学术投稿

流感病毒分子检测技术的研究进展

刘华;陈宇

关键词:流感病毒, 分子生物学, 检测技术
摘要:流感病毒在自然环境的不断流行与重组,持续威胁着人类的生存与发展。近些年来,流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法,相较传统的分离培养法与免疫学检测方法,具有更加灵敏、特异、快速等特点,逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述,以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
现代检验医学杂志相关文献
  • Sysmex 血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证

    目的:对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准,并通过仪器之间比对验证,使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值,用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100,XS-800i 和 XN-20(A1)血细胞分析仪的分类系数进行校准,之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95%可信区间内。与参比仪器XE-2100相比,XS-800i NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.98,0.98和0.59;XN-20(A1)NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.97,0.98和0.55;XS-800i 和XN-20(A1)白细胞分类计数 NEUT%,LYM%,MON%和 EOS%均100%在可信区间之内,XS-800i 白细胞分类计数BASO%结果95%在可信区间之内,XN-20(A1)白细胞分类计数 BASO%结果90%在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS/T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认,要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。

    作者:孟欣;王刚;袁莉;王威;张宁;李强 刊期: 2016年第01期

  • 血培养大肠埃希菌的药物敏感性分析及 ESBLs 编码基因的流行性分析

    目的:对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M,bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株,使用 WHONET 5.6分析耐药性;采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌;聚合酶链反应(PCR)法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M,blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二,三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性,耐药率大于40%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性,耐药率小于12%;121株大肠埃希菌中,86(88.7%)株产 ESBLs,blaCTX-M,blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5%(72),38.8%(47)及4.1%(5)株;其中,2(1.7%)株细菌同时携带 blaCTX,blaTEM 和 blaSHV 基因,30(24.8%)株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因,1(0.8%)株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs,以 bla(CTX-M-14)的流行为主,对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。

    作者:徐学静;曹小利;张之烽;宁明哲;周万青;张葵;沈瀚 刊期: 2016年第01期

  • 解脲支原体感染对男性不育者精浆活性氧与细胞因子的影响

    目的:研究解脲支原体(Uu)感染对男性不育者精浆活性氧(ROS)、细胞因子及精子质量的影响,探讨其在男性不育中的作用机制。方法选择83例 Uu 感染男性不育者为实验组(Uu+不育组),30例无 Uu 感染男性不育者(Uu-不育组)和30例正常男性已育者为对照组(正常生育组),分别测定精浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6,IL-10, IL-18和 TNF-α水平并分析其相关性。结果Uu+不育组 MDA 含量为19.56±5.22 nmol/ml,IL-6含量为58.31±8.94 pg/ml,IL-18含量为38.16±17.02 pg/ml 和 TNF-α含量为42.68±11.18 pg/ml,均明显高于 Uu-不育组和正常生育组(t=4.35~20.43,P 值均<0.001),而 IL-10含量为8.62±2.98 pg/ml 和 SOD 活性为95.36±20.03μmol/L,均明显低于Uu-不育组和正常生育组(t =3.67~23.74,P 值均<0.001)。相关分析发现,Uu+不育组 MDA 与 TNF-α,IL-18呈正相关(r=0.61,0.55,P <0.001),而与 SOD 活力和 IL-10呈负相关(r=-0.55,-0.53,P <0.001)。结论Uu 感染导致精浆活性氧增加、细胞因子异常表达并影响精子质量,检测男性不育者精浆活性氧和细胞因子对男性不育的治疗具有重要意义。

    作者:张德庆;张萌;李忠培;于爱莲 刊期: 2016年第01期

  • HCMV 感染婴儿尿液病毒载量与肝脏损伤指标的相关性分析

    目的:定量检测人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液中 HCMV DNA 含量,检测肝脏损伤指标,并比较尿液 HC-MV 病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法选取 HCMV 感染的婴儿,收集其新鲜尿液,使用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测 HCMV DNA,定量检测血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 肝脏损伤指标,并进行阳性率统计;将尿液 HCMV DNA 取对数后,分别与 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 进行 Spearman 相关性分析。结果444例 HCMV 感染婴儿尿液 HCMV 分布范围为<2.70~7.90;血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 的阳性率分别为24.8%,59.0%,95.7%,31.1%,16.7%和16.3%;尿液 HCMV DNA 对数与 GGT 存在一定的相关性,相关系数为0.099(P <0.05),而与 ALT,AST,ALP,T-Bil 和 D-Bil 均不存在相关性。结论 HCMV 感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率,且尿液 HCMV 病毒载量与 GGT 具有一定的相关性,与其它指标无相关性。

    作者:谢而付;黄珮珺;赵中建;陈丹;张炳峰;潘世扬 刊期: 2016年第01期

  • 南京地区8442例健康成人 Lp(a)水平调查分析

    目的:分析南京地区健康人群血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本,采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp(a),依性别和年龄分组,年龄分成6个组:15~29,30~44,45~59,60~69,70~79和≥80岁。采用 SPSS21.0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp(a)水平[134±197mg/L(M± QR,下同)]高于男性(126±178 mg/L),差异有统计学意义(U =8355137,P <0.001)。不同性别人群中,Lp(a)水平与年龄呈弱相关性(r=0.154,P <0.001),随年龄组增大 Lp(a)水平有升高的趋势。男性1~6组 Lp(a)分别为:106.5±151.0,119.0±170.0,128.0±179.0,159.0±206.0,145.0±200.0和162.0±190.0 mg/L,1,2组、2,3组、3,4组间比较差异有统计学意义(U 分别为645152.5,1006572.0和197595.0;P 均<0.05),4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为59127.0和15959.5;P 均>0.05);女性1~6组 Lp(a)分别为:128.0±194.0,128.0±187.0,139.0±207.0,157.0±228.0,173.5±227.0和150.0±201.0 mg/L,2,3组间比较差异有统计学意义(U 为641147,P 为0.006),1,2组、3,4组、4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为783676,92442.5,16069.5和3038;P 均>0.05)。结论南京地区健康人群 Lp(a)水平与性别、年龄有关,有必要建立不同的参考区间。

    作者:陈晓婷;李云飞;张炳峰 刊期: 2016年第01期

  • 流感病毒分子检测技术的研究进展

    流感病毒在自然环境的不断流行与重组,持续威胁着人类的生存与发展。近些年来,流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法,相较传统的分离培养法与免疫学检测方法,具有更加灵敏、特异、快速等特点,逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述,以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。

    作者:刘华;陈宇 刊期: 2016年第01期

  • 不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎感染率现状调查研究

    目的:了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性(Hepatitis E/HE)肝炎(戊肝)感染现状,为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月~2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组,慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)人群1320例为乙肝组,慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)人群615例为丙肝组,分别应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中戊肝抗体-IgG(抗 HEV-IgG),分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况,并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49%,其中男性4.22%,女性2.68%;1320例乙肝组为10.9%,其中男性12.29%,女性8.23%;615例丙肝组为10.2%,其中男性12.35%,女性7.64%。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=9.163~9.405,P <0.05),乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0.614,P >0.05),戊肝男性感染率高于女性,差异有统计学意义(χ2=2.873~4.025,P <0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群,戊肝感染率男性高于女性。因此,加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗,对降低戊肝感染率有重要的意义。

    作者:刘苑欢;刘爱胜;文艳 刊期: 2016年第01期

  • HLA-B27基因表达量及亚型分析在 AS 疾病评估中的意义

    目的:探讨人类白细胞抗原(human leukocyto antigens,HLA)B27(HLA-B27)基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料,对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量,在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析,P <0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中,确诊55例,其中 HLA-B27阳性53例(96.36%),BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性(r =0.845,P =0.000)。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例(54.72%),HLA-B27∶05型20例(37.74%),HLA-B27∶02型2例(3.77%),HLA-B27∶03型1例(1.89%),HLA-B27∶07型1例(1.89%)。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例(4%),均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄(t=0.711,P =0.480)、性别(χ2=0.880,P =0.348)、家族史(χ2=0.011,P =0.916)和治疗史(χ2=0.113,P =0.736)比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。

    作者:孙灵迪;王平均;鹿永;武晓茜;邵先安 刊期: 2016年第01期

  • 临床检验检验前质量指标的一致化

    已有文章介绍质量指标的一致化,但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错,即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸/脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失/未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会(IFCC,international federation of clinical chemistry and laboratory medicine,IFCC)的“实验室差错和患者安全”工作组(working group on laboratory errors and patient safety,WG-LEPS)建立检验前质量指标模型,推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性,每个类别下又包括很多指标,并对每个指标指定优先级,方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件,数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集,这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。

    作者:张路;王薇;何法霖;钟堃;王治国 刊期: 2016年第01期

  • 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

    目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月~2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况,分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白,肝癌组织 GPC3评分(7.39±3.64)和阳性率(81.48%)均显著高于癌旁组织(1.15±0.99,13.04%)、肝硬化组织(0.32±0.56,4.54%),差异有统计学意义(P <0.05);随着肝癌临床分期的增高,GPC3评分逐步升高,Ⅲ/Ⅳ期(10.05±3.59)与Ⅰ期(4.31±3.41)、Ⅱ期(7.14±3.63)比较,差异有统计学意义(P <0.05),GPC3阳性率也升高(Ⅰ期69.23%,Ⅱ期81.81%,Ⅲ/Ⅳ期89.47%),但差异无统计学意义(P >0.05);肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关(P >0.05),与是否并发肝硬化相关(P <0.05),GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关(P <0.05)。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义,其表达水平与 HCC 的病情进展相关。

    作者:杨文丽;申旺;黄秀芳;李青;刘琼茹 刊期: 2016年第01期

  • 尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

    目的:探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中 DN 组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组,差异具有统计学意义(t =7.951,7.985和8.021,P 均<0.05);随 DN 病程进展,尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P <0.05)。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P 均<0.01)。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素(P <0.05)。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。

    作者:谭婷婷;程莉;魏红霞;张葵 刊期: 2016年第01期

  • 念珠菌耐药机制研究进展

    近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。

    作者:侯欣;张丽;徐英春;赵玉沛 刊期: 2016年第01期

  • 1986~2015年8月 SCI 数据库临床分子诊断的文献分析

    目的:采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库,以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献,时间跨度为1986年~2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析,分析内容包括:年出版文献量、每年的引文数、国家/地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名,被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇,年发表论文与引文数逐年递增,美国与西欧发达国家发文量较大,所有文献平均单篇被引16.6次,h-index 为118,临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段,其在疾病的诊疗中具有较大作用,在临床中的应用可提高我们的医疗水平。

    作者:李丽红;李新刚 刊期: 2016年第01期

  • 临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的药敏情况分析

    目的:了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月~10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月~12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌,110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/i-onization time of flight mass spectrometr,MALDI-TOF MS)进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg/ml 或4μg/ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg/ml~2μg/ml 之间的不动杆菌159株,这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌,32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准,115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0%;110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3%;99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1%。替加环素耐药革兰阴性杆菌中,85.7%(12/14)对碳青霉烯类耐药;而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中,仅10.0%(12/120)对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准,Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。

    作者:王琪;胡燕燕;张嵘;陈功祥 刊期: 2016年第01期

  • 血清α1-酸性糖蛋白水平对类风湿关节炎疗效的评价

    目的:探讨血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在类风湿关节炎(RA)患者联合给药治疗前后血清中的变化,评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月~2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0,6个月留取患者血清,用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子(RF)水平,同时测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并记录 RA 患者的疾病活动指数28(DAS28)。结果治疗后 RA 患者血中 AAG(1136.30±322.40 mg/L),RF(43.73±4.53)IU/ml,ESR(34.56±9.21 mm/h)及 DAS28(3.10±1.0)均有明显下降(P <0.05或0.01),且 AAG 与 ESR,RF 及 DAS28呈正相关(r =0.19,P =0.02;r=0.24,P =0.02和 r=0.39,P =0.03)。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化,对 RA 的疗效有一定评价作用。

    作者:穆亚宏;王瑞;刘小玲 刊期: 2016年第01期

  • 深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组(192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者)叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P <0.01);对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P >0.05);营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义(t =1.42,P >0.05)。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平,高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性,可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。

    作者:何涛君;赵洁;王余雪;但巧云;姜鸿媛;莫凡 刊期: 2016年第01期

  • 男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

    目的:探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照 BMI 执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t =3.941,3.782,5.632,P <0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t =2.117,2.655,8.591,P <0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P >0.05),精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低;低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t =2.847,8.592,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t =2.356,5.968,5.156,5.993,P <0.05);异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t =2.432,11.816,9.588,13.528,P <0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P <0.05);低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P >0.05)。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。

    作者:唐吉斌;焦瑞宝;姚余有;冯恒孝;凤俊蓉 刊期: 2016年第01期

  • 血清不同温育条件对高密度脂蛋白胆固醇的稳定性影响研究

    目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人(男性4人,女性6人,年龄24~59岁),将收集的血清在4℃温育24 h,25℃温育0,1,8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)抑制剂],HPLC 法测定血清总胆固醇(TC),总游离胆固醇(TFC), HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇(HDL-FC)。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h,造成HDL-FC 和 HDL-C 变化(平均为-6.91%和-2.17%);25℃温育24 h 造成 TFC,HDL-FC 及 HDL-C 的变化(平均为-13.70%,-25.88%和-1.53%);25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低,使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化,这种变化取决于 LCAT,胆固醇酯转移蛋白(CETP)的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此,为提高血脂测定结果的准确性,应尽量减少不必要的血清贮存。

    作者:张丽娇;王思明;曾洁;杨睿悦;李红霞;王抒;董军;陈文祥 刊期: 2016年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。

    作者:宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞 刊期: 2016年第01期

  • 两种不同方法对轮状病毒和腺病毒抗原检测的比较

    目的:比较应用自动粪便前处理系统(简称为仪器法)和手工法对轮状病毒(RV)和腺病毒(AdV)抗原检测的结果。方法收集2014年9月~10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份,分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后,检测 RV 和 AdV 抗原,并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV, AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0%(17/100),25.0%(25/100)和12.0%(12/100),手工法的抗原阳性率分别是4.0%(4/100),13.0%(13/100)和2.0%(2/100)。以核酸检测结果为金标准,仪器法检测 RV,AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5%(4/17),20.0%(5/25)和33.3%(4/12),手工法的假阳性率分别是75.0%(3/4),69.2%(9/13)和50.0%(1/2)。采用配对资料的检验进行χ2统计分析,两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率,RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义(χ2=15.0,52.8和47.5,P 值均<0.05);两种方法检测结果一致性较差(Kappa 值为0.25, Kappa 值<0.4)。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法,更有利于临床应用。

    作者:伊洁;解宏杰;徐志鹏;张睿;窦亚玲;徐英春 刊期: 2016年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院