杨渝伟；陈小红；胡冬；余琳；俸家富
目的 利用6σ质量标准对急诊实验室8台仪器的检测性能进行综合评价并督促实验室持续质量改进.方法 选择8台仪器的46个检测项目为实验指标,以2017年上半年为质量改进前,下半年为质量改进后,收集8台仪器改进前的室间质量评价回报的偏倚和相应月份的室内质量控制的变异系数,以CLIA'88允许总误差为质量目标,按公式计算出σ值,从而综合评价8台仪器的检测性能.通过计算质量目标指数(QGI)值,找出问题所在,并从“人、机、料、环、法”方面下手,进行质量改进.之后收集改进后的室间质量评价回报的偏倚及相应月份的室内质量控制的变异系数,再次算出σ值,从而验证改进效果.结果 46个检测项目,质量改进前达到6σ以上的有27项,占58.7％;5v以上的有30项,占65.2％;4σ以上的有35项,占76.1％;3σ以上的有41项,占89.1％;2～3σ的有5项,占10.9％.通过计算QGI值得知,需要改进精密度的有8项,需要改进准确度的有8项,需要改进精密度和准确度的有3项.改进后,除了NT-proBNP卫生部无第二次室间质评外,余45项,能够达到6σ以上的有34项,占75.6％;5σ以上的有38项,占84.4％;4σ以上的有40项,占88.9％;3σ以上的有44项,占97.8％;2～3σ的有1项,占2.2％.各阶段的σ值数量明显提高,质量改进已初见成效.结论 用6σ质量标准对仪器性能的综合评价能够促进实验室持续质量改进,能够为临床提供一份精准的检验报告,进而减少危急值的复检率,缩短报告的周转时间,大大提升了临床和患者的满意度.
作者：史光华；刘连义；张庆；刘艳丽；安冉；刘鹏宇；姜慧英 刊期： 2018年第02期
目的 对临床胸腹腔积液样本进行短期培养,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,以建立可用于胸腹腔积液的快速细菌检测方法.方法 收集360例细菌感染的胸腹腔积液(胸腔积液163例、腹腔积液1 97例),所有样本分为三份:一份常规培养并使用微生物鉴定仪检测;第二份直接离心集菌后用MALDITOF MS鉴定;第三份与营养肉汤混合并短期培养2h,离心洗涤后用MALDI-TOF MS鉴定.以微生物鉴定仪结果作为金标准,评估MALDI TOF MS对短期培养后胸腹腔积液中致病菌的鉴定效能.结果 MALDI-TOF MS对短期培养后两种样本的正确检出率分别为94.5％和90.9％,总的未检出率只有7.5％;单一细菌生长的样本鉴定结果与常规方法符合率达到94.1％;能从混合细菌生长的样本中准确鉴定优势菌.结论 经过短期培养后的胸腹腔积液样本,MALDI-TOFMS检出率高,结果可靠:所需时间比常规培养缩短至少12h,可为临床准确快速提供病原菌报告.
作者：芦嘉 刊期： 2018年第02期
目的 了解2013～2016年四川省儿童患者临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁,为临床抗菌药物合理利用提供一定的参考依据.方法 收集2013～2016年四川省耐药监测报告的儿童患者所分离的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的感染数据,实验结果采用WHONET5.6软件进行耐药率分析.结果 4年间,儿童流感嗜血杆菌检出率呈上升趋势:2013年为8.95％,2016年上升至16.66％;儿童卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势,2013年为4.16％,2016年上升至6.34％.15 896株儿童流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率高,2016年为71.6％;对头孢克洛的上升趋势更明显,由2013年的26.1％上升至2016年的59.5％,增幅为33.4％;对阿奇霉素不敏感率上升,由2013年的8.3％上升至2016年的25％,对头孢曲松、莫西沙星的不敏感率呈下降趋势,且对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率各年均高于90％.与分离自所有患者的流感嗜血杆菌耐药率相比,分离自儿童患者流感嗜血杆菌耐药率更高,儿童分离株和总菌株对阿奇霉素的不敏感率呈逐年上升趋势,分别由2013年的8.3％,10.2％升至2016年的25％,22.1％.5 625株卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感率高,大于90％;对复方新诺明的耐药率逐年增高,由2013年的15.1％上升至59.1％.结论 流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素类敏感率大于90％,可作为临床首选药物,而对氨苄西林和复方新诺明的耐药率已上升至70％左右,不适于选用.儿童卡他莫拉菌对复方新诺明的耐药率上升至59.1％,对其它测试药物耐药率变化较小.
作者：张琼芳；王芳；李睿；任然；吴波；辛力华 刊期： 2018年第02期
目的 了解深圳地区B群链球菌(GBS)血清型分布、毒力基因和耐药性.方法 来自深圳4家医院515例B群链球菌(Group B Streptococcus,GBS)分离株(其中108例侵袭性,112例非侵袭性和295例定植株).所有GBS分离株采用常规血清方法和分子方法进行血清型分型;PCR方法检测GBS分离株的scpB,lmb,hylB,cylE,bac,bca和rib毒力基因;纸片扩散法检测GBS对青霉素、红霉素和四环素的敏感度;青霉素的低抑菌浓度(MICs)用E实验检测.结果 分子分型(8个血清型Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ～Ⅵ,Ⅸ)与血清分型相符.结合分子分型与血清学分型,血清型Ⅲ是常见的荚膜型(56.5％),然后依次为Ⅰb(17.5％),Ⅰ a(12.6％),V(7.4％),Ⅱ(2.7％),Ⅵ(1.4％),Ⅳ(1.0％)和Ⅸ(1.0％).在不同的人群中Ⅲ型为主要血清型.除Ⅲ型外,在侵袭性和非侵袭性感染人群中,血清型Ⅰa也较为常见(11.1％和29.5％),Ⅰb在定植人群中较为常见(19.3％).PCR检测毒力基因表明在几乎所有分离株中含cylE,lmb,scpB和hylB基因,在515例分离株中发现rib,bca和bac基因分别为29.1％,14.6％和9.7％.此外,一些毒力基因显著与特定的血清型相关,如rib与血清型Ⅲ,Ⅰa和Ⅰb主要相关;bca和bac与血清型Ⅲ和Ⅰb主要相关.药敏结果显示,GBS对β内酰胺酶100％敏感,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性分别为67.0％,61.9％和86.0％.结论 GBS血清型分布、毒力基因和耐药性的相关性为临床治疗、流行病学研究和疫苗设计方面提供重要依据.
作者：江凡；王飞玲；路瑞静；周喜友；邹建话 刊期： 2018年第02期
目的 探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性.方法 以2016年1月～2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52).比较各组患者的血清Hcy,Cys C,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性.结果 ①3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221～66.539,均P＜0.05).3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/x2=3.993～6.358,P＜0.05).②认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198～3.835,均P＜0.05).③Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P＜0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P＞0.05).④预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P＜0.05).结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标.
作者：孔花娟；韩晓敏 刊期： 2018年第02期
目的 制备β2微球蛋白(β2MG)质控血清并对其进行质量评价.方法 收集病人混合血清样本制备β2-MG质控物,并依据《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》和ISO Guide 35标准对其均匀性及稳定性进行评价.结果 均匀性检验结果显示制备的2个浓度水平质控物样品内和样品间均匀性差异无统计学意义(F=0.699,2.091,均P＞0.05).在室温条件下保存至少稳定5天(t=-1.76,-2.64,均P＞0.05);4℃储存条件下至少稳定28天(t=-1.86,-2.44,均P＞0.05);-20℃储存条件下至少稳定4个月(t=0.26,-2.68,均P＞0.05);-80℃储存条件下至少稳定1年(t=-0.96,0.01,均P＞0.05).结论 自制的β2微球蛋白质控血清制备方便,其均匀性、稳定性符合标准要求.
作者：郝庆钦；高云；许友山；钱惠忠 刊期： 2018年第02期
目的 评估血浆内皮细胞蛋白C受体(endothelial cell protein C receptor,EPCR)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在人工关节置换术围术期的水平变化.方法 119例(男32例,女87例,年龄57.75±12.04岁)于2015年3～6月间在北京积水潭医院矫形骨科接受全膝关节置换术和全髋关节置换术的患者,观察其在术前、术后第1天和第3天血浆内皮细胞EPCR和TM的浓度变化.结果 ①血浆EPCR浓度术后第1天与术前相比减低40.34％,术后第3天与术前相比减低49.45％,术后第3天与术后第1天相比减低15.26％,差异均具有统计学意义(F=5.63,均P＜0.05);②血浆TM浓度术后第1天与术前相比减低12.77％,术后第3天与术前相比减低40.53％,术后第3天与术后第1天相比减低31.83％,差异均具有统计学意义(F=7.87,均P＜0.05).结论 关节置换术后3天内EPCR和TM水平进行性减低.
作者：赵慧茹；王聪；苏玉；张会英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miR-141及miR-224在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR检测128例NSCLC患者,60例良性病变患者(良性组)和60例健康体检者(对照组)血清miR-141,miR-224及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)表达水平,分析miR 141及miR-224表达水平与NSCLC临床病理特征的关系.应用ROC曲线评价miR-141,miR-224及SCC-Ag对NSCLC诊断的灵敏度和特异度,Pearson相关分析NSCLC患者血清miR-141与miR 224,SCC Ag的相关性.结果 NSCLC组血清miR 141,miR-224及SCC Ag表达水平均明显高于良性组和对照组[miR-141(2-△△Ct):2.56±0.48 vs 1.08±0.24和1.02±0.21;miR-224(2-△△Ct):3.94±0.82 vs 1.42±0.35和1.26±0.30;SCC-Ag(ng/ml):2.75±1.36 vs 0.64±0.47和0.52±0.24,F=8.719～11.573,均P＜0.01].在NSCLC患者中血清miR-141及miR-224表达水平与病理分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清miR 141,miR-224及SCC-Ag(ng/ml)诊断NSCLC的佳截值分别为1.84,2.85,2.03,三项联合诊断NSCLC的AUC(0.913)大,其敏感度和特异度较好,分别为92.5％和82.7％.Pearson相关分析显示,血清miR-141与miR 224,SCC-Ag呈正相关(r=0.782,0.594,均P＜ 0.01),血清miR-224与SCC Ag呈正相关(r=0.594,P＜0.01).结论 血清miR-141及miR-224在NSCLC患者中明显上调,且与患者的临床病理特征相关,有望作为诊断NSCLC的新型生物标志物.
作者：林文科；吴吉芳；郑志昂 刊期： 2018年第02期
目的 通过构建信息化闭环管理系统,实现“临床输血全过程”的实时监控.方法 依据我国现行临床输血相关文件及法律要求,将输血科工作与临床输血需求相结合,陕西省人民医院输血科联合西安天网软件技术公司开发完成临床用血闭环管理系统.结果 该软件实现了从血液入库到血袋销毁、从临床医生输血前评估到输血后评估等“临床输血全过程”、完整输血电子病历、完善临床用血三级审核制度以及建立临床用血统计分析模决等信息化闭环管理,实现了医院HIS系统、检验LIS系统以及输血科管理系统的无缝连接,实时准确采集和监管各环节数据,形成输血医疗全过程的闭环管理.结论 临床用血闭环管理系统对提高医疗质量、提高工作效率、规范临床用血意义重大.
作者：王文华；陈航；石紫云；谢昕昕；王曦；秦高平；杨帆；马婷；杨江存 刊期： 2018年第02期
目的 对LD BC-Ⅰ型全自动血细胞图像分析仪的临床性能进行验证及评价.方法 收集2016年10～12月福建医科大学附属协和医院门诊EDTA Na2抗凝血液样本202例,涂片经瑞氏染色后,分别进行人工镜检和血细胞图像分析仪扫描,比较人工镜检与自动分析仪检测效率及有核细胞分类结果的差异,进一步分析两种方法所测结果的相关性与一致性.结果 自动分析仪分析每份标本所用平均时间较人工镜检缩短3.81±2.11 min,差异具有统计学意义(t1=25.626,P＜0.01).分析仪预分析原始细胞、早幼、中幼及晚幼粒细胞、异型淋巴细胞的符合率分别是71.4％,64.8％,28.8％,21.1％和71.6％.经人工复核后,五种有核细胞诊断符合率提高到87.7％,81.5％,38.1％,26.3％和86.2％.Passing-Bablok回归法显示,两种方法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞,呈显著正相关(r=0.981,0.894,0.725,0.772,均P＜0.01).Bland-Altman分析显示,两种方法的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的符合率分别为96％,96％,91％和94％.结论 LD BC-Ⅰ型血细胞图像全自动分析仪能显著提高有核细胞的分析效率,对成熟的粒细胞、单核细胞及淋巴细胞分类结果与人工镜检一致性好,有一定的临床应用推广价值.
作者：高飞；唐晶；李景岗；张凤；龙莉；曹得华；汪键 刊期： 2018年第02期
目的 确立甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标的医学参考范围,为该省新生儿遗传代谢病筛查中氨基酸及酰基肉碱检测结果的判读提供依据.方法 采用非衍生串联质谱检测试剂盒,对甘肃省77 957例新生儿足跟血滤纸片进行遗传代谢病筛查.检测结果中的11种氨基酸和31种酰基肉碱按照95％的参考范围用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考值(μmoL/L)分别为:ALA(216.17～727.58),ARG(1.80～33.03),CIT(4.87～30.67),GLY(183.43～841.46),LEU(79.85～289.45),MET(3.32～25.86),ORN (34.09～225.15),PHE(27.04～83.37),PRO(79.44～337.59),TYR(37.61～177.79),VAL(59.31～250.95),C0(9.35～45.35),C2(2.62～25.40),C3(0.46～3.3),C3DC_C4OH(0.02 ～0.20),C4(0.08～0.31),C4DC_C5OH(0.10～0.32),C5(0.05～0.30),C5:1(0.00～0.01),C5DC_C6OH(0.04～0.22),C6(0.01～0.06),C6DC(0.03～0.13),C8(0.02～0.08),C8:1(0.05～0.31),C10(0.02～0.12),C10:1(0.03～0.10),C10:2(0.01～0.10),C12(0.02～0.13),C12:1(0.02～0.10),C14(0.07～0.30),C14:1(0.03～0.13),C14:2(0.01～0.03),C14OH(0.00～0.02),C16(0.59～4.91),C16:1(0.03～0.30),C16:1-OH(0.01～0.08),C16OH(0.01～0.03),C18(0.29～1.30),C18:1(0.57～2.32),C18:1-OH(0.01～0.05),C18:2(0.08～0.51)和C18OH(0.00～0.02).结论 甘肃省正常新生儿干血斑氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考范围的建立,为该省新生儿群体串联质谱检测的结果判断提供参考依据.
作者：刘芙蓉；王兴；孙小红；郑雷；周秉博；郝胜菊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨卵巢癌患者术前血常规部分参数的变化意义.方法 以29例卵巢癌和30例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,计算得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞和单核细胞比值(LMR),红细胞分布宽度(RDW),血小板和淋巴细胞比值(PLR)和CA-125水平;依据病理对卵巢癌患者临床分期,分析NLR,1LMR,RDW,PLR及CA-125水平在不同分期中的差异;以是否为卵巢癌分组,对上述参数绘制ROC曲线.结果 实验组和对照组NLR,LMR,RDW,PLR和CA-125水平分别为2.49±1.04 vs 1.46±0.45,4.48±1.56 vs 6.67±1.87,175.35±62.86 vs 127.11±41.99,(12.98±0.98)％ vs (12.48±0.76)％,(355.9±369.73)U/ml vs (12.87±6.91)U/ml,差异均具有统计学意义(t=4.979,4.879,3.477,2.188,5.082,均P＜0.05);卵巢癌患者Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期上述各项参数比较差异均有统计学意义(t=3.379,2.740,3.855,2.940,3.226,均P＜0.05);NLR,LMR,RDW,PLR四参数及血清CA 125水平受试者工作特征曲线法判断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.874,0.823,0.749,0.680和0.905.结论 部分血常规参数可辅助诊断良恶性卵巢肿瘤,且在卵巢癌临床分期的判断中有积极的意义.
作者：徐金良；杜丹丹；翟志敏；郭进京 刊期： 2018年第02期
目的 探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性,筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标.方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例咽拭子RSV阳性的住院患儿;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中的特异性抗体IgM,IgG和IgA;同时以95例无呼吸道感染症状的儿童血清标本作为对照组;采用卡方检验对结果进行统计学分析.结果 50例咽拭子RSV阳性患儿血清中IgM,IgG,IgA及三者同时出现阳性率分别为24.00％,60.00％,22.00％和16.00％,差异有统计学意义(x2=28.19,P＜0.01);同一性别患儿的IgM,IgG和IgA阳性率在实验组和对照组中差异有统计学意义(x2=9.16,P＜0.01),不同性别在同一实验组或对照组中各抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.10,P＞0.05);急性喉气管支气管炎中未检出IgM,IgG和IgA,仅在急性上呼吸道感染中检测到1例IgG,支气管肺炎及急性支气管炎中以IgG的检出率41.38％和23.53％高,且均未单独检测到IgA;＜6个月年龄组患儿在7天和21天内均未检出IgM和IgA,1～5岁年龄组患儿在7天内产生IgM阳性率为50.00％高,且在21天内均能检出IgM,IgG和IgA,5～10岁年龄组患儿在7天内产生IgG和IgA的阳性率为100％和66.67％.结论 RSV特异性抗体IgM,IgG和IgA不能单独作为早期感染RSV的诊断指标,特异性抗体产生不受性别因素影响,上呼吸道感染RSV较难产生IgM,IgG和IgA,患儿年龄越小产生IgM和IgA的速度越慢,同时IgG存在母婴垂直传播且对机体无保护作用,RSV感染人体引起临床呼吸道症状可能与自身免疫力有关;IgA产生早且不单独出现.
作者：吴意；金娴；樊春卉；侯家兴；赵毅 刊期： 2018年第02期
目的 探讨CD133-2在急性白血病病程中的表达及其临床意义.方法 通过直接免疫荧光流式细胞术对67例不同病程急性白血病(AL)进行CD133-2的检测.结果 AL组CD133-2的阳性率(52.4％)及表达率(23.9％±21.5％)均明显高于对照组(0,2.2％±3.9％);初治组、完全缓解期(CR)组及复发组CD133-2的阳性率分别为52.4％,0和40.0％,表达率分别为23.9％±21.5％,5.0％±6.0％和28.4％±25.6％,三组间的阳性率及表达率差异有统计学意义(x2=12.777,F=5.906,P＜0.05).初治组及复发组的CD133-2阳性率及表达率均明显高于CR组.初治患者CD34+组的CD133-2阳性表达率明显高于CD34-组(40.5％ vs 7.1％,x2=8.636,P＜0.05),并且CD133-2-/CD34-组的CR率则明显高于CD133-2+/CD34+组(83.3％ vs 33.3％,x2=6.078,P＜0.05).结论 初治AL患者CD133表达与CD34相关;CD133/CD34共同高表达可能是AL的一个不良预后因素;检测AL患者骨髓中CD133-2的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一.
作者：王述文；姚红霞；饶若 刊期： 2018年第02期
目的 探讨急性发作期脑梗死与脑出血患者相关生化指标水平差异及临床意义.方法 选取脑梗死急性发作期患者41例(脑梗死组),脑出血急性发作期患者33例(脑出血组),均检测血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和同型半胱氨酸(HCY)指标水平,比较其是否具有显著性差异,并对上述相关生化指标水平绘制ROC曲线,判断对脑梗死与脑出血的诊断价值.结果 脑梗死组血浆TG,LDL,UA和RBP水平明显高于脑出血组,差异均有统计学意义(t=2.0～4.36,均P＜0.05);脑梗死组血浆GLU和CRP水平明显低于脑出血组,差异有统计学意义(t=2.99,2.87,均P＜0.05);而脑梗死组血浆TC,LP(a),HCY水平与脑出血组差异无统计学意义(t=0.95～1.85,均P＞0.05).血浆TG,LDL,UA,GLU,CRP和RBP水平受试者工作特征(ROC)曲线判断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.648,0.652,0.783,0.728,0.749和0.649,对脑梗死的判断差异均有统计学意义(均P＜0.05).血浆UA,GLU和CRP水平受试者工作特征ROC曲线判断脑出血的曲线下面积AUC分别为0.706,0.804和0.837,对脑出血的判断差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相关生化指标水平在脑梗死与脑出血患者中有显著性差异,可鉴别诊断脑梗死与脑出血.
作者：屈山脉；郭进京 刊期： 2018年第02期
目的:了解功能性便秘患者胃分泌功能,明确有无胃肠轴激动.方法 研究纳入51例体检者为对照组,42例功能性便秘患者为便秘组,检测各组清晨胃液pH值、血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及幽门螺杆菌感染比率并进行统计学分析.结果 对照组和便秘组患者Hp阳性率、PGⅡ水平差畀无统计学意义(Hp阳性率:x2=0.031,P=0.861;PGⅡ:t=1.666,P=0.100),两组间胃液pH值,G-17和PGⅠ水平差异具有统计学意义(pH值:t=2.180,P=0.032;G-17:t=2.703,P=0.008;PGⅠ:t=7.388,P＜0.001).结论 功能性便秘患者胃分泌功能亢进,提示功能性便秘患者可能存在胃肠分泌轴激动并促进胃酸分泌.
作者：汪照函；陈建勇；余志强；刘晖；罗斌；胡坚方 刊期： 2018年第02期
目的 建立冰冻红细胞快速去甘油的方法.方法 采用三步法快速去除冰冻红细胞中的甘油.通过控制制备时盐水的浓度、作用时间及离心次数,用高浓度盐水大量稀释冰冻红细胞后,离心去除盐水,加入相应体积的生理盐水重悬,来达到快速去除甘油的目的.分别对比了常规法和改良法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、甘油残留量、白细胞残留量及血细胞比容5个方面的指标.结果 传统去甘油的方法大约需要1h,三步法去甘油大约需要15 min,极大地缩短了时间,提高了效率.对去甘油红细胞进行相关检测,甘油残留量和白细胞残留量符合《全血与成分血质量要求(2012版)》的规定,血红蛋白含量略低于规定.结论 快速解冰冻去甘油方法具有时间短、效率高的优点,但仍需进一步改进和优化以使产品质量全面达到国家标准.
作者：冯娜；兰静；彭鹏；王锦；刘娜；张嫄；赵京文 刊期： 2018年第02期
目前已发现多种实体瘤中存在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达,与肿瘤的发生发展及预后相关.正确诊断ALK阳性肿瘤和判断ALK阳性表达的亚细胞定位对ALK重排的类型、肿瘤的诊断、预后判断及指导ALK抑制剂的个体化精准治疗具有重要意义.该文主要围绕ALK阳性肿瘤的临床病理特点及靶向治疗现状进行介绍.
作者：黄红波；刘庚勋 刊期： 2018年第02期
目的 分析和处理异嗜性抗体干扰心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)免疫测定所导致的假阳性结果.方法 分别采用稀释法、更换检测系统(Beckman,Siemens和Abbott)及异嗜性抗体阻断剂对1例65岁男性患者血浆样本进行处理及检测,比较分析稀释一定倍数、更换检测系统和异嗜性抗体阻断剂处理前后的cTnⅠ结果.结果 使用Beckman系统检测该患者血浆稀释前以及稀释2倍、4倍、8倍的cTnⅠ结果分别为4.60,4.03,3.45和2.62 ng/ml;使用Beckman,Siemens和Abbott系统检测该患者血浆cTnⅠ的结果分别为4.60,0.023和0.022 ng/ml;使用Beckman系统检测异嗜性抗体阻断剂处理前后的血浆cTnⅠ结果分别为4.60和0.106 ng/ml.结论 该患者血浆cTnⅠ检测受到了异嗜性抗体的干扰,更换检测系统或使用异嗜性抗体阻断剂可以有效解决此类干扰作用.
作者：鲁军；程歆琦；禹松林；侯立安；金成；由婷婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)基因启动子区-803A＞T(rs290987)单核苷酸多态与汉族女性人群乳腺癌的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测57例乳腺癌患者和60例与之年龄相匹配的健康对照者syk基因启动子区-803位点的基因型及等位基因频率.采用ELISA方法定量检测受试者血清SYK水平.结果 -803A＞T多态T等位基因频率在乳腺癌组明显高于对照组(x2=5.348,P=0.021).与AA基因型相比(TA+TT)基因型可显著增加乳腺癌发病风险,OR值为2.87,95％ CI=1.27～6.49.乳腺癌组血清SYK水平显著低于对照组(F=33.278,P＜0.01).结论 北京地区汉族女性人群SYK基因803位点基因型TA和TT是乳腺癌发病的危险因素.
作者：靳庆娥；苏建荣 刊期： 2018年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
