学术投稿

两种标准诊断的糖尿病前期血糖血脂异常特点的比较研究

伍绍国;黄钰君;陈波;李志海;鲍蓓;段传伟;杨烈;朱常青;李婉媚

关键词:糖化血红蛋白, 诊断, 糖尿病前期, 血脂代谢紊乱, 血糖
摘要:目的 比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbA1c)标准和经典的口服糖耐量试验(OGTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群血糖、血脂参数异常的特点,从糖尿病危险因子的角度验证HbA1c标准在中国人群中的适用性.方法 对2011年1月~12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c、血脂参数检测,分别对HbA1c标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2hPG)、HbA1c,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA1和ApoB水平进行统计分析.结果 HbA1c标准诊断时,PDM组FPG(5.41±0.48 vs5.20±0.39 mmol/L),2hPG(7.06±1.49 vs 6.67±1.23 mmol/L),HbA1c[中位数(四分位数):5.9%(5.8%,6.1%)vs 5.5%(5.3%,5.6%)],TC(5.83±1.07 vs 5.54±1.02 mmol/L),LDL-C(3.30±0.67 vs 3.11±0.64 mmol/L),ApoB(0.93±0.24 vs0.87±0.25g/L)水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(f或Z=2.269~16.687,P<0.05).OGTT标准诊断时,PDM组FPG(5.68±0.42 vs5.08±0.31 mmol/L),2hPG(7.86±1.44 vs 6.19±0.88 mmol/L),HbA1c[5.9%(5.7%,6.1%)vs5.8%(5.6%,6.0%)],TG(1.84±1.41vs1.55±1.22 mmol/L)水平明显高于NGT组,而HDL-C(1.50±0.36 vs 1.61±0.42 mmol/L)水平明显低于NGT组,以上差异均有统计学意义(t或Z=3.395~17.50,P<0.05).相同诊断两种标准间比较,HbA1c标准定义的PDM者的FPG和2hPG水平明显低于OGTT标准者,差异有统计学意义(t=6.443~7.020,P=0.000),而HbA1c水平与OGTT标准者差异无统计学意义(Z=1.724,P=0.085);HbA1c标准定义的NGT者的FPG和2hPG水平明显高于OGTT标准者,而HbA1c水平却明显低于OGTT标准者,差异有统计学意义(t或Z=3.060~10.932,P=0.000).结论 相比OGTT标准,ADA建议的HbA1c标准诊断的PDM人群存在糖代谢异常,但程度可能相对较轻,具有不同的发生糖尿病及其血管并发症风险增加的血脂危险因子,在中国人群中应用有其合理性.
现代检验医学杂志相关文献
  • 尿液大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子分布及结构研究

    目的 了解尿液分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子的分布情况及其结构特征.方法 收集2010年1月~2012年12月泌尿系感染患者尿液分离的288株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌.PCR方法扩增细菌的Ⅰ类整合酶和Ⅰ类整合子基因盒.Ⅰ类整合子基因盒的扩增产物分别用Hinf I和RasI进行酶切,相同类型酶切图谱的PCR产物随机挑取一例进行测序.测序结果在GenBank中用blastn进行核酸序列同源性分析.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的Ⅰ类整合酶阳性率分别为51.7%和54.9%,基因盒的阳性率分别为35.4%和29.6%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别含有9种和7种不同类型的基因盒.基因盒携带的耐药基因主要含有耐氨基糖苷类、甲氧苄啶和氯霉素.结论 Ⅰ类整合子在尿液分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌广泛存在,对细菌的耐药性播散有重要作用.

    作者:魏云凤;于奇;吴奎海 刊期: 2014年第01期

  • 糖基化终末产物对糖尿病慢性并发症的早期诊断价值

    目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病慢性并发症之间的关系及在糖尿病(DM)诊断中的作用.方法 2012年9月~2013年3月在大港医院就诊的糖尿病患者87例,其中单纯糖尿病患者21例,同时伴脑梗死患者16例,伴冠心病患者29例,伴肾病患者11例;伴眼病患者10例.对照组50例,为健康献血员,均无糖尿病、脑梗死、冠心病、肾病及眼病病史.各组患者同时检测AGEs、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用竞争法原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;采用HPLC法检测HbA1c.结果 AGEs水平分别为:单纯糖尿病组8.89±0.29 U/ml,糖尿病伴脑梗死组13.69±0.64 U/ml,糖尿病伴冠心病组14.13±0.55 U/ml,糖尿病伴肾病组12.2±0.337 U/ml,糖尿病伴眼病组13.25±0.24 U/ml,与对照组比较AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=4.117~6.523,P值均<0.01).同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=3.443~3.756,P值均<0.05).糖尿病伴慢性并发症各组间AGEs水平差异无统计学意义(F=0.3266,P>0.05).单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其AGEs水平同血糖水平、HbA1c水平呈正相关(r=0.416~0.452,P值均<0.01).结论 血清AGEs水平的升高是早期诊断糖尿病并发各种慢性并发症的重要指标,而ELISA以其快速灵敏准确且无放射性污染的特点,适于在临床实验室中作为常规检测AGEs的方法.

    作者:刘斌 刊期: 2014年第01期

  • 临床实验室检验耗材全程信息化管理系统的建立与应用

    依托杭州创业公司的LIS系统在临床实验室的应用,开发临床实验室检验耗材的信息化管理系统.该系统利用条形码作为载体,实现对临床实验室试剂与耗材的全程信息化追踪管理,具备随时查询或统计采购计划的制定、采购、进出库、开始使用、使用完毕、失效预警、高/低库存预警、使用效率、运营成本等功能.达到提高临床实验室试剂与耗材管理的效率并规范其使用、符合监管部门的管理要求、保障临床检验的质量等效果.

    作者:梁映亮;隋洪;曾方银;陈光辉;徐灼均;钱征 刊期: 2014年第01期

  • 自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用

    目的 评价自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用.方法 取注射用甲氨蝶呤5 mg,注射用水溶解后加入血清基质液,制备浓度分别为0.44,1.10,1.54 μmol/L的甲氨蝶呤质控血清,考察方法准确性、重复性、质控的稳定性以及临床应用.结果 自制低、中、高浓度的甲氨蝶呤质控血清检测结果为靶值的97.7%~99.1%,方法重复性RSD小于2%,-30℃保存90天含量变化小于2%.结论 自制甲氨蝶呤质控血清操作方法简单、成本低、结果准确可靠,-30℃保存90天可以作为实验室日常质控应用.

    作者:马爱玲;赵宁民;赵红卫;张伟;秦玉花 刊期: 2014年第01期

  • 丙型肝炎抗体S/CO值与RNA定量检测结果相关关系的初步探讨

    目的 探讨免疫发光法检测丙肝抗体S/CO(signal to cutoff)值与HCV RNA检测阳性率之间的关系.方法 对1 111例丙肝患者行HCV抗体和HCV RNA的实验室检测,以抗体水平进行分段统计,并以HCV RNA检测结果为参考采用ROC曲线评价S/CO值对丙肝患者的诊断效能.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而升高,S/CO值在0~1时,HCV RNA阳性率为1.09%;在1~5时,阳性率为5.06%;在5~8时,阳性率为24.5%;8~10时,为50%;>10,阳性率为100%.同时发现,S/CO值较低时HCV RNA阳性病例多为HIV/HCV共感染患者.根据ROC曲线可知,S/CO佳诊断界值为6.94,此时诊断灵敏度和特异度均为93%.结论 丙肝抗体S/CO值与HCV RNA检测结果较一致,临床实践中可参考S/CO值,并充分考虑患者实际情况,以合理选择检验项目,提高诊断效能.

    作者:张敏;沈震;王刚;林锋;张军 刊期: 2014年第01期

  • 血清总铁结合力干式生化检测样本预处理方法探讨

    目的 探讨较为实用的血清总铁结合力(TIBC)干式生化检测样本预处理方法.方法 收集来自昆明医科大学第一附属医院检测血清TIBC的非感染性疾病住院患者新鲜血清样本,制成低、中、高3个浓度水平的混合血清样本.用美国强生VITROS 350型全自动干式生化分析仪,分别按照厂家推荐方法、半量法和改良法对不同浓度混合血清样本进行预处理后进行回收实验和精密度实验,以验证不同样本预处理方法对血清总铁结合力检测结果准确度和精密度的影响.并通过线性回归和相关性分析来评估半量法和改良法与厂家推荐方法的一致性.结果 厂家推荐方法的平均回收率为99.6%,批间不精密度范围为4.33%~4.86%;改良法的平均回收率为101.7%,批间不精密度范围为4.44%~5.59%;半量法的平均回收率为105.6%,批间不精密度范围为5.56%~6.53%.改良法和半量法与厂家推荐方法的线性回归方程和相关系数分别为,改良法:Y=1.010X+0.658,r=0.997;半量法:Y=0.949X-0.438,r=0.996,P值均<0.05.结论改良法检测结果准确、可靠,与厂家推荐方法的一致性较好,样本用量少,操作简单,适用于临床样本的实际检测.

    作者:张晓阳;王玉明;段勇 刊期: 2014年第01期

  • 原发性免疫性血小板减少症患者颗粒溶素、颗粒酶B、穿孔素的表达及临床意义

    目的 研究颗粒溶素(granulysin,GNLY)、颗粒酶B(granzyme B,GrB)及穿孔素(perforin,PFP)三种免疫分子在原发性免疫性血小板减少症(primary immune thromboeytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义.方法 使用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)和免疫印迹法(western blot,WB)检测30例ITP患者和40例健康人PBMC中GNLY,GrB及PFP的mRNA和蛋白含量.分析ITP患者三种蛋白含量与IL-2,IL-4,IL-10和IFN-γ的相关性.结果 与健康对照组比较,ITP患者PBMC中GrB,PFP mRNA(1.78±0.13 vs 1.00±0.03;1.96±0.11 vs 1.00±0.04)及蛋白含量(2.05±0.19 vs 1.02±0.10;2.03±0.23vs0.92±0.15)均升高(t=23.016~45.594,P值均<0.01),而GNLY变化差异无统计学意义(P>0.05).ITP患者中GrB,PFP蛋白表达水平与血小板数量呈负相关(r=-0.401,-0.486,P<0.05),与IL-2(r=0.515,0.565),IFN γ(r=0.478,0.544)水平呈正相关(P<0.05),与IL-4,IL-10无相关性(P>0.05).结论 GrB及PFP可能参与ITP的发病机制,为探讨ITP的病因和治疗提供了新线索.

    作者:叶辛;石磊;谷明莉;陈燕;张薇薇;邓安梅;钱宝华 刊期: 2014年第01期

  • 在临床输血教育中引入循证医学理念

    循证医学是现代医学发展的必然.我国各综合性大医院临床各学科已经开始积极倡导、实践循证医学理念.输血是临床各治疗单元不可或缺的治疗手段,然而长期以来我国临床不合理用血的现象难以消除.将循证医学理念及时引入到临床输血领域,有望减少血液资源浪费,促进科学合理用血,缓解医患关系紧张对立.要想将循证医学的理念引入到临床用血实践中去,必然要求在输血医学的初始、继续教育中培育正确的理念,引导医学生和临床医师接受循证医学思维模式,从而增强和促进科学合理用血能力.

    作者:胡兴斌;张献清;陈要臻 刊期: 2014年第01期

  • 改良微柱法检测17-OH,17-KS和VMA及其临床应用

    目的 完善并改良微柱分光光度检测技术,探讨其在肾上腺肿瘤、心血管等疾病中的应用价值.方法 选取2010年4月~2013年3月济南军区总医院住院肾上腺肿瘤患者181例,高血压和冠心病患者168例作为实验组,同时以30例健康人作为对照组.所有研究对象均采用微柱分光光度比色法,进行24 h尿液17羟皮质类固醇(17-Hydroxycorticosteroids,17-OH)、17酮皮质类固醇(17-Ketosteroids,17-KS)和香草扁桃酸(Vanilmandelic Acid,VMA)的水平检测.在常规检测方法基础上,17-OH采用活性高岭土作为吸附剂,过柱后采用70 ml/dl的无水乙醇作为洗脱液收集待测成分;17-KS检测在加热水解后,以3 000 r/min离心5 min后再行过柱,Zimmermann显色过程稳定在4℃,60min;VMA检测则将样本pH值调至6.5~7.0时再行过柱,比色时在做样品测定的同时做试剂空白、样品空白.以蒸馏水调零测标准及其空白、样本及其空白,后计算时将各自空白扣除,并进行回收率、精密度等方法学评价.结果 ①应用此方法检测17-OH,17-KS及VMA的平均回收率分别为76%,98.8%和90.8%;平均批内变异系数为9.5%,5.9%和3.8%;平均批间变异系数为10.0%,5.6%和8.4%.②17-OH在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为30.49±18.61,34.51±18.59,32.08±10.89,30.74±25.53,67.25±27.06,44.83±32.63,39.59±24.93和18.90±3.98,差异均有统计学意义(t=3.08,P<0.05;t=3.19,P<0.05;t=3.11,P<0.05;t=2.93,P<0.05,t=10.248,P<0.01;t=5.19,P<0.01;t=4.01,P<0.01);17-KS在肾上腺良性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为50.66±17.28,57.62±31.51,60.78±24.78,89.20±33.29,79.21±32.45,68.57±36.22和39.46±3.74,差异均有统计学意义(t=2.37,P<0.05;t=3.43,P<0.05;t=8.19,P<0.01;t=9.99,P<0.01,t=9.78,P<0.01;t=7.47,P<0.01) ;VMA在肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为49.34±42.29,48.97±28.92,114.63±82.94和30.85±6.09,差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=2.5,P<0.05;t=7.2,P<0.01).③以大于17-OH,17-KS和VMA正常高值为阳性,17-OH,17-KS和VMA在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组和冠心病组的阳性检出率分别为25%(22/89),33%(29/89)和12%(11/89);25%(4/16),31%(5/16)和19%(3/16);21%(7/34),44%(15/34)和79%(27/34);20%(1/5),20%(1/5)和20%(1/5);63%(10/16),50%(8/16)和38%(6/16);32%(53/168),45%(75/168)和15%(25/168);43%(9/21),48%(10/21)和14%(3/21).结论 微柱法17-OH,17-KS及VMA的检测方法经改良后其稳定性、重复性和精密度较好,对临床肾上腺肿瘤、心血管等疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值.

    作者:李继霞;罗南萍;公衍文;胡成进 刊期: 2014年第01期

  • 深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌感染状况及危险因素分析

    目的 了解深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及危险因素分析,为预防及及早采取干预性治疗和疗效判断提供科学依据.方法 用14C-呼气试验和酶联免疫吸附试验(ELISA法)同时平行检测来体检中心健康体检的医务人员1 675例(研究组)及龙华新区政府及教育部门非医务人员共1 628例(对照组)的HP感染状况.结果 对照组HP感染率为47.2%(769/1 628),其中政府部门查体人员HP感染率为50.7%(385/759),教育部门查体人员44.2%(384/869),两者比较差异有统计学意义(x2=11.57,P<0.05),医务人员HP感染率为54.6%(915/1 675),高于对照组的47.2%(769/1 628),两者比较差异有统计学意义(x2=10.32,P<0.05).14C-呼气试验HP检出率为53.2%(1 756/3303),ELISA法为51.0%(1 684/3 303),两种方法检出HP阳性检出率具有良好的相关性(r=0.916).结论 医务人员HP感染率高于非医务查体人员,这可能与其职业压力、工作强度、接触相关患者多及长时间晚上轮班等原因有关,应加强医务人员HP检测,宣传和预防减少HP感染.

    作者:王礼法 刊期: 2014年第01期

  • 广西肝癌人群IL-23Rrs11805303位点单核苷酸多态性相关性分析

    目的 分析白介素23受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)基因rs11805303位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与广西肝癌人群的相关性.方法 将来自广西的研究对象分为肝癌组(270例)和健康对照组(251例),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)技术检测IL-23R rs11805303位点SNPs并分析其与肝癌的关系.结果 发现IL-23R基因rs11805303位点存在三种基因型:CC型、CT型和TT型;在肝癌组与对照组比较中发现IL-23Rrs11805303位点基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.578,P=0.276);该位点等位基因频率分布差异无统计学意义[(x2=2.578,P=0.276,OR(95%CI):1.164(0.913~1.485)].结论 IL-23R rs11805303位点SNPs可能不是广西肝癌人群发病的危险因素.

    作者:覃彦平;秦雪;曹昭;覃锦耀;林观凤;陈晓莉;吴君荣;韦桂飞;潘兴益 刊期: 2014年第01期

  • 阿尔茨海默病患者AD7C-NTP和Aβ42检测的价值探讨

    目的 探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白和血中β淀粉样蛋白42(Aβ42)在阿尔茨海默病、血管性痴呆患者和健康老人含量的变化及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测140例标本尿中神经丝蛋白及血中Aβ42的含量,其中早期阿尔茨海默病组16例、中晚期阿尔茨海默病组34例,血管性痴呆组50例,智能正常老年对照组40例,并进行统计比较和相关性分析.结果 早期、中晚期阿尔茨海默病组尿液中神经丝蛋白含量分别为:4.08±0.86 ng/ml,15.88±6.01 ng/ml,明显高于智能正常组0.53±0.29 ng/ml,差异有统计学显著性意义(q值依次为3.86,15.35,P值均<0.05),且神经丝蛋白的含量与痴呆程度呈正相关;早期阿尔茨海默病组血中AB42:146.06±5.73 pg/ml,明显高于智能正常组:92.44±3.24 pg/ml,差异有统计学显著性意义(q=56.62,P<0.05),但中晚期组:84.36±2.65 pg/ml,与智能正常组差异无统计学显著性意义(q=2.7,P>0.05).结论 阿尔茨海默病患者尿中神经丝蛋白含量增加并与疾病的严重程度相关,测定其含量对诊断及病情评估有重要的价值.血中Aβ42对早期阿尔茨海默病诊断及评估具有重要意义,但随疾病的进展Aβ42的诊断价值不及神经丝蛋白.

    作者:郝建华;王田园;张然蓉;郑文斌 刊期: 2014年第01期

  • 乳糜血对亚甲蓝光化学法制备病毒灭活血浆的影响

    目的 探讨乳糜血浆经亚甲蓝光化学法病毒灭活后,产品外观、血浆蛋白含量及亚甲蓝残留量是否符合GB18469《全血及成分血质量要求》,为临床合理使用血浆提供参考.方法 血站采集后保存48h内的无偿献血者血液,离心分离出血浆,用作者自制比浊图片卡按乳糜血指数≤2,3~5,>5标准选出轻、中、重度三组乳糜血浆(100 ml/袋)各20袋作为研究对象,同时在光照度35 000 lux、温度4℃作用30 min,进行亚甲蓝光化学法病毒灭活,然后按标准操作规程检测各袋病毒灭活血浆外观、血浆蛋白含量、亚甲蓝残留量.结果 轻度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡黄色澄清液体、血浆蛋白含量>50 g/L、亚甲蓝残留量(0.210±0.024)μmol/L;中度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡黄色或淡绿色澄清液体、血浆蛋白含量>50 g/L、亚甲蓝残留量(0.261±0.031)μmol/L;重度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡绿色浑浊不透明液体、血浆蛋白含量>50 g/L、亚甲蓝残留量(0.342±0.029)μmol/L;且亚甲蓝残留量与乳糜血程度呈正相关,轻、中度组比较t=5.67,P<0.01,中、重度组比较t=8.32,P<0.01,轻、重度组比较t=15.3,P<0.01.结论 轻、中度乳糜血经亚甲蓝光化学法制备病毒灭活血浆符合GB18469,可供临床使用;重度乳糜血制备病毒灭活血浆除血浆蛋白符合标准外,血浆外观、亚甲蓝残留量均不符合GB18469,不适合供给临床.

    作者:刘静;李红心;肖玮 刊期: 2014年第01期

  • 无精症及严重少精症Y染色体微缺失和生殖激素水平研究

    目的 探讨少精症及严重无精症患者与Y染色体AZF基因微缺失的关系.方法 采用多重PCR方法对染色体核型正常的346例严重少精症和无精症患者进行Y染色体AZF基因微缺失检测,同时用化学发光法测定生殖激素水平.结果 346例患者中发现Y染色体微缺失患者17例,缺失率为4.9%,其中262例重度少精症中Y染色体微缺失14例(5.3%),84例无精症患者中Y染色体微缺失3例(3.6%).微缺失类型包括单纯AZFa微缺失2例;单纯AZFb微缺失3例;单纯AZFc微缺失11例;AZFb+ AZFc微缺失1例.30例精液正常者Y染色体均未发现AZF基因微缺失.生殖激素检测结果显示,Y染色体微缺失患者血清FSH,LH和T水平分别为18.76±9.62 IU/L,6.05±4.48 IU/L和378.54±158.98 mmol/L.与无微缺失患者相比,Y染色体微缺失患者血清FSH水平显著性升高(t=3.930,P=0.006)、T水平显著性降低(t=-2.602,P=0.011).结论 Y染色体微缺失及血清生殖激素水平异常与少精症、无精症密切相关,其中AZFc缺失为常见的类型.

    作者:韩瑞玲;李艳;童永清;汪明;吴薇 刊期: 2014年第01期

  • 外周血CD64 index对细菌感染性疾病的诊断价值

    目的 评价CD64 index在诊断细菌感染性疾病中的应用价值.方法 61例感染发热病人,以白细胞分类和病原体分离培养结果为依据分为细菌感染组32例和病毒感染组29例,随机选择同期的健康体检者29例作为正常对照组;采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞CD64的表达荧光强度水平来计算CD64 index,同时检测血清CRP含量;CD64 index与CRP诊断价值的比较采用ROC曲线来分析,采用四格表计算其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,采用spearman相关性分析来分析CD64 index与CRP的相关性.结果 细菌感染组CD64 index为4.33±2.24,明显高于病毒感染组(2.83±1.36)和正常对照组(1.96±0.24) (P<0.05).ROC曲线确定CD64 index诊断细菌性感染的佳阈值为2.215;CD64 index的AUC为0.953,明显高于CRP(AUC=0.794,P<0.05).CD64 index诊断细菌性感染的灵敏度、特异度和准确性分别为87.5%,86.2%和86.9%,高于CRP.而二者联合检测可提高其诊断的敏感度(97.3%).CD64 index与CRP在细菌感染组和病毒感染组的相关性都很低,相关系数分别为0.186和0.181(P>0.05).结论 外周血CD64 index对细菌性感染有较高的诊断价值,其诊断效能明显优于CRP.

    作者:卢小岚;蔡嘉镜;蔡艳娟;杜娟;汪光蓉;王强;张国元;凡瞿明 刊期: 2014年第01期

  • 核酸吸附快速分离法与国外同类试剂盒及传统方法的比较与评估

    目的 评价核酸吸附材料及配套系列核酸分离试剂,与国外同类试剂盒及传统方法提取核酸结果的比较,探讨其替代国外同类产品的可行性.方法 将核酸吸附法、传统法及国外三种试剂盒分为5组(A,B,C,D,E)进行比较,每组分别从细胞、细菌、血液、植物中提取DNA和RNA,采用紫外分光光度法检测浓度,以吸光度A值检测样品纯度,凝胶电泳法检测核酸完整性.结果 DNA含量:A组14.073±0.033 μg/ml,B组4.31±0.041 μg/ml,C组14.325±0.030 μg/ml,D组13.876±0.023 μg/ml,E组12.654±0.012 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=11.175,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.014,P=0.989;t=-0.525,P=0.627;t=0.453,P=0.674).RNA含量:A组287.740±0.036 μg/ml,B组32.121±0.055 μg/ml,C组285.12±0.027 μg/ml,D组276.10±0.034 μg/ml,E组264.36±0.071 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=29.284,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.22,P=0.836;t=-0.825,P=0.456;t=0.474,P=0.66).DNA纯度;A组1.828±0.016,B组1.201±0.013,C组1.836±0.022,D组1.819±0.014,E组1.796±0.025,A组与B组相比差异有统计学意义(t=7.448,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.099,P=0.926;t=0.111,P=0.917;t=-0.833,P=0.452).RNA纯度:A组1.952±0.021,B组1.331±0.017,C组1.950±0.018,D组1.947±0.026,E组1.879±0.034,A组B组相比差异有统计学意义(t=8.755,P<0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.024,P=0.982;t=0.061,P=0.954;t=1.434,P=0.225).A组和C,D,E组提取的核酸无降解,完整性好.B组核酸出现降解现象,完整性差.结论 核酸吸附分离法较传统法简单快速,提取的核酸纯度高、产量高,不使用酚-氯仿有机溶剂,与国外同类试剂盒效果相当,为替代国外同类产品及实现技术原始创新奠定了实验基础.

    作者:饶国洲;石建峰;李昂;魏虹;苟建重;周洪;李晓红 刊期: 2014年第01期

  • 2型糖尿病患者外周血中hsa-miR-29b的表达及临床意义

    目的 探讨2型糖尿病患者外周血中微小RNA(hsa-miR-29b)的表达及临床意义.方法 于2011~2013年期间收集赣州人民医院门诊及住院2型糖尿病患者初诊50例,其中男30例,女20例,年龄35~70岁.并收集同期健康体检者50例作为对照组,其中男25名,女25名,年龄25~75岁.所有患者做糖耐量试验并证实,并运用实时荧光定量RT-PCR检测外周血清中hsa-miR-29b的表达水平,运用两两比较t检验比较糖尿病患者组与健康对照组外周血清中hsamiR-29b的表达水平.结果 健康组hsa-mir-29b的相对表达水平为(13.56±2.11)%,2型糖尿病患者组hsa-mir-29b表达水平为(32.43±3.60)%.2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b表达高于正常对照组,差异具有统计学意义(t=20.5,P=0.02).结论 2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b水平呈高表达.

    作者:张丽琴;钟树妹;韩泽平 刊期: 2014年第01期

  • 结核性胸腔积液的实验室诊断研究进展

    结核性胸腔积液是由结核分枝杆菌感染胸膜,使破裂的干酪样组织进入胸膜腔间隙所产生.目前对结核性胸腔积液的诊断主要通过抗酸染色和结核分枝杆菌的培养,但存在着阳性率低,培养周期长等问题.该文将从病原学、免疫学、分子诊断学和生物化学等领域,对实验室诊断胸腔积液的方法进行总结,评估新兴技术的可行性,为结核性胸腔积液的早期鉴别诊断提供临床参考.

    作者:黄翔;陈晋 刊期: 2014年第01期

  • HBV感染相关疾病患者AFP和HBVDNA定量结果分析

    目的 通过观察分析HBV感染相关疾病慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的AFP和HBVDNA定量结果,了解AFP和HBV DNA在HBV感染相关疾病不同病程中的变化,为该病治疗,预后判断提供科学依据.方法 2011年11月~2012年11月期间临床确诊HBV感染慢性乙型肝炎211例,肝硬化80例,肝癌32例.应用化学发光免疫分析和实时荧光定量PCR的方法分别检测AFP和HBV DNA.AFP> 20 ng/ml为异常.HBV DNA> 5.00E2copies/ml为阳性.AFP采用均值±标准差表示;HBV DNA采用均值表示.应用SPSS20.0统计软件对定量结果进行统计分析.各组间率的比较采用计数资料x2检验;定量比较采用成组设计资料的t检验.AFP与HBV DNA相关性采用pearson相关分析.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 211例慢性乙型肝炎组和80例肝硬化组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异均具有统计学意义(x2=19.67,26.40,P值均<0.01);32例肝癌组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(x2=1.16,P>0.05).慢性乙型肝炎组AFP分别与肝硬化和肝癌组比较以及肝硬化和肝癌组AFP比较差异均具有统计学意义(t=2.63,2.75,3.10,P值均<0.01).慢性乙型肝炎组HBV DNA分别与肝硬化和肝癌组比较,差异均具有统计学意义(t=2.41,2.56,P值均<0.05).肝硬化和肝癌组HBV DNA比较,差异无统计学意义(t=1.75,P>0.05).慢性乙型肝炎组AFP与HBV DNA相关分析,pearson相关系数r=0.357,P<0.05,相关性具有统计学意义.肝硬化组和肝癌组AFP与HBV DNA相关分析,均无相关(pearson相关系数r=0.025,0.154,P值均>0.05).结论 AFP和HBV DNA的检测,对临床了解肝脏损伤程度,疗效观察,预后判断具有重要指导意义.

    作者:张青梅;任传梅 刊期: 2014年第01期

  • 深圳关外各社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染状况及亚型分析

    目的 探讨深圳关外宝安、龙华及光明新区各社区健康检查妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期发现、早期治疗和预防工作提供科学依据.方法 收集2011年2月~2013年2月来深圳关外宝安沙井、龙华及光明新区各社康服务中心进行生殖健康检查的妇女人群3 095例,按不同年龄进行分组,分别采用核酸分子快速杂交技术进行23种HPV亚型感染筛查,并对结果进行统计分析.结果 3 095例不同社区健康体检妇女人群HPV感染总阳性率达23.46% (726/3 095),HPV感染高峰年龄<25岁,占31.7%(206/649),与其它年龄组的HPV感染率比较差异有统计学意义(x2 =11.02,P<0.05);>60岁的妇女HPV感染率明显下降[8.4%(9/107)],与其它各年龄组比较差异有统计学显著性意义(x2=53.15,P<0.01);单亚型感染率高是HPV16(26.67%),其次是HPV58(15.47%),HPV6 (12.28%);多亚型感染率高为HPV16 (23.49%),其次为HPV58(19.74%),HPV52 (10.38%).感染以高危型为主,占87.88%(638/726),低危型占5.92%(43/726),多亚型感染占6.20% (45/726).结论 深圳关外各社区妇女高危型HPV感染主要以16,58及52亚型为主,低危型HPV感染主要以6,53亚型为主.<25岁社区妇女为易感人群,应加强各区HPV的普查工作,特别注意有性生活史的未婚女性.

    作者:施俊柱;刘爱胜;文艳;陈荣贵;阳建 刊期: 2014年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院