卢小岚;蔡嘉镜;蔡艳娟;杜娟;汪光蓉;王强;张国元;凡瞿明
目的 了解深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及危险因素分析,为预防及及早采取干预性治疗和疗效判断提供科学依据.方法 用14C-呼气试验和酶联免疫吸附试验(ELISA法)同时平行检测来体检中心健康体检的医务人员1 675例(研究组)及龙华新区政府及教育部门非医务人员共1 628例(对照组)的HP感染状况.结果 对照组HP感染率为47.2%(769/1 628),其中政府部门查体人员HP感染率为50.7%(385/759),教育部门查体人员44.2%(384/869),两者比较差异有统计学意义(x2=11.57,P<0.05),医务人员HP感染率为54.6%(915/1 675),高于对照组的47.2%(769/1 628),两者比较差异有统计学意义(x2=10.32,P<0.05).14C-呼气试验HP检出率为53.2%(1 756/3303),ELISA法为51.0%(1 684/3 303),两种方法检出HP阳性检出率具有良好的相关性(r=0.916).结论 医务人员HP感染率高于非医务查体人员,这可能与其职业压力、工作强度、接触相关患者多及长时间晚上轮班等原因有关,应加强医务人员HP检测,宣传和预防减少HP感染.
作者:王礼法 刊期: 2014年第01期
目的 评价核酸吸附材料及配套系列核酸分离试剂,与国外同类试剂盒及传统方法提取核酸结果的比较,探讨其替代国外同类产品的可行性.方法 将核酸吸附法、传统法及国外三种试剂盒分为5组(A,B,C,D,E)进行比较,每组分别从细胞、细菌、血液、植物中提取DNA和RNA,采用紫外分光光度法检测浓度,以吸光度A值检测样品纯度,凝胶电泳法检测核酸完整性.结果 DNA含量:A组14.073±0.033 μg/ml,B组4.31±0.041 μg/ml,C组14.325±0.030 μg/ml,D组13.876±0.023 μg/ml,E组12.654±0.012 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=11.175,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.014,P=0.989;t=-0.525,P=0.627;t=0.453,P=0.674).RNA含量:A组287.740±0.036 μg/ml,B组32.121±0.055 μg/ml,C组285.12±0.027 μg/ml,D组276.10±0.034 μg/ml,E组264.36±0.071 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=29.284,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.22,P=0.836;t=-0.825,P=0.456;t=0.474,P=0.66).DNA纯度;A组1.828±0.016,B组1.201±0.013,C组1.836±0.022,D组1.819±0.014,E组1.796±0.025,A组与B组相比差异有统计学意义(t=7.448,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.099,P=0.926;t=0.111,P=0.917;t=-0.833,P=0.452).RNA纯度:A组1.952±0.021,B组1.331±0.017,C组1.950±0.018,D组1.947±0.026,E组1.879±0.034,A组B组相比差异有统计学意义(t=8.755,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.024,P=0.982;t=0.061,P=0.954;t=1.434,P=0.225).A组和C,D,E组提取的核酸无降解,完整性好.B组核酸出现降解现象,完整性差.结论 核酸吸附分离法较传统法简单快速,提取的核酸纯度高、产量高,不使用酚-氯仿有机溶剂,与国外同类试剂盒效果相当,为替代国外同类产品及实现技术原始创新奠定了实验基础.
作者:饶国洲;石建峰;李昂;魏虹;苟建重;周洪;李晓红 刊期: 2014年第01期
目的 探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白和血中β淀粉样蛋白42(Aβ42)在阿尔茨海默病、血管性痴呆患者和健康老人含量的变化及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测140例标本尿中神经丝蛋白及血中Aβ42的含量,其中早期阿尔茨海默病组16例、中晚期阿尔茨海默病组34例,血管性痴呆组50例,智能正常老年对照组40例,并进行统计比较和相关性分析.结果 早期、中晚期阿尔茨海默病组尿液中神经丝蛋白含量分别为:4.08±0.86 ng/ml,15.88±6.01 ng/ml,明显高于智能正常组0.53±0.29 ng/ml,差异有统计学显著性意义(q值依次为3.86,15.35,P值均<0.05),且神经丝蛋白的含量与痴呆程度呈正相关;早期阿尔茨海默病组血中AB42:146.06±5.73 pg/ml,明显高于智能正常组:92.44±3.24 pg/ml,差异有统计学显著性意义(q=56.62,P<0.05),但中晚期组:84.36±2.65 pg/ml,与智能正常组差异无统计学显著性意义(q=2.7,P>0.05).结论 阿尔茨海默病患者尿中神经丝蛋白含量增加并与疾病的严重程度相关,测定其含量对诊断及病情评估有重要的价值.血中Aβ42对早期阿尔茨海默病诊断及评估具有重要意义,但随疾病的进展Aβ42的诊断价值不及神经丝蛋白.
作者:郝建华;王田园;张然蓉;郑文斌 刊期: 2014年第01期
目的 完善并改良微柱分光光度检测技术,探讨其在肾上腺肿瘤、心血管等疾病中的应用价值.方法 选取2010年4月~2013年3月济南军区总医院住院肾上腺肿瘤患者181例,高血压和冠心病患者168例作为实验组,同时以30例健康人作为对照组.所有研究对象均采用微柱分光光度比色法,进行24 h尿液17羟皮质类固醇(17-Hydroxycorticosteroids,17-OH)、17酮皮质类固醇(17-Ketosteroids,17-KS)和香草扁桃酸(Vanilmandelic Acid,VMA)的水平检测.在常规检测方法基础上,17-OH采用活性高岭土作为吸附剂,过柱后采用70 ml/dl的无水乙醇作为洗脱液收集待测成分;17-KS检测在加热水解后,以3 000 r/min离心5 min后再行过柱,Zimmermann显色过程稳定在4℃,60min;VMA检测则将样本pH值调至6.5~7.0时再行过柱,比色时在做样品测定的同时做试剂空白、样品空白.以蒸馏水调零测标准及其空白、样本及其空白,后计算时将各自空白扣除,并进行回收率、精密度等方法学评价.结果 ①应用此方法检测17-OH,17-KS及VMA的平均回收率分别为76%,98.8%和90.8%;平均批内变异系数为9.5%,5.9%和3.8%;平均批间变异系数为10.0%,5.6%和8.4%.②17-OH在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为30.49±18.61,34.51±18.59,32.08±10.89,30.74±25.53,67.25±27.06,44.83±32.63,39.59±24.93和18.90±3.98,差异均有统计学意义(t=3.08,P<0.05;t=3.19,P<0.05;t=3.11,P<0.05;t=2.93,P<0.05,t=10.248,P<0.01;t=5.19,P<0.01;t=4.01,P<0.01);17-KS在肾上腺良性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为50.66±17.28,57.62±31.51,60.78±24.78,89.20±33.29,79.21±32.45,68.57±36.22和39.46±3.74,差异均有统计学意义(t=2.37,P<0.05;t=3.43,P<0.05;t=8.19,P<0.01;t=9.99,P<0.01,t=9.78,P<0.01;t=7.47,P<0.01) ;VMA在肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为49.34±42.29,48.97±28.92,114.63±82.94和30.85±6.09,差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=2.5,P<0.05;t=7.2,P<0.01).③以大于17-OH,17-KS和VMA正常高值为阳性,17-OH,17-KS和VMA在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组和冠心病组的阳性检出率分别为25%(22/89),33%(29/89)和12%(11/89);25%(4/16),31%(5/16)和19%(3/16);21%(7/34),44%(15/34)和79%(27/34);20%(1/5),20%(1/5)和20%(1/5);63%(10/16),50%(8/16)和38%(6/16);32%(53/168),45%(75/168)和15%(25/168);43%(9/21),48%(10/21)和14%(3/21).结论 微柱法17-OH,17-KS及VMA的检测方法经改良后其稳定性、重复性和精密度较好,对临床肾上腺肿瘤、心血管等疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者:李继霞;罗南萍;公衍文;胡成进 刊期: 2014年第01期
目的 探讨时间分辨荧光法(TRFIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)的相关性,及其临床实用性.方法 在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份,分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGⅠ,分析三种方法检测结果的相关性;对体检人群、消化科门诊患者和住院患者进行回顾性分析,验证TR-FIA法检测PGⅠ对胃病筛查的可行性.结果 TRFIA法(Y)与CLIA法(X),ELISA法(X)PGⅠ检测结果均呈显著正相关(r分别为0.992 8和0.995 0,P<0.05),三种方法检测结果的相对偏差(SE%)均<10%;体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PGⅠ水平分别为156.0±63.8 ng/ml,197.8±113.8 ng/ml,269.5±156.5 ng/ml,三者差异具有统计学显著性意义(P<0.05).结论 TRFIA法检测PGⅠ结果可靠、操作方便,未来可能用于胃病患者的筛查或辅助诊断.
作者:廉伟;赵缜;赵芳;潘惠芬 刊期: 2014年第01期
目的 了解IgM捕捉ELISA法在梅毒诊断中的临床应用价值.方法 采用IgM捕获ELISA(MacELISA)法和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对2011年1月~2013年7月廊坊市第四人民医院临床确认的154例梅毒患者进行平行检测,以43例同期就诊的非梅毒患者作为对照组.结果 ①MacELISA法对二期梅毒和一期梅毒的检测阳性率分别为96.6%和90.9%,合并检测阳性率为94.1%(48/51),对潜伏梅毒的检测阳性率为31.4%,显著低于一期梅毒和二期梅毒(x2=13.75,P<0.01).②MacELISA法与TPPA法对一期梅毒和二期梅毒的检测敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05),对潜伏梅毒的检测敏感度比较,差异有统计学显著性意义(P<0.01).两种方法的检测特异度均为100%.结论 MacELISA法检测梅毒螺旋体IgM抗体,敏感度高、特异度好、操作简单、成本低,可作为早期梅毒较为理想的检测方法.
作者:李冬梅;宋雪冬;宋任浩 刊期: 2014年第01期
目的 分析陕西省汉族孕龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T,A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G等叶酸代谢过程中相关酶基因多态性的分布特征.方法 以陕西省1 508例孕龄期汉族女性为对象,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率,统计分析基因多态性的分布特征并与其它地区的数据进行比较.结果 陕西省汉族女性的MTHFR C677T纯合和杂合突变基因型频率分别为22.6%和16.5%,突变等位基因频率为30.9%,MTHFR A1298C纯合和杂合突变基因型频率分别为3.6%和60.5%,突变等位基因频率为33.8%,与已报道的其它地区相比,差异均有统计学意义(P<0.01);MTRR A66G纯合突变基因型频率为6.1%,杂合突变基因型频率为39.5%,突变等位基因频率为25.9%,低于海南省(P<0.01),与河南、山东和湖北省相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 陕西省汉族女性的MTHFR基因多态性分布与已报道的其它地区存在差异;MTRR基因多态性分布与河南、山东和湖北省相同,但不同于海南省.
作者:王飞霞;丁丽丽;邹爱民;陈宝兰 刊期: 2014年第01期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、同型半胱氨酸(HCY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)在原发性肝细胞癌(HCC)中的诊断价值.方法 共收集226例血清标本,其中原发性肝细胞癌(HCC)组患者血清99例,慢性肝病(慢肝)组70例,健康对照(对照)组57例;采用微粒子酶联免疫法、循环酶法和酶动力学法分别测定血清AFP,HCY和GGT浓度;SPSS统计学方法分析AFP,HCY和GGT及联合检测对HCC的诊断价值.结果 HCC组血清AFP,HCY和GGT的浓度明显高于慢肝组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).血清AFP,HCY和GGT诊断HCC受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为AFP(0.823)>HCY(0.803)>GGT(0.775),诊断效能AFP> HCY> GGT.各指标单项检测时敏感度及准确度HCY> GGT> AFP,特异度AFP> HCY> GGT.AFP联合HCY与GGT,敏感度及特异度AFP+ HCY>AFP+ GGT.三项指标联合检测敏感度明显升高(90.90%),但特异度下降明显(62.20%).结论 AFP,HCY和GGT两两联合和三项联合检测,优于AFP单项指标检测,可以显著提高HCC的阳性检出率.
作者:王颖;姜菲菲;王蕊;娄金丽 刊期: 2014年第01期
目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病慢性并发症之间的关系及在糖尿病(DM)诊断中的作用.方法 2012年9月~2013年3月在大港医院就诊的糖尿病患者87例,其中单纯糖尿病患者21例,同时伴脑梗死患者16例,伴冠心病患者29例,伴肾病患者11例;伴眼病患者10例.对照组50例,为健康献血员,均无糖尿病、脑梗死、冠心病、肾病及眼病病史.各组患者同时检测AGEs、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用竞争法原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;采用HPLC法检测HbA1c.结果 AGEs水平分别为:单纯糖尿病组8.89±0.29 U/ml,糖尿病伴脑梗死组13.69±0.64 U/ml,糖尿病伴冠心病组14.13±0.55 U/ml,糖尿病伴肾病组12.2±0.337 U/ml,糖尿病伴眼病组13.25±0.24 U/ml,与对照组比较AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=4.117~6.523,P值均<0.01).同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=3.443~3.756,P值均<0.05).糖尿病伴慢性并发症各组间AGEs水平差异无统计学意义(F=0.3266,P>0.05).单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其AGEs水平同血糖水平、HbA1c水平呈正相关(r=0.416~0.452,P值均<0.01).结论 血清AGEs水平的升高是早期诊断糖尿病并发各种慢性并发症的重要指标,而ELISA以其快速灵敏准确且无放射性污染的特点,适于在临床实验室中作为常规检测AGEs的方法.
作者:刘斌 刊期: 2014年第01期
目的 探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)浓度对血小板聚集的影响.方法 随机收集47例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心后分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),AA(0.4,0.5,0.7,0.8,1.0,1.5和2.0 mmol/L)或ADP(2.5,5,7.5,10,15,20,40和100 μmol/L)各浓度上机,采用血浆比浊法测血小板聚集率.结果 在诱导剂AA浓度在0.4~2.0 mmol/L时,血小板聚集率为(53.9±29.5)%~(64.0±14.5)% (F=5.19,P<0.05);在诱导剂ADP浓度在2.5~100 μmol/L时,血小板聚集率为(51.5±8.7)%~(74.9±7.1)%(F=78.44,P<0.05).AA诱导血小板聚集在AA 0.7 mmol/L时血小板聚集率高,随AA浓度进一步增高,聚集率有降低的趋势;ADP诱导血小板聚集率随ADP浓度逐渐增高而增高,ADP浓度与血小板聚集率呈线性相关(P<0.05,r=0.764 9).结论 诱导剂浓度对血小板聚集的影响明显,在PRP血小板浓度250×109/L左右时,诱导剂AA 0.7 mmol/L和ADP 10μmol/L为诱导血小板聚集的适宜浓度.
作者:陈兴明;吴樵;李祖兰;黄永娣;冯熹文;王红霞;张艳萍;万璐;郭研 刊期: 2014年第01期
目的 通过观察维生素E干预金黄色葡萄球菌的绿脓菌素药敏试验揭示维生素E拮抗绿脓菌素抑菌的作用机制.方法 收集从2011年6月15日~2012年12月15日期间临床微生物标本中分离到的铜绿假单胞菌50株分别编号1~50号和金黄色葡萄球菌3株,分别编号A,B,C.铜绿假单胞菌经内汤培养基增菌后提取绿脓菌素,绿脓菌素与相对应的铜绿假单胞菌编号一致,制备绿脓菌素纸片,每株金黄色葡萄球菌配制菌悬液,分别用相同编号、相同含量的2个绿脓菌素药敏纸片做药敏试验,M-H平板上涂布维生素E的作为试验组,其不涂维生素E的作为相对应的对照组.结果 金黄色葡萄球菌A,B,C各株绿脓菌素纸片抑菌环直径用平均值和标准差(x-±s)表示分别为B实验=16.39±5.12 mm,A实验=19.38±4.38 mm,C实验=21.04±4.72 mm,对照组分别为B对照 =19.33±5.61 mm,A对照=21.30±4.88mm,C对照 =23.18±5.92 mm,试验组抑菌环明显小于对照组.数据经SPSS17.0软件进行成对样本t检验统计,分别为tA=4.240 2,tC=5.266 1,tB=8.153 1,P值均<0.01.结论 维生素E通过清除绿脓菌素抑菌过程中产生的自由基起到拮抗其抑菌的作用.
作者:田红彪;王玉霄;王燕;张瑞红;韩福谦;冯虎 刊期: 2014年第01期
目的 分析尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,并对产ESBLs的菌株进行基因型分型和整合子分析.方法 收集2012年中段尿培养的肺炎克雷伯杆菌,对细菌的药敏结果使用WHONET5.6进行统计分析;细菌产ESBLs的情况经ESBLs表型确认方法筛选;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合子在产ESBLs菌株中的流行性经聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析;Ⅰ类整合子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三种基因阳性菌株中的分布差异使用皮尔森卡方检验进行分析.结果 总体上,68株细菌对广谱青霉素、头孢呋辛及头孢噻肟均具有较高的耐药性,耐药率大于64%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南有较高的敏感性,耐药率在9.0%~15%之间;40株细菌产ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分别在37(92.5%),29(72.5%)及26(65.0%)株细菌中分布;Ⅰ类整合子存在于22(55.o%)株细菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因阳性菌株中的分布差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.780).结论 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1类整合子在该院尿培养肺炎克雷伯杆菌广泛存在,使得临床抗感染治疗和院感控制面临巨大挑战.
作者:曹小利;徐学静;张之烽;沈瀚;宁明哲;周万青;张葵 刊期: 2014年第01期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其重症患者的病死率较高.因其病理变化不同,导致临床表现差异大,给急性胰腺炎的诊断带来一定的困难.传统实验室检查项目是测定淀粉酶和脂肪酶,但两者均有局限性.近年来新型诊断标志物的研究取得进展.该文对此作一综述,并重点介绍新标志物-胰蛋白酶原-3.
作者:田甜;王金良 刊期: 2014年第01期
目的 探讨Bip蛋白在肺腺癌侵袭及转移中的分子作用机制.方法 以肺腺癌细胞系A549为研究对象,通过RNA干扰技术特异下调Bip表达,应用流式细胞仪检测腺癌细胞增殖周期;建立裸鼠移植瘤模型,应用Bip-siRNA纳米控释系统干预Bip基因表达,比较干预与对照组肿瘤转移发生发展时相及肿瘤生长周期.结果 构建了Bip cDNA文库,用LipofectamneTM 2000转染试剂进行转染A549细胞后可见细胞生长减缓,体积缩小,形态呈梭型及部分细胞破碎,FCM检测转染后48,72 h细胞周期状况见G0/G1期细胞减少,并出现G2/M期阻滞及部分凋亡细胞.对10只裸鼠移植瘤进行干预发现,1,2,3,4周的生长曲线,未干扰组肿瘤生长明显快于干扰组.结论 Bip蛋白在肺腺癌的增殖及侵袭过程中有较为直接的作用,进一步深入研究其分子机制可能对揭示肺腺癌的转移有较高的应用价值,并为抑制肺腺癌转移提供新的治疗思路.
作者:余敏;田应选;尚文丽;霍树芬;刘凌华;王媛;姚淑莲;宁亚利 刊期: 2014年第01期
目的 检测血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒(epstein-barr virus,EBV)与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)DNA含量,以期为两种病原体的早期诊断与监测提供敏感、准确、及时的实验室结果,并为两种病原体感染的实验室诊断筛选出适宜的标本类型.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)分别对270份血浆和外周血单个核细胞中EB病毒和HCMV病毒进行核酸检测并分析.结果 270份血浆和外周血单个核细胞中EBVDNA检出率分别是30%和96.7%,血浆和外周血单个核细胞两种类型标本检测EBV DNA的联合检出率为100%;血浆和外周血单个核细胞两种类型标本对HCMV DNA检出率分别是40%和86.7%,两种类型标本对HCMV DNA的联合检出率为100%.结论 外周血单个核细胞标本对EB病毒和HCMV的检出率明显高于血浆标本,血浆和单个核细胞两种类型标本对EBV DNA和HCMV DNA的联合检出率为100%.临床医生在疑似EBV和HCMV感染患者的诊疗中要选择适宜的标本类型,首选外周血单个核细胞标本进行检测,条件允许的情况下与血浆标本联合检测,以提高检测的敏感性和准确性.
作者:郭建巍;高毓蕊;田占月;陈昌国;王珍光;李文军;赵强元 刊期: 2014年第01期
目的 探讨小空针低负压针吸细胞学对附睾肿瘤诊断的价值,并对其细胞学形态特征进行分析.方法 回顾性分析208例小空针低负压针吸细胞学检查附睾疾病且经组织病理活检、免疫组织化学及免疫学分型证实的临床资料.结果208例附睾肿块中,针吸细胞学直接诊断202例,诊断符合率97.12%,误诊率2.88%.结论 小空针低负压针吸细胞学检查附睾疾病的技术操作简便、对患者创伤小,获取标本满意,能够明显提高附睾疾病诊断的准确性,对临床早期诊断治疗具有重要的应用价值.
作者:肖波;陈万新 刊期: 2014年第01期
循证医学是现代医学发展的必然.我国各综合性大医院临床各学科已经开始积极倡导、实践循证医学理念.输血是临床各治疗单元不可或缺的治疗手段,然而长期以来我国临床不合理用血的现象难以消除.将循证医学理念及时引入到临床输血领域,有望减少血液资源浪费,促进科学合理用血,缓解医患关系紧张对立.要想将循证医学的理念引入到临床用血实践中去,必然要求在输血医学的初始、继续教育中培育正确的理念,引导医学生和临床医师接受循证医学思维模式,从而增强和促进科学合理用血能力.
作者:胡兴斌;张献清;陈要臻 刊期: 2014年第01期
目的 运用PCR-RFLP快速准确鉴定临床常见致病性念珠菌.方法 收集四川省人民医院2008年11月~12月临床分离的念珠菌169例,提取念珠菌DNA,采用PCR扩增核糖体DNA内部转录间隔区(ITS1-5.8S-ITS2),扩增产物运用Sty I和MspI酶切分析,确定临床常见致病性念珠菌种类.结果 白色念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌均扩增出长度约500 bp的DNA片段,光滑念珠菌扩增出长度约881 bp的DNA片段.扩增产物经Msp I酶切后产生四种不同的带型,其中白色念珠菌和都柏林念珠菌带型一致.将白色念珠菌和都柏林念珠菌用Sty I酶切进行鉴定.PCR-RFLP分析显示,169株临床分离念珠菌中,111株为白色念珠菌,32株为热带念珠菌,19株为光滑念珠菌,7株为克柔念珠菌.结论 PCR-RFLP方法能准确快速检测和鉴定出临床常见的致病性念珠菌,为念珠菌病分子诊断奠定了基础.
作者:杨永长;刘华;喻华;肖代雯;姜伟;杜琼;黄文芳 刊期: 2014年第01期
目的 确认Gly-HCl/EDTA放散法用于新生儿溶血病(HDN)抗体放散试验的可行性.方法 2012年南京地区医院送检的ABO血型HDN的病例50例.以经典热放散法为参考方法,与Gly-HCl/EDTA放散法进行配对比较,检验它们的灵敏度、特异度和符合率.用McNemarx2检验Kappa检验进行两种方法的不一致性和一致性检验.结果 Gly-HCl/EDTA放散法相对热放散法灵敏度为100%,特异度为93.3%,两种方法符合率为98%.McNemarx2检验,P值0.061(>0.05),差异无统计学意义.Kappa检验,Kappa值为0.671,一致性良好.结论 Gly-HCl/EDTA放散法可以替代热放散法进行HDN的抗体释放试验.
作者:薛敏;郑凌;刘衍春 刊期: 2014年第01期
医学检验本科生的临床实践过程对于培养合格检验师是十分重要的.中南大学湘雅医院检验科运用多种方法将对医学检验本科学生临床实习教学加以改进,探讨如何培养适合临床需要的检验人才,以期在临床实习阶段把学生培养成为具有一定临床综合思维能力和创新能力的优秀检验人才,效果显著.
作者:王堃;易斌 刊期: 2014年第01期