学术投稿

系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析

宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞

关键词:系统性红斑狼疮, EB 病毒, 巨细胞病毒, 感染
摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。
现代检验医学杂志相关文献
  • 湖北地区慢性丙型肝炎患者 HCV 基因分型结果分析

    目的:应用基因测序技术检测分析湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV 基因型及其分布特点。方法收集2013年2月~2015年7月武汉大学人民医院感染科447例 HCV-RNA 阳性的慢性丙型肝炎患者血浆标本,通过 Sanger 测序法测定 HCV 基因的 NS5B 区基因序列,然后与 NCBI genebank 数据库中 HCV 基因型数据进行比对,分析患者 HCV 基因型。结果研究检测的慢性丙型肝炎患者血浆中,共检测出11种 HCV 基因型,分别是1a,1b,2a,3a,3b,6a,6b,1b/2a 混合型,1b/2k 混合型,6a/1b 混合型和6d/6k 混合型。其中,HCV1a 型为7例(1.57%),1b 型325例(72.71%),2a 型67例(14.99%),3a 型7例(1.57%),3b 型20例(4.47%),6a 型14例(3.13%),6b 型2例(0.45%),1b/2a 混合型2例(0.45%),1b/2k 型1例(0.22%),6a/1b 混合型1例(0.22%)和6d/6k 混合型1例(0.22%)。结论湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV-RNA 基因型以1b 型为主,其次为2a 型,亦可见其他型别,提示湖北地区 HCV 流行的基因型呈多样性。

    作者:吴泽刚;李艳;郑红云 刊期: 2016年第01期

  • 国内13种血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的 Meta 分析

    目的:探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行 Meta 分析。结果纳入文献30篇,共4393人,涉及血清肿瘤标志物13种。优的联合诊断标志物为 CEA+CA125+CYFRA21-1,其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和 SROC 曲线下面积(AUC)分别为87%[95%置信区间(CI)0.81~0.91],93%(95% CI 0.89~0.95),11.8(95% CI 7.84~17.7),0.15(95%CI 0.10~0.21),81.3(95%CI 44.4~149.0)和0.910。结论联合标志物的诊断效能优于单一指标,标志物 CEA+CA125+CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。

    作者:彭瑛;邓正华;温先勇 刊期: 2016年第01期

  • 尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

    目的:探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中 DN 组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组,差异具有统计学意义(t =7.951,7.985和8.021,P 均<0.05);随 DN 病程进展,尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P <0.05)。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P 均<0.01)。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素(P <0.05)。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。

    作者:谭婷婷;程莉;魏红霞;张葵 刊期: 2016年第01期

  • 红霉素体外诱导金黄色葡萄球菌耐药分析

    目的:体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药,分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导,比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg/L 增加到>256 mg/L,诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢,溶血性减弱等变异,对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性,但同时也产生了表型及部分生化特性变化,与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。

    作者:聂署萍;张扬;王琼;黄烈;吴润香;凌利芬;范菲楠 刊期: 2016年第01期

  • 中国8个长寿地区40岁以上人群血清 SOD,MDA 和 hsCRP 水平与高血压、糖尿病的相关研究

    目的:研究中国长寿地区中、老年人超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏 C 反应蛋白(hsCRP)在增龄过程中的变化和高血压、糖尿病与上述三个指标的关系。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象,有2467名40岁以上人群参加调查且留取了足量的静脉血,其中40~岁组22名,60~岁组249名,70~岁组521名,80~岁组679名,90~岁组548名,100~岁组448名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血,检测 SOD,MDA, hsCRP 和 GLU。并比较不同年龄组、不同性别上述三个指标含量的差异和高血压、糖尿病不同患病情况的受试者上述三个指标的差异。结果40~,60~,70~,80~,90~和100~岁男性 SOD 分别为55.55±8.82,54.49±6.74,55.47±8.42,56.40±8.37,57.45±8.71和57.38±7.72 U/ml,各组之间的差异有统计学意义(F =3.398,P <0.01),女性为59.36±10.98,56.08±7.98,57.41±8.54,57.38±8.18,59.16±7.71和57.90±8.66 U/ml,各组之间的差异有统计学意义(F =2.667,P <0.01);男性 MDA 分别为6.92±4.02,6.10±4.35,5.66±3.83,5.83±3.66,5.39±2.68和4.80±2.34μmol/L,各组之间的差异无统计学意义(F=2.198,P =0.052),女性 MDA 分别为8.93±8.20,7.23±4.57,6.47±3.67,6.42±4.12,5.59±2.88和5.85±3.73μmol/L,各组之间的差异有统计学意义(F=4.434,P <0.01);男性 hsCRP 阳性率分别为11.8%(2/17),14.8%(26/176),19.3%(62/322),23.5%(77/327),26.1%(57/218)和43.4%(33/76),各组之间的差异有统计学意义(χ2=29.914,P <0.01);女性 hsCRP 阳性率分别为20.0%(1/5),16.4%(12/73),15.6%(31/199),20.7%(73/352),22.7%(75/330)和28.0%(104/372),各组之间的差异有统计学意义(χ2=14.078,P <0.01)。高血压并发糖尿病组、糖尿病组、高血压组、非高血压非糖尿病组 SOD 分别为55.65±8.73,55.35±7.82,57.32±8.45和57.24±8.01 U/ml,各组之间的差异有统计学意义(F =3.694,P =0.011);MDA 分别为6.67±4.79,5.16±2.70,6.01±3.87和5.66±3.15μmol/L,各组之间的差异有统计学意义(F =5.594,P =0.001);hsCRP 阳性率分别为28.9%(54/187),29.5%(28/95),21.4%(275/1288)和21.2%(181/853),各组之间的差异有统计学意义(F=8.749,P =0.033)。结论①机体在增龄过程中有保持氧化-抗氧化功能稳定的能力,但体内炎症较为普遍,随着年龄增加,机体发生心血管疾病的机率明显增加。②SOD,MDA,hsCRP 与糖尿病、高血压的发生发展密切相关,是临床上反映人体内氧化应激程度可靠的指标。

    作者:白雪梅;于培红;殷召雪;施小明 刊期: 2016年第01期

  • 1986~2015年8月 SCI 数据库临床分子诊断的文献分析

    目的:采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库,以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献,时间跨度为1986年~2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析,分析内容包括:年出版文献量、每年的引文数、国家/地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名,被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇,年发表论文与引文数逐年递增,美国与西欧发达国家发文量较大,所有文献平均单篇被引16.6次,h-index 为118,临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段,其在疾病的诊疗中具有较大作用,在临床中的应用可提高我们的医疗水平。

    作者:李丽红;李新刚 刊期: 2016年第01期

  • 腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)及结直肠癌缺失基因(DCC)基因甲基化在肺癌早期诊断的意义

    目的:探讨腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)及结直肠癌缺失基因(DCC)基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血,应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53%(65/245)和36.33%(89/245);非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67%(4/150)和8.00%(12/150);健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0;肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比,APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测,诊断肺癌灵敏度为52.65%,特异度为89.33%,联合检测与单独 APC 检测相比,敏感度与特异度差异均有统计学意义(P <0.01);联合检测与单独 DCC 检测相比,敏感度有统计学差异(P <0.01),但是特异度差异不明显(P >0.05);③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性(P >0.05)。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为肺癌早期诊断标志物之一。

    作者:马丽颜;梁静;周建龙 刊期: 2016年第01期

  • 白细胞介素6-174C/G 及-572C/G 基因多态性与高血压相关性 meta 分析

    目的:研究主要评估白细胞介素6-174C/G 及-572C/G 基因多态性与高血压患病的相关性。方法通过以白细胞介素6、高血压、多态性为关键词/摘要,检索中国知网、万方数据库,以英文 interleukin-6,polymorphism,IL-6,hyperten-sion,high blood pressure 为关键词/摘要,检索 PubMed,Web of Science,Google scholar 外文数据库,采用随机效应模型合并比值比进行统计。结果该 meta 分析共计纳入6篇研究,包含1041例高血压患者与1088例健康志愿者,其中-174C/G 基因多态性与高血压无显著差异(C vs G:OR=0.50,95% CI=0.22~1.14,P =0.10),且对亚洲人种进行亚组分析时,所有结果与高血压患病率差异无统计学意义(C vs G:OR=0.75,95%CI=0.41~1.38,P =0.36)。-572C/G 基因多态性meta 分析结果表明,其与高血压患病在亚洲人群中易感性亦无相关关系(C vs G:OR =0.76,95%CI=0.51~1.15,P =0.20)。结论白细胞介素6-174C/G 及-572C/G 基因多态性与增加亚洲人群高血压易感性之间无相关性。

    作者:张养民;薛飞肖 刊期: 2016年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染的分析研究

    目的:了解并分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月~2015年3月的866例 SLE 患者(SLE 组)的临床资料;并收集1795例健康查体者(对照组)血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及丙型肝炎(HCV)抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg,HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例,阳性率1.96%,对照组 HBsAg 阳性204例,阳性率为11.4%,两组之间差异具有统计学意义(χ2=67.81,P <0.0001)。男性 SLE 患者阳性率5.26%,低于对照组的13.9%,差异具有统计学意义(χ2=4.58,P <0.05)。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64%,也低于对照组的8.12%(χ2=35.65,P <0.0001)。在21~30,31~40和41~50岁三个年龄段中,SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ2分别为21.86,22.78和20.36;均 P <0.0001)。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义(总:χ2=0.50,P =0.48;男性:χ2=0.12,P =0.73;女性:χ2=2.00,P =0.16)。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。

    作者:王森;黄太宏;高硕;陈军浩 刊期: 2016年第01期

  • 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

    目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月~2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况,分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白,肝癌组织 GPC3评分(7.39±3.64)和阳性率(81.48%)均显著高于癌旁组织(1.15±0.99,13.04%)、肝硬化组织(0.32±0.56,4.54%),差异有统计学意义(P <0.05);随着肝癌临床分期的增高,GPC3评分逐步升高,Ⅲ/Ⅳ期(10.05±3.59)与Ⅰ期(4.31±3.41)、Ⅱ期(7.14±3.63)比较,差异有统计学意义(P <0.05),GPC3阳性率也升高(Ⅰ期69.23%,Ⅱ期81.81%,Ⅲ/Ⅳ期89.47%),但差异无统计学意义(P >0.05);肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关(P >0.05),与是否并发肝硬化相关(P <0.05),GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关(P <0.05)。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义,其表达水平与 HCC 的病情进展相关。

    作者:杨文丽;申旺;黄秀芳;李青;刘琼茹 刊期: 2016年第01期

  • 念珠菌耐药机制研究进展

    近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。

    作者:侯欣;张丽;徐英春;赵玉沛 刊期: 2016年第01期

  • 抗烟曲霉果胶裂解酶 A 抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估

    目的:建立检测抗烟曲霉果胶酶 A(pectate lyase A,PlyA)抗体的 ELISA 方法,评估其对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原,建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reduc-tase,TR)抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V(dipeptidyl peptidase V fragment,DPPV)抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3%,批间变异系数为10.9%。诊断 IA 的敏感度为62.9%,特异度为90.4%。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3%和43.8%(χ2=7.493,P <0.05)。抗 PlyA,抗 TR,抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9%,60.8%和66.0%,三者差异无统计学意义(χ2=0.562,P >0.05);三种方法联合检测的阳性率可达到92.8%。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法;抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者;联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。

    作者:商秀娟;张国勇;刘倩;陈笑;李芳秋 刊期: 2016年第01期

  • 哮喘患者外周血单个核细胞 TIM-3及 Galectin-9的表达与临床意义

    目的:探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月~10月门诊急性发作期哮喘患者60例(排除不符合者15例,确定入选45例)及30例健康体检者(对照组),以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞(PB-MCs)中的 TIM-3,Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定,初步探讨 TIM-3,Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3,Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组(U =458.5,P =0.019;U =437.5,P =0.010;U =260,P <0.001),二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3/Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展,TIM-3或(和)Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。

    作者:梁涛;张杨;许依婷;王宁;蔡鹏程;王晓蓓;胡丽华 刊期: 2016年第01期

  • 围产期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析

    目的:通过分析围产期孕妇生殖道 B 族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月~2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ2=19.095,P <0.01)。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率(18.8%vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ2=39.514,P <0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%;D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论该区围产期孕妇 GBS 带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染 GBS 对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。

    作者:吴红光;杨文东 刊期: 2016年第01期

  • HLA-B27基因表达量及亚型分析在 AS 疾病评估中的意义

    目的:探讨人类白细胞抗原(human leukocyto antigens,HLA)B27(HLA-B27)基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料,对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量,在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析,P <0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中,确诊55例,其中 HLA-B27阳性53例(96.36%),BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性(r =0.845,P =0.000)。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例(54.72%),HLA-B27∶05型20例(37.74%),HLA-B27∶02型2例(3.77%),HLA-B27∶03型1例(1.89%),HLA-B27∶07型1例(1.89%)。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例(4%),均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄(t=0.711,P =0.480)、性别(χ2=0.880,P =0.348)、家族史(χ2=0.011,P =0.916)和治疗史(χ2=0.113,P =0.736)比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。

    作者:孙灵迪;王平均;鹿永;武晓茜;邵先安 刊期: 2016年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。

    作者:宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞 刊期: 2016年第01期

  • 非配套脂蛋白试剂的使用性能验证

    目的:对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白(a)[LP(a)]试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP(a)试剂(标为 A,B,C,D)进行性能验证,对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素(VC,胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估。结果试剂 A,B,C,D 的批内 CV 分别为0.64%~1.18%,3.59%~4.75%,1.33%~3.05%和1.43%~2.01%,批间 CV 分别为1.04%~1.7%,3.81%~4.93%,2.16%~4.76%和2.33%~3.21%,均小于试剂盒声明不精密度;线性范围分别为82~923 mg/L(r 2=0.997),130~935 mg/L(r 2=0.9964),120~1025 mg/L(r 2=0.9921)和117~943 mg/L(r 2=0.9995),线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物(VC≤10 mg/dl, Hb≤200 mg/dl,TBIL≤40 mg/dl,TG≤500 mg/dl)对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰(偏差<±10%),但是 VC≥5 mg/dl, TG≥250 mg/dl 对试剂 B 有干扰,TG≥250 mg/dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品,与靶值偏差分别为-8.07%,1.34%,-8.05%和7.38%,可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP(a)试剂盒,具有较高的精密度,可满足临床测试要求,但抗干扰能力存在一定差异。

    作者:何谦;杨锐华;王琪 刊期: 2016年第01期

  • 蛋白酪氨酸磷酸酶受体 D(PTPRD)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体(PTPRD)基因表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位,收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达(22.0% vs 57.2%,P =0.000)。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组(P =0.013),在浸润浅的组高于浸润深的组(P =0.025),在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P =0.019)。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关(P =0.170,0.787)。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关,可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因,其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。

    作者:李陕区;兰淼;赵仁礼;杨博;巩丽;韩秀娟;姚丽;朱少君;张伟 刊期: 2016年第01期

  • 早产儿胃液培养在早发性感染诊断中的价值

    目的:分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013~2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和 B 族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。

    作者:翟华丽;杨瑞利;丁丽丽;邹爱民;沈建军 刊期: 2016年第01期

  • 男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

    目的:探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照 BMI 执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t =3.941,3.782,5.632,P <0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t =2.117,2.655,8.591,P <0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P >0.05),精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低;低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t =2.847,8.592,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t =2.356,5.968,5.156,5.993,P <0.05);异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t =2.432,11.816,9.588,13.528,P <0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P <0.05);低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P >0.05)。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。

    作者:唐吉斌;焦瑞宝;姚余有;冯恒孝;凤俊蓉 刊期: 2016年第01期

现代检验医学杂志

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主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院