伊洁;解宏杰;徐志鹏;张睿;窦亚玲;徐英春
目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组(192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者)叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P <0.01);对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P >0.05);营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义(t =1.42,P >0.05)。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平,高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性,可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
作者:何涛君;赵洁;王余雪;但巧云;姜鸿媛;莫凡 刊期: 2016年第01期
目的:探讨人类白细胞抗原(human leukocyto antigens,HLA)B27(HLA-B27)基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料,对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量,在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析,P <0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中,确诊55例,其中 HLA-B27阳性53例(96.36%),BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性(r =0.845,P =0.000)。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例(54.72%),HLA-B27∶05型20例(37.74%),HLA-B27∶02型2例(3.77%),HLA-B27∶03型1例(1.89%),HLA-B27∶07型1例(1.89%)。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例(4%),均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄(t=0.711,P =0.480)、性别(χ2=0.880,P =0.348)、家族史(χ2=0.011,P =0.916)和治疗史(χ2=0.113,P =0.736)比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。
作者:孙灵迪;王平均;鹿永;武晓茜;邵先安 刊期: 2016年第01期
已有文章介绍质量指标的一致化,但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错,即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸/脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失/未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会(IFCC,international federation of clinical chemistry and laboratory medicine,IFCC)的“实验室差错和患者安全”工作组(working group on laboratory errors and patient safety,WG-LEPS)建立检验前质量指标模型,推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性,每个类别下又包括很多指标,并对每个指标指定优先级,方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件,数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集,这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
作者:张路;王薇;何法霖;钟堃;王治国 刊期: 2016年第01期
目的:建立一种分析胸腺肽制剂中多肽分子量分布的简便可行的方法。方法采用改良的 Tricine-SDS-PAGE电泳方法分析胸腺肽制剂中多肽的分子量分布,并分析其中胸腺素α1的含量。结果采用该法可检出1μg 的胸腺肽α1,分析国内市场上的胸腺肽制剂多肽分子量分布范围在3.5~8.5kD。结论该法适用于分析胸腺肽制剂中多肽组分的分子量分布和胸腺肽α1的存在,可用于胸腺肽制剂的质量控制。
作者:陈妍珂;王孝功;王亚鹏 刊期: 2016年第01期
目的:对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度(PDW)的标本进行原因分析,并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法对全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的标本,采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等;对该类标本行手工血小板计数,并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性;复查 PDW。结果在200例 PDW 未检出的标本中104例(52%)可见大血小板,36例(18%)可见血小板聚集,28例(14%)可见小红细胞或红细胞碎片,32例(16%)无明显形态异常;大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异(P <0.05);全血细胞分析仪复检 PDW,有64例(32%)标本有结果,其中以大血小板标本为主(50例)。结论全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等,该类标本血细胞分析仪血小板计数异常,应行血小板手工计数校正。
作者:王培昌;郑宇佳;高世超 刊期: 2016年第01期
目的:分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013~2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和 B 族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。
作者:翟华丽;杨瑞利;丁丽丽;邹爱民;沈建军 刊期: 2016年第01期
目的:比较应用自动粪便前处理系统(简称为仪器法)和手工法对轮状病毒(RV)和腺病毒(AdV)抗原检测的结果。方法收集2014年9月~10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份,分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后,检测 RV 和 AdV 抗原,并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV, AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0%(17/100),25.0%(25/100)和12.0%(12/100),手工法的抗原阳性率分别是4.0%(4/100),13.0%(13/100)和2.0%(2/100)。以核酸检测结果为金标准,仪器法检测 RV,AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5%(4/17),20.0%(5/25)和33.3%(4/12),手工法的假阳性率分别是75.0%(3/4),69.2%(9/13)和50.0%(1/2)。采用配对资料的检验进行χ2统计分析,两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率,RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义(χ2=15.0,52.8和47.5,P 值均<0.05);两种方法检测结果一致性较差(Kappa 值为0.25, Kappa 值<0.4)。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法,更有利于临床应用。
作者:伊洁;解宏杰;徐志鹏;张睿;窦亚玲;徐英春 刊期: 2016年第01期
目的:建立检测抗烟曲霉果胶酶 A(pectate lyase A,PlyA)抗体的 ELISA 方法,评估其对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原,建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reduc-tase,TR)抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V(dipeptidyl peptidase V fragment,DPPV)抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3%,批间变异系数为10.9%。诊断 IA 的敏感度为62.9%,特异度为90.4%。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3%和43.8%(χ2=7.493,P <0.05)。抗 PlyA,抗 TR,抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9%,60.8%和66.0%,三者差异无统计学意义(χ2=0.562,P >0.05);三种方法联合检测的阳性率可达到92.8%。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法;抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者;联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。
作者:商秀娟;张国勇;刘倩;陈笑;李芳秋 刊期: 2016年第01期
目的:建立测定慢性粒细胞白血病(CML)患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS/MS 法,并应用于临床治疗药物监测,为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理,采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18,柱温65℃,流动相为含0.1 ml/dl 甲酸和2 mmol/L 乙酸铵的水和含0.1 ml/dl 甲酸的甲醇,梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,MRM 扫描,监测伊马替尼 m/z 494.5>394.3,达沙替尼 m/z 488.3>401.3。结果伊马替尼浓度在0.05~7.5μg/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =5.6×105 X +5×103(R =0.9998)。达沙替尼浓度在5~250 ng/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =211X +66.6(R=0.9996);日内及日间 RSD 均小于10%,平均回收率为96%~105%。结论该方法简便、准确、快速,检测的特异度及灵敏度高,适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
作者:王磊;周枫叶;姜春菲;陶蓓蓓;刘红星 刊期: 2016年第01期
目的:评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例,以临床诊断为金标准,计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标,进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90%,误诊率14.33%,阴性预测值97.29%,约登指数0.82,均为高,阴性似然比0.05为低;PCR 漏诊率87.18%为高;抗结核抗体阳性似然比6.48为低;抗酸染色特异度99.70%,阳性预测值98.90%,阳性似然比153.83均为高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查,抗结核抗体具有高时效的特点,而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
作者:王铁山;齐墨词 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人(男性4人,女性6人,年龄24~59岁),将收集的血清在4℃温育24 h,25℃温育0,1,8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)抑制剂],HPLC 法测定血清总胆固醇(TC),总游离胆固醇(TFC), HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇(HDL-FC)。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h,造成HDL-FC 和 HDL-C 变化(平均为-6.91%和-2.17%);25℃温育24 h 造成 TFC,HDL-FC 及 HDL-C 的变化(平均为-13.70%,-25.88%和-1.53%);25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低,使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化,这种变化取决于 LCAT,胆固醇酯转移蛋白(CETP)的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此,为提高血脂测定结果的准确性,应尽量减少不必要的血清贮存。
作者:张丽娇;王思明;曾洁;杨睿悦;李红霞;王抒;董军;陈文祥 刊期: 2016年第01期
目的:探讨腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)及结直肠癌缺失基因(DCC)基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血,应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53%(65/245)和36.33%(89/245);非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67%(4/150)和8.00%(12/150);健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0;肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比,APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测,诊断肺癌灵敏度为52.65%,特异度为89.33%,联合检测与单独 APC 检测相比,敏感度与特异度差异均有统计学意义(P <0.01);联合检测与单独 DCC 检测相比,敏感度有统计学差异(P <0.01),但是特异度差异不明显(P >0.05);③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性(P >0.05)。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者:马丽颜;梁静;周建龙 刊期: 2016年第01期
目的:对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M,bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株,使用 WHONET 5.6分析耐药性;采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌;聚合酶链反应(PCR)法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M,blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二,三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性,耐药率大于40%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性,耐药率小于12%;121株大肠埃希菌中,86(88.7%)株产 ESBLs,blaCTX-M,blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5%(72),38.8%(47)及4.1%(5)株;其中,2(1.7%)株细菌同时携带 blaCTX,blaTEM 和 blaSHV 基因,30(24.8%)株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因,1(0.8%)株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs,以 bla(CTX-M-14)的流行为主,对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者:徐学静;曹小利;张之烽;宁明哲;周万青;张葵;沈瀚 刊期: 2016年第01期
近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。
作者:侯欣;张丽;徐英春;赵玉沛 刊期: 2016年第01期
目的:探讨重症肌无力(MG)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)的临床意义。方法选取2013年1月~2014年12月期间长海医院收治的54例 MG 患者及体检的57名健康成人归为 MG 组及对照组。比较两组及不同临床分型 MG 患者的 WBC 计数、NLR 及 PLR,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积评价各指标对 MG 的诊断价值。结果 MG 组的 WBC 计数、NLR 及 PLR 分别为(6.85±0.37)×109/L,2.48±0.19和118.79±6.38,显著高于对照组(5.87±0.12)×109/L,1.59±0.06和102.01±3.45(P <0.05)。WBC 计数、NLR 及 PLR的 ROC 曲线下面积分别为0.559,0.717和0.581。Ⅲ或Ⅳ型的 PLR 显著高于Ⅰ型,Ⅱ型(P <0.05)。结论MG 患者的NLR 和 PLR 均显著升高,NLR 的诊断价值更高,PLR 可能与疾病严重程度有关。
作者:刘挺挺;李虎;马炜;陈燕;谷明莉;张蕾;邓安梅 刊期: 2016年第01期
目的:研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白(Neogenin)的表达特点,以及与铁调素(Hepcidin),血清铁蛋白(SF)的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin,Hepcidin 和 SF 水平,并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng/ml,明显低于无贫血组(0.98±0.60 ng/ml)(t =2.0038,P <0.05);Hepcidin 则为6.03±4.25μg/L,显著高于无贫血组(4.51±2.23μg/L)(t =2.3195,P <0.05)。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组,但差异无统计学意义(t =1.8980,P >0.05)。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系(r=0.2124,t=2.2264,P <0.05),与 Hepcidin 呈负相关关系(r=-0.3101,t=3.3452,P <0.01),而与 SF 无相关关系(P >0.05)。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系(均 P >0.05)。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系(r=0.4866,P <0.01)。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin,高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关,Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
作者:史玉娟;陆晔;王金湖;程旭;潘湘涛 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在类风湿关节炎(RA)患者联合给药治疗前后血清中的变化,评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月~2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0,6个月留取患者血清,用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子(RF)水平,同时测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并记录 RA 患者的疾病活动指数28(DAS28)。结果治疗后 RA 患者血中 AAG(1136.30±322.40 mg/L),RF(43.73±4.53)IU/ml,ESR(34.56±9.21 mm/h)及 DAS28(3.10±1.0)均有明显下降(P <0.05或0.01),且 AAG 与 ESR,RF 及 DAS28呈正相关(r =0.19,P =0.02;r=0.24,P =0.02和 r=0.39,P =0.03)。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化,对 RA 的疗效有一定评价作用。
作者:穆亚宏;王瑞;刘小玲 刊期: 2016年第01期
目的:探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月~10月门诊急性发作期哮喘患者60例(排除不符合者15例,确定入选45例)及30例健康体检者(对照组),以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞(PB-MCs)中的 TIM-3,Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定,初步探讨 TIM-3,Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3,Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组(U =458.5,P =0.019;U =437.5,P =0.010;U =260,P <0.001),二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3/Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展,TIM-3或(和)Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
作者:梁涛;张杨;许依婷;王宁;蔡鹏程;王晓蓓;胡丽华 刊期: 2016年第01期
流感病毒在自然环境的不断流行与重组,持续威胁着人类的生存与发展。近些年来,流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法,相较传统的分离培养法与免疫学检测方法,具有更加灵敏、特异、快速等特点,逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述,以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
作者:刘华;陈宇 刊期: 2016年第01期
目的:分析福州市公交司机血糖(GLU)、尿酸(UA)和血脂四项(CHOL,TRIG,HDL-C 和 LDL-C)的水平,为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机(男性3522例,女性355例)的晨起空腹静脉血清,采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU,UA,CHOL,TRIG,HDL-C 和LDL-C 的检测,并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU,UA,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值(5.39±1.23μmol/L,361.9±73.9μmol/L,4.79±0.89 mmol/L,1.68±1.20 mmol/L 和2.75±0.79 mmol/L)均高于女性(5.05±0.89μmol/L,266.6±55.60μmol/L,4.60±0.80 mmol/L,1.13±1.07 mmol/L 和2.47±0.73 mmol/L),且差异均有统计学意义(P <0.05)。在4个年龄层上(<30,31~40,41~50和>50岁),男性的 GLU,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高,高年龄组与<30岁年龄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。男性 UA 随着年龄的增加而减低,HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁;该职业人群的健康问题应引起高度重视。
作者:陈宇;倪二茹;杨新;刘华 刊期: 2016年第01期