孙树凯；田清武；刘入华；申井利；翟玉娥；翟木绪
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者：马丽颜；梁静；周建龙 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
作者：宋宏岩；王红；李雷；魏红霞；陈军浩；王庆飞 刊期： 2016年第01期
目的：评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离菌株单个菌落个数，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
作者：刘文静；谢秀丽；宋红梅；刘世豪；杨启文；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）和半乳糖凝集素-9（Galectin-9）基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月～10月门诊急性发作期哮喘患者60例（排除不符合者15例，确定入选45例）及30例健康体检者（对照组），以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞（PB-MCs）中的 TIM-3，Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定，初步探讨 TIM-3，Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3，Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组（U ＝458.5，P ＝0.019；U ＝437.5，P ＝0.010；U ＝260，P ＜0.001），二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3／Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展，TIM-3或（和）Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
作者：梁涛；张杨；许依婷；王宁；蔡鹏程；王晓蓓；胡丽华 刊期： 2016年第01期
目的：分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013～2014年长安医院新生儿重症监护室（NICU）收治的174例早产儿行胃液细菌培养，根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组，进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8％（71／174），位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99％（22／71）、凝固酶阴性葡萄球菌21.13％（15／71）、金黄色葡萄球菌14.08％（10／71）和 B 族链球菌8.45％（6／71），早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关，与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高，与早发性感染有明显相关性。
作者：翟华丽；杨瑞利；丁丽丽；邹爱民；沈建军 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京地区健康人群血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本，采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp（a），依性别和年龄分组，年龄分成6个组：15～29，30～44，45～59，60～69，70～79和≥80岁。采用 SPSS21．0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp（a）水平[134±197mg／L（M± QR，下同）]高于男性（126±178 mg／L），差异有统计学意义（U ＝8355137，P ＜0.001）。不同性别人群中，Lp（a）水平与年龄呈弱相关性（r＝0.154，P ＜0.001），随年龄组增大 Lp（a）水平有升高的趋势。男性1～6组 Lp（a）分别为：106.5±151.0，119.0±170.0，128.0±179.0，159.0±206.0，145.0±200.0和162.0±190.0 mg／L，1，2组、2，3组、3，4组间比较差异有统计学意义（U 分别为645152.5，1006572.0和197595.0；P 均＜0.05），4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为59127.0和15959.5；P 均＞0.05）；女性1～6组 Lp（a）分别为：128.0±194.0，128.0±187.0，139.0±207.0，157.0±228.0，173.5±227.0和150.0±201.0 mg／L，2，3组间比较差异有统计学意义（U 为641147，P 为0.006），1，2组、3，4组、4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为783676，92442.5，16069.5和3038；P 均＞0.05）。结论南京地区健康人群 Lp（a）水平与性别、年龄有关，有必要建立不同的参考区间。
作者：陈晓婷；李云飞；张炳峰 刊期： 2016年第01期
目的：建立一种分析胸腺肽制剂中多肽分子量分布的简便可行的方法。方法采用改良的 Tricine-SDS-PAGE电泳方法分析胸腺肽制剂中多肽的分子量分布，并分析其中胸腺素α1的含量。结果采用该法可检出1μg 的胸腺肽α1，分析国内市场上的胸腺肽制剂多肽分子量分布范围在3.5～8.5kD。结论该法适用于分析胸腺肽制剂中多肽组分的分子量分布和胸腺肽α1的存在，可用于胸腺肽制剂的质量控制。
作者：陈妍珂；王孝功；王亚鹏 刊期： 2016年第01期
目的：评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验（T-SPOT）、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例，以临床诊断为金标准，计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标，进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90％，误诊率14.33％，阴性预测值97.29％，约登指数0.82，均为高，阴性似然比0.05为低；PCR 漏诊率87.18％为高；抗结核抗体阳性似然比6.48为低；抗酸染色特异度99.70％，阳性预测值98.90％，阳性似然比153.83均为高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查，抗结核抗体具有高时效的特点，而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
作者：王铁山；齐墨词 刊期： 2016年第01期
流感病毒在自然环境的不断流行与重组，持续威胁着人类的生存与发展。近些年来，流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法，相较传统的分离培养法与免疫学检测方法，具有更加灵敏、特异、快速等特点，逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述，以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
作者：刘华；陈宇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿α1-酸性糖蛋白（AAG）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者266例，根据尿微量清蛋白／肌酐（ACR）水平，将患者分为单纯糖尿病组（Non-DN）152例和糖尿病肾病组（DN）114例，其中 DN 组包括低尿微量清蛋白／肌酐组（LUA）49例，高尿微量清蛋白／肌酐组（HUA）32例和极高尿微量清蛋白／肌酐组（VHUA）33例。选取健康体检者63例为正常对照组（NC），骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组，差异具有统计学意义（t ＝7.951，7.985和8.021，P 均＜0.05）；随 DN 病程进展，尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势，各组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关（r＝0.169，0.286，0.373和0.606，P 均＜0.01）。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。
作者：谭婷婷；程莉；魏红霞；张葵 刊期： 2016年第01期
目的：建立反相高效液相色谱（RP-HPLC）-紫外检测法同时测定血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白，用异硫氰酸苯酯（PITC）进行柱前衍生化反应，梯度洗脱，柱温46℃，波长254 nm，进样20μl，流速1.0 ml／min；通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度，验证方法的可行性。结果两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系，线性范围从0～1000μmol／L，两者 r＝0.99995。L-瓜氨酸和 L-精氨酸的定量下限分别为0.240μmol／L 和0.448μmol／L。日内和日间变异系数（CVs）分别小于3.4％和7.2％，平均回收率在95.2％～104.1％。血浆 L-瓜氨酸／L-精氨酸的比值均值，消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组，差异有统计学意义（t 检验，P ＝0.009）；两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81％和71.4％。结论这一新方法可用于临床测定血浆 L-瓜氨酸／和 L-精氨酸浓度；与浓度相比，血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。
作者：魏玮；茅惠明；陈炳官；熊伍军；徐增光 刊期： 2016年第01期
目的：探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行 Meta 分析。结果纳入文献30篇，共4393人，涉及血清肿瘤标志物13种。优的联合诊断标志物为 CEA＋CA125＋CYFRA21-1，其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和 SROC 曲线下面积（AUC）分别为87％[95％置信区间（CI）0.81～0.91]，93％（95％ CI 0.89～0.95），11.8（95％ CI 7.84～17.7），0.15（95％CI 0.10～0.21），81.3（95％CI 44.4～149.0）和0.910。结论联合标志物的诊断效能优于单一指标，标志物 CEA＋CA125＋CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。
作者：彭瑛；邓正华；温先勇 刊期： 2016年第01期
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨男性不育患者的身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例，测量身高、体重及腰围，并按照 BMI 执行标准分组，同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较，有非常显著性差异（t ＝3.941，3.782，5.632，P ＜0.01），超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较，有显著性差异（t ＝2.117，2.655，8.591，P ＜0.05或0.01），正常体重组与低体重组之间无差异（t＝0.668，P ＞0.05），精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低；低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组，有显著性差异（t ＝2.847，8.592，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低，差异有统计学显著性意义（t ＝2.356，5.968，5.156，5.993，P ＜0.05）；异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低，差异也有统计学意义（t＝2.847，8.593，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低，有显著性差异（t ＝2.432，11.816，9.588，13.528，P ＜0.05）。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组，有显著性差异（t＝6.168，7.238，9.309，P ＜0.05）；低体重组与正常体重组比较，无显著性差异（P ＞0.05）。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变，可能是导致男性不育症发生的重要机制。
作者：唐吉斌；焦瑞宝；姚余有；冯恒孝；凤俊蓉 刊期： 2016年第01期
目的：比较应用自动粪便前处理系统（简称为仪器法）和手工法对轮状病毒（RV）和腺病毒（AdV）抗原检测的结果。方法收集2014年9月～10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份，分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后，检测 RV 和 AdV 抗原，并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV， AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0％（17／100），25.0％（25／100）和12.0％（12／100），手工法的抗原阳性率分别是4.0％（4／100），13.0％（13／100）和2.0％（2／100）。以核酸检测结果为金标准，仪器法检测 RV，AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5％（4／17），20.0％（5／25）和33.3％（4／12），手工法的假阳性率分别是75.0％（3／4），69.2％（9／13）和50.0％（1／2）。采用配对资料的检验进行χ2统计分析，两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率，RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义（χ2＝15.0，52.8和47.5，P 值均＜0.05）；两种方法检测结果一致性较差（Kappa 值为0.25， Kappa 值＜0.4）。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法，更有利于临床应用。
作者：伊洁；解宏杰；徐志鹏；张睿；窦亚玲；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库，以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献，时间跨度为1986年～2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析，分析内容包括：年出版文献量、每年的引文数、国家／地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名，被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇，年发表论文与引文数逐年递增，美国与西欧发达国家发文量较大，所有文献平均单篇被引16.6次，h-index 为118，临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段，其在疾病的诊疗中具有较大作用，在临床中的应用可提高我们的医疗水平。
作者：李丽红；李新刚 刊期： 2016年第01期
目的：研究中国长寿地区中、老年人超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）在增龄过程中的变化和高血压、糖尿病与上述三个指标的关系。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象，有2467名40岁以上人群参加调查且留取了足量的静脉血，其中40～岁组22名，60～岁组249名，70～岁组521名，80～岁组679名，90～岁组548名，100～岁组448名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息，由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血，检测 SOD，MDA， hsCRP 和 GLU。并比较不同年龄组、不同性别上述三个指标含量的差异和高血压、糖尿病不同患病情况的受试者上述三个指标的差异。结果40～，60～，70～，80～，90～和100～岁男性 SOD 分别为55.55±8.82，54.49±6.74，55.47±8.42，56.40±8.37，57.45±8.71和57.38±7.72 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.398，P ＜0．01），女性为59.36±10.98，56.08±7.98，57.41±8.54，57.38±8.18，59.16±7.71和57.90±8.66 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝2.667，P ＜0．01）；男性 MDA 分别为6.92±4.02，6.10±4.35，5.66±3.83，5.83±3.66，5.39±2.68和4.80±2.34μmol／L，各组之间的差异无统计学意义（F＝2.198，P ＝0．052），女性 MDA 分别为8.93±8.20，7.23±4.57，6.47±3.67，6.42±4.12，5.59±2.88和5.85±3.73μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F＝4.434，P ＜0．01）；男性 hsCRP 阳性率分别为11.8％（2／17），14.8％（26／176），19.3％（62／322），23.5％（77／327），26.1％（57／218）和43.4％（33／76），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝29.914，P ＜0．01）；女性 hsCRP 阳性率分别为20.0％（1／5），16.4％（12／73），15.6％（31／199），20.7％（73／352），22.7％（75／330）和28.0％（104／372），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝14.078，P ＜0．01）。高血压并发糖尿病组、糖尿病组、高血压组、非高血压非糖尿病组 SOD 分别为55.65±8.73，55.35±7.82，57.32±8.45和57.24±8.01 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.694，P ＝0．011）；MDA 分别为6.67±4.79，5.16±2.70，6.01±3.87和5.66±3.15μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F ＝5.594，P ＝0．001）；hsCRP 阳性率分别为28.9％（54／187），29.5％（28／95），21.4％（275／1288）和21.2％（181／853），各组之间的差异有统计学意义（F＝8.749，P ＝0．033）。结论①机体在增龄过程中有保持氧化-抗氧化功能稳定的能力，但体内炎症较为普遍，随着年龄增加，机体发生心血管疾病的机率明显增加。②SOD，MDA，hsCRP 与糖尿病、高血压的发生发展密切相关，是临床上反映人体内氧化应激程度可靠的指标。
作者：白雪梅；于培红；殷召雪；施小明 刊期： 2016年第01期
目的：评价循环 microRNA-499（miR-499）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。方法检索万方，中国知网，NCBI，PubmMed，EMBSASE 数据库2015年5月以前发表的关于 miR-499诊断 AMI 的文献。以QUADAS 工具对文献进行质量评价，采用 meta-disc1.4软件进行统计分析 miR-499诊断 AMI 的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC 曲线分析 miR-499诊断 AMI 的总体性能。结果该次 meta 分析共纳入10项研究，其中国人研究7项，SCI 文献7项。miR-499诊断 AMI 总体诊断敏感度为83％（95％CI：0.81～0.85），总体诊断特异度为81％（95％CI：0.78～0.83），总体诊断阳性似然比为4.53（95％CI：3.12～6.58），总体诊断阴性似然比为0.22（95％ CI：0.14～0.33），总体诊断优势比为22.73（95％CI：10.78～47.93）。综合 SROC 曲线下面积（AUC）为0.90，Q 值为0.84。结论miR-499对 AMI 具有较高的诊断价值。
作者：张高明；张国明；夏永杰 刊期： 2016年第01期
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
作者：王森；黄太宏；高硕；陈军浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨重症肌无力（MG）患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血小板／淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月期间长海医院收治的54例 MG 患者及体检的57名健康成人归为 MG 组及对照组。比较两组及不同临床分型 MG 患者的 WBC 计数、NLR 及 PLR，通过受试者工作曲线（ROC）曲线下的面积评价各指标对 MG 的诊断价值。结果 MG 组的 WBC 计数、NLR 及 PLR 分别为（6.85±0.37）×109／L，2.48±0.19和118.79±6.38，显著高于对照组（5.87±0.12）×109／L，1.59±0.06和102.01±3.45（P ＜0.05）。WBC 计数、NLR 及 PLR的 ROC 曲线下面积分别为0.559，0.717和0.581。Ⅲ或Ⅳ型的 PLR 显著高于Ⅰ型，Ⅱ型（P ＜0.05）。结论MG 患者的NLR 和 PLR 均显著升高，NLR 的诊断价值更高，PLR 可能与疾病严重程度有关。
作者：刘挺挺；李虎；马炜；陈燕；谷明莉；张蕾；邓安梅 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
