伍绍国；黄钰君；陈波；李志海；鲍蓓；段传伟；杨烈；朱常青；李婉媚
目的 了解IgM捕捉ELISA法在梅毒诊断中的临床应用价值.方法 采用IgM捕获ELISA(MacELISA)法和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对2011年1月～2013年7月廊坊市第四人民医院临床确认的154例梅毒患者进行平行检测,以43例同期就诊的非梅毒患者作为对照组.结果 ①MacELISA法对二期梅毒和一期梅毒的检测阳性率分别为96.6％和90.9％,合并检测阳性率为94.1％(48/51),对潜伏梅毒的检测阳性率为31.4％,显著低于一期梅毒和二期梅毒(x2=13.75,P＜0.01).②MacELISA法与TPPA法对一期梅毒和二期梅毒的检测敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对潜伏梅毒的检测敏感度比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).两种方法的检测特异度均为100％.结论 MacELISA法检测梅毒螺旋体IgM抗体,敏感度高、特异度好、操作简单、成本低,可作为早期梅毒较为理想的检测方法.
作者：李冬梅；宋雪冬；宋任浩 刊期： 2014年第01期
目的 评价核酸吸附材料及配套系列核酸分离试剂,与国外同类试剂盒及传统方法提取核酸结果的比较,探讨其替代国外同类产品的可行性.方法 将核酸吸附法、传统法及国外三种试剂盒分为5组(A,B,C,D,E)进行比较,每组分别从细胞、细菌、血液、植物中提取DNA和RNA,采用紫外分光光度法检测浓度,以吸光度A值检测样品纯度,凝胶电泳法检测核酸完整性.结果 DNA含量:A组14.073±0.033 μg/ml,B组4.31±0.041 μg/ml,C组14.325±0.030 μg/ml,D组13.876±0.023 μg/ml,E组12.654±0.012 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=11.175,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.014,P=0.989;t=-0.525,P=0.627;t=0.453,P=0.674).RNA含量:A组287.740±0.036 μg/ml,B组32.121±0.055 μg/ml,C组285.12±0.027 μg/ml,D组276.10±0.034 μg/ml,E组264.36±0.071 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=29.284,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.22,P=0.836;t=-0.825,P=0.456;t=0.474,P=0.66).DNA纯度;A组1.828±0.016,B组1.201±0.013,C组1.836±0.022,D组1.819±0.014,E组1.796±0.025,A组与B组相比差异有统计学意义(t=7.448,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.099,P=0.926;t=0.111,P=0.917;t=-0.833,P=0.452).RNA纯度:A组1.952±0.021,B组1.331±0.017,C组1.950±0.018,D组1.947±0.026,E组1.879±0.034,A组B组相比差异有统计学意义(t=8.755,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.024,P=0.982;t=0.061,P=0.954;t=1.434,P=0.225).A组和C,D,E组提取的核酸无降解,完整性好.B组核酸出现降解现象,完整性差.结论 核酸吸附分离法较传统法简单快速,提取的核酸纯度高、产量高,不使用酚-氯仿有机溶剂,与国外同类试剂盒效果相当,为替代国外同类产品及实现技术原始创新奠定了实验基础.
作者：饶国洲；石建峰；李昂；魏虹；苟建重；周洪；李晓红 刊期： 2014年第01期
目的 检测血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒(epstein-barr virus,EBV)与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)DNA含量,以期为两种病原体的早期诊断与监测提供敏感、准确、及时的实验室结果,并为两种病原体感染的实验室诊断筛选出适宜的标本类型.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)分别对270份血浆和外周血单个核细胞中EB病毒和HCMV病毒进行核酸检测并分析.结果 270份血浆和外周血单个核细胞中EBVDNA检出率分别是30％和96.7％,血浆和外周血单个核细胞两种类型标本检测EBV DNA的联合检出率为100％;血浆和外周血单个核细胞两种类型标本对HCMV DNA检出率分别是40％和86.7％,两种类型标本对HCMV DNA的联合检出率为100％.结论 外周血单个核细胞标本对EB病毒和HCMV的检出率明显高于血浆标本,血浆和单个核细胞两种类型标本对EBV DNA和HCMV DNA的联合检出率为100％.临床医生在疑似EBV和HCMV感染患者的诊疗中要选择适宜的标本类型,首选外周血单个核细胞标本进行检测,条件允许的情况下与血浆标本联合检测,以提高检测的敏感性和准确性.
作者：郭建巍；高毓蕊；田占月；陈昌国；王珍光；李文军；赵强元 刊期： 2014年第01期
目的 评价CD64 index在诊断细菌感染性疾病中的应用价值.方法 61例感染发热病人,以白细胞分类和病原体分离培养结果为依据分为细菌感染组32例和病毒感染组29例,随机选择同期的健康体检者29例作为正常对照组;采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞CD64的表达荧光强度水平来计算CD64 index,同时检测血清CRP含量;CD64 index与CRP诊断价值的比较采用ROC曲线来分析,采用四格表计算其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,采用spearman相关性分析来分析CD64 index与CRP的相关性.结果 细菌感染组CD64 index为4.33±2.24,明显高于病毒感染组(2.83±1.36)和正常对照组(1.96±0.24) (P＜0.05).ROC曲线确定CD64 index诊断细菌性感染的佳阈值为2.215;CD64 index的AUC为0.953,明显高于CRP(AUC=0.794,P＜0.05).CD64 index诊断细菌性感染的灵敏度、特异度和准确性分别为87.5％,86.2％和86.9％,高于CRP.而二者联合检测可提高其诊断的敏感度(97.3％).CD64 index与CRP在细菌感染组和病毒感染组的相关性都很低,相关系数分别为0.186和0.181(P＞0.05).结论 外周血CD64 index对细菌性感染有较高的诊断价值,其诊断效能明显优于CRP.
作者：卢小岚；蔡嘉镜；蔡艳娟；杜娟；汪光蓉；王强；张国元；凡瞿明 刊期： 2014年第01期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其重症患者的病死率较高.因其病理变化不同,导致临床表现差异大,给急性胰腺炎的诊断带来一定的困难.传统实验室检查项目是测定淀粉酶和脂肪酶,但两者均有局限性.近年来新型诊断标志物的研究取得进展.该文对此作一综述,并重点介绍新标志物-胰蛋白酶原-3.
作者：田甜；王金良 刊期： 2014年第01期
目的 结合卵巢癌风险预测模型(ROMA模型)探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原-125(CA125)各自及联合检测在卵巢良、恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 2012年12月～2013年7月在内蒙古医科大学附属医院收集住院的68例妇科恶性肿瘤患者、38例妇科良性病变患者以及60例体检健康女性的清晨空腹静脉血,分离血清,利用美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清中HE4的表达及CA125的水平,并据此计算每例患者的ROMA指数.结果 健康对照组、卵巢良性肿瘤和卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期和Ⅲ,Ⅳ期)受检者血清中的检测指标分别是CA125:17.2±9.24,52.4±20.69,77.8±32.58和148±87.54 U/ml; HE4:36.7±8.45,79.3±19.4,120.2±21.325和252.3±45.87 pmol/L;ROMA:3.1％±2.12％,7.8％±3.56％,21.8％±11.5％和37.3％±18.9％.健康对照组与卵巢良性肿瘤组,卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期)组和卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)组的CA125,HE4含量和ROMA经q,x2检验处理,差异均有统计学意义(P＜0.01,CA125间F值分别为5.25,14.87和65.07;HE4间F值分别为6.45,15.65和66.98;ROMA间x2值分别为5.98,15.89和45.85).CA125+HE4联合检测灵敏度高达89.3％,但特异度较低;ROMA灵敏度、特异度都较高.结论 卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,ROMA在临床上拥有良好的应用价值.
作者：张保平；刘珊；董莉；萨仁娜；冯新平；王永祥；易青 刊期： 2014年第01期
目的 了解住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例,为临床制定预防控制措施提供依据.方法 采用法国梅里埃公司提供的产色平皿(ESBLs)分离鉴定产ESBLs革兰阴性菌;将2013年3月1～5日200例住院患者入院时采集的粪便常规标本接种在产色平皿上,经35℃,18～24 h培养判定结果.结果 采集住院患者粪便标本200份,123份标本筛查出产ESBLs革兰阴性菌,住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例为61.50％;其中大肠埃希菌116份、肺炎克雷伯菌6份、大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌1份;儿童阳性率略高于成人(x2=0.108 2,P＞0.05),男性阳性率略高于女性(x2=0.086 5,P＞0.05),差异均无统计学显著性意义.结论 住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例高,主要为产ESBLs大肠埃希菌,阳性率与年龄、性别关系不大.
作者：凌冬；陈玲；付饶；余艳林；柴建华；常洪美 刊期： 2014年第01期
目的 探讨较为实用的血清总铁结合力(TIBC)干式生化检测样本预处理方法.方法 收集来自昆明医科大学第一附属医院检测血清TIBC的非感染性疾病住院患者新鲜血清样本,制成低、中、高3个浓度水平的混合血清样本.用美国强生VITROS 350型全自动干式生化分析仪,分别按照厂家推荐方法、半量法和改良法对不同浓度混合血清样本进行预处理后进行回收实验和精密度实验,以验证不同样本预处理方法对血清总铁结合力检测结果准确度和精密度的影响.并通过线性回归和相关性分析来评估半量法和改良法与厂家推荐方法的一致性.结果 厂家推荐方法的平均回收率为99.6％,批间不精密度范围为4.33％～4.86％;改良法的平均回收率为101.7％,批间不精密度范围为4.44％～5.59％;半量法的平均回收率为105.6％,批间不精密度范围为5.56％～6.53％.改良法和半量法与厂家推荐方法的线性回归方程和相关系数分别为,改良法:Y=1.010X+0.658,r=0.997;半量法:Y=0.949X-0.438,r=0.996,P值均＜0.05.结论改良法检测结果准确、可靠,与厂家推荐方法的一致性较好,样本用量少,操作简单,适用于临床样本的实际检测.
作者：张晓阳；王玉明；段勇 刊期： 2014年第01期
目的 分析白介素23受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)基因rs11805303位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与广西肝癌人群的相关性.方法 将来自广西的研究对象分为肝癌组(270例)和健康对照组(251例),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)技术检测IL-23R rs11805303位点SNPs并分析其与肝癌的关系.结果 发现IL-23R基因rs11805303位点存在三种基因型:CC型、CT型和TT型;在肝癌组与对照组比较中发现IL-23Rrs11805303位点基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.578,P=0.276);该位点等位基因频率分布差异无统计学意义[(x2=2.578,P=0.276,OR(95％CI):1.164(0.913～1.485)].结论 IL-23R rs11805303位点SNPs可能不是广西肝癌人群发病的危险因素.
作者：覃彦平；秦雪；曹昭；覃锦耀；林观凤；陈晓莉；吴君荣；韦桂飞；潘兴益 刊期： 2014年第01期
目的 探讨实验室检测突发性耳聋患者血清CRP和NO的含量评价红花黄色素联合长春西汀治疗该病的疗效.方法 将突发性耳聋患者74例(78耳)随机分为观察组37例(39耳)和对照组37例(39耳),常规治疗的基础上,观察组应用红花黄色素与长春西汀注射液,对照组单纯加用长春西汀注射液,疗程10天,观察疗效及不良反应.用免疫透射比浊法和硝酸还原酶法检测观察组、对照组治疗总有效和无效患者血清CRP和NOx的含量.结果 观察组治疗总有效与无效患者CRP和NOx的含量比较均差异有统计学意义(t=15.69,t=11.12,均P＜0.05).对照组治疗总有效与无效患者比较差异无统计学意义(t=0.95,t=1.35,均P＞0.05).观察组治疗总有效患者CRP含量明显比对照组治疗总有效患者降低,NOx含量明显升高,两者对应比较均差异有统计学意义(t=22.37,t=8.98,均P＜0.05).结论 红花黄色素联合长春西汀治疗突发性耳聋疗效更好,检测患者血清CRP和NOx可评估疗效.
作者：刘蕊；石磊；张良；田刚 刊期： 2014年第01期
目的 获得具有免疫反应性的人胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)重组蛋白.方法 从Hela细胞提取总RNA,采用RTPCR扩增获得人Cys C基因片段,与质粒pET30a连接构建重组表达载体,转化大肠埃希菌Ecoli BL21 (DE3)并加入IPTG诱导表达,表达产物经凝胶层析复性和亲和层析纯化后,用间接ELISA检测纯化后的Cys C重组蛋白对重组Cys C免疫小鼠血清的免疫反应性.结果 成功构建了重组表达载体pET30a-CysC,诱导表达出约19 ku的重组蛋白,经复性纯化后获得纯度达90％以上的目的蛋白,与重组Cys C免疫小鼠血清具有良好的免疫反应性.结论 在原核系统成功表达了人Cys C重组蛋白,而且具有良好的免疫反应性.
作者：杜惠芬；付宝权；李克生；连晓雯；王春芽；徐杨；柴丹丹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白和血中β淀粉样蛋白42(Aβ42)在阿尔茨海默病、血管性痴呆患者和健康老人含量的变化及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测140例标本尿中神经丝蛋白及血中Aβ42的含量,其中早期阿尔茨海默病组16例、中晚期阿尔茨海默病组34例,血管性痴呆组50例,智能正常老年对照组40例,并进行统计比较和相关性分析.结果 早期、中晚期阿尔茨海默病组尿液中神经丝蛋白含量分别为:4.08±0.86 ng/ml,15.88±6.01 ng/ml,明显高于智能正常组0.53±0.29 ng/ml,差异有统计学显著性意义(q值依次为3.86,15.35,P值均＜0.05),且神经丝蛋白的含量与痴呆程度呈正相关;早期阿尔茨海默病组血中AB42:146.06±5.73 pg/ml,明显高于智能正常组:92.44±3.24 pg/ml,差异有统计学显著性意义(q=56.62,P＜0.05),但中晚期组:84.36±2.65 pg/ml,与智能正常组差异无统计学显著性意义(q=2.7,P＞0.05).结论 阿尔茨海默病患者尿中神经丝蛋白含量增加并与疾病的严重程度相关,测定其含量对诊断及病情评估有重要的价值.血中Aβ42对早期阿尔茨海默病诊断及评估具有重要意义,但随疾病的进展Aβ42的诊断价值不及神经丝蛋白.
作者：郝建华；王田园；张然蓉；郑文斌 刊期： 2014年第01期
目的 比较ELISA法和化学发光法检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对RA患者的诊断价值和临床适用性.方法 收集南京军区南京总医院住院患者和体检健康者血清151例,同时使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法检测待测样本中抗CCP抗体含量,评价两种方法检测结果的相关性及对临床诊断的有效性.结果 两方法检测RA组血清抗CCP抗体含量均显著高于非RA组(P均＜0.01);ELISA和化学发光法的敏感度、特异度和诊断一致性分别为78.6％,89.5％,85.4％和76.8％,94.7％,88.1％;两方法间比较r=0.885,P=0.07＞0.05,方法间无显著性差异;ELISA和化学发光法ROC曲线下面积分别是0.97和0.933.结论 血清抗CCP抗体检测对RA患者具有较高的诊断价值,ELISA和化学发光法检测抗CCP抗体符合率良好,方法学之间无统计学差异.
作者：刘国瑞；常林；郑田；严孝岭；王艾丽；虞伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨酒精所致精神障碍患者伴发高尿酸血症及脂代谢情况.方法 应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对酒精所致精神障碍的新入院患者279例,分别测定其血尿酸(SUA)及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与120例健康者组成的对照组进行比较.结果 酒精所致精神障碍患者高尿酸血症检出率42.29％,明显高于正常对照组(x2=31.55,P＜0.01).酒精所致精神障碍患者血脂异常检出率TG,TC,LDL-C和HDDC分别为:47.67％,29.75％,28.67％和37.63％,均高于正常对照组(x2=19.74～30.40,P＜0.01).酒精所致精神障碍患者的SUA,TG,TC和LDL-C平均浓度均高于正常对照组(t=7.70～14.65,P＜0.01),而HDL-C平均浓度低于正常对照组(t=9.55,P＜0.01).结论 酒精所致精神障碍患者伴有血尿酸及血脂代谢异常,应及早对该类患者进行血尿酸及血脂浓度检测,积极治疗与干预.
作者：刘光美；余林蔓；宛长宏 刊期： 2014年第01期
目的 了解深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及危险因素分析,为预防及及早采取干预性治疗和疗效判断提供科学依据.方法 用14C-呼气试验和酶联免疫吸附试验(ELISA法)同时平行检测来体检中心健康体检的医务人员1 675例(研究组)及龙华新区政府及教育部门非医务人员共1 628例(对照组)的HP感染状况.结果 对照组HP感染率为47.2％(769/1 628),其中政府部门查体人员HP感染率为50.7％(385/759),教育部门查体人员44.2％(384/869),两者比较差异有统计学意义(x2=11.57,P＜0.05),医务人员HP感染率为54.6％(915/1 675),高于对照组的47.2％(769/1 628),两者比较差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.05).14C-呼气试验HP检出率为53.2％(1 756/3303),ELISA法为51.0％(1 684/3 303),两种方法检出HP阳性检出率具有良好的相关性(r=0.916).结论 医务人员HP感染率高于非医务查体人员,这可能与其职业压力、工作强度、接触相关患者多及长时间晚上轮班等原因有关,应加强医务人员HP检测,宣传和预防减少HP感染.
作者：王礼法 刊期： 2014年第01期
目的 观察徐州地区汉族人群RhD阴性及变异型与ABO血型分布情况.方法 采用常规血清学技术检测RhD抗原表型,抗球蛋白试验(IAT)确认;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测RHD基因.ABO血型常规正反定型法.结果 110例RhD阴性个体中,PCR检测RhD基因结果为RhD阳性基因5例,RhD阴性基因47例,RHCE(2-9)-D基因22例,DⅥ Ⅲ基因17例,弱D15基因2例,DEL-RHD1227A基因17例.其中A型26例,B型41例,O型27例,AB型11例.B型与AB型组之间统计分析x2值为11.01,P＜0.05.结论 徐州地区汉族人群RhD阴性变异型在B型和AB型组间分布有差异.
作者：高勇；孟宪军；胡金萍；毕星秀；张言超；许彭城；耿跃春；吴中梅；王书安 刊期： 2014年第01期
医学检验本科生的临床实践过程对于培养合格检验师是十分重要的.中南大学湘雅医院检验科运用多种方法将对医学检验本科学生临床实习教学加以改进,探讨如何培养适合临床需要的检验人才,以期在临床实习阶段把学生培养成为具有一定临床综合思维能力和创新能力的优秀检验人才,效果显著.
作者：王堃；易斌 刊期： 2014年第01期
目的 探讨少精症及严重无精症患者与Y染色体AZF基因微缺失的关系.方法 采用多重PCR方法对染色体核型正常的346例严重少精症和无精症患者进行Y染色体AZF基因微缺失检测,同时用化学发光法测定生殖激素水平.结果 346例患者中发现Y染色体微缺失患者17例,缺失率为4.9％,其中262例重度少精症中Y染色体微缺失14例(5.3％),84例无精症患者中Y染色体微缺失3例(3.6％).微缺失类型包括单纯AZFa微缺失2例;单纯AZFb微缺失3例;单纯AZFc微缺失11例;AZFb+ AZFc微缺失1例.30例精液正常者Y染色体均未发现AZF基因微缺失.生殖激素检测结果显示,Y染色体微缺失患者血清FSH,LH和T水平分别为18.76±9.62 IU/L,6.05±4.48 IU/L和378.54±158.98 mmol/L.与无微缺失患者相比,Y染色体微缺失患者血清FSH水平显著性升高(t=3.930,P=0.006)、T水平显著性降低(t=-2.602,P=0.011).结论 Y染色体微缺失及血清生殖激素水平异常与少精症、无精症密切相关,其中AZFc缺失为常见的类型.
作者：韩瑞玲；李艳；童永清；汪明；吴薇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨Bip蛋白在肺腺癌侵袭及转移中的分子作用机制.方法 以肺腺癌细胞系A549为研究对象,通过RNA干扰技术特异下调Bip表达,应用流式细胞仪检测腺癌细胞增殖周期;建立裸鼠移植瘤模型,应用Bip-siRNA纳米控释系统干预Bip基因表达,比较干预与对照组肿瘤转移发生发展时相及肿瘤生长周期.结果 构建了Bip cDNA文库,用LipofectamneTM 2000转染试剂进行转染A549细胞后可见细胞生长减缓,体积缩小,形态呈梭型及部分细胞破碎,FCM检测转染后48,72 h细胞周期状况见G0/G1期细胞减少,并出现G2/M期阻滞及部分凋亡细胞.对10只裸鼠移植瘤进行干预发现,1,2,3,4周的生长曲线,未干扰组肿瘤生长明显快于干扰组.结论 Bip蛋白在肺腺癌的增殖及侵袭过程中有较为直接的作用,进一步深入研究其分子机制可能对揭示肺腺癌的转移有较高的应用价值,并为抑制肺腺癌转移提供新的治疗思路.
作者：余敏；田应选；尚文丽；霍树芬；刘凌华；王媛；姚淑莲；宁亚利 刊期： 2014年第01期
目的 探讨免疫发光法检测丙肝抗体S/CO(signal to cutoff)值与HCV RNA检测阳性率之间的关系.方法 对1 111例丙肝患者行HCV抗体和HCV RNA的实验室检测,以抗体水平进行分段统计,并以HCV RNA检测结果为参考采用ROC曲线评价S/CO值对丙肝患者的诊断效能.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而升高,S/CO值在0～1时,HCV RNA阳性率为1.09％;在1～5时,阳性率为5.06％;在5～8时,阳性率为24.5％;8～10时,为50％;＞10,阳性率为100％.同时发现,S/CO值较低时HCV RNA阳性病例多为HIV/HCV共感染患者.根据ROC曲线可知,S/CO佳诊断界值为6.94,此时诊断灵敏度和特异度均为93％.结论 丙肝抗体S/CO值与HCV RNA检测结果较一致,临床实践中可参考S/CO值,并充分考虑患者实际情况,以合理选择检验项目,提高诊断效能.
作者：张敏；沈震；王刚；林锋；张军 刊期： 2014年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
