何涛君；赵洁；王余雪；但巧云；姜鸿媛；莫凡
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
作者：张丽娇；王思明；曾洁；杨睿悦；李红霞；王抒；董军；陈文祥 刊期： 2016年第01期
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC，international federation of clinical chemistry and laboratory medicine，IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety，WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第01期
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药，分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导，比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg／L 增加到＞256 mg／L，诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢，溶血性减弱等变异，对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了表型及部分生化特性变化，与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。
作者：聂署萍；张扬；王琼；黄烈；吴润香；凌利芬；范菲楠 刊期： 2016年第01期
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
作者：徐学静；曹小利；张之烽；宁明哲；周万青；张葵；沈瀚 刊期： 2016年第01期
目的：建立一种分析胸腺肽制剂中多肽分子量分布的简便可行的方法。方法采用改良的 Tricine-SDS-PAGE电泳方法分析胸腺肽制剂中多肽的分子量分布，并分析其中胸腺素α1的含量。结果采用该法可检出1μg 的胸腺肽α1，分析国内市场上的胸腺肽制剂多肽分子量分布范围在3.5～8.5kD。结论该法适用于分析胸腺肽制剂中多肽组分的分子量分布和胸腺肽α1的存在，可用于胸腺肽制剂的质量控制。
作者：陈妍珂；王孝功；王亚鹏 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京地区健康人群血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本，采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp（a），依性别和年龄分组，年龄分成6个组：15～29，30～44，45～59，60～69，70～79和≥80岁。采用 SPSS21．0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp（a）水平[134±197mg／L（M± QR，下同）]高于男性（126±178 mg／L），差异有统计学意义（U ＝8355137，P ＜0.001）。不同性别人群中，Lp（a）水平与年龄呈弱相关性（r＝0.154，P ＜0.001），随年龄组增大 Lp（a）水平有升高的趋势。男性1～6组 Lp（a）分别为：106.5±151.0，119.0±170.0，128.0±179.0，159.0±206.0，145.0±200.0和162.0±190.0 mg／L，1，2组、2，3组、3，4组间比较差异有统计学意义（U 分别为645152.5，1006572.0和197595.0；P 均＜0.05），4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为59127.0和15959.5；P 均＞0.05）；女性1～6组 Lp（a）分别为：128.0±194.0，128.0±187.0，139.0±207.0，157.0±228.0，173.5±227.0和150.0±201.0 mg／L，2，3组间比较差异有统计学意义（U 为641147，P 为0.006），1，2组、3，4组、4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为783676，92442.5，16069.5和3038；P 均＞0.05）。结论南京地区健康人群 Lp（a）水平与性别、年龄有关，有必要建立不同的参考区间。
作者：陈晓婷；李云飞；张炳峰 刊期： 2016年第01期
目的：评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验（T-SPOT）、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例，以临床诊断为金标准，计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标，进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90％，误诊率14.33％，阴性预测值97.29％，约登指数0.82，均为高，阴性似然比0.05为低；PCR 漏诊率87.18％为高；抗结核抗体阳性似然比6.48为低；抗酸染色特异度99.70％，阳性预测值98.90％，阳性似然比153.83均为高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查，抗结核抗体具有高时效的特点，而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
作者：王铁山；齐墨词 刊期： 2016年第01期
目的：比较应用自动粪便前处理系统（简称为仪器法）和手工法对轮状病毒（RV）和腺病毒（AdV）抗原检测的结果。方法收集2014年9月～10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份，分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后，检测 RV 和 AdV 抗原，并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV， AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0％（17／100），25.0％（25／100）和12.0％（12／100），手工法的抗原阳性率分别是4.0％（4／100），13.0％（13／100）和2.0％（2／100）。以核酸检测结果为金标准，仪器法检测 RV，AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5％（4／17），20.0％（5／25）和33.3％（4／12），手工法的假阳性率分别是75.0％（3／4），69.2％（9／13）和50.0％（1／2）。采用配对资料的检验进行χ2统计分析，两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率，RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义（χ2＝15.0，52.8和47.5，P 值均＜0.05）；两种方法检测结果一致性较差（Kappa 值为0.25， Kappa 值＜0.4）。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法，更有利于临床应用。
作者：伊洁；解宏杰；徐志鹏；张睿；窦亚玲；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准，并通过仪器之间比对验证，使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值，用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100，XS-800i 和 XN-20（A1）血细胞分析仪的分类系数进行校准，之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95％可信区间内。与参比仪器XE-2100相比，XS-800i NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.98，0.98和0.59；XN-20（A1）NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.97，0.98和0.55；XS-800i 和XN-20（A1）白细胞分类计数 NEUT％，LYM％，MON％和 EOS％均100％在可信区间之内，XS-800i 白细胞分类计数BASO％结果95％在可信区间之内，XN-20（A1）白细胞分类计数 BASO％结果90％在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS／T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认，要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。
作者：孟欣；王刚；袁莉；王威；张宁；李强 刊期： 2016年第01期
目的：探讨人类白细胞抗原（human leukocyto antigens，HLA）B27（HLA-B27）基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料，对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量，在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析，P ＜0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中，确诊55例，其中 HLA-B27阳性53例（96.36％），BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性（r ＝0.845，P ＝0.000）。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例（54.72％），HLA-B27∶05型20例（37.74％），HLA-B27∶02型2例（3.77％），HLA-B27∶03型1例（1.89％），HLA-B27∶07型1例（1.89％）。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例（4％），均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄（t＝0.711，P ＝0.480）、性别（χ2＝0.880，P ＝0.348）、家族史（χ2＝0.011，P ＝0.916）和治疗史（χ2＝0.113，P ＝0.736）比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。
作者：孙灵迪；王平均；鹿永；武晓茜；邵先安 刊期： 2016年第01期
目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRD）基因表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位，收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达（22.0％ vs 57.2％，P ＝0.000）。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组（P ＝0.013），在浸润浅的组高于浸润深的组（P ＝0.025），在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组（P ＝0.019）。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关（P ＝0.170，0.787）。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关，可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因，其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
作者：李陕区；兰淼；赵仁礼；杨博；巩丽；韩秀娟；姚丽；朱少君；张伟 刊期： 2016年第01期
目的：建立反相高效液相色谱（RP-HPLC）-紫外检测法同时测定血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白，用异硫氰酸苯酯（PITC）进行柱前衍生化反应，梯度洗脱，柱温46℃，波长254 nm，进样20μl，流速1.0 ml／min；通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度，验证方法的可行性。结果两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系，线性范围从0～1000μmol／L，两者 r＝0.99995。L-瓜氨酸和 L-精氨酸的定量下限分别为0.240μmol／L 和0.448μmol／L。日内和日间变异系数（CVs）分别小于3.4％和7.2％，平均回收率在95.2％～104.1％。血浆 L-瓜氨酸／L-精氨酸的比值均值，消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组，差异有统计学意义（t 检验，P ＝0.009）；两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81％和71.4％。结论这一新方法可用于临床测定血浆 L-瓜氨酸／和 L-精氨酸浓度；与浓度相比，血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。
作者：魏玮；茅惠明；陈炳官；熊伍军；徐增光 刊期： 2016年第01期
目的：研究女性人群感染人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）后继发人类免疫缺陷病毒（human immu-nodeficiency virus，HIV）感染的风险。方法检索 Pubmed，EMBASE，Coehrane Library，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库等，按制定的纳入及排除标准筛选并评价文献质量。收集有关女性人群 HPV 感染后继发 HIV 感染的研究文献，由2名研究者独立提取数据并进行方法学评估，采用 RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果纳入符合标准的文献共6篇，均为随机对照试验，研究对象共计9606例。HPV 感染的女性继发 HIV 感染的风险加倍（OR＝2.02，95％ CI：1.48～2.77）。其中高危型和低危型 HPV 感染患者发生 HIV 感染的相对危险度分别为 OR＝2.50，95％ CI：1.73～3.61和 OR＝2.10，95％ CI：1.48～2.96。结论对所选取文献的荟萃分析提示 HPV 感染的女性患者继发 HIV 感染的风险增加，HPV 疫苗可能对 HIV 感染有一定的预防作用。
作者：薛渊；徐虹；沈俐 刊期： 2016年第01期
目的：评价循环 microRNA-499（miR-499）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。方法检索万方，中国知网，NCBI，PubmMed，EMBSASE 数据库2015年5月以前发表的关于 miR-499诊断 AMI 的文献。以QUADAS 工具对文献进行质量评价，采用 meta-disc1.4软件进行统计分析 miR-499诊断 AMI 的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC 曲线分析 miR-499诊断 AMI 的总体性能。结果该次 meta 分析共纳入10项研究，其中国人研究7项，SCI 文献7项。miR-499诊断 AMI 总体诊断敏感度为83％（95％CI：0.81～0.85），总体诊断特异度为81％（95％CI：0.78～0.83），总体诊断阳性似然比为4.53（95％CI：3.12～6.58），总体诊断阴性似然比为0.22（95％ CI：0.14～0.33），总体诊断优势比为22.73（95％CI：10.78～47.93）。综合 SROC 曲线下面积（AUC）为0.90，Q 值为0.84。结论miR-499对 AMI 具有较高的诊断价值。
作者：张高明；张国明；夏永杰 刊期： 2016年第01期
目的：了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性（Hepatitis E／HE）肝炎（戊肝）感染现状，为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）人群1320例为乙肝组，慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）人群615例为丙肝组，分别应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中戊肝抗体-IgG（抗 HEV-IgG），分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况，并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49％，其中男性4.22％，女性2.68％；1320例乙肝组为10.9％，其中男性12.29％，女性8.23％；615例丙肝组为10.2％，其中男性12.35％，女性7.64％。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝9.163～9.405，P ＜0.05），乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义（χ2＝0.614，P ＞0.05），戊肝男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝2.873～4.025，P ＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群，戊肝感染率男性高于女性。因此，加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗，对降低戊肝感染率有重要的意义。
作者：刘苑欢；刘爱胜；文艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清α1-酸性糖蛋白（AAG）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化，评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月～2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例，给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药，于第0，6个月留取患者血清，用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子（RF）水平，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），并记录 RA 患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后 RA 患者血中 AAG（1136.30±322.40 mg／L），RF（43.73±4.53）IU／ml，ESR（34.56±9.21 mm／h）及 DAS28（3.10±1.0）均有明显下降（P ＜0.05或0.01），且 AAG 与 ESR，RF 及 DAS28呈正相关（r ＝0.19，P ＝0.02；r＝0.24，P ＝0.02和 r＝0.39，P ＝0.03）。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化，对 RA 的疗效有一定评价作用。
作者：穆亚宏；王瑞；刘小玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者）叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异均有统计学意义（t＝3.56，3.21，2.78，P ＜0.01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异无统计学意义（t＝1.23，0.98，0.77，P ＞0.05）；营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义（t ＝1.42，P ＞0.05）。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平，高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性，可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
作者：何涛君；赵洁；王余雪；但巧云；姜鸿媛；莫凡 刊期： 2016年第01期
目的：分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013～2014年长安医院新生儿重症监护室（NICU）收治的174例早产儿行胃液细菌培养，根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组，进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8％（71／174），位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99％（22／71）、凝固酶阴性葡萄球菌21.13％（15／71）、金黄色葡萄球菌14.08％（10／71）和 B 族链球菌8.45％（6／71），早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关，与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高，与早发性感染有明显相关性。
作者：翟华丽；杨瑞利；丁丽丽；邹爱民；沈建军 刊期： 2016年第01期
目的：评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离菌株单个菌落个数，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
作者：刘文静；谢秀丽；宋红梅；刘世豪；杨启文；徐英春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿α1-酸性糖蛋白（AAG）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者266例，根据尿微量清蛋白／肌酐（ACR）水平，将患者分为单纯糖尿病组（Non-DN）152例和糖尿病肾病组（DN）114例，其中 DN 组包括低尿微量清蛋白／肌酐组（LUA）49例，高尿微量清蛋白／肌酐组（HUA）32例和极高尿微量清蛋白／肌酐组（VHUA）33例。选取健康体检者63例为正常对照组（NC），骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组，差异具有统计学意义（t ＝7.951，7.985和8.021，P 均＜0.05）；随 DN 病程进展，尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势，各组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关（r＝0.169，0.286，0.373和0.606，P 均＜0.01）。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。
作者：谭婷婷；程莉；魏红霞；张葵 刊期： 2016年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
