李丽红；李新刚
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
作者：王森；黄太宏；高硕；陈军浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3，GPC3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月～2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况，分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白，肝癌组织 GPC3评分（7.39±3.64）和阳性率（81.48％）均显著高于癌旁组织（1.15±0.99，13.04％）、肝硬化组织（0.32±0.56，4.54％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着肝癌临床分期的增高，GPC3评分逐步升高，Ⅲ／Ⅳ期（10.05±3.59）与Ⅰ期（4.31±3.41）、Ⅱ期（7.14±3.63）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），GPC3阳性率也升高（Ⅰ期69.23％，Ⅱ期81.81％，Ⅲ／Ⅳ期89.47％），但差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关（P ＞0.05），与是否并发肝硬化相关（P ＜0.05），GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关（P ＜0.05）。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义，其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
作者：杨文丽；申旺；黄秀芳；李青；刘琼茹 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者）叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异均有统计学意义（t＝3.56，3.21，2.78，P ＜0.01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异无统计学意义（t＝1.23，0.98，0.77，P ＞0.05）；营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义（t ＝1.42，P ＞0.05）。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平，高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性，可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
作者：何涛君；赵洁；王余雪；但巧云；姜鸿媛；莫凡 刊期： 2016年第01期
目的：了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性（Hepatitis E／HE）肝炎（戊肝）感染现状，为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）人群1320例为乙肝组，慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）人群615例为丙肝组，分别应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中戊肝抗体-IgG（抗 HEV-IgG），分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况，并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49％，其中男性4.22％，女性2.68％；1320例乙肝组为10.9％，其中男性12.29％，女性8.23％；615例丙肝组为10.2％，其中男性12.35％，女性7.64％。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝9.163～9.405，P ＜0.05），乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义（χ2＝0.614，P ＞0.05），戊肝男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝2.873～4.025，P ＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群，戊肝感染率男性高于女性。因此，加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗，对降低戊肝感染率有重要的意义。
作者：刘苑欢；刘爱胜；文艳 刊期： 2016年第01期
目的：采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库，以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献，时间跨度为1986年～2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析，分析内容包括：年出版文献量、每年的引文数、国家／地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名，被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇，年发表论文与引文数逐年递增，美国与西欧发达国家发文量较大，所有文献平均单篇被引16.6次，h-index 为118，临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段，其在疾病的诊疗中具有较大作用，在临床中的应用可提高我们的医疗水平。
作者：李丽红；李新刚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨男性不育患者的身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例，测量身高、体重及腰围，并按照 BMI 执行标准分组，同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较，有非常显著性差异（t ＝3.941，3.782，5.632，P ＜0.01），超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较，有显著性差异（t ＝2.117，2.655，8.591，P ＜0.05或0.01），正常体重组与低体重组之间无差异（t＝0.668，P ＞0.05），精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低；低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组，有显著性差异（t ＝2.847，8.592，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低，差异有统计学显著性意义（t ＝2.356，5.968，5.156，5.993，P ＜0.05）；异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低，差异也有统计学意义（t＝2.847，8.593，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低，有显著性差异（t ＝2.432，11.816，9.588，13.528，P ＜0.05）。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组，有显著性差异（t＝6.168，7.238，9.309，P ＜0.05）；低体重组与正常体重组比较，无显著性差异（P ＞0.05）。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变，可能是导致男性不育症发生的重要机制。
作者：唐吉斌；焦瑞宝；姚余有；冯恒孝；凤俊蓉 刊期： 2016年第01期
目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
作者：王琪；胡燕燕；张嵘；陈功祥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者，另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血，采用电化学发光法检测其血清 ProGRP，NSE 和 CEA 水平，绘制ROC 曲线并计算曲线下面积（the area under the curve，AUC）。结果SCLC 患者血清 ProGRP 和 NSE 水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组（P ＜0.01）。SCLC 患者血清 CEA 水平显著高于肺良性病变组和正常对照组（P＜0.05）。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的 AUC 分别为0.933，0.777和0.554。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的敏感度分别为82.6％，60.4％和41.6％，特异度分别为95.2％，83.3％和71.7％。联合检测 ProGRP，NSE 和 CEA 诊断SCLC 的敏感度为91.3％，特异度为65.3％。结论血清 ProGRP 检测对 SCLC 具有较高的诊断价值；ProGRP，NSE 和CEA 的联合检测有助于 SCLC 的早期诊断。
作者：孙树凯；田清武；刘入华；申井利；翟玉娥；翟木绪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
作者：宋宏岩；王红；李雷；魏红霞；陈军浩；王庆飞 刊期： 2016年第01期
目的：研究中国长寿地区中、老年人超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）在增龄过程中的变化和高血压、糖尿病与上述三个指标的关系。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象，有2467名40岁以上人群参加调查且留取了足量的静脉血，其中40～岁组22名，60～岁组249名，70～岁组521名，80～岁组679名，90～岁组548名，100～岁组448名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息，由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血，检测 SOD，MDA， hsCRP 和 GLU。并比较不同年龄组、不同性别上述三个指标含量的差异和高血压、糖尿病不同患病情况的受试者上述三个指标的差异。结果40～，60～，70～，80～，90～和100～岁男性 SOD 分别为55.55±8.82，54.49±6.74，55.47±8.42，56.40±8.37，57.45±8.71和57.38±7.72 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.398，P ＜0．01），女性为59.36±10.98，56.08±7.98，57.41±8.54，57.38±8.18，59.16±7.71和57.90±8.66 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝2.667，P ＜0．01）；男性 MDA 分别为6.92±4.02，6.10±4.35，5.66±3.83，5.83±3.66，5.39±2.68和4.80±2.34μmol／L，各组之间的差异无统计学意义（F＝2.198，P ＝0．052），女性 MDA 分别为8.93±8.20，7.23±4.57，6.47±3.67，6.42±4.12，5.59±2.88和5.85±3.73μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F＝4.434，P ＜0．01）；男性 hsCRP 阳性率分别为11.8％（2／17），14.8％（26／176），19.3％（62／322），23.5％（77／327），26.1％（57／218）和43.4％（33／76），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝29.914，P ＜0．01）；女性 hsCRP 阳性率分别为20.0％（1／5），16.4％（12／73），15.6％（31／199），20.7％（73／352），22.7％（75／330）和28.0％（104／372），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝14.078，P ＜0．01）。高血压并发糖尿病组、糖尿病组、高血压组、非高血压非糖尿病组 SOD 分别为55.65±8.73，55.35±7.82，57.32±8.45和57.24±8.01 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.694，P ＝0．011）；MDA 分别为6.67±4.79，5.16±2.70，6.01±3.87和5.66±3.15μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F ＝5.594，P ＝0．001）；hsCRP 阳性率分别为28.9％（54／187），29.5％（28／95），21.4％（275／1288）和21.2％（181／853），各组之间的差异有统计学意义（F＝8.749，P ＝0．033）。结论①机体在增龄过程中有保持氧化-抗氧化功能稳定的能力，但体内炎症较为普遍，随着年龄增加，机体发生心血管疾病的机率明显增加。②SOD，MDA，hsCRP 与糖尿病、高血压的发生发展密切相关，是临床上反映人体内氧化应激程度可靠的指标。
作者：白雪梅；于培红；殷召雪；施小明 刊期： 2016年第01期
目的：评估天门冬氨酸氨基转移酶（AST）试剂中还原型辅酶（NADH）含量变化对试剂盒线性范围的影响。方法对两个具有不同 NADH 含量的同一品牌 AST 试剂的线性范围、精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标分别进行验证，利用己糖激酶法测定葡萄糖浓度的方法测定 NADH 的摩尔消光系数，进而评估 NADH 浓度变化对分析性能的影响。结果较高及较低 NADH 浓度 AST 试剂的 R1试剂中 NADH 浓度分别为0.21 mmol／L（基础吸光度为1.1876）和0.13 mmol／L（基础吸光度为0.7567），NADH 浓度降低可造成试剂盒的线性范围减小，检测上限由1629 U／L 降至1263 U／L。NADH 浓度变化对两种试剂的精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标无明显影响。结论AST 试剂盒的 R1试剂中NADH 浓度降低（基础吸光度减小）可造成样品检测线性范围减小，因此实验室通过合适的线性评估方案定义其 AST 试剂能够满足线性范围的基础吸光度标准，对于判断试剂质量、保证高值结果准确是很重要的。
作者：穆润清；王银铃；颜青 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人类白细胞抗原（human leukocyto antigens，HLA）B27（HLA-B27）基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料，对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量，在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析，P ＜0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中，确诊55例，其中 HLA-B27阳性53例（96.36％），BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性（r ＝0.845，P ＝0.000）。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例（54.72％），HLA-B27∶05型20例（37.74％），HLA-B27∶02型2例（3.77％），HLA-B27∶03型1例（1.89％），HLA-B27∶07型1例（1.89％）。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例（4％），均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄（t＝0.711，P ＝0.480）、性别（χ2＝0.880，P ＝0.348）、家族史（χ2＝0.011，P ＝0.916）和治疗史（χ2＝0.113，P ＝0.736）比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。
作者：孙灵迪；王平均；鹿永；武晓茜；邵先安 刊期： 2016年第01期
目的：探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试，确定入选人员，再由厂家或设备处工程师进行培训和考核，合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养，时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试，并现场提问；其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表，统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养，包括2名主管技师，3名技师，2名护士；实验组人员 BC5390，UF-1000i， BH5100Plus 和 BH2100，C8000和 i2000，ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组；实施仪器集中周保养前，每月仪器平均故障次数为22次，实施后降至8次。实施前、后，检验人员对保养的平均满意率分别是83.0％±5.0％和98.0％±2.0％，两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求，实施后该科室仪器故障的现象大为减少，这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间（TAT）超时带来的医疗风险。
作者：范久波；孙莉；刘海菊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿α1-酸性糖蛋白（AAG）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者266例，根据尿微量清蛋白／肌酐（ACR）水平，将患者分为单纯糖尿病组（Non-DN）152例和糖尿病肾病组（DN）114例，其中 DN 组包括低尿微量清蛋白／肌酐组（LUA）49例，高尿微量清蛋白／肌酐组（HUA）32例和极高尿微量清蛋白／肌酐组（VHUA）33例。选取健康体检者63例为正常对照组（NC），骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组，差异具有统计学意义（t ＝7.951，7.985和8.021，P 均＜0.05）；随 DN 病程进展，尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势，各组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关（r＝0.169，0.286，0.373和0.606，P 均＜0.01）。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。
作者：谭婷婷；程莉；魏红霞；张葵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者：马丽颜；梁静；周建龙 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
作者：张丽娇；王思明；曾洁；杨睿悦；李红霞；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2016年第01期
目的：评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离菌株单个菌落个数，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
作者：刘文静；谢秀丽；宋红梅；刘世豪；杨启文；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白（Neogenin）的表达特点，以及与铁调素（Hepcidin），血清铁蛋白（SF）的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin，Hepcidin 和 SF 水平，并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng／ml，明显低于无贫血组（0.98±0.60 ng／ml）（t ＝2.0038，P ＜0.05）；Hepcidin 则为6.03±4.25μg／L，显著高于无贫血组（4.51±2.23μg／L）（t ＝2.3195，P ＜0.05）。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组，但差异无统计学意义（t ＝1.8980，P ＞0.05）。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系（r＝0.2124，t＝2.2264，P ＜0.05），与 Hepcidin 呈负相关关系（r＝－0.3101，t＝3.3452，P ＜0.01），而与 SF 无相关关系（P ＞0.05）。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系（均 P ＞0.05）。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系（r＝0.4866，P ＜0.01）。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin，高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关，Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
作者：史玉娟；陆晔；王金湖；程旭；潘湘涛 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京地区健康人群血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本，采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp（a），依性别和年龄分组，年龄分成6个组：15～29，30～44，45～59，60～69，70～79和≥80岁。采用 SPSS21．0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp（a）水平[134±197mg／L（M± QR，下同）]高于男性（126±178 mg／L），差异有统计学意义（U ＝8355137，P ＜0.001）。不同性别人群中，Lp（a）水平与年龄呈弱相关性（r＝0.154，P ＜0.001），随年龄组增大 Lp（a）水平有升高的趋势。男性1～6组 Lp（a）分别为：106.5±151.0，119.0±170.0，128.0±179.0，159.0±206.0，145.0±200.0和162.0±190.0 mg／L，1，2组、2，3组、3，4组间比较差异有统计学意义（U 分别为645152.5，1006572.0和197595.0；P 均＜0.05），4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为59127.0和15959.5；P 均＞0.05）；女性1～6组 Lp（a）分别为：128.0±194.0，128.0±187.0，139.0±207.0，157.0±228.0，173.5±227.0和150.0±201.0 mg／L，2，3组间比较差异有统计学意义（U 为641147，P 为0.006），1，2组、3，4组、4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为783676，92442.5，16069.5和3038；P 均＞0.05）。结论南京地区健康人群 Lp（a）水平与性别、年龄有关，有必要建立不同的参考区间。
作者：陈晓婷；李云飞；张炳峰 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
