学术投稿

哮喘患者外周血单个核细胞 TIM-3及 Galectin-9的表达与临床意义

梁涛;张杨;许依婷;王宁;蔡鹏程;王晓蓓;胡丽华

关键词:哮喘, T 细胞免疫球蛋白黏蛋白 3, 半乳糖凝集素-9
摘要:目的:探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月~10月门诊急性发作期哮喘患者60例(排除不符合者15例,确定入选45例)及30例健康体检者(对照组),以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞(PB-MCs)中的 TIM-3,Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定,初步探讨 TIM-3,Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3,Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组(U =458.5,P =0.019;U =437.5,P =0.010;U =260,P <0.001),二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3/Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展,TIM-3或(和)Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
现代检验医学杂志相关文献
  • 抗烟曲霉果胶裂解酶 A 抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估

    目的:建立检测抗烟曲霉果胶酶 A(pectate lyase A,PlyA)抗体的 ELISA 方法,评估其对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原,建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reduc-tase,TR)抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V(dipeptidyl peptidase V fragment,DPPV)抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3%,批间变异系数为10.9%。诊断 IA 的敏感度为62.9%,特异度为90.4%。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3%和43.8%(χ2=7.493,P <0.05)。抗 PlyA,抗 TR,抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9%,60.8%和66.0%,三者差异无统计学意义(χ2=0.562,P >0.05);三种方法联合检测的阳性率可达到92.8%。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法;抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者;联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。

    作者:商秀娟;张国勇;刘倩;陈笑;李芳秋 刊期: 2016年第01期

  • 血清不同温育条件对高密度脂蛋白胆固醇的稳定性影响研究

    目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人(男性4人,女性6人,年龄24~59岁),将收集的血清在4℃温育24 h,25℃温育0,1,8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)抑制剂],HPLC 法测定血清总胆固醇(TC),总游离胆固醇(TFC), HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇(HDL-FC)。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h,造成HDL-FC 和 HDL-C 变化(平均为-6.91%和-2.17%);25℃温育24 h 造成 TFC,HDL-FC 及 HDL-C 的变化(平均为-13.70%,-25.88%和-1.53%);25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低,使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化,这种变化取决于 LCAT,胆固醇酯转移蛋白(CETP)的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此,为提高血脂测定结果的准确性,应尽量减少不必要的血清贮存。

    作者:张丽娇;王思明;曾洁;杨睿悦;李红霞;王抒;董军;陈文祥 刊期: 2016年第01期

  • 深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组(192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者)叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P <0.01);对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P >0.05);营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义(t =1.42,P >0.05)。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平,高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性,可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。

    作者:何涛君;赵洁;王余雪;但巧云;姜鸿媛;莫凡 刊期: 2016年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发 EB 病毒(epstein barr virus,EBV)或巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行病学特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者(SLE 组)的相关临床资料,以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组;根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果,分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率(11.39%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=8.28,P <0.01);SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.92%)显著高于对照组的阳性率(1.97%),差异具有统计学意义(χ2=7.64,P <0.05)。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率(10.94%)显著高于对照组的阳性率(3.45%),差异具有统计学意义(χ2=4.99,P <0.05);育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率(7.75%)显著高于对照组的阳性率(2.22%),差异具有统计学意义(χ2=4.31,P <0.05)。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染,提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性,在临床工作中应加以重视。

    作者:宋宏岩;王红;李雷;魏红霞;陈军浩;王庆飞 刊期: 2016年第01期

  • Sysmex 血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证

    目的:对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准,并通过仪器之间比对验证,使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值,用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100,XS-800i 和 XN-20(A1)血细胞分析仪的分类系数进行校准,之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95%可信区间内。与参比仪器XE-2100相比,XS-800i NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.98,0.98和0.59;XN-20(A1)NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和 BASO%相关系数 r 分别为0.99,0.99,0.97,0.98和0.55;XS-800i 和XN-20(A1)白细胞分类计数 NEUT%,LYM%,MON%和 EOS%均100%在可信区间之内,XS-800i 白细胞分类计数BASO%结果95%在可信区间之内,XN-20(A1)白细胞分类计数 BASO%结果90%在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS/T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认,要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。

    作者:孟欣;王刚;袁莉;王威;张宁;李强 刊期: 2016年第01期

  • 男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

    目的:探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照 BMI 执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t =3.941,3.782,5.632,P <0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t =2.117,2.655,8.591,P <0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P >0.05),精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低;低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t =2.847,8.592,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t =2.356,5.968,5.156,5.993,P <0.05);异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P <0.05);异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t =2.432,11.816,9.588,13.528,P <0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P <0.05);低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P >0.05)。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。

    作者:唐吉斌;焦瑞宝;姚余有;冯恒孝;凤俊蓉 刊期: 2016年第01期

  • HCMV 感染婴儿尿液病毒载量与肝脏损伤指标的相关性分析

    目的:定量检测人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液中 HCMV DNA 含量,检测肝脏损伤指标,并比较尿液 HC-MV 病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法选取 HCMV 感染的婴儿,收集其新鲜尿液,使用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测 HCMV DNA,定量检测血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 肝脏损伤指标,并进行阳性率统计;将尿液 HCMV DNA 取对数后,分别与 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 进行 Spearman 相关性分析。结果444例 HCMV 感染婴儿尿液 HCMV 分布范围为<2.70~7.90;血清 ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil 和 D-Bil 的阳性率分别为24.8%,59.0%,95.7%,31.1%,16.7%和16.3%;尿液 HCMV DNA 对数与 GGT 存在一定的相关性,相关系数为0.099(P <0.05),而与 ALT,AST,ALP,T-Bil 和 D-Bil 均不存在相关性。结论 HCMV 感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率,且尿液 HCMV 病毒载量与 GGT 具有一定的相关性,与其它指标无相关性。

    作者:谢而付;黄珮珺;赵中建;陈丹;张炳峰;潘世扬 刊期: 2016年第01期

  • 蛋白酪氨酸磷酸酶受体 D(PTPRD)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体(PTPRD)基因表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位,收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达(22.0% vs 57.2%,P =0.000)。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组(P =0.013),在浸润浅的组高于浸润深的组(P =0.025),在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P =0.019)。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关(P =0.170,0.787)。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关,可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因,其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。

    作者:李陕区;兰淼;赵仁礼;杨博;巩丽;韩秀娟;姚丽;朱少君;张伟 刊期: 2016年第01期

  • 重症肌无力患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

    目的:探讨重症肌无力(MG)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)的临床意义。方法选取2013年1月~2014年12月期间长海医院收治的54例 MG 患者及体检的57名健康成人归为 MG 组及对照组。比较两组及不同临床分型 MG 患者的 WBC 计数、NLR 及 PLR,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积评价各指标对 MG 的诊断价值。结果 MG 组的 WBC 计数、NLR 及 PLR 分别为(6.85±0.37)×109/L,2.48±0.19和118.79±6.38,显著高于对照组(5.87±0.12)×109/L,1.59±0.06和102.01±3.45(P <0.05)。WBC 计数、NLR 及 PLR的 ROC 曲线下面积分别为0.559,0.717和0.581。Ⅲ或Ⅳ型的 PLR 显著高于Ⅰ型,Ⅱ型(P <0.05)。结论MG 患者的NLR 和 PLR 均显著升高,NLR 的诊断价值更高,PLR 可能与疾病严重程度有关。

    作者:刘挺挺;李虎;马炜;陈燕;谷明莉;张蕾;邓安梅 刊期: 2016年第01期

  • 非配套脂蛋白试剂的使用性能验证

    目的:对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白(a)[LP(a)]试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP(a)试剂(标为 A,B,C,D)进行性能验证,对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素(VC,胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估。结果试剂 A,B,C,D 的批内 CV 分别为0.64%~1.18%,3.59%~4.75%,1.33%~3.05%和1.43%~2.01%,批间 CV 分别为1.04%~1.7%,3.81%~4.93%,2.16%~4.76%和2.33%~3.21%,均小于试剂盒声明不精密度;线性范围分别为82~923 mg/L(r 2=0.997),130~935 mg/L(r 2=0.9964),120~1025 mg/L(r 2=0.9921)和117~943 mg/L(r 2=0.9995),线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物(VC≤10 mg/dl, Hb≤200 mg/dl,TBIL≤40 mg/dl,TG≤500 mg/dl)对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰(偏差<±10%),但是 VC≥5 mg/dl, TG≥250 mg/dl 对试剂 B 有干扰,TG≥250 mg/dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品,与靶值偏差分别为-8.07%,1.34%,-8.05%和7.38%,可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP(a)试剂盒,具有较高的精密度,可满足临床测试要求,但抗干扰能力存在一定差异。

    作者:何谦;杨锐华;王琪 刊期: 2016年第01期

  • 肿瘤相关性贫血患者 Neogenin 的表达特点及其与 Hepcidin,SF 的关联性研究

    目的:研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白(Neogenin)的表达特点,以及与铁调素(Hepcidin),血清铁蛋白(SF)的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin,Hepcidin 和 SF 水平,并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng/ml,明显低于无贫血组(0.98±0.60 ng/ml)(t =2.0038,P <0.05);Hepcidin 则为6.03±4.25μg/L,显著高于无贫血组(4.51±2.23μg/L)(t =2.3195,P <0.05)。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组,但差异无统计学意义(t =1.8980,P >0.05)。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系(r=0.2124,t=2.2264,P <0.05),与 Hepcidin 呈负相关关系(r=-0.3101,t=3.3452,P <0.01),而与 SF 无相关关系(P >0.05)。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系(均 P >0.05)。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系(r=0.4866,P <0.01)。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin,高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关,Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。

    作者:史玉娟;陆晔;王金湖;程旭;潘湘涛 刊期: 2016年第01期

  • HPLC-MS/MS 法测定白血病患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度

    目的:建立测定慢性粒细胞白血病(CML)患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS/MS 法,并应用于临床治疗药物监测,为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理,采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18,柱温65℃,流动相为含0.1 ml/dl 甲酸和2 mmol/L 乙酸铵的水和含0.1 ml/dl 甲酸的甲醇,梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,MRM 扫描,监测伊马替尼 m/z 494.5>394.3,达沙替尼 m/z 488.3>401.3。结果伊马替尼浓度在0.05~7.5μg/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =5.6×105 X +5×103(R =0.9998)。达沙替尼浓度在5~250 ng/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y =211X +66.6(R=0.9996);日内及日间 RSD 均小于10%,平均回收率为96%~105%。结论该方法简便、准确、快速,检测的特异度及灵敏度高,适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。

    作者:王磊;周枫叶;姜春菲;陶蓓蓓;刘红星 刊期: 2016年第01期

  • 血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度分析方法建立及应用

    目的:建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)-紫外检测法同时测定血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白,用异硫氰酸苯酯(PITC)进行柱前衍生化反应,梯度洗脱,柱温46℃,波长254 nm,进样20μl,流速1.0 ml/min;通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度,验证方法的可行性。结果两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系,线性范围从0~1000μmol/L,两者 r=0.99995。L-瓜氨酸和 L-精氨酸的定量下限分别为0.240μmol/L 和0.448μmol/L。日内和日间变异系数(CVs)分别小于3.4%和7.2%,平均回收率在95.2%~104.1%。血浆 L-瓜氨酸/L-精氨酸的比值均值,消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组,差异有统计学意义(t 检验,P =0.009);两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81%和71.4%。结论这一新方法可用于临床测定血浆 L-瓜氨酸/和 L-精氨酸浓度;与浓度相比,血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。

    作者:魏玮;茅惠明;陈炳官;熊伍军;徐增光 刊期: 2016年第01期

  • 血培养大肠埃希菌的药物敏感性分析及 ESBLs 编码基因的流行性分析

    目的:对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M,bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株,使用 WHONET 5.6分析耐药性;采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌;聚合酶链反应(PCR)法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M,blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二,三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性,耐药率大于40%;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性,耐药率小于12%;121株大肠埃希菌中,86(88.7%)株产 ESBLs,blaCTX-M,blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5%(72),38.8%(47)及4.1%(5)株;其中,2(1.7%)株细菌同时携带 blaCTX,blaTEM 和 blaSHV 基因,30(24.8%)株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因,1(0.8%)株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs,以 bla(CTX-M-14)的流行为主,对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。

    作者:徐学静;曹小利;张之烽;宁明哲;周万青;张葵;沈瀚 刊期: 2016年第01期

  • 念珠菌耐药机制研究进展

    近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。

    作者:侯欣;张丽;徐英春;赵玉沛 刊期: 2016年第01期

  • 检验仪器专人集中进行周保养实施效果分析

    目的:探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试,确定入选人员,再由厂家或设备处工程师进行培训和考核,合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养,时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试,并现场提问;其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表,统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养,包括2名主管技师,3名技师,2名护士;实验组人员 BC5390,UF-1000i, BH5100Plus 和 BH2100,C8000和 i2000,ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组;实施仪器集中周保养前,每月仪器平均故障次数为22次,实施后降至8次。实施前、后,检验人员对保养的平均满意率分别是83.0%±5.0%和98.0%±2.0%,两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求,实施后该科室仪器故障的现象大为减少,这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间(TAT)超时带来的医疗风险。

    作者:范久波;孙莉;刘海菊 刊期: 2016年第01期

  • 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

    目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月~2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况,分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白,肝癌组织 GPC3评分(7.39±3.64)和阳性率(81.48%)均显著高于癌旁组织(1.15±0.99,13.04%)、肝硬化组织(0.32±0.56,4.54%),差异有统计学意义(P <0.05);随着肝癌临床分期的增高,GPC3评分逐步升高,Ⅲ/Ⅳ期(10.05±3.59)与Ⅰ期(4.31±3.41)、Ⅱ期(7.14±3.63)比较,差异有统计学意义(P <0.05),GPC3阳性率也升高(Ⅰ期69.23%,Ⅱ期81.81%,Ⅲ/Ⅳ期89.47%),但差异无统计学意义(P >0.05);肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关(P >0.05),与是否并发肝硬化相关(P <0.05),GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关(P <0.05)。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义,其表达水平与 HCC 的病情进展相关。

    作者:杨文丽;申旺;黄秀芳;李青;刘琼茹 刊期: 2016年第01期

  • 早产儿胃液培养在早发性感染诊断中的价值

    目的:分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013~2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和 B 族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。

    作者:翟华丽;杨瑞利;丁丽丽;邹爱民;沈建军 刊期: 2016年第01期

  • 1986~2015年8月 SCI 数据库临床分子诊断的文献分析

    目的:采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库,以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献,时间跨度为1986年~2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析,分析内容包括:年出版文献量、每年的引文数、国家/地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名,被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇,年发表论文与引文数逐年递增,美国与西欧发达国家发文量较大,所有文献平均单篇被引16.6次,h-index 为118,临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段,其在疾病的诊疗中具有较大作用,在临床中的应用可提高我们的医疗水平。

    作者:李丽红;李新刚 刊期: 2016年第01期

  • AST 试剂中 NADH 含量变化对线性范围影响的研究

    目的:评估天门冬氨酸氨基转移酶(AST)试剂中还原型辅酶(NADH)含量变化对试剂盒线性范围的影响。方法对两个具有不同 NADH 含量的同一品牌 AST 试剂的线性范围、精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标分别进行验证,利用己糖激酶法测定葡萄糖浓度的方法测定 NADH 的摩尔消光系数,进而评估 NADH 浓度变化对分析性能的影响。结果较高及较低 NADH 浓度 AST 试剂的 R1试剂中 NADH 浓度分别为0.21 mmol/L(基础吸光度为1.1876)和0.13 mmol/L(基础吸光度为0.7567),NADH 浓度降低可造成试剂盒的线性范围减小,检测上限由1629 U/L 降至1263 U/L。NADH 浓度变化对两种试剂的精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标无明显影响。结论AST 试剂盒的 R1试剂中NADH 浓度降低(基础吸光度减小)可造成样品检测线性范围减小,因此实验室通过合适的线性评估方案定义其 AST 试剂能够满足线性范围的基础吸光度标准,对于判断试剂质量、保证高值结果准确是很重要的。

    作者:穆润清;王银铃;颜青 刊期: 2016年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院