学术投稿

检验仪器专人集中进行周保养实施效果分析

范久波;孙莉;刘海菊

关键词:检验仪器, 集中, 周保养, 技能培训, 效果
摘要:目的:探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试,确定入选人员,再由厂家或设备处工程师进行培训和考核,合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养,时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试,并现场提问;其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表,统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养,包括2名主管技师,3名技师,2名护士;实验组人员 BC5390,UF-1000i, BH5100Plus 和 BH2100,C8000和 i2000,ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组;实施仪器集中周保养前,每月仪器平均故障次数为22次,实施后降至8次。实施前、后,检验人员对保养的平均满意率分别是83.0%±5.0%和98.0%±2.0%,两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求,实施后该科室仪器故障的现象大为减少,这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间(TAT)超时带来的医疗风险。
现代检验医学杂志相关文献
  • 围产期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析

    目的:通过分析围产期孕妇生殖道 B 族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月~2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ2=19.095,P <0.01)。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率(18.8%vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ2=39.514,P <0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%;D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论该区围产期孕妇 GBS 带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染 GBS 对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。

    作者:吴红光;杨文东 刊期: 2016年第01期

  • 流感病毒分子检测技术的研究进展

    流感病毒在自然环境的不断流行与重组,持续威胁着人类的生存与发展。近些年来,流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法,相较传统的分离培养法与免疫学检测方法,具有更加灵敏、特异、快速等特点,逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述,以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。

    作者:刘华;陈宇 刊期: 2016年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。

    作者:宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞 刊期: 2016年第01期

  • AST 试剂中 NADH 含量变化对线性范围影响的研究

    目的:评估天门冬氨酸氨基转移酶(AST)试剂中还原型辅酶(NADH)含量变化对试剂盒线性范围的影响。方法对两个具有不同 NADH 含量的同一品牌 AST 试剂的线性范围、精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标分别进行验证,利用己糖激酶法测定葡萄糖浓度的方法测定 NADH 的摩尔消光系数,进而评估 NADH 浓度变化对分析性能的影响。结果较高及较低 NADH 浓度 AST 试剂的 R1试剂中 NADH 浓度分别为0.21 mmol/L(基础吸光度为1.1876)和0.13 mmol/L(基础吸光度为0.7567),NADH 浓度降低可造成试剂盒的线性范围减小,检测上限由1629 U/L 降至1263 U/L。NADH 浓度变化对两种试剂的精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标无明显影响。结论AST 试剂盒的 R1试剂中NADH 浓度降低(基础吸光度减小)可造成样品检测线性范围减小,因此实验室通过合适的线性评估方案定义其 AST 试剂能够满足线性范围的基础吸光度标准,对于判断试剂质量、保证高值结果准确是很重要的。

    作者:穆润清;王银铃;颜青 刊期: 2016年第01期

  • 循环 microRNA-499诊断 AMI 的 Meta 分析

    目的:评价循环 microRNA-499(miR-499)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值。方法检索万方,中国知网,NCBI,PubmMed,EMBSASE 数据库2015年5月以前发表的关于 miR-499诊断 AMI 的文献。以QUADAS 工具对文献进行质量评价,采用 meta-disc1.4软件进行统计分析 miR-499诊断 AMI 的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比。以 SROC 曲线分析 miR-499诊断 AMI 的总体性能。结果该次 meta 分析共纳入10项研究,其中国人研究7项,SCI 文献7项。miR-499诊断 AMI 总体诊断敏感度为83%(95%CI:0.81~0.85),总体诊断特异度为81%(95%CI:0.78~0.83),总体诊断阳性似然比为4.53(95%CI:3.12~6.58),总体诊断阴性似然比为0.22(95% CI:0.14~0.33),总体诊断优势比为22.73(95%CI:10.78~47.93)。综合 SROC 曲线下面积(AUC)为0.90,Q 值为0.84。结论miR-499对 AMI 具有较高的诊断价值。

    作者:张高明;张国明;夏永杰 刊期: 2016年第01期

  • 改良的 Tricine-SDS-PAGE 电泳检测胸腺肽分子量

    目的:建立一种分析胸腺肽制剂中多肽分子量分布的简便可行的方法。方法采用改良的 Tricine-SDS-PAGE电泳方法分析胸腺肽制剂中多肽的分子量分布,并分析其中胸腺素α1的含量。结果采用该法可检出1μg 的胸腺肽α1,分析国内市场上的胸腺肽制剂多肽分子量分布范围在3.5~8.5kD。结论该法适用于分析胸腺肽制剂中多肽组分的分子量分布和胸腺肽α1的存在,可用于胸腺肽制剂的质量控制。

    作者:陈妍珂;王孝功;王亚鹏 刊期: 2016年第01期

  • Sysmex 血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证

    目的:对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准,并通过仪器之间比对验证,使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值,用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100,XS-800i 和 XN-20(A1)血细胞分析仪的分类系数进行校准,之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95%可信区间内。与参比仪器XE-2100相比,XS-800i NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.98,0.98和0.59;XN-20(A1)NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.97,0.98和0.55;XS-800i 和XN-20(A1)白细胞分类计数 NEUT%,LYM%,MON%和 EOS%均100%在可信区间之内,XS-800i 白细胞分类计数BASO%结果95%在可信区间之内,XN-20(A1)白细胞分类计数 BASO%结果90%在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS/T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认,要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。

    作者:孟欣;王刚;袁莉;王威;张宁;李强 刊期: 2016年第01期

  • 南京地区8442例健康成人 Lp(a)水平调查分析

    目的:分析南京地区健康人群血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本,采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp(a),依性别和年龄分组,年龄分成6个组:15~29,30~44,45~59,60~69,70~79和≥80岁。采用 SPSS21.0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp(a)水平[134±197mg/L(M± QR,下同)]高于男性(126±178 mg/L),差异有统计学意义(U =8355137,P <0.001)。不同性别人群中,Lp(a)水平与年龄呈弱相关性(r=0.154,P <0.001),随年龄组增大 Lp(a)水平有升高的趋势。男性1~6组 Lp(a)分别为:106.5±151.0,119.0±170.0,128.0±179.0,159.0±206.0,145.0±200.0和162.0±190.0 mg/L,1,2组、2,3组、3,4组间比较差异有统计学意义(U 分别为645152.5,1006572.0和197595.0;P 均<0.05),4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为59127.0和15959.5;P 均>0.05);女性1~6组 Lp(a)分别为:128.0±194.0,128.0±187.0,139.0±207.0,157.0±228.0,173.5±227.0和150.0±201.0 mg/L,2,3组间比较差异有统计学意义(U 为641147,P 为0.006),1,2组、3,4组、4,5组、5,6组间比较差异无统计学意义(U 分别为783676,92442.5,16069.5和3038;P 均>0.05)。结论南京地区健康人群 Lp(a)水平与性别、年龄有关,有必要建立不同的参考区间。

    作者:陈晓婷;李云飞;张炳峰 刊期: 2016年第01期

  • 福州市公交司机血糖、尿酸和血脂的调查研究

    目的:分析福州市公交司机血糖(GLU)、尿酸(UA)和血脂四项(CHOL,TRIG,HDL-C 和 LDL-C)的水平,为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机(男性3522例,女性355例)的晨起空腹静脉血清,采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU,UA,CHOL,TRIG,HDL-C 和LDL-C 的检测,并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU,UA,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值(5.39±1.23μmol/L,361.9±73.9μmol/L,4.79±0.89 mmol/L,1.68±1.20 mmol/L 和2.75±0.79 mmol/L)均高于女性(5.05±0.89μmol/L,266.6±55.60μmol/L,4.60±0.80 mmol/L,1.13±1.07 mmol/L 和2.47±0.73 mmol/L),且差异均有统计学意义(P <0.05)。在4个年龄层上(<30,31~40,41~50和>50岁),男性的 GLU,CHOL,TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高,高年龄组与<30岁年龄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。男性 UA 随着年龄的增加而减低,HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁;该职业人群的健康问题应引起高度重视。

    作者:陈宇;倪二茹;杨新;刘华 刊期: 2016年第01期

  • 检验仪器专人集中进行周保养实施效果分析

    目的:探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试,确定入选人员,再由厂家或设备处工程师进行培训和考核,合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养,时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试,并现场提问;其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表,统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养,包括2名主管技师,3名技师,2名护士;实验组人员 BC5390,UF-1000i, BH5100Plus 和 BH2100,C8000和 i2000,ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组;实施仪器集中周保养前,每月仪器平均故障次数为22次,实施后降至8次。实施前、后,检验人员对保养的平均满意率分别是83.0%±5.0%和98.0%±2.0%,两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求,实施后该科室仪器故障的现象大为减少,这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间(TAT)超时带来的医疗风险。

    作者:范久波;孙莉;刘海菊 刊期: 2016年第01期

  • 早产儿胃液培养在早发性感染诊断中的价值

    目的:分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013~2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和 B 族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。

    作者:翟华丽;杨瑞利;丁丽丽;邹爱民;沈建军 刊期: 2016年第01期

  • 非配套脂蛋白试剂的使用性能验证

    目的:对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白(a)[LP(a)]试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP(a)试剂(标为 A,B,C,D)进行性能验证,对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素(VC,胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估。结果试剂 A,B,C,D 的批内 CV 分别为0.64%~1.18%,3.59%~4.75%,1.33%~3.05%和1.43%~2.01%,批间 CV 分别为1.04%~1.7%,3.81%~4.93%,2.16%~4.76%和2.33%~3.21%,均小于试剂盒声明不精密度;线性范围分别为82~923 mg/L(r 2=0.997),130~935 mg/L(r 2=0.9964),120~1025 mg/L(r 2=0.9921)和117~943 mg/L(r 2=0.9995),线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物(VC≤10 mg/dl, Hb≤200 mg/dl,TBIL≤40 mg/dl,TG≤500 mg/dl)对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰(偏差<±10%),但是 VC≥5 mg/dl, TG≥250 mg/dl 对试剂 B 有干扰,TG≥250 mg/dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品,与靶值偏差分别为-8.07%,1.34%,-8.05%和7.38%,可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP(a)试剂盒,具有较高的精密度,可满足临床测试要求,但抗干扰能力存在一定差异。

    作者:何谦;杨锐华;王琪 刊期: 2016年第01期

  • 抗烟曲霉果胶裂解酶 A 抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估

    目的:建立检测抗烟曲霉果胶酶 A(pectate lyase A,PlyA)抗体的 ELISA 方法,评估其对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原,建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reduc-tase,TR)抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V(dipeptidyl peptidase V fragment,DPPV)抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3%,批间变异系数为10.9%。诊断 IA 的敏感度为62.9%,特异度为90.4%。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3%和43.8%(χ2=7.493,P <0.05)。抗 PlyA,抗 TR,抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9%,60.8%和66.0%,三者差异无统计学意义(χ2=0.562,P >0.05);三种方法联合检测的阳性率可达到92.8%。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法;抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者;联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。

    作者:商秀娟;张国勇;刘倩;陈笑;李芳秋 刊期: 2016年第01期

  • 深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组(192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者)叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P <0.01);对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P >0.05);营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义(t =1.42,P >0.05)。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平,高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性,可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。

    作者:何涛君;赵洁;王余雪;但巧云;姜鸿媛;莫凡 刊期: 2016年第01期

  • 蛋白酪氨酸磷酸酶受体 D(PTPRD)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体(PTPRD)基因表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位,收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达(22.0% vs 57.2%,P =0.000)。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组(P =0.013),在浸润浅的组高于浸润深的组(P =0.025),在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P =0.019)。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关(P =0.170,0.787)。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关,可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因,其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。

    作者:李陕区;兰淼;赵仁礼;杨博;巩丽;韩秀娟;姚丽;朱少君;张伟 刊期: 2016年第01期

  • 不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎感染率现状调查研究

    目的:了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性(Hepatitis E/HE)肝炎(戊肝)感染现状,为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月~2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组,慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)人群1320例为乙肝组,慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)人群615例为丙肝组,分别应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中戊肝抗体-IgG(抗 HEV-IgG),分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况,并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49%,其中男性4.22%,女性2.68%;1320例乙肝组为10.9%,其中男性12.29%,女性8.23%;615例丙肝组为10.2%,其中男性12.35%,女性7.64%。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=9.163~9.405,P <0.05),乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0.614,P >0.05),戊肝男性感染率高于女性,差异有统计学意义(χ2=2.873~4.025,P <0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群,戊肝感染率男性高于女性。因此,加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗,对降低戊肝感染率有重要的意义。

    作者:刘苑欢;刘爱胜;文艳 刊期: 2016年第01期

  • 尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

    目的:探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中 DN 组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组,差异具有统计学意义(t =7.951,7.985和8.021,P 均<0.05);随 DN 病程进展,尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P <0.05)。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P 均<0.01)。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素(P <0.05)。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。

    作者:谭婷婷;程莉;魏红霞;张葵 刊期: 2016年第01期

  • 血清α1-酸性糖蛋白水平对类风湿关节炎疗效的评价

    目的:探讨血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在类风湿关节炎(RA)患者联合给药治疗前后血清中的变化,评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月~2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0,6个月留取患者血清,用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子(RF)水平,同时测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并记录 RA 患者的疾病活动指数28(DAS28)。结果治疗后 RA 患者血中 AAG(1136.30±322.40 mg/L),RF(43.73±4.53)IU/ml,ESR(34.56±9.21 mm/h)及 DAS28(3.10±1.0)均有明显下降(P <0.05或0.01),且 AAG 与 ESR,RF 及 DAS28呈正相关(r =0.19,P =0.02;r=0.24,P =0.02和 r=0.39,P =0.03)。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化,对 RA 的疗效有一定评价作用。

    作者:穆亚宏;王瑞;刘小玲 刊期: 2016年第01期

  • 男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

    目的:探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照 BMI 执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t =3.941,3.782,5.632,P <0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t =2.117,2.655,8.591,P <0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P >0.05),精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低;低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t =2.847,8.592,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t =2.356,5.968,5.156,5.993,P <0.05);异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t =2.432,11.816,9.588,13.528,P <0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P <0.05);低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P >0.05)。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。

    作者:唐吉斌;焦瑞宝;姚余有;冯恒孝;凤俊蓉 刊期: 2016年第01期

  • 两种不同方法对轮状病毒和腺病毒抗原检测的比较

    目的:比较应用自动粪便前处理系统(简称为仪器法)和手工法对轮状病毒(RV)和腺病毒(AdV)抗原检测的结果。方法收集2014年9月~10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份,分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后,检测 RV 和 AdV 抗原,并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV, AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0%(17/100),25.0%(25/100)和12.0%(12/100),手工法的抗原阳性率分别是4.0%(4/100),13.0%(13/100)和2.0%(2/100)。以核酸检测结果为金标准,仪器法检测 RV,AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5%(4/17),20.0%(5/25)和33.3%(4/12),手工法的假阳性率分别是75.0%(3/4),69.2%(9/13)和50.0%(1/2)。采用配对资料的检验进行χ2统计分析,两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率,RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义(χ2=15.0,52.8和47.5,P 值均<0.05);两种方法检测结果一致性较差(Kappa 值为0.25, Kappa 值<0.4)。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法,更有利于临床应用。

    作者:伊洁;解宏杰;徐志鹏;张睿;窦亚玲;徐英春 刊期: 2016年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院