鲁军；程歆琦；禹松林；侯立安；金成；由婷婷
目的 通过构建信息化闭环管理系统,实现“临床输血全过程”的实时监控.方法 依据我国现行临床输血相关文件及法律要求,将输血科工作与临床输血需求相结合,陕西省人民医院输血科联合西安天网软件技术公司开发完成临床用血闭环管理系统.结果 该软件实现了从血液入库到血袋销毁、从临床医生输血前评估到输血后评估等“临床输血全过程”、完整输血电子病历、完善临床用血三级审核制度以及建立临床用血统计分析模决等信息化闭环管理,实现了医院HIS系统、检验LIS系统以及输血科管理系统的无缝连接,实时准确采集和监管各环节数据,形成输血医疗全过程的闭环管理.结论 临床用血闭环管理系统对提高医疗质量、提高工作效率、规范临床用血意义重大.
作者：王文华；陈航；石紫云；谢昕昕；王曦；秦高平；杨帆；马婷；杨江存 刊期： 2018年第02期
目的 探讨扩增阻滞突变系统(ARMS)法在肺腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测的应用及其临床意义.方法 收集2015年1月～2016年8月西安交通大学第一附属医院病理科的肺腺癌标本566例作为研究对象.其中,胸腔积液细胞块标本34例,肺活检标本401例,手术切除标本131例,采用ARMS法进行石蜡标本EGFR基因突变检测,分析EGFR基因突变与肺腺癌患者临床资料的相关性.结果 肺腺癌标本566例中,吸烟腺癌患者239例,非吸烟腺癌患者327例.吸烟患者中,EGFR突变率与患者年龄、性别、手术方式等无明显关联(P＞0.05),而与肺癌原发部位关系密切(P＜0.05);非吸烟患者中,EGFR突变率与性别、年龄、标本类型及肺癌原发病灶部位无明显相关性(P＞0.05).结论 ARMS法可有效应用于肺腺癌临床病理石蜡标本中EGFR基因突变检测.吸烟是EGFR突变率的重要影响因子,且对左、右肺均有影响,但是对右肺的影响较大.
作者：李晓锋；刘希；张冠军；汪园园 刊期： 2018年第02期
目的 通过研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓细胞中CD269和CD317的抗原表达情况,分析其与反映MM疾病进展实验室指标的相关性,并评估其在临床诊疗中的价值.方法 采用病例对照性研究,选取63例初诊MM患者作为研究组,35例缺铁性贫血(IDA)患者作为对照组,应用流式细胞术检测两组患者骨髓血中CD269和CD317表达率以及63例MM患者骨髓血中其他抗原(CD19,CD20,CD56,CD117)的表达率;分别检测MM患者血清血红蛋白(Hb)、血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度;统计学分析CD269和CD317的表达水平并比较与其他实验室相关指标检测水平的相关性.结果 研究组和对照组的CD269阳性率分别为(86.6±2.35)％ vs(4.33±1.69)％,差异具有统计学意义(t=4.256,P＜0.05);CD317阳性率分别为(71.42±0.62)％ vs (8.32±3.89)％,差异具有统计学意义(t=3.102,P＜0.05);在其他抗原表达上,CD269和CD317阳性组CD56的表达水平显著高于阴性组(t=4.032,P＜0.05),而CD117的表达水平阳性组显著低于阴性组(t=2.832,P＜0.05),CD19,CD20的表达两组间差异无统计学意义(P＞0.05);MM患者CD269和CD317表达水平与CD56表达水平呈正相关(r=0.392,P＜0.05),与CD117表达水平呈负相关(r=-0.210,P＜0.05).Hb含量阳性组明显低于阴性组(t=3.012,P＜0.05),血清β2-MG水平阳性组低于阴性组(t=2.024,P＜0.05),血清LDH水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05);MM患者CD269和CD317表达水平与血清Hb含量呈负相关(r=-0.212,P＜0.05),与血清β2-MG水平呈负相关(r=-0.312,P＜0.05).结论 MM患者骨髓细胞高表达CD269和CD317;MM的病情进展与患者CD56升高或CD117降低有关;与血清Hb含量和β2-MG水平降低有关,有助于判断病情严重程度及评估预后.
作者：刘玉霞；胡国瑜；袁朝晖；谭奎；李清照；沈婵娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液的肺炎支原体(MP)MP-Ab-IgM检测结果.方法 选取2013年3月～6月在首都医科大学附属北京儿童医院疑似MP感染的278例住院患儿的血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液标本,采用颗粒凝集的方法检测MP-Ab-IgM.结果 181例患儿(男孩104例,女孩77例)的不同标本中MP呈阳性反应.278例患儿均进行了血清标本检测,共检出阳性血清标本170例,总检出率为61.2％(170/278),144例同时进行了支气管灌洗液检测,检出阳性62例,检出率为43.1％(62/144);19例同时进行了胸腔积液标本检测,检出阳性13例,检出率为68.4％(13/19);15例同时进行了脑脊液标本检测,检出阳性1例,检出率为6.7％(1/15).各年龄组间检出率分别为:6个月～1岁组29.0％(9/31),～3岁组51.0％(25/49),～5岁组56.1％ (23/41),～16岁组79.0％(124/157),6个月～1岁组与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);～3岁与～5岁组间差异无统计学意义(P＞0.05),而与～16岁组间差异有统计学意义(P＜0.05).在6个月～1岁,～3岁,～5岁,～16岁四个年龄组中,同一患儿检测的不同类型MP-Ab IgM阳性标本,其对应结果为A:血清类(111例)7,21,13和70;B:血清-支气管灌洗液类(45例)0,2,5和38;C:血清+胸腔积液类(7例)0,1,2和4;D:血清+脑脊液(1例)0,0,0和1;E:血清+支气管灌洗液+胸腔积液类(6例)0,0,2和4;F:支气管灌洗液类(11)2,1,1和7.结论 MP感染多种多样,有低龄化趋势,且有逐年增多的趋势.不同年龄组间血清阳性检出率随年龄增长逐渐增加,婴幼儿阳性检出率明显升高,重症患儿多发于年龄较大的患儿.
作者：于国慧；吕志勇；宋文琪 刊期： 2018年第02期
目的 分析江苏宿迁地区汉族人群DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)基因启动子区149C＞T和579G＞T单核苷酸多态性(SNP)与食管癌(EC)易感性的关系.方法 利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析246例食管癌患者及240例健康对照者的DNMT3B启动子区149C＞T和579G＞T位点的基因型.结果 在-149C＞T位点中,食管癌组和对照组的基因型TT与CT比较差异无统计学意义(x2=0.089,P＞0.05).在579G＞T位点中,食管癌组和对照组的基因型TT与GT+GG比较差异无统计学意义(x2=0.649,P＞0.05).在年龄和性别分组中,两位点在食管癌组和对照组间基因型频率差异均无统计学意义(x2 =0.044～0.876,P值均＞0.05).结论 DNMT3B基因启动子区149C＞T和579G＞T与食管癌遗传易感性无相关性.
作者：邱巍；胡威；赵建江；陈素梅；刘东声 刊期： 2018年第02期
目的 建立冰冻红细胞快速去甘油的方法.方法 采用三步法快速去除冰冻红细胞中的甘油.通过控制制备时盐水的浓度、作用时间及离心次数,用高浓度盐水大量稀释冰冻红细胞后,离心去除盐水,加入相应体积的生理盐水重悬,来达到快速去除甘油的目的.分别对比了常规法和改良法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、甘油残留量、白细胞残留量及血细胞比容5个方面的指标.结果 传统去甘油的方法大约需要1h,三步法去甘油大约需要15 min,极大地缩短了时间,提高了效率.对去甘油红细胞进行相关检测,甘油残留量和白细胞残留量符合《全血与成分血质量要求(2012版)》的规定,血红蛋白含量略低于规定.结论 快速解冰冻去甘油方法具有时间短、效率高的优点,但仍需进一步改进和优化以使产品质量全面达到国家标准.
作者：冯娜；兰静；彭鹏；王锦；刘娜；张嫄；赵京文 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)基因启动子区-803A＞T(rs290987)单核苷酸多态与汉族女性人群乳腺癌的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测57例乳腺癌患者和60例与之年龄相匹配的健康对照者syk基因启动子区-803位点的基因型及等位基因频率.采用ELISA方法定量检测受试者血清SYK水平.结果 -803A＞T多态T等位基因频率在乳腺癌组明显高于对照组(x2=5.348,P=0.021).与AA基因型相比(TA+TT)基因型可显著增加乳腺癌发病风险,OR值为2.87,95％ CI=1.27～6.49.乳腺癌组血清SYK水平显著低于对照组(F=33.278,P＜0.01).结论 北京地区汉族女性人群SYK基因803位点基因型TA和TT是乳腺癌发病的危险因素.
作者：靳庆娥；苏建荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨慢性肾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与认知功能障碍的相关性.方法 以2016年1月～2017年5月期间陕西省汉中市中心医院收治的78例CKD患者为研究对象,根据CKD分期分为3期组(n=27)、4期组(n=28)和5期组(n=23).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知水平,据此分为认知功能障碍组(n=26)与正常组(n=52).比较各组患者的血清Hcy,Cys C,肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,分析其与认知水平的相关性.结果 ①3期组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平显著低于另外两组,4期组的Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著低于5期组,差异均有统计学意义(F=19.221～66.539,均P＜0.05).3期组的MoCA评分显著高于5期组,认知功能障碍发生率显著低于5期组,差异均有统计学意义(F/x2=3.993～6.358,P＜0.05).②认知功能障碍组的血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(t=2.198～3.835,均P＜0.05).③Pearson分析结果表明患者的MoCA评分与血清Hcy,Cys C和SCr水平均呈显著负相关(r=-0.370,-0.392,-0.253,P＜0.05),与BUN无明显相关性(r=-0.211,P＞0.05).④预测认知功能障碍时,血清Hcy,Cys C,SCr和BUN水平的受试者工作曲线下面积分别为0.818,0853,0.751和0.709(P＜0.05).结论 CKD患者的血清Hcy,Cys水平与认知功能呈显著负相关,其预测价值高于SCr与BUN等传统肾功能指标.
作者：孔花娟；韩晓敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨卵巢癌患者术前血常规部分参数的变化意义.方法 以29例卵巢癌和30例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,计算得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞和单核细胞比值(LMR),红细胞分布宽度(RDW),血小板和淋巴细胞比值(PLR)和CA-125水平;依据病理对卵巢癌患者临床分期,分析NLR,1LMR,RDW,PLR及CA-125水平在不同分期中的差异;以是否为卵巢癌分组,对上述参数绘制ROC曲线.结果 实验组和对照组NLR,LMR,RDW,PLR和CA-125水平分别为2.49±1.04 vs 1.46±0.45,4.48±1.56 vs 6.67±1.87,175.35±62.86 vs 127.11±41.99,(12.98±0.98)％ vs (12.48±0.76)％,(355.9±369.73)U/ml vs (12.87±6.91)U/ml,差异均具有统计学意义(t=4.979,4.879,3.477,2.188,5.082,均P＜0.05);卵巢癌患者Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期上述各项参数比较差异均有统计学意义(t=3.379,2.740,3.855,2.940,3.226,均P＜0.05);NLR,LMR,RDW,PLR四参数及血清CA 125水平受试者工作特征曲线法判断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.874,0.823,0.749,0.680和0.905.结论 部分血常规参数可辅助诊断良恶性卵巢肿瘤,且在卵巢癌临床分期的判断中有积极的意义.
作者：徐金良；杜丹丹；翟志敏；郭进京 刊期： 2018年第02期
目的 通过检测急性脑梗死(ACI)并发幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清血脂和丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对血脂代谢及氧化应激反应的影响.方法 选择ACI组350例和对照组80例,检测血清Hp-IgG抗体(胶体金法)和14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血清血脂及SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532 nm)检测血清MDA水平(TBA法).结果 ACI组Hp感染率(69.5％)显著高于对照组(33.8％),差异有统计学意义(x2=18.882,P＜0.01).Hp感染组与Hp非感染组比较,血清TC,TG,LDL-C及HDL-C水平差异均具有统计学意义(t=4.167～5.521,均P＜0.01).对照组、Hp非感染组及Hp感染组的血清MDA水平和SOD活性差异均具有统计学意义(F=34.891,46.613,均P＜0.01).Hp感染组与Hp非感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异具有统计学意义(t=5.197,9.713,P＜0.01),Hp非感染组与对照组比较差异也具有统计学意义(t=3.173,8.228,P＜0.01).结论 急性脑梗死并发幽门螺旋杆菌感染者,机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强,此可能是幽门螺旋杆菌感染加剧急性脑梗死病情的原因之一.
作者：张同庆；杨文东 刊期： 2018年第02期
目的 了解2014～2017年我国临床实验室血红蛋白A2(HbA2)和血红蛋白F(HbF)检测室内质控情况.方法 收集2014～2017年参加卫生部临床检验中心室间质评参评单位回报的室内质控信息,将变异系数与1/3TEa(6.67％)和1/4TEa(5％)标准进行比较,得到满足各标准实验室的比例,进而分析我国HbA2和HbF检测的室内质控情况.按照实验室使用的仪器不同进行分组,分别计算2017年H bA2和HbF不同仪器组在两种标准下的变异系数通过率.结果 HbA2项目84％以上的实验室精密度都能达到1/3TEa的标准,达到1/4TEa标准的实验室比例略有降低(70.83％～84.47％).HbF项目的结果除2015年外,当月和累积在控变异系数80％以上的实验室能达到1/3TEa标准,达到1/4TEa标准的实验室比例分布在68.42％～85.07％.2017年数据按仪器分组统计中,两个项目sebia capillarys 2仪器组和全自动血红蛋白分析仪伯乐Variant Ⅱ仪器组在两种标准下的变异系数通过率均达85％以上,精密度较好.结论 目前我国实验室HbA2和HbF检测的不精密度水平需进一步提高,尤其是HbF,实验室应继续加强室内质量控制,建立严格的室内质控制度,提高检测水平.
作者：张志新；王薇；何法霖；钟堃；袁帅；刘佳丽；杜雨轩；王治国 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系.方法 随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,Cys C和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系.结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0 μg/L和142.9 μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P＞0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P＜0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8 μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661～11.237,均P＜0.05).NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P＜0.001)、IS发生(rp=0.231,P＜0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P＜0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均高.NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P＜0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P＜0.001).结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变.
作者：杨渝伟；陈小红；胡冬；余琳；俸家富 刊期： 2018年第02期
目的 探究自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清外泌体中CD69的表达情况,初步探讨其对疾病病理过程的影响.方法 收集2012年10月～2016年12月来长海医院就诊的35例AIP患者血清和同期就诊的35例健康个体血清,分别作为实验组和对照组.以ELISA法检测血清中的细胞因子浓度,以磁珠结合抗体的方法在流式细胞仪中检测血清中外泌体表面分子的表达情况,两组之间计量资料的比较采取两独立样本t检验,两变量之间的相关性以Pearson系数表示.结果 流式细胞仪分析显示,实验组血清中外泌体CD69表达水平高于对照组(85.76±19.45 vs 17.01±5.89)％,差异有统计学意义(t=20.01,P＜0.0001);实验组中CD69+的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,TGF-β表达量呈正比(r=0.456,0.678,0.548,均P＜0.05),CD69-的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,IL-10,TGF-β呈反比(r=-0.589,0.399,-0.784,-0.657,均P＜0.05).结论 CD69在外泌体的表达可能通过影响CD4+T细胞功能参与了AIP病程,是该病潜在的监测指标和治疗靶点.
作者：李腾达；龙曙萍；黄元兰；刘鹏；张薇薇；郭杰；刘云；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第02期
目的 利用6σ质量标准对急诊实验室8台仪器的检测性能进行综合评价并督促实验室持续质量改进.方法 选择8台仪器的46个检测项目为实验指标,以2017年上半年为质量改进前,下半年为质量改进后,收集8台仪器改进前的室间质量评价回报的偏倚和相应月份的室内质量控制的变异系数,以CLIA'88允许总误差为质量目标,按公式计算出σ值,从而综合评价8台仪器的检测性能.通过计算质量目标指数(QGI)值,找出问题所在,并从“人、机、料、环、法”方面下手,进行质量改进.之后收集改进后的室间质量评价回报的偏倚及相应月份的室内质量控制的变异系数,再次算出σ值,从而验证改进效果.结果 46个检测项目,质量改进前达到6σ以上的有27项,占58.7％;5v以上的有30项,占65.2％;4σ以上的有35项,占76.1％;3σ以上的有41项,占89.1％;2～3σ的有5项,占10.9％.通过计算QGI值得知,需要改进精密度的有8项,需要改进准确度的有8项,需要改进精密度和准确度的有3项.改进后,除了NT-proBNP卫生部无第二次室间质评外,余45项,能够达到6σ以上的有34项,占75.6％;5σ以上的有38项,占84.4％;4σ以上的有40项,占88.9％;3σ以上的有44项,占97.8％;2～3σ的有1项,占2.2％.各阶段的σ值数量明显提高,质量改进已初见成效.结论 用6σ质量标准对仪器性能的综合评价能够促进实验室持续质量改进,能够为临床提供一份精准的检验报告,进而减少危急值的复检率,缩短报告的周转时间,大大提升了临床和患者的满意度.
作者：史光华；刘连义；张庆；刘艳丽；安冉；刘鹏宇；姜慧英 刊期： 2018年第02期
目的 调查铜川地区无偿献血人群Rh血型袁型分布情况,建立Rh血型表型数据库,为临床安全输血提供有力保障.方法 使用卡式微柱凝胶法,对2015年6月～2017年3月来自铜川市中心血站的3 419例无偿献血者红细胞样本进行Rh血型抗原检测,用间接抗人球蛋白试验对RhD初筛阴性的标本进行确认,确定其Rh血型表型,并进行分类统计、计算机存档.与国内其他地区Rh血型表型分布情况比较采用t检验.结果 3 419例无偿献血者RhD阴性率0.55％,Rh其他抗原阳性率分别为D:99.45％,C:90.41％,c:55.10％,E:45.51％和e:92.19％;Rh抗原基因频率分别为D:0.921,C:0.6737,c:0.3207,E:0.2755和e:0.7306;Rh表型分布特征为:CCDee＞CcDEe＞ CcDee＞ ccDEE＞ ccDEe＞ CcDEE＞ ccDee＞RhD阴性.统计分析显示,铜川地区的CCDee和ccDEE构成比与南宁和黔南地区比较差异具有统计学意义(x2=21.552,P=0.016;x2=18.519,P=0.001),而与唐山、沈阳、邢台、天津滨海四地区比较差异无统计学意义(x2=0.227～1.31,均P＞0.05).结论 铜川地区Rh表型分布具有北方地域特点[1～4],RhD阴性率符合我国汉族人群分布特点,中国南北方地区在不同的Rh表型方面存在差异,Rh血型表型分布调查对于保证输血安全具有重要意义.
作者：王剑锋；兰爱侠；陈春红；李梅 刊期： 2018年第02期
目的 制备β2微球蛋白(β2MG)质控血清并对其进行质量评价.方法 收集病人混合血清样本制备β2-MG质控物,并依据《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》和ISO Guide 35标准对其均匀性及稳定性进行评价.结果 均匀性检验结果显示制备的2个浓度水平质控物样品内和样品间均匀性差异无统计学意义(F=0.699,2.091,均P＞0.05).在室温条件下保存至少稳定5天(t=-1.76,-2.64,均P＞0.05);4℃储存条件下至少稳定28天(t=-1.86,-2.44,均P＞0.05);-20℃储存条件下至少稳定4个月(t=0.26,-2.68,均P＞0.05);-80℃储存条件下至少稳定1年(t=-0.96,0.01,均P＞0.05).结论 自制的β2微球蛋白质控血清制备方便,其均匀性、稳定性符合标准要求.
作者：郝庆钦；高云；许友山；钱惠忠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miR-141及miR-224在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR检测128例NSCLC患者,60例良性病变患者(良性组)和60例健康体检者(对照组)血清miR-141,miR-224及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)表达水平,分析miR 141及miR-224表达水平与NSCLC临床病理特征的关系.应用ROC曲线评价miR-141,miR-224及SCC-Ag对NSCLC诊断的灵敏度和特异度,Pearson相关分析NSCLC患者血清miR-141与miR 224,SCC Ag的相关性.结果 NSCLC组血清miR 141,miR-224及SCC Ag表达水平均明显高于良性组和对照组[miR-141(2-△△Ct):2.56±0.48 vs 1.08±0.24和1.02±0.21;miR-224(2-△△Ct):3.94±0.82 vs 1.42±0.35和1.26±0.30;SCC-Ag(ng/ml):2.75±1.36 vs 0.64±0.47和0.52±0.24,F=8.719～11.573,均P＜0.01].在NSCLC患者中血清miR-141及miR-224表达水平与病理分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清miR 141,miR-224及SCC-Ag(ng/ml)诊断NSCLC的佳截值分别为1.84,2.85,2.03,三项联合诊断NSCLC的AUC(0.913)大,其敏感度和特异度较好,分别为92.5％和82.7％.Pearson相关分析显示,血清miR-141与miR 224,SCC-Ag呈正相关(r=0.782,0.594,均P＜ 0.01),血清miR-224与SCC Ag呈正相关(r=0.594,P＜0.01).结论 血清miR-141及miR-224在NSCLC患者中明显上调,且与患者的临床病理特征相关,有望作为诊断NSCLC的新型生物标志物.
作者：林文科；吴吉芳；郑志昂 刊期： 2018年第02期
目的 确立甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标的医学参考范围,为该省新生儿遗传代谢病筛查中氨基酸及酰基肉碱检测结果的判读提供依据.方法 采用非衍生串联质谱检测试剂盒,对甘肃省77 957例新生儿足跟血滤纸片进行遗传代谢病筛查.检测结果中的11种氨基酸和31种酰基肉碱按照95％的参考范围用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考值(μmoL/L)分别为:ALA(216.17～727.58),ARG(1.80～33.03),CIT(4.87～30.67),GLY(183.43～841.46),LEU(79.85～289.45),MET(3.32～25.86),ORN (34.09～225.15),PHE(27.04～83.37),PRO(79.44～337.59),TYR(37.61～177.79),VAL(59.31～250.95),C0(9.35～45.35),C2(2.62～25.40),C3(0.46～3.3),C3DC_C4OH(0.02 ～0.20),C4(0.08～0.31),C4DC_C5OH(0.10～0.32),C5(0.05～0.30),C5:1(0.00～0.01),C5DC_C6OH(0.04～0.22),C6(0.01～0.06),C6DC(0.03～0.13),C8(0.02～0.08),C8:1(0.05～0.31),C10(0.02～0.12),C10:1(0.03～0.10),C10:2(0.01～0.10),C12(0.02～0.13),C12:1(0.02～0.10),C14(0.07～0.30),C14:1(0.03～0.13),C14:2(0.01～0.03),C14OH(0.00～0.02),C16(0.59～4.91),C16:1(0.03～0.30),C16:1-OH(0.01～0.08),C16OH(0.01～0.03),C18(0.29～1.30),C18:1(0.57～2.32),C18:1-OH(0.01～0.05),C18:2(0.08～0.51)和C18OH(0.00～0.02).结论 甘肃省正常新生儿干血斑氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考范围的建立,为该省新生儿群体串联质谱检测的结果判断提供参考依据.
作者：刘芙蓉；王兴；孙小红；郑雷；周秉博；郝胜菊 刊期： 2018年第02期
近年来新发现一类生物学行为偏良性的单克隆增生淋巴组织病变,常被诊断为淋巴瘤,但其病变恶性潜能十分有限,几乎不进展,这对传统淋巴瘤概念及诊断标准都是一个挑战.基于此,笔者在理论层面提出了“良性淋巴瘤”的概念并从克隆性及淋巴细胞流动性两个方面探讨了其存在的可能性,同时基于临床实践及诊断策略层面考虑,又首次提出“低度恶性潜能淋巴肿瘤”新的病理诊断名词,既表明这类病变不同于恶性淋巴瘤,避免过度治疗,同时又提醒临床和患者注意随访观察,防止少数病例复发.希望通过此文引发学者们对淋巴瘤生物学本质的共同思考和探讨.
作者：李文生；周小鸽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性,筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标.方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例咽拭子RSV阳性的住院患儿;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中的特异性抗体IgM,IgG和IgA;同时以95例无呼吸道感染症状的儿童血清标本作为对照组;采用卡方检验对结果进行统计学分析.结果 50例咽拭子RSV阳性患儿血清中IgM,IgG,IgA及三者同时出现阳性率分别为24.00％,60.00％,22.00％和16.00％,差异有统计学意义(x2=28.19,P＜0.01);同一性别患儿的IgM,IgG和IgA阳性率在实验组和对照组中差异有统计学意义(x2=9.16,P＜0.01),不同性别在同一实验组或对照组中各抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.10,P＞0.05);急性喉气管支气管炎中未检出IgM,IgG和IgA,仅在急性上呼吸道感染中检测到1例IgG,支气管肺炎及急性支气管炎中以IgG的检出率41.38％和23.53％高,且均未单独检测到IgA;＜6个月年龄组患儿在7天和21天内均未检出IgM和IgA,1～5岁年龄组患儿在7天内产生IgM阳性率为50.00％高,且在21天内均能检出IgM,IgG和IgA,5～10岁年龄组患儿在7天内产生IgG和IgA的阳性率为100％和66.67％.结论 RSV特异性抗体IgM,IgG和IgA不能单独作为早期感染RSV的诊断指标,特异性抗体产生不受性别因素影响,上呼吸道感染RSV较难产生IgM,IgG和IgA,患儿年龄越小产生IgM和IgA的速度越慢,同时IgG存在母婴垂直传播且对机体无保护作用,RSV感染人体引起临床呼吸道症状可能与自身免疫力有关;IgA产生早且不单独出现.
作者：吴意；金娴；樊春卉；侯家兴；赵毅 刊期： 2018年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
