孙灵迪;王平均;鹿永;武晓茜;邵先安
目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体(PTPRD)基因表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位,收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达(22.0% vs 57.2%,P =0.000)。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组(P =0.013),在浸润浅的组高于浸润深的组(P =0.025),在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P =0.019)。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关(P =0.170,0.787)。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关,可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因,其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
作者:李陕区;兰淼;赵仁礼;杨博;巩丽;韩秀娟;姚丽;朱少君;张伟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)及结直肠癌缺失基因(DCC)基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血,应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53%(65/245)和36.33%(89/245);非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67%(4/150)和8.00%(12/150);健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0;肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比,APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测,诊断肺癌灵敏度为52.65%,特异度为89.33%,联合检测与单独 APC 检测相比,敏感度与特异度差异均有统计学意义(P <0.01);联合检测与单独 DCC 检测相比,敏感度有统计学差异(P <0.01),但是特异度差异不明显(P >0.05);③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性(P >0.05)。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者:马丽颜;梁静;周建龙 刊期: 2016年第01期
目的:探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行 Meta 分析。结果纳入文献30篇,共4393人,涉及血清肿瘤标志物13种。优的联合诊断标志物为 CEA+CA125+CYFRA21-1,其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和 SROC 曲线下面积(AUC)分别为87%[95%置信区间(CI)0.81~0.91],93%(95% CI 0.89~0.95),11.8(95% CI 7.84~17.7),0.15(95%CI 0.10~0.21),81.3(95%CI 44.4~149.0)和0.910。结论联合标志物的诊断效能优于单一指标,标志物 CEA+CA125+CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。
作者:彭瑛;邓正华;温先勇 刊期: 2016年第01期
目的:建立测定慢性粒细胞白血病(CML)患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS/MS 法,并应用于临床治疗药物监测,为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理,采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18,柱温65℃,流动相为含0.1 ml/dl 甲酸和2 mmol/L 乙酸铵的水和含0.1 ml/dl 甲酸的甲醇,梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,MRM 扫描,监测伊马替尼 m/z 494.5>394.3,达沙替尼 m/z 488.3>401.3。结果伊马替尼浓度在0.05~7.5μg/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =5.6×105 X +5×103(R =0.9998)。达沙替尼浓度在5~250 ng/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =211X +66.6(R=0.9996);日内及日间 RSD 均小于10%,平均回收率为96%~105%。结论该方法简便、准确、快速,检测的特异度及灵敏度高,适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
作者:王磊;周枫叶;姜春菲;陶蓓蓓;刘红星 刊期: 2016年第01期
目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月~2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况,分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白,肝癌组织 GPC3评分(7.39±3.64)和阳性率(81.48%)均显著高于癌旁组织(1.15±0.99,13.04%)、肝硬化组织(0.32±0.56,4.54%),差异有统计学意义(P <0.05);随着肝癌临床分期的增高,GPC3评分逐步升高,Ⅲ/Ⅳ期(10.05±3.59)与Ⅰ期(4.31±3.41)、Ⅱ期(7.14±3.63)比较,差异有统计学意义(P <0.05),GPC3阳性率也升高(Ⅰ期69.23%,Ⅱ期81.81%,Ⅲ/Ⅳ期89.47%),但差异无统计学意义(P >0.05);肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关(P >0.05),与是否并发肝硬化相关(P <0.05),GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关(P <0.05)。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义,其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
作者:杨文丽;申旺;黄秀芳;李青;刘琼茹 刊期: 2016年第01期
目的:研究女性人群感染人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)后继发人类免疫缺陷病毒(human immu-nodeficiency virus,HIV)感染的风险。方法检索 Pubmed,EMBASE,Coehrane Library,中国知网,万方数据库,中国生物医学文献数据库等,按制定的纳入及排除标准筛选并评价文献质量。收集有关女性人群 HPV 感染后继发 HIV 感染的研究文献,由2名研究者独立提取数据并进行方法学评估,采用 RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果纳入符合标准的文献共6篇,均为随机对照试验,研究对象共计9606例。HPV 感染的女性继发 HIV 感染的风险加倍(OR=2.02,95% CI:1.48~2.77)。其中高危型和低危型 HPV 感染患者发生 HIV 感染的相对危险度分别为 OR=2.50,95% CI:1.73~3.61和 OR=2.10,95% CI:1.48~2.96。结论对所选取文献的荟萃分析提示 HPV 感染的女性患者继发 HIV 感染的风险增加,HPV 疫苗可能对 HIV 感染有一定的预防作用。
作者:薛渊;徐虹;沈俐 刊期: 2016年第01期
目的:了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月~10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月~12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌,110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/i-onization time of flight mass spectrometr,MALDI-TOF MS)进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg/ml 或4μg/ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg/ml~2μg/ml 之间的不动杆菌159株,这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌,32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准,115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0%;110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3%;99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1%。替加环素耐药革兰阴性杆菌中,85.7%(12/14)对碳青霉烯类耐药;而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中,仅10.0%(12/120)对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准,Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
作者:王琪;胡燕燕;张嵘;陈功祥 刊期: 2016年第01期
目的:研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白(Neogenin)的表达特点,以及与铁调素(Hepcidin),血清铁蛋白(SF)的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin,Hepcidin 和 SF 水平,并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng/ml,明显低于无贫血组(0.98±0.60 ng/ml)(t =2.0038,P <0.05);Hepcidin 则为6.03±4.25μg/L,显著高于无贫血组(4.51±2.23μg/L)(t =2.3195,P <0.05)。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组,但差异无统计学意义(t =1.8980,P >0.05)。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系(r=0.2124,t=2.2264,P <0.05),与 Hepcidin 呈负相关关系(r=-0.3101,t=3.3452,P <0.01),而与 SF 无相关关系(P >0.05)。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系(均 P >0.05)。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系(r=0.4866,P <0.01)。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin,高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关,Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
作者:史玉娟;陆晔;王金湖;程旭;潘湘涛 刊期: 2016年第01期
目的:探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中 DN 组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组,差异具有统计学意义(t =7.951,7.985和8.021,P 均<0.05);随 DN 病程进展,尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P <0.05)。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P 均<0.01)。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素(P <0.05)。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。
作者:谭婷婷;程莉;魏红霞;张葵 刊期: 2016年第01期
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。
作者:宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞 刊期: 2016年第01期
目的:通过鸵鸟去细胞角膜基质浸提液对中国仓鼠肺纤维细胞(CHL)毒性的实验观察,筛选出浸提液的大无毒浓度,为进一步完成该去细胞角膜基质材料的染色体畸变实验奠定基础。方法采用细胞培养的方法,将鸵鸟去细胞角膜基质材料制备成浸提液,用浸提原液、1∶2,1∶4稀释的浸提液与传代培养的 CHL 细胞共同培养,同时设立阴性、阳性对照,参考 MTT 比色法评价24 h 后对细胞生长的影响。结果1∶4稀释的浸提液既无毒性,又具有促进细胞生长的作用。结论采用 CHL 细胞进行细胞毒性试验,依据分级结果并结合细胞形态学特征可筛选出鸵鸟去细胞角膜基质浸提液进行 CHL 细胞染色体畸变实验的基准无毒浓度。
作者:刘先宁;汪耀;肖湘华;潘士印;银勇;安娜;朱秀萍 刊期: 2016年第01期
目的:分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013~2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和 B 族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。
作者:翟华丽;杨瑞利;丁丽丽;邹爱民;沈建军 刊期: 2016年第01期
目的:通过分析围产期孕妇生殖道 B 族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月~2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ2=19.095,P <0.01)。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率(18.8%vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ2=39.514,P <0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%;D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论该区围产期孕妇 GBS 带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染 GBS 对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。
作者:吴红光;杨文东 刊期: 2016年第01期
目的:定量检测人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液中 HCMV DNA 含量,检测肝脏损伤指标,并比较尿液 HC-MV 病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法选取 HCMV 感染的婴儿,收集其新鲜尿液,使用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测 HCMV DNA,定量检测血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 肝脏损伤指标,并进行阳性率统计;将尿液 HCMV DNA 取对数后,分别与 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 进行 Spearman 相关性分析。结果444例 HCMV 感染婴儿尿液 HCMV 分布范围为<2.70~7.90;血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 的阳性率分别为24.8%,59.0%,95.7%,31.1%,16.7%和16.3%;尿液 HCMV DNA 对数与 GGT 存在一定的相关性,相关系数为0.099(P <0.05),而与 ALT,AST,ALP,T-Bil 和 D-Bil 均不存在相关性。结论 HCMV 感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率,且尿液 HCMV 病毒载量与 GGT 具有一定的相关性,与其它指标无相关性。
作者:谢而付;黄珮珺;赵中建;陈丹;张炳峰;潘世扬 刊期: 2016年第01期
目的:对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M,bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株,使用 WHONET 5.6分析耐药性;采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌;聚合酶链反应(PCR)法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M,blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二,三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性,耐药率大于40%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性,耐药率小于12%;121株大肠埃希菌中,86(88.7%)株产 ESBLs,blaCTX-M,blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5%(72),38.8%(47)及4.1%(5)株;其中,2(1.7%)株细菌同时携带 blaCTX,blaTEM 和 blaSHV 基因,30(24.8%)株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因,1(0.8%)株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs,以 bla(CTX-M-14)的流行为主,对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者:徐学静;曹小利;张之烽;宁明哲;周万青;张葵;沈瀚 刊期: 2016年第01期
目的:评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种,通过与手工法相比,对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高,可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等;PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种,相当于17个接种环并排使用,划线模式重复性好;标本分离有效性:分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异,手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法,其它标本类型两种方法无统计学差异;均分离菌株单个菌落个数,PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法,呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别,其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异;均能分离得到菌株的半定量结果,呼吸道标本和尿液标本有统计学差异,PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率:如果同批次接种的标本类型比较单一(主要为尿液等液体标本),且接种的平板类型相同,则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂,相比手工法仪器的接种效率低;另外,并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种,例如:脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一,或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种,PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
作者:刘文静;谢秀丽;宋红梅;刘世豪;杨启文;徐英春 刊期: 2016年第01期
目的:探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月~10月门诊急性发作期哮喘患者60例(排除不符合者15例,确定入选45例)及30例健康体检者(对照组),以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞(PB-MCs)中的 TIM-3,Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定,初步探讨 TIM-3,Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3,Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组(U =458.5,P =0.019;U =437.5,P =0.010;U =260,P <0.001),二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3/Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展,TIM-3或(和)Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
作者:梁涛;张杨;许依婷;王宁;蔡鹏程;王晓蓓;胡丽华 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者,另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血,采用电化学发光法检测其血清 ProGRP,NSE 和 CEA 水平,绘制ROC 曲线并计算曲线下面积(the area under the curve,AUC)。结果SCLC 患者血清 ProGRP 和 NSE 水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组(P <0.01)。SCLC 患者血清 CEA 水平显著高于肺良性病变组和正常对照组(P<0.05)。ProGRP,NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的 AUC 分别为0.933,0.777和0.554。ProGRP,NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的敏感度分别为82.6%,60.4%和41.6%,特异度分别为95.2%,83.3%和71.7%。联合检测 ProGRP,NSE 和 CEA 诊断SCLC 的敏感度为91.3%,特异度为65.3%。结论血清 ProGRP 检测对 SCLC 具有较高的诊断价值;ProGRP,NSE 和CEA 的联合检测有助于 SCLC 的早期诊断。
作者:孙树凯;田清武;刘入华;申井利;翟玉娥;翟木绪 刊期: 2016年第01期
目的:分析福州市公交司机血糖(GLU)、尿酸(UA)和血脂四项(CHOL,TRIG,HDL-C 和 LDL-C)的水平,为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机(男性3522例,女性355例)的晨起空腹静脉血清,采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU,UA,CHOL,TRIG,HDL-C 和LDL-C 的检测,并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU,UA,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值(5.39±1.23μmol/L,361.9±73.9μmol/L,4.79±0.89 mmol/L,1.68±1.20 mmol/L 和2.75±0.79 mmol/L)均高于女性(5.05±0.89μmol/L,266.6±55.60μmol/L,4.60±0.80 mmol/L,1.13±1.07 mmol/L 和2.47±0.73 mmol/L),且差异均有统计学意义(P <0.05)。在4个年龄层上(<30,31~40,41~50和>50岁),男性的 GLU,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高,高年龄组与<30岁年龄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。男性 UA 随着年龄的增加而减低,HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁;该职业人群的健康问题应引起高度重视。
作者:陈宇;倪二茹;杨新;刘华 刊期: 2016年第01期
目的:分析南京地区健康人群血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本,采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp(a),依性别和年龄分组,年龄分成6个组:15~29,30~44,45~59,60~69,70~79和≥80岁。采用 SPSS21.0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp(a)水平[134±197mg/L(M± QR,下同)]高于男性(126±178 mg/L),差异有统计学意义(U =8355137,P <0.001)。不同性别人群中,Lp(a)水平与年龄呈弱相关性(r=0.154,P <0.001),随年龄组增大 Lp(a)水平有升高的趋势。男性1~6组 Lp(a)分别为:106.5±151.0,119.0±170.0,128.0±179.0,159.0±206.0,145.0±200.0和162.0±190.0 mg/L,1,2组、2,3组、3,4组间比较差异有统计学意义(U 分别为645152.5,1006572.0和197595.0;P 均<0.05),4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为59127.0和15959.5;P 均>0.05);女性1~6组 Lp(a)分别为:128.0±194.0,128.0±187.0,139.0±207.0,157.0±228.0,173.5±227.0和150.0±201.0 mg/L,2,3组间比较差异有统计学意义(U 为641147,P 为0.006),1,2组、3,4组、4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为783676,92442.5,16069.5和3038;P 均>0.05)。结论南京地区健康人群 Lp(a)水平与性别、年龄有关,有必要建立不同的参考区间。
作者:陈晓婷;李云飞;张炳峰 刊期: 2016年第01期