黄崇明
目的:探讨心理干预对四肢骨折病人术后生活质量的影响.方法:将56例四肢骨折术后8周病人进行随机分为干预组28例,对照组28例,对照组按常规治疗、护理,干预组在此基础上由经培训过的骨科专科护士给予心理干预,2组均于术后8周采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行生活质量测评.结果:骨折术后8周后干预组病人生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:由经培训过的骨科专科护士对病人进行心理干预,有效的提高了四肢骨折病人的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张爱平；李桂荣；陈红；年兰英 刊期： 2014年第03期
肾间质纤维化(interstitial fibrosis,RIF)是指由各种损伤因素引起的肾脏病理过程,组织学表现为肾间质内的成纤维细胞显著增生和细胞外基质的过度沉积.RIF是慢性肾病的终末阶段,预后很差;因此,深入了解RIF的形成机制,对指导其防治具有重要意义.长期以来,肾小管上皮细胞-间叶细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)被认为是RIF的重要原因,不过新近有学者提出不同观点,认为EMT与肾间质纤维化无关,而是与周细胞-间叶细胞转分化以及间质微血管稀疏化密切相关,本文将就此作一综述.
作者：王丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨在高危妊娠管理中门诊系统健康教育的重要性.方法:比较实施以孕妇学校培训和个体化健康教育相结合的系统健康教育与常规产前检查及健康教育对2组高危妊娠管理的影响及孕产妇满意度.结果:高危妊娠的不良结局发生率明显减少,两组新生儿窒息发生率比较有较大差别,观察组明显低于对照组(x2=3.431,P＜0.05).观察组重度高危例数明显下降(x2=4.27,P＜ 0.05).孕产妇满意度提高,医患纠纷明显降低.结论:在产科门诊开展系统的健康教育,是加强高危妊娠管理的重要措施,是减少高危妊娠不良结局,提高产科质量的重要保障.
作者：王惠英；潘旅平 刊期： 2014年第03期
目的:观察冠状动脉内注射硝普钠和欣维宁对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的治疗效果.方法:将PCI术中发生无复流现象的患者63例随机分为硝普钠与欣维宁联合用药组(A组,n=32)和欣维宁组(B组,n=31).2组患者使用相同的PCI手术方法,对术中判断为无复流的患者,A组给予冠状动脉内注射硝普钠和欣维宁,B组注射欣维宁.观察2组患者用药后即刻及用药后5min的造影图像,分析TIMI血流分级和校正的TIMI帧计数(CTFC),同时观察术中血压变化,术后1周氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及术后半年主要心血管事件(MACE)发生率和再次住院率.结果:A组患者TIMI 3级获得率、CTFC值均优于B组(P＜0.05),术后1周A组患者NT-proBNP低于B组而LVEF明显高于B组(P＜0.05),术后6个月主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组患者再次住院率明显低于B组(P＜0.05).结论:冠状动脉内注射硝普钠联合欣维宁能明显改善PCI术中的无复流现象,并可能部分改善患者的远期预后.
作者：徐中林；赵义发；吴兰兰 刊期： 2014年第03期
目的:用离子色谱法测定替硝唑片中亚硝酸根的含量.方法:采用IonpacAS 11-HC型分离柱(4 mm×250 mm);淋洗液:氢氧化钾溶液(20mmoL/L);电导检测法.结果:亚硝酸根进样量在0.001～0.05 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.6％.结论:本方法简便、准确、快速,适用于替硝唑片中亚硝酸根的含量测定.
作者：凌小云；余敏灵；陈文秋；陈彦 刊期： 2014年第03期
超速激活延迟整流钾电流(IKur)是一种在人心房肌细胞特异性表达,而心室肌不表达(或低表达)的离子通道.IKur参与心房复极的Ⅰ相和Ⅱ相,通过影响心房肌细胞动作电位时程(action potential duration,APD)和有效不应期(effective refractory period,ERP)而影响心房的正常节律和频率,它的电活动异常与心房颤动(简称房颤,atrial fibrillation,AF)的发生和维持有着密切关系.近年来,对IKur的分子结构、功能研究有了一定进展,但关于IKur在房颤电重构中的作用机制、参与的分子、信号途径等方面研究仍比较缺乏,因此IKur与房颤的关系研究仍是研究热点.
作者：宾晓红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨内质网应激是否参与糖尿病大鼠胃黏膜损伤以及大黄素对其调节.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组与大黄素组,成模10周后,免疫组化法检测各组胃黏膜细胞GRP78,Caspase12蛋白表达情况.结果:①与对照组相比,糖尿病组与大黄素组大鼠于造模后均出现多尿、多饮、多食症状,成模10周时,体重减轻(P＜0.05);血糖浓度显著增高(P＜0.05).②与对照组相比,糖尿病组大鼠胃黏膜GRP78、Caspase12蛋白阳性表达细胞显著增多(P＜0.05);与糖尿病组相比,大黄素组GRP78、Caspase12蛋白阳性表达的胃黏膜细胞显著减少(P＜0.05).结论:内质网应激途径可能介导了糖尿病大鼠胃黏膜损伤,大黄素可降低糖尿病大鼠胃黏膜细胞的内质网应激反应,从而实现对胃黏膜的修复.
作者：赵宏贤；胥建辉；邹礼乐；刘广益；陈霞 刊期： 2014年第03期
1 临床资料患者,女,38岁.面部红斑、丘疹、渗液、脓痂伴瘙痒9d.9d前因家中粉刷油漆后于颜面部出现大小不等的红斑、丘疹、肿胀,感明显瘙痒,未予以重视.听说“石灰水”能中和油漆,遂自行外用“石灰水”外敷,皮损立即加重,出现明显渗液,之后自行服用“阿莫西林胶囊”治疗6d后,未见好转,且逐渐加重累及整个面部及耳后,表现为黄色脓性痂壳.病程中不伴畏寒、发热、咳嗽、腹痛、心慌等不适.为进一步诊治来诊,门诊以“接触性皮炎伴感染”收入院.自发病以来,患者食欲、睡眠欠佳,精神尚可,大小便正常.否认家族中有类似疾病.体检:全身系统检查未见异常.
作者：张馨月；钟建桥；许飏 刊期： 2014年第03期
医学论文的英文摘要是为了国外同行用短时间(英语为母语者一般仅需若干秒钟)了解该文主要内容,以便阅读者判断是否阅读全文,以及方便科技信息情报检索等.国人在构思英文语句时难免受汉语语法思维定势的影响,产生一些问题,如句子冗长重复、主谓关系不清等,以致影响读者的阅读速度和理解程度,有的甚至要仔细分析,才能大致弄懂意思.
作者：陈振华；邹雨轩 刊期： 2014年第03期
根据良性结节性甲状腺肿“气、虚、痰、瘀”的病机特点,采用益气养阴、活血化痰、消瘿散结治疗原则,自拟扶正消瘿方,对缓解患者颈前胀满、忧郁烦躁、吞咽不利、声音嘶哑等主要症状取得较好临床效果,显示出中医药治疗该病的独到之处,值得临床推广应用和进一步的深入研究.
作者：韩瑚；李俊贤；谢春光 刊期： 2014年第03期
疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因以恶性疟原虫感染所致的恶性疟疾的临床症状为严重,感染率及致死率在各种疟原虫中占首位,且逐年升高[1].恶性疟疾主要流行于热带和亚热带,随着外出务工人员、旅游人员等的来往频繁,国内输入性恶性疟疾病例数呈上升趋势.在恶性疟疾初发患者的末梢血中恶性疟原虫以小滋养体(环状体)为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏经验,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报.现将笔者在临床工作中发现并确诊的恶性疟疾患者1例,报道如下.
作者：王友强；兰由玉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期CPM锻炼对隐性失血量的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月接受初次单侧全膝关节置换术的124例患者临床资料,按照术后有无早期行CPM锻炼分为观察组:术后3 d CPM康复锻炼及其它常规康复锻炼,共65例;对照组:术后没有行CPM锻炼而只是通过常规的主动活动锻炼,或术后1周后才开始行CPM锻炼,共57例.通过围手术期血红蛋白变化值来推算隐性失血量(Hbl).结果:2组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后24例出现下肢深静脉血栓形成,其中观察组7例,对照组17例,经对症处理后治愈,术后1周观察组和对照组隐性失血量分别为(31.24±8.69)、(27.35±8.71) g/L,差异无统计学意义(t=1.917,P=0.059);显性失血量分别为(24.31±5.01)、(24.28±4.58)g/L,差异无统计学意义(t=0.022,P=0.983).结论:初次全膝关节置换术后,早期行CPM锻炼并不增加隐性失血量.
作者：徐丽丽；万永鲜；胥方元 刊期： 2014年第03期
目的:探索Claudin-1在脑膜瘤中的表达及其临床意义.方法:选择40例良性脑膜瘤(WHO Ⅰ级)、20例非典型脑膜瘤(WHOⅡ级)、18例间变脑膜瘤(WHOⅢ级)进行Claudin-1免疫组化检测.结果:Claudin-1在脑膜瘤组织中的表达强度与病理分级和肿瘤侵袭情况有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小无关(P＞0.05).结论:Claudin-1与脑膜瘤侵袭性有关,对脑膜瘤的预后判断有重要意义.
作者：蒲霞；郭庆喜；肖秀丽；孙兴旺 刊期： 2014年第03期
目的:筛选齐墩果酸片处方,确定其佳制备工艺.方法:参照《化学药物制剂研究基本技术指导原则》,以齐墩果酸溶出度为指标,采用单因素考察及正交设计,对齐墩果酸片处方工艺进行优化.结果:优化处方为:预胶化淀粉与蔗糖5∶1,硬脂酸镁(0.14％),十二烷基硫酸钠(0.07％),微晶纤维素(10％).结论:齐墩果酸片处方合理,工艺可行,符合片剂的质量要求.
作者：景沛；鲁庭廷；熊丹；李劲薇；刘易陇；钟志容 刊期： 2014年第03期
目的:采用原核基因工程技术构建表达梅毒螺旋体外膜脂蛋白TP17的载体,并进行酶切鉴定,为获得重组抗原TP17及其用于梅毒血清学诊断试剂的研究奠定基础.方法:将化学合成的寡核苷酸(oligo)通过PCR的方法拼接成TP17目的基因的序列,并将合成好的序列克隆入pMD18-T Simple载体.以pMD18-T Simple-TP17为模板,PCR扩增TP17基因片段.PCR产物通过1.5％琼脂糖凝胶电泳回收TP17条带,随后用EcoRⅠ和Xho Ⅰ对TP17回收所得片段及目的载体pET 22b进行双酶切并连接.连接产物电转化至感受态细胞DH10B中后,挑取克隆,提取质粒并鉴定.后将质粒转化至BL21菌株中.挑取克隆,提质粒,进行鉴定.结果:PCR扩增片段、双酶切均出现445 bp大小的目的基因条带,与预期结果相符.结论:本研究成功构建了重组质粒pET 22b-TP17,为下一步用IPTG诱导BL21菌株表达重组目的蛋白的研究奠定了基础.
作者：李佳凌；李尹凤；汤军；蔡延森 刊期： 2014年第03期
目的:观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对恐怖三联症术后肘关节功能恢复的临床疗效.方法:选取恐怖三联症术后患者40例,随机分为对照组和PNF组各20例.2组均于术后第2d、患者病情稳定后,进行常规肌肉牵伸、肌力训练、关节被动活动等康复治疗.PNF组增加等张训练、收缩-放松、动态反转和稳定性反转等PNF技术.4个月后,用关节活动度和Mayo评分对恐怖三联症术后肘关节功能恢复情况进行评估.结果:4个月后,PNF治疗组的关节活动度和Mayo评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PNF技术对恐怖三联症术后功能恢复有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：袁丽；郭声敏；LEE Lai Yee 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特点.方法:对经手术切除的37例PTMC的临床病理资料进行回顾性分析.结果:37例PTMC中男性6例,女性31例,年龄17～69岁,癌肿大小0.1～1.0 cm.有30例是在甲状腺良性疾病中发现的.CK19、HBME-1、Galectin-3、34βE12在PTMC中阳性表达率分别为100％、91.3％、95.7％、87.0％,Ki-67在PTMC中均有表达,阳性细胞比例为1％～5％.结论:PTMC好发于女性,常与其他甲状腺良性疾病并存,病理医生应准确把握PTMC的镜下特征,必要时可联合免疫组化以辅助诊断.
作者：陈勇；叶入裴；龙汉安；肖秀丽 刊期： 2014年第03期
目的:通过拍片方式比较鼻咽癌常规照射中心矢状面共线和完全共线两种衔接方式的剂量分布.方法:剂量胶片置于6 cm厚的固体水模中间,射野分别采用中心矢状面共线衔接和完全共线衔接两种方式布野.90°和270°射野y-设定为7.3cm,各出束200 MU拍片,0度颈切野Y+设定为7.4 cm为出束400 MU后再拍片,测量胶片的剂量曲线分布.结果:完全共线衔接方式拍片,中间的剂量跌落区宽度为2～3 mm;中心矢状面共线衔接方式拍片,中间剂量跌落区宽度为1～2 mm.结论:临床鼻咽癌常规放疗可采用矢状面共线方式衔接,并适当重叠照射.
作者：孙小扬；杨波；庞皓文；罗惠群；吴虹；吴敬波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术可行性.方法:回顾性分析2012年3月至2013年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术46例.全身麻醉,采用头高脚低两腿分开位,气腹压力12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)采用五孔法,脐下10 cm处为观察孔,从中间入路解剖.结果:45例取得成功.手术时间100～160 min,术后7～12 d出院,1例因胃结肠静脉干出血中转开腹.结论:腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,术后随访2～12月无肿瘤复发,无并发症.但手术难度大,学习时间长,在有条件的医院可以推广.
作者：王家兴；林龙英；李捷；李萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨20G玻璃体切割手术的安全性和有效性.方法:选取2013年2月至2013年4月在我院行20G玻璃体切割术的患者44例(44眼).结果:术后视网膜完全解剖复位44眼(100％);玻璃体切割手术前与手术后1、2、3d眼压的差异具有统计学意义(P＜0.05),与手术后1月眼压之间的差异无统计学意义(P＞0.05);手术前与手术后1、2、3d、1月佳矫正视力的差异具有统计学意义(P＜0.05),术后1d视力较术前提高21眼(47.7％);术后2d视力较术前提高25眼(56.8％);术后3d视力较术前提高27眼(61.4％);术后1月视力较术前提高32眼(72.7％);对术后视力＜0.1与≥0.1的病例分析发现,视力的好坏与手术时间的长短存在关系(t=2.959,P=0.005);高度近视眼与非近视眼术后1月佳矫正视力之间的差异有统计学意义(x2=4.528,P=0.033),且非近视眼较高度近视眼手术效果好.结论:20G玻璃体切割术仍然是一种治疗玻璃体视网膜疾病安全有效的技术,手术成功率高、术后视力恢复理想、术后眼压控制理想.
作者：田敏；吕红彬；何跃；欧阳科；李友谊；周琦 刊期： 2014年第03期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
