陈晓婷；李云飞；张炳峰
目的：对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白（a）[LP（a）]试剂进行分析性能验证，并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP（a）试剂（标为 A，B，C，D）进行性能验证，对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素（VC，胆红素、血红蛋白、乳糜）进行评估。结果试剂 A，B，C，D 的批内 CV 分别为0.64％～1.18％，3.59％～4.75％，1.33％～3.05％和1.43％～2.01％，批间 CV 分别为1.04％～1.7％，3.81％～4.93％，2.16％～4.76％和2.33％～3.21％，均小于试剂盒声明不精密度；线性范围分别为82～923 mg／L（r 2＝0.997），130～935 mg／L（r 2＝0.9964），120～1025 mg／L（r 2＝0.9921）和117～943 mg／L（r 2＝0.9995），线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物（VC≤10 mg／dl， Hb≤200 mg／dl，TBIL≤40 mg／dl，TG≤500 mg／dl）对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰（偏差＜±10％），但是 VC≥5 mg／dl， TG≥250 mg／dl 对试剂 B 有干扰，TG≥250 mg／dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品，与靶值偏差分别为－8.07％，1.34％，－8.05％和7.38％，可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP（a）试剂盒，具有较高的精密度，可满足临床测试要求，但抗干扰能力存在一定差异。
作者：何谦；杨锐华；王琪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者）叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异均有统计学意义（t＝3.56，3.21，2.78，P ＜0.01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异无统计学意义（t＝1.23，0.98，0.77，P ＞0.05）；营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义（t ＝1.42，P ＞0.05）。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平，高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性，可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
作者：何涛君；赵洁；王余雪；但巧云；姜鸿媛；莫凡 刊期： 2016年第01期
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度（PDW）的标本进行原因分析，并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法对全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的标本，采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等；对该类标本行手工血小板计数，并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性；复查 PDW。结果在200例 PDW 未检出的标本中104例（52％）可见大血小板，36例（18％）可见血小板聚集，28例（14％）可见小红细胞或红细胞碎片，32例（16％）无明显形态异常；大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异（P ＜0.05）；全血细胞分析仪复检 PDW，有64例（32％）标本有结果，其中以大血小板标本为主（50例）。结论全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等，该类标本血细胞分析仪血小板计数异常，应行血小板手工计数校正。
作者：王培昌；郑宇佳；高世超 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
作者：张丽娇；王思明；曾洁；杨睿悦；李红霞；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者：马丽颜；梁静；周建龙 刊期： 2016年第01期
目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRD）基因表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位，收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达（22.0％ vs 57.2％，P ＝0.000）。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组（P ＝0.013），在浸润浅的组高于浸润深的组（P ＝0.025），在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组（P ＝0.019）。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关（P ＝0.170，0.787）。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关，可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因，其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
作者：李陕区；兰淼；赵仁礼；杨博；巩丽；韩秀娟；姚丽；朱少君；张伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清α1-酸性糖蛋白（AAG）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化，评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月～2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例，给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药，于第0，6个月留取患者血清，用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子（RF）水平，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），并记录 RA 患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后 RA 患者血中 AAG（1136.30±322.40 mg／L），RF（43.73±4.53）IU／ml，ESR（34.56±9.21 mm／h）及 DAS28（3.10±1.0）均有明显下降（P ＜0.05或0.01），且 AAG 与 ESR，RF 及 DAS28呈正相关（r ＝0.19，P ＝0.02；r＝0.24，P ＝0.02和 r＝0.39，P ＝0.03）。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化，对 RA 的疗效有一定评价作用。
作者：穆亚宏；王瑞；刘小玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人类白细胞抗原（human leukocyto antigens，HLA）B27（HLA-B27）基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料，对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量，在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析，P ＜0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中，确诊55例，其中 HLA-B27阳性53例（96.36％），BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性（r ＝0.845，P ＝0.000）。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例（54.72％），HLA-B27∶05型20例（37.74％），HLA-B27∶02型2例（3.77％），HLA-B27∶03型1例（1.89％），HLA-B27∶07型1例（1.89％）。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例（4％），均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄（t＝0.711，P ＝0.480）、性别（χ2＝0.880，P ＝0.348）、家族史（χ2＝0.011，P ＝0.916）和治疗史（χ2＝0.113，P ＝0.736）比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。
作者：孙灵迪；王平均；鹿永；武晓茜；邵先安 刊期： 2016年第01期
流感病毒在自然环境的不断流行与重组，持续威胁着人类的生存与发展。近些年来，流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法，相较传统的分离培养法与免疫学检测方法，具有更加灵敏、特异、快速等特点，逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述，以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
作者：刘华；陈宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨男性不育患者的身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例，测量身高、体重及腰围，并按照 BMI 执行标准分组，同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较，有非常显著性差异（t ＝3.941，3.782，5.632，P ＜0.01），超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较，有显著性差异（t ＝2.117，2.655，8.591，P ＜0.05或0.01），正常体重组与低体重组之间无差异（t＝0.668，P ＞0.05），精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低；低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组，有显著性差异（t ＝2.847，8.592，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低，差异有统计学显著性意义（t ＝2.356，5.968，5.156，5.993，P ＜0.05）；异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低，差异也有统计学意义（t＝2.847，8.593，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低，有显著性差异（t ＝2.432，11.816，9.588，13.528，P ＜0.05）。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组，有显著性差异（t＝6.168，7.238，9.309，P ＜0.05）；低体重组与正常体重组比较，无显著性差异（P ＞0.05）。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变，可能是导致男性不育症发生的重要机制。
作者：唐吉斌；焦瑞宝；姚余有；冯恒孝；凤俊蓉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3，GPC3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月～2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况，分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白，肝癌组织 GPC3评分（7.39±3.64）和阳性率（81.48％）均显著高于癌旁组织（1.15±0.99，13.04％）、肝硬化组织（0.32±0.56，4.54％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着肝癌临床分期的增高，GPC3评分逐步升高，Ⅲ／Ⅳ期（10.05±3.59）与Ⅰ期（4.31±3.41）、Ⅱ期（7.14±3.63）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），GPC3阳性率也升高（Ⅰ期69.23％，Ⅱ期81.81％，Ⅲ／Ⅳ期89.47％），但差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关（P ＞0.05），与是否并发肝硬化相关（P ＜0.05），GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关（P ＜0.05）。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义，其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
作者：杨文丽；申旺；黄秀芳；李青；刘琼茹 刊期： 2016年第01期
目的：研究主要评估白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与高血压患病的相关性。方法通过以白细胞介素6、高血压、多态性为关键词／摘要，检索中国知网、万方数据库，以英文 interleukin-6，polymorphism，IL-6，hyperten-sion，high blood pressure 为关键词／摘要，检索 PubMed，Web of Science，Google scholar 外文数据库，采用随机效应模型合并比值比进行统计。结果该 meta 分析共计纳入6篇研究，包含1041例高血压患者与1088例健康志愿者，其中-174C／G 基因多态性与高血压无显著差异（C vs G：OR＝0.50，95％ CI＝0.22～1.14，P ＝0.10），且对亚洲人种进行亚组分析时，所有结果与高血压患病率差异无统计学意义（C vs G：OR＝0.75，95％CI＝0.41～1.38，P ＝0.36）。－572C／G 基因多态性meta 分析结果表明，其与高血压患病在亚洲人群中易感性亦无相关关系（C vs G：OR ＝0.76，95％CI＝0.51～1.15，P ＝0.20）。结论白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与增加亚洲人群高血压易感性之间无相关性。
作者：张养民；薛飞肖 刊期： 2016年第01期
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药，分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导，比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg／L 增加到＞256 mg／L，诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢，溶血性减弱等变异，对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了表型及部分生化特性变化，与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。
作者：聂署萍；张扬；王琼；黄烈；吴润香；凌利芬；范菲楠 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析围产期孕妇生殖道 B 族链球菌（GBS）的感染与耐药性，为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月～2015年2月，对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定与药敏试验，把结果进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例，带菌率为32.2％。＜30岁组（28.9％）与≥30岁组（42.3％）的带菌率差异具有统计学意义（χ2＝19.095，P ＜0.01）。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率（18.8％vs 8.0％）差异具有统计学意义（χ2＝39.514，P ＜0.01）。10种抗菌药物（万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素）耐药率分别为：0，0，0.6％，3.1％，6.6％，9.6％，21.9％，23.8％，29.9％及58.1％；D-抑菌圈试验阳性率为23.9％。结论该区围产期孕妇 GBS 带菌率较高，且高龄者易于感染；围产期孕妇感染 GBS 对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。
作者：吴红光；杨文东 刊期： 2016年第01期
目的：研究解脲支原体（Uu）感染对男性不育者精浆活性氧（ROS）、细胞因子及精子质量的影响，探讨其在男性不育中的作用机制。方法选择83例 Uu 感染男性不育者为实验组（Uu＋不育组），30例无 Uu 感染男性不育者（Uu－不育组）和30例正常男性已育者为对照组（正常生育组），分别测定精浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、IL-6，IL-10， IL-18和 TNF-α水平并分析其相关性。结果Uu＋不育组 MDA 含量为19.56±5.22 nmol／ml，IL-6含量为58.31±8.94 pg／ml，IL-18含量为38.16±17.02 pg／ml 和 TNF-α含量为42.68±11.18 pg／ml，均明显高于 Uu－不育组和正常生育组（t＝4.35～20.43，P 值均＜0.001），而 IL-10含量为8.62±2.98 pg／ml 和 SOD 活性为95.36±20.03μmol／L，均明显低于Uu－不育组和正常生育组（t ＝3.67～23.74，P 值均＜0.001）。相关分析发现，Uu＋不育组 MDA 与 TNF-α，IL-18呈正相关（r＝0.61，0.55，P ＜0.001），而与 SOD 活力和 IL-10呈负相关（r＝－0.55，－0.53，P ＜0.001）。结论Uu 感染导致精浆活性氧增加、细胞因子异常表达并影响精子质量，检测男性不育者精浆活性氧和细胞因子对男性不育的治疗具有重要意义。
作者：张德庆；张萌；李忠培；于爱莲 刊期： 2016年第01期
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
作者：王森；黄太宏；高硕；陈军浩 刊期： 2016年第01期
目的：了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性（Hepatitis E／HE）肝炎（戊肝）感染现状，为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）人群1320例为乙肝组，慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）人群615例为丙肝组，分别应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中戊肝抗体-IgG（抗 HEV-IgG），分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况，并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49％，其中男性4.22％，女性2.68％；1320例乙肝组为10.9％，其中男性12.29％，女性8.23％；615例丙肝组为10.2％，其中男性12.35％，女性7.64％。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝9.163～9.405，P ＜0.05），乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义（χ2＝0.614，P ＞0.05），戊肝男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝2.873～4.025，P ＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群，戊肝感染率男性高于女性。因此，加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗，对降低戊肝感染率有重要的意义。
作者：刘苑欢；刘爱胜；文艳 刊期： 2016年第01期
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC，international federation of clinical chemistry and laboratory medicine，IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety，WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第01期
目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
作者：王琪；胡燕燕；张嵘；陈功祥 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
