白雪梅；于培红；殷召雪；施小明
目的：比较应用自动粪便前处理系统（简称为仪器法）和手工法对轮状病毒（RV）和腺病毒（AdV）抗原检测的结果。方法收集2014年9月～10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份，分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后，检测 RV 和 AdV 抗原，并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV， AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0％（17／100），25.0％（25／100）和12.0％（12／100），手工法的抗原阳性率分别是4.0％（4／100），13.0％（13／100）和2.0％（2／100）。以核酸检测结果为金标准，仪器法检测 RV，AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5％（4／17），20.0％（5／25）和33.3％（4／12），手工法的假阳性率分别是75.0％（3／4），69.2％（9／13）和50.0％（1／2）。采用配对资料的检验进行χ2统计分析，两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率，RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义（χ2＝15.0，52.8和47.5，P 值均＜0.05）；两种方法检测结果一致性较差（Kappa 值为0.25， Kappa 值＜0.4）。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法，更有利于临床应用。
作者：伊洁；解宏杰；徐志鹏；张睿；窦亚玲；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
作者：张丽娇；王思明；曾洁；杨睿悦；李红霞；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRD）基因表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位，收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达（22.0％ vs 57.2％，P ＝0.000）。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组（P ＝0.013），在浸润浅的组高于浸润深的组（P ＝0.025），在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组（P ＝0.019）。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关（P ＝0.170，0.787）。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关，可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因，其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
作者：李陕区；兰淼；赵仁礼；杨博；巩丽；韩秀娟；姚丽；朱少君；张伟 刊期： 2016年第01期
目的：建立检测抗烟曲霉果胶酶 A（pectate lyase A，PlyA）抗体的 ELISA 方法，评估其对侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原，建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reduc-tase，TR）抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V（dipeptidyl peptidase V fragment，DPPV）抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3％，批间变异系数为10.9％。诊断 IA 的敏感度为62.9％，特异度为90.4％。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3％和43.8％（χ2＝7.493，P ＜0.05）。抗 PlyA，抗 TR，抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9％，60.8％和66.0％，三者差异无统计学意义（χ2＝0.562，P ＞0.05）；三种方法联合检测的阳性率可达到92.8％。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法；抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者；联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。
作者：商秀娟；张国勇；刘倩；陈笑；李芳秋 刊期： 2016年第01期
目的：建立反相高效液相色谱（RP-HPLC）-紫外检测法同时测定血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白，用异硫氰酸苯酯（PITC）进行柱前衍生化反应，梯度洗脱，柱温46℃，波长254 nm，进样20μl，流速1.0 ml／min；通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度，验证方法的可行性。结果两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系，线性范围从0～1000μmol／L，两者 r＝0.99995。L-瓜氨酸和 L-精氨酸的定量下限分别为0.240μmol／L 和0.448μmol／L。日内和日间变异系数（CVs）分别小于3.4％和7.2％，平均回收率在95.2％～104.1％。血浆 L-瓜氨酸／L-精氨酸的比值均值，消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组，差异有统计学意义（t 检验，P ＝0.009）；两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81％和71.4％。结论这一新方法可用于临床测定血浆 L-瓜氨酸／和 L-精氨酸浓度；与浓度相比，血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。
作者：魏玮；茅惠明；陈炳官；熊伍军；徐增光 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
作者：宋宏岩；王红；李雷；魏红霞；陈军浩；王庆飞 刊期： 2016年第01期
目的：采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库，以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献，时间跨度为1986年～2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析，分析内容包括：年出版文献量、每年的引文数、国家／地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名，被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇，年发表论文与引文数逐年递增，美国与西欧发达国家发文量较大，所有文献平均单篇被引16.6次，h-index 为118，临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段，其在疾病的诊疗中具有较大作用，在临床中的应用可提高我们的医疗水平。
作者：李丽红；李新刚 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定慢性粒细胞白血病（CML）患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS／MS 法，并应用于临床治疗药物监测，为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理，采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18，柱温65℃，流动相为含0.1 ml／dl 甲酸和2 mmol／L 乙酸铵的水和含0.1 ml／dl 甲酸的甲醇，梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式，MRM 扫描，监测伊马替尼 m／z 494.5＞394.3，达沙替尼 m／z 488.3＞401.3。结果伊马替尼浓度在0.05～7.5μg／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝5.6×105 X ＋5×103（R ＝0.9998）。达沙替尼浓度在5～250 ng／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝211X ＋66.6（R＝0.9996）；日内及日间 RSD 均小于10％，平均回收率为96％～105％。结论该方法简便、准确、快速，检测的特异度及灵敏度高，适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
作者：王磊；周枫叶；姜春菲；陶蓓蓓；刘红星 刊期： 2016年第01期
目的：对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准，并通过仪器之间比对验证，使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值，用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100，XS-800i 和 XN-20（A1）血细胞分析仪的分类系数进行校准，之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95％可信区间内。与参比仪器XE-2100相比，XS-800i NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.98，0.98和0.59；XN-20（A1）NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.97，0.98和0.55；XS-800i 和XN-20（A1）白细胞分类计数 NEUT％，LYM％，MON％和 EOS％均100％在可信区间之内，XS-800i 白细胞分类计数BASO％结果95％在可信区间之内，XN-20（A1）白细胞分类计数 BASO％结果90％在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS／T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认，要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。
作者：孟欣；王刚；袁莉；王威；张宁；李强 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3，GPC3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月～2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况，分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白，肝癌组织 GPC3评分（7.39±3.64）和阳性率（81.48％）均显著高于癌旁组织（1.15±0.99，13.04％）、肝硬化组织（0.32±0.56，4.54％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着肝癌临床分期的增高，GPC3评分逐步升高，Ⅲ／Ⅳ期（10.05±3.59）与Ⅰ期（4.31±3.41）、Ⅱ期（7.14±3.63）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），GPC3阳性率也升高（Ⅰ期69.23％，Ⅱ期81.81％，Ⅲ／Ⅳ期89.47％），但差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关（P ＞0.05），与是否并发肝硬化相关（P ＜0.05），GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关（P ＜0.05）。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义，其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
作者：杨文丽；申旺；黄秀芳；李青；刘琼茹 刊期： 2016年第01期
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
作者：王森；黄太宏；高硕；陈军浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试，确定入选人员，再由厂家或设备处工程师进行培训和考核，合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养，时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试，并现场提问；其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表，统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养，包括2名主管技师，3名技师，2名护士；实验组人员 BC5390，UF-1000i， BH5100Plus 和 BH2100，C8000和 i2000，ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组；实施仪器集中周保养前，每月仪器平均故障次数为22次，实施后降至8次。实施前、后，检验人员对保养的平均满意率分别是83.0％±5.0％和98.0％±2.0％，两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求，实施后该科室仪器故障的现象大为减少，这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间（TAT）超时带来的医疗风险。
作者：范久波；孙莉；刘海菊 刊期： 2016年第01期
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC，international federation of clinical chemistry and laboratory medicine，IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety，WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）和半乳糖凝集素-9（Galectin-9）基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月～10月门诊急性发作期哮喘患者60例（排除不符合者15例，确定入选45例）及30例健康体检者（对照组），以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞（PB-MCs）中的 TIM-3，Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定，初步探讨 TIM-3，Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3，Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组（U ＝458.5，P ＝0.019；U ＝437.5，P ＝0.010；U ＝260，P ＜0.001），二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3／Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展，TIM-3或（和）Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
作者：梁涛；张杨；许依婷；王宁；蔡鹏程；王晓蓓；胡丽华 刊期： 2016年第01期
目的：评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离菌株单个菌落个数，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
作者：刘文静；谢秀丽；宋红梅；刘世豪；杨启文；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：分析福州市公交司机血糖（GLU）、尿酸（UA）和血脂四项（CHOL，TRIG，HDL-C 和 LDL-C）的水平，为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机（男性3522例，女性355例）的晨起空腹静脉血清，采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU，UA，CHOL，TRIG，HDL-C 和LDL-C 的检测，并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU，UA，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值（5.39±1.23μmol／L，361.9±73.9μmol／L，4.79±0.89 mmol／L，1.68±1.20 mmol／L 和2.75±0.79 mmol／L）均高于女性（5.05±0.89μmol／L，266.6±55.60μmol／L，4.60±0.80 mmol／L，1.13±1.07 mmol／L 和2.47±0.73 mmol／L），且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。在4个年龄层上（＜30，31～40，41～50和＞50岁），男性的 GLU，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高，高年龄组与＜30岁年龄组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性 UA 随着年龄的增加而减低，HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁；该职业人群的健康问题应引起高度重视。
作者：陈宇；倪二茹；杨新；刘华 刊期： 2016年第01期
流感病毒在自然环境的不断流行与重组，持续威胁着人类的生存与发展。近些年来，流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法，相较传统的分离培养法与免疫学检测方法，具有更加灵敏、特异、快速等特点，逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述，以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
作者：刘华；陈宇 刊期： 2016年第01期
目的：通过鸵鸟去细胞角膜基质浸提液对中国仓鼠肺纤维细胞（CHL）毒性的实验观察，筛选出浸提液的大无毒浓度，为进一步完成该去细胞角膜基质材料的染色体畸变实验奠定基础。方法采用细胞培养的方法，将鸵鸟去细胞角膜基质材料制备成浸提液，用浸提原液、1∶2，1∶4稀释的浸提液与传代培养的 CHL 细胞共同培养，同时设立阴性、阳性对照，参考 MTT 比色法评价24 h 后对细胞生长的影响。结果1∶4稀释的浸提液既无毒性，又具有促进细胞生长的作用。结论采用 CHL 细胞进行细胞毒性试验，依据分级结果并结合细胞形态学特征可筛选出鸵鸟去细胞角膜基质浸提液进行 CHL 细胞染色体畸变实验的基准无毒浓度。
作者：刘先宁；汪耀；肖湘华；潘士印；银勇；安娜；朱秀萍 刊期： 2016年第01期
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者：马丽颜；梁静；周建龙 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
