％±0.09％,0.14％±0.07％)均低于健康对照组(0.38％±0.10％),差异有统计学意义(t=4.340 9,9.222,P值均＜0.05);HCV-RNA1+ E003 IU/ml患者及HCV-RNA≥1+E003 IU/ml患者外周血pDC(0.23％±0.10％,0.13％±0.08％)均低于健康对照组(0.33％±0.09％),差异有统计学意义(t=6.552 4,11.04,P值均＜0.05);HCV RNA≥1+E003 IU/ml患者外周血mDC,pDC的表达量明显低于HCVRNA1+E003 IU/ml患者的表达,差异有统计学意义(t=4.349 6,2.671 8,P值均＜0.05).结论 CHC患者外周血DC含量与HCV-RNA病毒载量呈负相关,CHC患者免疫功能低下.
作者：马寅芙；刘磊；孙牧男；谭岩 刊期： 2014年第04期
目的 探讨嗜水气单胞菌致医院感染的预防措施、治疗效果及耐药性.方法 收集2010年～2013年的15例感染嗜水气单胞菌的病人,其中5例痰标本,4例粪标本,6例分泌物标本.对感染的嗜水气单胞菌进行药敏分析并依据药敏进行治疗.结果 感染嗜水气单胞菌有5例肺炎型,4例急性肠胃炎型,6例皮肤感染型.且对青霉素和氨苄西林全部耐药,对多数第三、四代头孢类抗生素敏感率只有40％,对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南高度敏感,均为100％,对庆大霉素和左氧氟沙星敏感率为90％,氯霉素和四环素为70％.结论 嗜水气单胞菌引起非肠道感染增多,且耐药率较高,特别是免疫力低下及长期使用广谱抗生素的病人,病死率较高,应引起临床重视.
作者：任超杰；扈会整；汪建军；吴斌艳；任伟娟 刊期： 2014年第04期
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)和水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)是外周皮肤和黏膜感染的主要病毒病原体.HSV和VZV的外周感染具有潜伏、发病、反复复发以及传播的复杂性.HSV和VZV外周感染的实验室诊断对制订疾病治疗方案和控制感染至关重要.既往的细胞学检查、抗原检测由于其低灵敏度或特异度,已经逐渐被淘汰.HSV和VZV特异性抗体检测对感染鉴别、感染状态和复发状况的判定,在临床诊断上应用有限.普通或壳瓶细胞培养方法作为实验室诊断HSV和VZV感染的金标准,仍就在一些实验室应用.但其耗时长,需要专业细胞培养设备,同时需要经验丰富的技术人员.基于体外核酸扩增技术的分子生物学方法以其特有的高灵敏度和特异度成为临床实验室诊断HSV和VZV感染的主要手段.
作者：范菲楠；汤一苇；陆学东 刊期： 2014年第04期
目的 考察中老年人群血尿酸水平和微量清蛋白尿水平,探讨其在肾脏病发生发展过程中的相关性.方法 检测2010年1月～2013年12月在湘雅健康管理中心体检的40岁以上的984例高尿酸血症患者和1 020例健康体检者的血压、血糖、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白/尿肌酐和血肌酐水平;同时在三年里随访192例尿微量清蛋白正常的中老年高尿酸血症患者,每年检测尿微量清蛋白/尿肌酐2次.结果 高尿酸组尿和尿酸正常组微量清蛋白水平(ln(ACR))分别为3.67±4.02和2.88±3.58,差异有统计学意义(t=4.393,P＜0.001).多元线性回归模型分析和非条件logistic回归分析结果显示中老年人群血清尿酸是发生微量清蛋白尿的独立危险因素,COX回归结果显示在校正其它影响因素后,血尿酸每升高100 μmol/L,发生微量清蛋白尿的风险增加2.41倍(RR=4.82,95％CI为4.111～5.932,P=0.009).结论 中老年人群血尿酸水平与微量清蛋白尿发生关系密切,是其独立危险因素.
作者：衡湘军；廖元平；谭艳滔 刊期： 2014年第04期
目的 为尿路感染快速诊断和避免临床经验性治疗中抗生素药物的滥用提供参考.方法 自2011年11月～2012年6月收集临床疑似尿路感染、进行尿培养的尿标本1 370份,通过UF-1000i尿细菌通道参数(B-FSC和1DFLH)和尿中有形成分的检测与尿液细菌培养结果作比较分析,得到尿路感染诊断的佳临界值并对该数值进行诊断性能的评价.结果 ①G的B-FSC明显低于G(t=2.672,P=0.007),故细菌参数B FSC在区别革兰阳性菌和阴性菌种类方面的诊断性能优于B-FLH.②分别以B FSC＜35 ch,DFSC/DFLH＜ 0.4为临界值,判断革兰阴性菌的灵敏度为73.4％和91.8％,特异度为78.9％和93.1％,阳性预测值为95.7％和97.4％,阴性预测值为74.7％和91.9％.③所有人以细菌计数532.7个/μl,白细胞68.5个/μl为临界值以及联合应用细菌和白细胞诊断尿路感染的灵敏度为77.5％,70.1％和92.2％;特异度为94.4％,83.3％和80.5％;阳性预测值为93.2％,80.7％和82.5％;阴性预测值为85.1％,75.6％和91.2％.④男性当细菌计数和白细胞临界值设为383.8个/μl和49.8个/μl及联合应用细菌和白细胞临界值诊断尿路感染的敏感度为80.7％,72.7％和92.8％,特异度为96.2％,92.6％和83.3％;阳性预测值为88.6％,80％和84.7％;阴性预测值为82.0％,89.9％和92.4％;女性当细菌计数和白细胞临界值设为863.1个/μl和90.1个/μl及联合应用细菌和白细胞临界值诊断尿路感染的灵敏度为83.3％,76.9％和93.3％;特异度为99.6％,84.4％和84.6％;阳性预测值为95.9％,76.3％和85.8％;阴性预测值为74.9％,89.2％和93.6％.结论 ①DFSC区分革兰阳性菌和阴性菌种类优于DFLH.②DFSC/DFLH＜0.4区分革兰阴性菌和阳性菌优于DFSC＜35ch.③诊断尿路感染,应以不同性别设置细菌计数和白细胞数的佳临界值.④细菌参数相对尿白细胞和细菌计数在尿路感染诊断中效果更优.
作者：卢丽萍；黄菁；王玉珏；张晓平 刊期： 2014年第04期
目的 对邢台地区献血人群中ABO血型分布规律及正反定型不符原因进行分析总结.方法 对2011～2012年期间邢台地区91 718名献血者进行ABO血型鉴定,对筛检出的106例疑难血型标本进行ABO正反定型、吸收放散、唾液型物质测定、以及抗人球蛋白实验、不规则抗体筛查实验分析并分类.结果 91 718名献血者除106例血型正反定型不符的标本外,A型22 170人份(24.2％),B型32 797人份(35.8％),O型27 300人份(29.8％),AB型9 345人份(10.2％),106例正反定型不符原因分别为冷自身抗体37例,亚型26例,抗体减弱或消失10例,温自身抗体5例,同种抗体3例,人为因素25例.结论 掌握ABO血型系统在该地区献血人群中的分布规律,标本出现正反定型不一致时,排除人为因素和技术因素后,应根据具体问题分析原因并采取相应处理措施.防止有意义的不规则抗体漏检和假阴阳性的发生,确保输血安全.
作者：刘郁 刊期： 2014年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
