刘苑欢；刘爱胜；文艳
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
作者：王森；黄太宏；高硕；陈军浩 刊期： 2016年第01期
目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
作者：王琪；胡燕燕；张嵘；陈功祥 刊期： 2016年第01期
目的：评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验（T-SPOT）、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例，以临床诊断为金标准，计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标，进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90％，误诊率14.33％，阴性预测值97.29％，约登指数0.82，均为高，阴性似然比0.05为低；PCR 漏诊率87.18％为高；抗结核抗体阳性似然比6.48为低；抗酸染色特异度99.70％，阳性预测值98.90％，阳性似然比153.83均为高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查，抗结核抗体具有高时效的特点，而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
作者：王铁山；齐墨词 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
作者：张丽娇；王思明；曾洁；杨睿悦；李红霞；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定慢性粒细胞白血病（CML）患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS／MS 法，并应用于临床治疗药物监测，为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理，采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18，柱温65℃，流动相为含0.1 ml／dl 甲酸和2 mmol／L 乙酸铵的水和含0.1 ml／dl 甲酸的甲醇，梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式，MRM 扫描，监测伊马替尼 m／z 494.5＞394.3，达沙替尼 m／z 488.3＞401.3。结果伊马替尼浓度在0.05～7.5μg／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝5.6×105 X ＋5×103（R ＝0.9998）。达沙替尼浓度在5～250 ng／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝211X ＋66.6（R＝0.9996）；日内及日间 RSD 均小于10％，平均回收率为96％～105％。结论该方法简便、准确、快速，检测的特异度及灵敏度高，适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
作者：王磊；周枫叶；姜春菲；陶蓓蓓；刘红星 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
作者：马丽颜；梁静；周建龙 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3，GPC3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月～2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况，分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白，肝癌组织 GPC3评分（7.39±3.64）和阳性率（81.48％）均显著高于癌旁组织（1.15±0.99，13.04％）、肝硬化组织（0.32±0.56，4.54％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着肝癌临床分期的增高，GPC3评分逐步升高，Ⅲ／Ⅳ期（10.05±3.59）与Ⅰ期（4.31±3.41）、Ⅱ期（7.14±3.63）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），GPC3阳性率也升高（Ⅰ期69.23％，Ⅱ期81.81％，Ⅲ／Ⅳ期89.47％），但差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关（P ＞0.05），与是否并发肝硬化相关（P ＜0.05），GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关（P ＜0.05）。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义，其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
作者：杨文丽；申旺；黄秀芳；李青；刘琼茹 刊期： 2016年第01期
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药，分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导，比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg／L 增加到＞256 mg／L，诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢，溶血性减弱等变异，对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了表型及部分生化特性变化，与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。
作者：聂署萍；张扬；王琼；黄烈；吴润香；凌利芬；范菲楠 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
作者：宋宏岩；王红；李雷；魏红霞；陈军浩；王庆飞 刊期： 2016年第01期
目的：了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性（Hepatitis E／HE）肝炎（戊肝）感染现状，为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）人群1320例为乙肝组，慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）人群615例为丙肝组，分别应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中戊肝抗体-IgG（抗 HEV-IgG），分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况，并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49％，其中男性4.22％，女性2.68％；1320例乙肝组为10.9％，其中男性12.29％，女性8.23％；615例丙肝组为10.2％，其中男性12.35％，女性7.64％。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝9.163～9.405，P ＜0.05），乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义（χ2＝0.614，P ＞0.05），戊肝男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝2.873～4.025，P ＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群，戊肝感染率男性高于女性。因此，加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗，对降低戊肝感染率有重要的意义。
作者：刘苑欢；刘爱胜；文艳 刊期： 2016年第01期
目的：评估天门冬氨酸氨基转移酶（AST）试剂中还原型辅酶（NADH）含量变化对试剂盒线性范围的影响。方法对两个具有不同 NADH 含量的同一品牌 AST 试剂的线性范围、精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标分别进行验证，利用己糖激酶法测定葡萄糖浓度的方法测定 NADH 的摩尔消光系数，进而评估 NADH 浓度变化对分析性能的影响。结果较高及较低 NADH 浓度 AST 试剂的 R1试剂中 NADH 浓度分别为0.21 mmol／L（基础吸光度为1.1876）和0.13 mmol／L（基础吸光度为0.7567），NADH 浓度降低可造成试剂盒的线性范围减小，检测上限由1629 U／L 降至1263 U／L。NADH 浓度变化对两种试剂的精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标无明显影响。结论AST 试剂盒的 R1试剂中NADH 浓度降低（基础吸光度减小）可造成样品检测线性范围减小，因此实验室通过合适的线性评估方案定义其 AST 试剂能够满足线性范围的基础吸光度标准，对于判断试剂质量、保证高值结果准确是很重要的。
作者：穆润清；王银铃；颜青 刊期： 2016年第01期
目的：研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白（Neogenin）的表达特点，以及与铁调素（Hepcidin），血清铁蛋白（SF）的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin，Hepcidin 和 SF 水平，并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng／ml，明显低于无贫血组（0.98±0.60 ng／ml）（t ＝2.0038，P ＜0.05）；Hepcidin 则为6.03±4.25μg／L，显著高于无贫血组（4.51±2.23μg／L）（t ＝2.3195，P ＜0.05）。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组，但差异无统计学意义（t ＝1.8980，P ＞0.05）。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系（r＝0.2124，t＝2.2264，P ＜0.05），与 Hepcidin 呈负相关关系（r＝－0.3101，t＝3.3452，P ＜0.01），而与 SF 无相关关系（P ＞0.05）。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系（均 P ＞0.05）。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系（r＝0.4866，P ＜0.01）。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin，高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关，Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
作者：史玉娟；陆晔；王金湖；程旭；潘湘涛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试，确定入选人员，再由厂家或设备处工程师进行培训和考核，合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养，时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试，并现场提问；其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表，统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养，包括2名主管技师，3名技师，2名护士；实验组人员 BC5390，UF-1000i， BH5100Plus 和 BH2100，C8000和 i2000，ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组；实施仪器集中周保养前，每月仪器平均故障次数为22次，实施后降至8次。实施前、后，检验人员对保养的平均满意率分别是83.0％±5.0％和98.0％±2.0％，两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求，实施后该科室仪器故障的现象大为减少，这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间（TAT）超时带来的医疗风险。
作者：范久波；孙莉；刘海菊 刊期： 2016年第01期
目的：研究中国长寿地区中、老年人超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）在增龄过程中的变化和高血压、糖尿病与上述三个指标的关系。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象，有2467名40岁以上人群参加调查且留取了足量的静脉血，其中40～岁组22名，60～岁组249名，70～岁组521名，80～岁组679名，90～岁组548名，100～岁组448名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息，由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血，检测 SOD，MDA， hsCRP 和 GLU。并比较不同年龄组、不同性别上述三个指标含量的差异和高血压、糖尿病不同患病情况的受试者上述三个指标的差异。结果40～，60～，70～，80～，90～和100～岁男性 SOD 分别为55.55±8.82，54.49±6.74，55.47±8.42，56.40±8.37，57.45±8.71和57.38±7.72 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.398，P ＜0．01），女性为59.36±10.98，56.08±7.98，57.41±8.54，57.38±8.18，59.16±7.71和57.90±8.66 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝2.667，P ＜0．01）；男性 MDA 分别为6.92±4.02，6.10±4.35，5.66±3.83，5.83±3.66，5.39±2.68和4.80±2.34μmol／L，各组之间的差异无统计学意义（F＝2.198，P ＝0．052），女性 MDA 分别为8.93±8.20，7.23±4.57，6.47±3.67，6.42±4.12，5.59±2.88和5.85±3.73μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F＝4.434，P ＜0．01）；男性 hsCRP 阳性率分别为11.8％（2／17），14.8％（26／176），19.3％（62／322），23.5％（77／327），26.1％（57／218）和43.4％（33／76），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝29.914，P ＜0．01）；女性 hsCRP 阳性率分别为20.0％（1／5），16.4％（12／73），15.6％（31／199），20.7％（73／352），22.7％（75／330）和28.0％（104／372），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝14.078，P ＜0．01）。高血压并发糖尿病组、糖尿病组、高血压组、非高血压非糖尿病组 SOD 分别为55.65±8.73，55.35±7.82，57.32±8.45和57.24±8.01 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.694，P ＝0．011）；MDA 分别为6.67±4.79，5.16±2.70，6.01±3.87和5.66±3.15μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F ＝5.594，P ＝0．001）；hsCRP 阳性率分别为28.9％（54／187），29.5％（28／95），21.4％（275／1288）和21.2％（181／853），各组之间的差异有统计学意义（F＝8.749，P ＝0．033）。结论①机体在增龄过程中有保持氧化-抗氧化功能稳定的能力，但体内炎症较为普遍，随着年龄增加，机体发生心血管疾病的机率明显增加。②SOD，MDA，hsCRP 与糖尿病、高血压的发生发展密切相关，是临床上反映人体内氧化应激程度可靠的指标。
作者：白雪梅；于培红；殷召雪；施小明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者，另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血，采用电化学发光法检测其血清 ProGRP，NSE 和 CEA 水平，绘制ROC 曲线并计算曲线下面积（the area under the curve，AUC）。结果SCLC 患者血清 ProGRP 和 NSE 水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组（P ＜0.01）。SCLC 患者血清 CEA 水平显著高于肺良性病变组和正常对照组（P＜0.05）。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的 AUC 分别为0.933，0.777和0.554。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的敏感度分别为82.6％，60.4％和41.6％，特异度分别为95.2％，83.3％和71.7％。联合检测 ProGRP，NSE 和 CEA 诊断SCLC 的敏感度为91.3％，特异度为65.3％。结论血清 ProGRP 检测对 SCLC 具有较高的诊断价值；ProGRP，NSE 和CEA 的联合检测有助于 SCLC 的早期诊断。
作者：孙树凯；田清武；刘入华；申井利；翟玉娥；翟木绪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）和半乳糖凝集素-9（Galectin-9）基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月～10月门诊急性发作期哮喘患者60例（排除不符合者15例，确定入选45例）及30例健康体检者（对照组），以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞（PB-MCs）中的 TIM-3，Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定，初步探讨 TIM-3，Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3，Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组（U ＝458.5，P ＝0.019；U ＝437.5，P ＝0.010；U ＝260，P ＜0.001），二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3／Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展，TIM-3或（和）Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
作者：梁涛；张杨；许依婷；王宁；蔡鹏程；王晓蓓；胡丽华 刊期： 2016年第01期
目的：对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度（PDW）的标本进行原因分析，并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法对全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的标本，采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等；对该类标本行手工血小板计数，并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性；复查 PDW。结果在200例 PDW 未检出的标本中104例（52％）可见大血小板，36例（18％）可见血小板聚集，28例（14％）可见小红细胞或红细胞碎片，32例（16％）无明显形态异常；大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异（P ＜0.05）；全血细胞分析仪复检 PDW，有64例（32％）标本有结果，其中以大血小板标本为主（50例）。结论全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等，该类标本血细胞分析仪血小板计数异常，应行血小板手工计数校正。
作者：王培昌；郑宇佳；高世超 刊期： 2016年第01期
目的：通过鸵鸟去细胞角膜基质浸提液对中国仓鼠肺纤维细胞（CHL）毒性的实验观察，筛选出浸提液的大无毒浓度，为进一步完成该去细胞角膜基质材料的染色体畸变实验奠定基础。方法采用细胞培养的方法，将鸵鸟去细胞角膜基质材料制备成浸提液，用浸提原液、1∶2，1∶4稀释的浸提液与传代培养的 CHL 细胞共同培养，同时设立阴性、阳性对照，参考 MTT 比色法评价24 h 后对细胞生长的影响。结果1∶4稀释的浸提液既无毒性，又具有促进细胞生长的作用。结论采用 CHL 细胞进行细胞毒性试验，依据分级结果并结合细胞形态学特征可筛选出鸵鸟去细胞角膜基质浸提液进行 CHL 细胞染色体畸变实验的基准无毒浓度。
作者：刘先宁；汪耀；肖湘华；潘士印；银勇；安娜；朱秀萍 刊期： 2016年第01期
目的：对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白（a）[LP（a）]试剂进行分析性能验证，并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP（a）试剂（标为 A，B，C，D）进行性能验证，对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素（VC，胆红素、血红蛋白、乳糜）进行评估。结果试剂 A，B，C，D 的批内 CV 分别为0.64％～1.18％，3.59％～4.75％，1.33％～3.05％和1.43％～2.01％，批间 CV 分别为1.04％～1.7％，3.81％～4.93％，2.16％～4.76％和2.33％～3.21％，均小于试剂盒声明不精密度；线性范围分别为82～923 mg／L（r 2＝0.997），130～935 mg／L（r 2＝0.9964），120～1025 mg／L（r 2＝0.9921）和117～943 mg／L（r 2＝0.9995），线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物（VC≤10 mg／dl， Hb≤200 mg／dl，TBIL≤40 mg／dl，TG≤500 mg／dl）对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰（偏差＜±10％），但是 VC≥5 mg／dl， TG≥250 mg／dl 对试剂 B 有干扰，TG≥250 mg／dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品，与靶值偏差分别为－8.07％，1.34％，－8.05％和7.38％，可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP（a）试剂盒，具有较高的精密度，可满足临床测试要求，但抗干扰能力存在一定差异。
作者：何谦；杨锐华；王琪 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京地区健康人群血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本，采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp（a），依性别和年龄分组，年龄分成6个组：15～29，30～44，45～59，60～69，70～79和≥80岁。采用 SPSS21．0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp（a）水平[134±197mg／L（M± QR，下同）]高于男性（126±178 mg／L），差异有统计学意义（U ＝8355137，P ＜0.001）。不同性别人群中，Lp（a）水平与年龄呈弱相关性（r＝0.154，P ＜0.001），随年龄组增大 Lp（a）水平有升高的趋势。男性1～6组 Lp（a）分别为：106.5±151.0，119.0±170.0，128.0±179.0，159.0±206.0，145.0±200.0和162.0±190.0 mg／L，1，2组、2，3组、3，4组间比较差异有统计学意义（U 分别为645152.5，1006572.0和197595.0；P 均＜0.05），4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为59127.0和15959.5；P 均＞0.05）；女性1～6组 Lp（a）分别为：128.0±194.0，128.0±187.0，139.0±207.0，157.0±228.0，173.5±227.0和150.0±201.0 mg／L，2，3组间比较差异有统计学意义（U 为641147，P 为0.006），1，2组、3，4组、4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为783676，92442.5，16069.5和3038；P 均＞0.05）。结论南京地区健康人群 Lp（a）水平与性别、年龄有关，有必要建立不同的参考区间。
作者：陈晓婷；李云飞；张炳峰 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
