谭婷婷；程莉；魏红霞；张葵
目的：通过鸵鸟去细胞角膜基质浸提液对中国仓鼠肺纤维细胞（CHL）毒性的实验观察，筛选出浸提液的大无毒浓度，为进一步完成该去细胞角膜基质材料的染色体畸变实验奠定基础。方法采用细胞培养的方法，将鸵鸟去细胞角膜基质材料制备成浸提液，用浸提原液、1∶2，1∶4稀释的浸提液与传代培养的 CHL 细胞共同培养，同时设立阴性、阳性对照，参考 MTT 比色法评价24 h 后对细胞生长的影响。结果1∶4稀释的浸提液既无毒性，又具有促进细胞生长的作用。结论采用 CHL 细胞进行细胞毒性试验，依据分级结果并结合细胞形态学特征可筛选出鸵鸟去细胞角膜基质浸提液进行 CHL 细胞染色体畸变实验的基准无毒浓度。
作者：刘先宁；汪耀；肖湘华；潘士印；银勇；安娜；朱秀萍 刊期： 2016年第01期
目的：对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准，并通过仪器之间比对验证，使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值，用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100，XS-800i 和 XN-20（A1）血细胞分析仪的分类系数进行校准，之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95％可信区间内。与参比仪器XE-2100相比，XS-800i NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.98，0.98和0.59；XN-20（A1）NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.97，0.98和0.55；XS-800i 和XN-20（A1）白细胞分类计数 NEUT％，LYM％，MON％和 EOS％均100％在可信区间之内，XS-800i 白细胞分类计数BASO％结果95％在可信区间之内，XN-20（A1）白细胞分类计数 BASO％结果90％在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS／T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认，要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。
作者：孟欣；王刚；袁莉；王威；张宁；李强 刊期： 2016年第01期
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：研究主要评估白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与高血压患病的相关性。方法通过以白细胞介素6、高血压、多态性为关键词／摘要，检索中国知网、万方数据库，以英文 interleukin-6，polymorphism，IL-6，hyperten-sion，high blood pressure 为关键词／摘要，检索 PubMed，Web of Science，Google scholar 外文数据库，采用随机效应模型合并比值比进行统计。结果该 meta 分析共计纳入6篇研究，包含1041例高血压患者与1088例健康志愿者，其中-174C／G 基因多态性与高血压无显著差异（C vs G：OR＝0.50，95％ CI＝0.22～1.14，P ＝0.10），且对亚洲人种进行亚组分析时，所有结果与高血压患病率差异无统计学意义（C vs G：OR＝0.75，95％CI＝0.41～1.38，P ＝0.36）。－572C／G 基因多态性meta 分析结果表明，其与高血压患病在亚洲人群中易感性亦无相关关系（C vs G：OR ＝0.76，95％CI＝0.51～1.15，P ＝0.20）。结论白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与增加亚洲人群高血压易感性之间无相关性。
作者：张养民；薛飞肖 刊期： 2016年第01期
目的：应用基因测序技术检测分析湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV 基因型及其分布特点。方法收集2013年2月～2015年7月武汉大学人民医院感染科447例 HCV-RNA 阳性的慢性丙型肝炎患者血浆标本，通过 Sanger 测序法测定 HCV 基因的 NS5B 区基因序列，然后与 NCBI genebank 数据库中 HCV 基因型数据进行比对，分析患者 HCV 基因型。结果研究检测的慢性丙型肝炎患者血浆中，共检测出11种 HCV 基因型，分别是1a，1b，2a，3a，3b，6a，6b，1b／2a 混合型，1b／2k 混合型，6a／1b 混合型和6d／6k 混合型。其中，HCV1a 型为7例（1.57％），1b 型325例（72.71％），2a 型67例（14.99％），3a 型7例（1.57％），3b 型20例（4.47％），6a 型14例（3.13％），6b 型2例（0.45％），1b／2a 混合型2例（0.45％），1b／2k 型1例（0.22％），6a／1b 混合型1例（0.22％）和6d／6k 混合型1例（0.22％）。结论湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV-RNA 基因型以1b 型为主，其次为2a 型，亦可见其他型别，提示湖北地区 HCV 流行的基因型呈多样性。
作者：吴泽刚；李艳；郑红云 刊期： 2016年第01期
近年来念珠菌感染的流行病学发生改变，尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体，但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同，耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题，抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。
作者：侯欣；张丽；徐英春；赵玉沛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试，确定入选人员，再由厂家或设备处工程师进行培训和考核，合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养，时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试，并现场提问；其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表，统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养，包括2名主管技师，3名技师，2名护士；实验组人员 BC5390，UF-1000i， BH5100Plus 和 BH2100，C8000和 i2000，ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组；实施仪器集中周保养前，每月仪器平均故障次数为22次，实施后降至8次。实施前、后，检验人员对保养的平均满意率分别是83.0％±5.0％和98.0％±2.0％，两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求，实施后该科室仪器故障的现象大为减少，这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间（TAT）超时带来的医疗风险。
作者：范久波；孙莉；刘海菊 刊期： 2016年第01期
目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
作者：王琪；胡燕燕；张嵘；陈功祥 刊期： 2016年第01期
目的：研究女性人群感染人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）后继发人类免疫缺陷病毒（human immu-nodeficiency virus，HIV）感染的风险。方法检索 Pubmed，EMBASE，Coehrane Library，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库等，按制定的纳入及排除标准筛选并评价文献质量。收集有关女性人群 HPV 感染后继发 HIV 感染的研究文献，由2名研究者独立提取数据并进行方法学评估，采用 RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果纳入符合标准的文献共6篇，均为随机对照试验，研究对象共计9606例。HPV 感染的女性继发 HIV 感染的风险加倍（OR＝2.02，95％ CI：1.48～2.77）。其中高危型和低危型 HPV 感染患者发生 HIV 感染的相对危险度分别为 OR＝2.50，95％ CI：1.73～3.61和 OR＝2.10，95％ CI：1.48～2.96。结论对所选取文献的荟萃分析提示 HPV 感染的女性患者继发 HIV 感染的风险增加，HPV 疫苗可能对 HIV 感染有一定的预防作用。
作者：薛渊；徐虹；沈俐 刊期： 2016年第01期
目的：研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白（Neogenin）的表达特点，以及与铁调素（Hepcidin），血清铁蛋白（SF）的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin，Hepcidin 和 SF 水平，并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng／ml，明显低于无贫血组（0.98±0.60 ng／ml）（t ＝2.0038，P ＜0.05）；Hepcidin 则为6.03±4.25μg／L，显著高于无贫血组（4.51±2.23μg／L）（t ＝2.3195，P ＜0.05）。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组，但差异无统计学意义（t ＝1.8980，P ＞0.05）。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系（r＝0.2124，t＝2.2264，P ＜0.05），与 Hepcidin 呈负相关关系（r＝－0.3101，t＝3.3452，P ＜0.01），而与 SF 无相关关系（P ＞0.05）。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系（均 P ＞0.05）。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系（r＝0.4866，P ＜0.01）。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin，高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关，Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
作者：史玉娟；陆晔；王金湖；程旭；潘湘涛 刊期： 2016年第01期
目的：采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库，以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献，时间跨度为1986年～2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析，分析内容包括：年出版文献量、每年的引文数、国家／地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名，被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇，年发表论文与引文数逐年递增，美国与西欧发达国家发文量较大，所有文献平均单篇被引16.6次，h-index 为118，临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段，其在疾病的诊疗中具有较大作用，在临床中的应用可提高我们的医疗水平。
作者：李丽红；李新刚 刊期： 2016年第01期
目的：建立检测抗烟曲霉果胶酶 A（pectate lyase A，PlyA）抗体的 ELISA 方法，评估其对侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原，建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reduc-tase，TR）抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V（dipeptidyl peptidase V fragment，DPPV）抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3％，批间变异系数为10.9％。诊断 IA 的敏感度为62.9％，特异度为90.4％。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3％和43.8％（χ2＝7.493，P ＜0.05）。抗 PlyA，抗 TR，抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9％，60.8％和66.0％，三者差异无统计学意义（χ2＝0.562，P ＞0.05）；三种方法联合检测的阳性率可达到92.8％。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法；抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者；联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。
作者：商秀娟；张国勇；刘倩；陈笑；李芳秋 刊期： 2016年第01期
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC，international federation of clinical chemistry and laboratory medicine，IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety，WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第01期
目的：分析福州市公交司机血糖（GLU）、尿酸（UA）和血脂四项（CHOL，TRIG，HDL-C 和 LDL-C）的水平，为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机（男性3522例，女性355例）的晨起空腹静脉血清，采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU，UA，CHOL，TRIG，HDL-C 和LDL-C 的检测，并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU，UA，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值（5.39±1.23μmol／L，361.9±73.9μmol／L，4.79±0.89 mmol／L，1.68±1.20 mmol／L 和2.75±0.79 mmol／L）均高于女性（5.05±0.89μmol／L，266.6±55.60μmol／L，4.60±0.80 mmol／L，1.13±1.07 mmol／L 和2.47±0.73 mmol／L），且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。在4个年龄层上（＜30，31～40，41～50和＞50岁），男性的 GLU，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高，高年龄组与＜30岁年龄组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性 UA 随着年龄的增加而减低，HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁；该职业人群的健康问题应引起高度重视。
作者：陈宇；倪二茹；杨新；刘华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者）叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异均有统计学意义（t＝3.56，3.21，2.78，P ＜0.01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异无统计学意义（t＝1.23，0.98，0.77，P ＞0.05）；营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义（t ＝1.42，P ＞0.05）。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平，高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性，可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
作者：何涛君；赵洁；王余雪；但巧云；姜鸿媛；莫凡 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清α1-酸性糖蛋白（AAG）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化，评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月～2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例，给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药，于第0，6个月留取患者血清，用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子（RF）水平，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），并记录 RA 患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后 RA 患者血中 AAG（1136.30±322.40 mg／L），RF（43.73±4.53）IU／ml，ESR（34.56±9.21 mm／h）及 DAS28（3.10±1.0）均有明显下降（P ＜0.05或0.01），且 AAG 与 ESR，RF 及 DAS28呈正相关（r ＝0.19，P ＝0.02；r＝0.24，P ＝0.02和 r＝0.39，P ＝0.03）。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化，对 RA 的疗效有一定评价作用。
作者：穆亚宏；王瑞；刘小玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRD）基因表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位，收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达（22.0％ vs 57.2％，P ＝0.000）。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组（P ＝0.013），在浸润浅的组高于浸润深的组（P ＝0.025），在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组（P ＝0.019）。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关（P ＝0.170，0.787）。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关，可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因，其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
作者：李陕区；兰淼；赵仁礼；杨博；巩丽；韩秀娟；姚丽；朱少君；张伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
作者：宋宏岩；王红；李雷；魏红霞；陈军浩；王庆飞 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定慢性粒细胞白血病（CML）患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS／MS 法，并应用于临床治疗药物监测，为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理，采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18，柱温65℃，流动相为含0.1 ml／dl 甲酸和2 mmol／L 乙酸铵的水和含0.1 ml／dl 甲酸的甲醇，梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式，MRM 扫描，监测伊马替尼 m／z 494.5＞394.3，达沙替尼 m／z 488.3＞401.3。结果伊马替尼浓度在0.05～7.5μg／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝5.6×105 X ＋5×103（R ＝0.9998）。达沙替尼浓度在5～250 ng／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝211X ＋66.6（R＝0.9996）；日内及日间 RSD 均小于10％，平均回收率为96％～105％。结论该方法简便、准确、快速，检测的特异度及灵敏度高，适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
作者：王磊；周枫叶；姜春菲；陶蓓蓓；刘红星 刊期： 2016年第01期
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药，分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导，比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg／L 增加到＞256 mg／L，诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢，溶血性减弱等变异，对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了表型及部分生化特性变化，与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。
作者：聂署萍；张扬；王琼；黄烈；吴润香；凌利芬；范菲楠 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
