尹一然；陈歌；鲁晓波
目的:观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对恐怖三联症术后肘关节功能恢复的临床疗效.方法:选取恐怖三联症术后患者40例,随机分为对照组和PNF组各20例.2组均于术后第2d、患者病情稳定后,进行常规肌肉牵伸、肌力训练、关节被动活动等康复治疗.PNF组增加等张训练、收缩-放松、动态反转和稳定性反转等PNF技术.4个月后,用关节活动度和Mayo评分对恐怖三联症术后肘关节功能恢复情况进行评估.结果:4个月后,PNF治疗组的关节活动度和Mayo评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PNF技术对恐怖三联症术后功能恢复有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：袁丽；郭声敏；LEE Lai Yee 刊期： 2014年第03期
目的:近年对冠心病急性冠脉综合征行早期介入冠脉支架介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年增加,治疗后,典型室壁瘤的心电图改变是ST段弓背抬高≥0.2mV持续2周,新的心电学指标:碎裂QRS波(fQRS)作为诊断室壁瘤标准之一.方法:回顾性分析515例患者,行PCI术后随机分为A组碎裂QRS波阳性合并ST段抬高,B组碎裂QRS波阳性合并无ST段抬高,观察在PCI术后室壁瘤形成的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:A组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别79.5％,79.6％,76.0％,78.0％.B组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别13.1％、31.0％、8.9％、40.7％.行PCI术后室壁瘤fQRS阳性A组比B组明显增高(P＜ 0.001).结论:在有室壁瘤诊断的其它证据时,fQRS作为PCI术后形成室壁瘤诊断的心电图新指标,fQRS合并ST段抬高对室壁瘤诊断有较高预测价值.
作者：李惠荣；许明；李志军 刊期： 2014年第03期
肾间质纤维化(interstitial fibrosis,RIF)是指由各种损伤因素引起的肾脏病理过程,组织学表现为肾间质内的成纤维细胞显著增生和细胞外基质的过度沉积.RIF是慢性肾病的终末阶段,预后很差;因此,深入了解RIF的形成机制,对指导其防治具有重要意义.长期以来,肾小管上皮细胞-间叶细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)被认为是RIF的重要原因,不过新近有学者提出不同观点,认为EMT与肾间质纤维化无关,而是与周细胞-间叶细胞转分化以及间质微血管稀疏化密切相关,本文将就此作一综述.
作者：王丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨短期接触酸碱雾气对作业工人肺功能的影响.方法:选择318名短期接触酸碱雾气工人(酸碱组)和88名非接触工人(对照组)进行问卷调查和肺功能测定,以FEV1/ FVC％＜70％,FEV1％＜80％为肺功能异常标准.结果:在肺功能正常的情况下,无论吸烟否,酸碱组的第1秒用力肺活量(FEV1) (3.82±0.49/3.75±0.49)、用力肺活量(FVC) (4.35±0.56/4.23±0.57)均高于对照组FEV1(3.59±0.43/3.48±0.45)、FVC(4.00±0.44/3.87±0.44),差异有统计学意义(P＜0.05);酸碱组中亚组分析显示,FEV1/FVC＜80％亚组的FEV1、FEV/FVC％低于FEV1/FVC≥80％亚组,而FVC相反,若同时有吸烟,则同时存在MMEF、PEFR、MVV、FEF 25％～75％降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短期接触酸碱雾气可致作业工人大气道功能代偿性增加,但若同时有吸烟,则存在小气道气流受限.
作者：江丽；徐静静 刊期： 2014年第03期
超速激活延迟整流钾电流(IKur)是一种在人心房肌细胞特异性表达,而心室肌不表达(或低表达)的离子通道.IKur参与心房复极的Ⅰ相和Ⅱ相,通过影响心房肌细胞动作电位时程(action potential duration,APD)和有效不应期(effective refractory period,ERP)而影响心房的正常节律和频率,它的电活动异常与心房颤动(简称房颤,atrial fibrillation,AF)的发生和维持有着密切关系.近年来,对IKur的分子结构、功能研究有了一定进展,但关于IKur在房颤电重构中的作用机制、参与的分子、信号途径等方面研究仍比较缺乏,因此IKur与房颤的关系研究仍是研究热点.
作者：宾晓红 刊期： 2014年第03期
目的:观察冠状动脉内注射硝普钠和欣维宁对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的治疗效果.方法:将PCI术中发生无复流现象的患者63例随机分为硝普钠与欣维宁联合用药组(A组,n=32)和欣维宁组(B组,n=31).2组患者使用相同的PCI手术方法,对术中判断为无复流的患者,A组给予冠状动脉内注射硝普钠和欣维宁,B组注射欣维宁.观察2组患者用药后即刻及用药后5min的造影图像,分析TIMI血流分级和校正的TIMI帧计数(CTFC),同时观察术中血压变化,术后1周氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及术后半年主要心血管事件(MACE)发生率和再次住院率.结果:A组患者TIMI 3级获得率、CTFC值均优于B组(P＜0.05),术后1周A组患者NT-proBNP低于B组而LVEF明显高于B组(P＜0.05),术后6个月主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组患者再次住院率明显低于B组(P＜0.05).结论:冠状动脉内注射硝普钠联合欣维宁能明显改善PCI术中的无复流现象,并可能部分改善患者的远期预后.
作者：徐中林；赵义发；吴兰兰 刊期： 2014年第03期
目的:建立简便易行、成本低廉和安全可靠的高纯度质粒大量制备方法,探讨其在分子生物学研究中的应用.方法:培养含目的质粒的菌株,运用改良后的碱裂解法大量提取质粒DNA并进行纯化,微量核酸仪测定质粒DNA的产量及纯度;采用琼脂糖凝胶电泳、限制性核酸内切酶酶切、转染哺乳动物细胞和慢病毒包装,鉴定质粒DNA的质量及转染效率.结果:本质粒提取方法获得质粒DNA产量为2.5 mg/L菌液,OD260/OD280=1.91;以超螺旋质粒DNA为主;限制性核酸内切酶可完全酶切;哺乳动物细胞转染效率在85％以上;可用于慢病毒包装.结论:本方法抽提质粒DNA操作简单、经济实用,可替代质粒大量提取试剂盒获得高产优质的质粒DNA,充分满足了分子生物学实验的要求.
作者：方红；杨文理；何涛 刊期： 2014年第03期
目的:观察负压封闭引流(VSD)装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效.方法:20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14 d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14 d.结果:移植皮片全部成活,无感染等并发症发生.结论:对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮治疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险.
作者：尹一然；陈歌；鲁晓波 刊期： 2014年第03期
目的:通过拍片方式比较鼻咽癌常规照射中心矢状面共线和完全共线两种衔接方式的剂量分布.方法:剂量胶片置于6 cm厚的固体水模中间,射野分别采用中心矢状面共线衔接和完全共线衔接两种方式布野.90°和270°射野y-设定为7.3cm,各出束200 MU拍片,0度颈切野Y+设定为7.4 cm为出束400 MU后再拍片,测量胶片的剂量曲线分布.结果:完全共线衔接方式拍片,中间的剂量跌落区宽度为2～3 mm;中心矢状面共线衔接方式拍片,中间剂量跌落区宽度为1～2 mm.结论:临床鼻咽癌常规放疗可采用矢状面共线方式衔接,并适当重叠照射.
作者：孙小扬；杨波；庞皓文；罗惠群；吴虹；吴敬波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果.方法:将我院2012年到2013年收治的前列腺增生实施气化手术患者90例,按入室顺序编号分成2组,每组45例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理服务措施.护理前和护理后使用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定;根据术前访视和术后回访患者所填满意度调查评定,观察优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果.结果:护理后,试验组的HAMA值为15.12±1.54,对照组的HAMA值为22.18±3.16,试验组明显低于对照组;护理后,试验组的满意度达到100％,明显高于对照组.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务在前列腺气化手术护理中的应用,大大提高了患者的心理耐受力和生理舒适度,对保障手术安全顺利进行起到了积极推进作用,值得推广.
作者：葛晓莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨在高危妊娠管理中门诊系统健康教育的重要性.方法:比较实施以孕妇学校培训和个体化健康教育相结合的系统健康教育与常规产前检查及健康教育对2组高危妊娠管理的影响及孕产妇满意度.结果:高危妊娠的不良结局发生率明显减少,两组新生儿窒息发生率比较有较大差别,观察组明显低于对照组(x2=3.431,P＜0.05).观察组重度高危例数明显下降(x2=4.27,P＜ 0.05).孕产妇满意度提高,医患纠纷明显降低.结论:在产科门诊开展系统的健康教育,是加强高危妊娠管理的重要措施,是减少高危妊娠不良结局,提高产科质量的重要保障.
作者：王惠英；潘旅平 刊期： 2014年第03期
1 临床资料患者,女,38岁.面部红斑、丘疹、渗液、脓痂伴瘙痒9d.9d前因家中粉刷油漆后于颜面部出现大小不等的红斑、丘疹、肿胀,感明显瘙痒,未予以重视.听说“石灰水”能中和油漆,遂自行外用“石灰水”外敷,皮损立即加重,出现明显渗液,之后自行服用“阿莫西林胶囊”治疗6d后,未见好转,且逐渐加重累及整个面部及耳后,表现为黄色脓性痂壳.病程中不伴畏寒、发热、咳嗽、腹痛、心慌等不适.为进一步诊治来诊,门诊以“接触性皮炎伴感染”收入院.自发病以来,患者食欲、睡眠欠佳,精神尚可,大小便正常.否认家族中有类似疾病.体检:全身系统检查未见异常.
作者：张馨月；钟建桥；许飏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨雌性大鼠动情周期牙周组织中破骨细胞分化因子(ODF)与白细胞介素-6(IL-6)的表达的节律性.方法:将48只9周龄雌性SD大鼠按动情周期不同阶段进行处死,免疫组化SP法检测不同动情周期磨牙牙周组织中ODF、IL-6表达变化情况.结果:大鼠动情周期不同阶段破骨因子ODF和IL-6均呈现规律性的波动,动情前期均呈现弱阳性,动情期均呈现强阳性,动情期与动情前期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).动情后期和动情间期介于二者之间,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:雌性大鼠牙槽骨破骨活动为动情期活跃、动情前期低下.这说明雌激素可能抑制破骨细胞的分化,从而一定程度的阻碍正畸牙移动的速率.这为临床女性患者选择正畸加力时期提供了理论基础.
作者：黄思源；周闻捷；沈晓玲；付冬梅；刘玲；徐晓梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨姜黄素对氧化应激损伤后的海马神经元血红素加氧酶-1 (heme oxygenase-1,HO-1)的表达影响.方法:将培养的原代海马神经元,分为6组:空白对照组、损伤对照组、姜黄素不同剂量治疗组(2.5μmol/L,5 μmol/L,10 μmol/L,20μmol/L).利用1 mmol/L的H2O2处理海马神经元1h,制作神经元氧化应激损伤模型.按照以上分组情况加入等浓度的姜黄素培养液,37℃、5％ CO2孵箱孵育6h,采用倒置相差显微镜观察细胞的形态变化;免疫荧光、PCR半定量检测细胞内HO-1的表达.结果:①5 μmol/L组、10 μmol/L组细胞形态变化不明显;损伤对照组和2.5 μmol/L组细胞损伤明显;②损伤对照组与空白对照组比较,P＜ 0.05;损伤对照组与2.5 μmol/L组、20 μmol/L组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);5μmol/L组、10μmol/L组与损伤对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PCR检测结果提示20 μmol/L组比2.5μmol/L组HO-1的表达量减少.结论:姜黄素对氧化应激损伤海马神经元的保护机制可能是通过上调HO-1的表达实现的.
作者：肖兴莉；杨朝鲜；高小青；陈秀 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术可行性.方法:回顾性分析2012年3月至2013年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术46例.全身麻醉,采用头高脚低两腿分开位,气腹压力12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)采用五孔法,脐下10 cm处为观察孔,从中间入路解剖.结果:45例取得成功.手术时间100～160 min,术后7～12 d出院,1例因胃结肠静脉干出血中转开腹.结论:腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,术后随访2～12月无肿瘤复发,无并发症.但手术难度大,学习时间长,在有条件的医院可以推广.
作者：王家兴；林龙英；李捷；李萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨并建立颈动脉血栓模型.方法:采用FeCl3致颈动脉损伤,造成血栓形成,激光多普勒记录血栓形成曲线,HE染色观察血栓形态.结果:10％FeCl3损伤后,约137～366 s形成稳定血栓.结论:利用此方法所造颈动脉血栓模型操作简单,成功率高,适用于抗血栓药物筛选.
作者：任美萍；李蓉；陈妮；罗茂；高驰丹；吴剑波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨内质网应激是否参与糖尿病大鼠胃黏膜损伤以及大黄素对其调节.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组与大黄素组,成模10周后,免疫组化法检测各组胃黏膜细胞GRP78,Caspase12蛋白表达情况.结果:①与对照组相比,糖尿病组与大黄素组大鼠于造模后均出现多尿、多饮、多食症状,成模10周时,体重减轻(P＜0.05);血糖浓度显著增高(P＜0.05).②与对照组相比,糖尿病组大鼠胃黏膜GRP78、Caspase12蛋白阳性表达细胞显著增多(P＜0.05);与糖尿病组相比,大黄素组GRP78、Caspase12蛋白阳性表达的胃黏膜细胞显著减少(P＜0.05).结论:内质网应激途径可能介导了糖尿病大鼠胃黏膜损伤,大黄素可降低糖尿病大鼠胃黏膜细胞的内质网应激反应,从而实现对胃黏膜的修复.
作者：赵宏贤；胥建辉；邹礼乐；刘广益；陈霞 刊期： 2014年第03期
目的:筛选齐墩果酸片处方,确定其佳制备工艺.方法:参照《化学药物制剂研究基本技术指导原则》,以齐墩果酸溶出度为指标,采用单因素考察及正交设计,对齐墩果酸片处方工艺进行优化.结果:优化处方为:预胶化淀粉与蔗糖5∶1,硬脂酸镁(0.14％),十二烷基硫酸钠(0.07％),微晶纤维素(10％).结论:齐墩果酸片处方合理,工艺可行,符合片剂的质量要求.
作者：景沛；鲁庭廷；熊丹；李劲薇；刘易陇；钟志容 刊期： 2014年第03期
胰母细胞瘤是小儿胰腺恶性肿瘤中常见的一种[1-2].1977年,Dhebri等[3]首先提出了胰母细胞瘤(pancreatoblastoma)的概念,在此之前,这些肿瘤被描述为“婴幼儿胰腺癌”或“胰腺少年腺癌”[4].胰母细胞瘤好发于1～8岁的儿童,平均发病年龄为5岁.也有其他年龄组患者的报道,包括新生儿和老年人.男女之比为1.14∶1,Chung等[5]提出胰母细胞瘤多发生于亚裔患者,其中日本入居多.自1957年起,国内外报道约200例,多为独立个案,很难统计其确切的发病数.胰母细胞瘤发病率极低,小于1％,仅占胰腺非内分泌肿瘤的0.5％.正是由于胰母细胞瘤的罕见性,它的诊断与治疗给肿瘤科和外科医生带来了严峻的挑战,也需要我们进一步的探索与研究.
作者：黄崇明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨三踝骨折的受伤机制、手术治疗方法,从而提高三踝骨折的手术疗效.方法:对35例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析.结果:35例均获得随访,时间9～18月,平均14.7月.无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3～6月,平均4.5月.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优20例,良13例,差2例.优良率94％.结论:准确的分型、精确的解剖复位、稳定的内固定、早期合理的踝关节功能锻炼是临床治疗三踝骨折的佳方法.
作者：许万堂；袁伟 刊期： 2014年第03期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
