胡一勤；王淑琼
目的:总结21例冠心病外科手术的方式和临床经验.方法:对21例冠心病外科手术病例进行回顾性分析,分别探讨冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥加瓣膜置换术和激光心肌血运重建术的手术适应症和手术相关因素.结果:除1例激光心肌血运重建术病人死亡外均痊愈出院.术后随访6月～8年,心绞痛全部消失13例,部分消失7例;心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,无Ⅳ级心功能病例.结论:CABG、OPCAB及同期CABG加瓣膜置换术是治疗冠心病人有效的手术方式;TMLR是对无法施行CABG,或CABG后再狭窄病人可供选择的手术方式之一.
作者：芮军；张志国；黎新建；张力；罗勇；袁武；方冰；罗彤；李仇滔 刊期： 2007年第01期
目的:分析护理差错发生的原因,提出管理对策.方法:对我院2003年1月～2004年12月发生的85件护理差错进行回顾性分析.根据分析结果,2005年在全院实施综合性的护理差错管理措施.结果:医嘱执行遗漏和错误执行是差错的主要表现形式;工作责任心缺乏、不严格执行查对制度是护理差错发生的主要原因;年资在5年以下的护士护理差错的发生率较高.我院2005年的护理差错发生率下降为0.11%,与2003和2004年的年平均护理差错发生率0.19%相比,P＜0.05.结论:针对护理差错发生的原因实施综合性的管理措施能有效预防和减少护理差错.
作者：何玉霞 刊期： 2007年第01期
目的:分析VITEK-2检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的准确性和可靠性,并了解本院产ESBLs的情况.方法:将VITEK-2所鉴定的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别进行VITEK-2的药敏试验和纸片扩散确证法(头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸组、头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸组)检测,然后将两组数据进行统计学分析.结果:在38株肺炎克雷伯菌和28株大肠埃希菌中,两种方法都产ESBLs有33株(50.0%),都未产ESBLs有30株(45.5%),而VITEK-2产ESBLs但确证法未产的有2株(3.0%),VITEK-2未产ESBLs但确证法产的有1株(1.5%).其中,肺炎克雷伯菌产ESBLs有18株(47.4%),大肠埃希菌产ESBLs有16株(57.1%).结论:VITEK-2的ESBLs检测结果与确证试验的检测结果阳性符合率为91.7%,所以VITEK-2检测ESBLs准确、可靠,同时证实本院感染细菌产ESBLs比率较高.
作者：刘和莉；王璐 刊期： 2007年第01期
目的:讨论庆大霉素口服在儿童细菌性肠炎中的应用价值.方法:将488例细菌性肠炎患儿分为观察组251例,庆大霉素干糖浆口服,对照组237例,头孢克肟口服.结果:庆大霉素组总有效率97.61%,头孢克肟组总有效率84.46%,两且差异有统计学意义.结论:庆大霉素干糖浆口服治疗儿童细菌性肠炎效果明显,副作用少.
作者：冯光毅 刊期： 2007年第01期
目的:总结老年眩晕的临床诊断经验教训,提高诊断准确率.方法:对38例以眩晕为首发症状的老年病例进行回顾性分析.结果:老年眩晕主要发生在高血压病、糖尿病、颈椎病、高脂血症等疾病基础上,常见疾病为椎基底动脉供血不足及颈椎病,但也要警惕小脑梗塞、出血及耳鼻喉科相关疾病.结论:眩晕可为单一病因,也可能多种因素并存,对眩晕病人有针对性地及时请相关科室会诊,避免漏误诊.
作者：张小文；牛瑕；李迪；肖藜；周正阳 刊期： 2007年第01期
目的:探讨产前心理行为干预对无指针剖宫产率的影响.方法:将90例孕妇分成干预组和对照组,对干预组实行心理行为干预并进行对照观察. 结果:干预组与对照组比较自然分娩率较高(68.2% vs 43.9%),剖宫产率较低(31.8%vs57.1%),(P＜0.05). 结论:产前心理行为干预有利于降低无指针剖宫产率.
作者：徐云芳 刊期： 2007年第01期
目的:了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对从医院临床科室各类标本中检出的136株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行统计分析.结果:136株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant staphylococcus aureus(MRSA)97株,未检出对万古霉素耐药的菌株;MRSA菌株与非MRSA菌株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但MRSA菌株的耐药性高于非MRSA菌株.结论:金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率高、耐药性强,且呈多重耐药,这应引起临床的高度重视.
作者：蔡晓宁；谢颖 刊期： 2007年第01期
应用战略规则分析方法-SWOT分析目前医院便民药房内部环境所具有的优势与劣势及外部环境所面临的机会与危机,通过交叉分析探寻相应的生存与发展策略.
作者：王礼泉 刊期： 2007年第01期
急性脑血管病(或称脑卒中)是内科常见多发病.原发性脑出血是主要的致死、致残的常见病之一,是人类三大死亡原因之一.本院自2003年1月～2005年12月,收住原发性脑出血454例,其中死亡96例,现总结分析如下.
作者：杨汉泽；杨丽娟 刊期： 2007年第01期
跌倒是老年人常见的意外,这种意外在老年糖尿病病人中发生率更高,常引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症,并直接影响老年病人的生活质量.本文对14例住院老年糖尿病病人的跌倒现象进行分析,以寻找原因及佳的护理对策.
作者：胡一勤；王淑琼 刊期： 2007年第01期
目的:探讨LC手术(电视腹腔镜胆囊切除术)术中护理配合的要点.方法:对237例LC手术进行回顾性总结.结果:237例手术术中护理配合得当,无一例并发症发生.结论:默契的术中护理配合是LC手术成功的保证,必须做好术中每一个环节的护理工作.
作者：秦小兵 刊期： 2007年第01期
三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物,起初被用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌,随后被证明可以减少绝经前和绝经后妇女乳腺癌的危险率,现被用于各期乳腺癌.
作者：邓长弓；梁越洋 刊期： 2007年第01期
子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,育龄女性中的患病率为20%～40%,其中30～50岁的患者占患病总数的70%～80%,大约50%的肌瘤患者有症状[1].研究表明,子宫肌瘤是具有雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的甾体激素依赖性肿瘤,孕激素对它的发生发展具有重要作用[2-3].
作者：高中泽 刊期： 2007年第01期
目的:确保深低温保存Rh阴性红细胞(RBC)解冻后的质量.方法:用ACD抗凝,4℃保存6 d内Rh阴性RBC悬液加入57.1%(g/v)甘油处理后,置-80℃冰冻保存,可以保存10年.临床需要时在39℃水浴中解冻复苏RBC,M115型红细胞洗涤系统洗涤,用生理盐水悬浮RBC.结果:33袋冰冻解冻RBC去甘油后RBC回收率为(80.24±6.19)%,游离血红蛋白浓度为(0.71±0.23)g/L,甘油残留量平均为3.79g/L,体外溶血实验血红蛋白增加率为21.66%.结论:冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准,临床输用效果良好.
作者：习燕；雷宇；贺维；郑家生 刊期： 2007年第01期
目的:探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症.方法:选择期下腹、下肢手术100例,随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻(0.25%布比卡因6ml),组2行重比重液腰麻(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),观察麻醉全过程进行比较.结果:轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小(P＜0.05),两组肌松效果,术后并发症无明显区别(P＞0.05).结论:布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术.
作者：夏宗敬；谢健；金建军 刊期： 2007年第01期
1999年城镇职工基本医疗保险制度启动以来,城镇职工基本医疗保险制度框架已经基本建成,改革取得了阶段性成果,在理论研究上也积累了大量的文献资料.这些研究讨论了城镇医疗保险制度的理论框架的构建、医疗保险改革目前存在的问题及对策、特殊人群的医疗保险覆盖问题.回顾和分析这些研究,并分析需要进一步研究的问题,对城镇医疗保险今后的发展能起到一定的启示和借鉴作用.
作者：陈玉兰；高琦 刊期： 2007年第01期
目的:研究十味蒂达胶囊对动物的抗菌作用.方法:将小白鼠分成给药组和空白对照组,给药组给予小鼠灌胃十味蒂达胶囊内容物,空白对照组给予蒸馏水,灌胃量为0.5 ml/20g,连续四天,将大肠杆菌及金葡菌悬液分别注射到小白鼠腹腔内造成感染后,连续观察七天小白鼠的死亡情况,并计算半数有效量(ED50)和95%可信限.结果:对照组小白鼠在24h内全部死亡,治疗组则可部分存活,十味蒂达胶囊对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的ED50和95%可信限分别为171mg/kg,106～255mg/kg和207mg/kg,79～426mg/kg.结论:十味蒂达胶囊对感染金葡菌及大肠杆菌动物具有明显的保护作用.
作者：李巧云；李霞 刊期： 2007年第01期
跟骨骨折是跗骨常见的骨折,既往多采用非手术治疗,效果不甚理想,近年来更多采用手术治疗方法.我科从2000年8月～2005年12月收治48例跟骨关节内移位骨折病人进行手术治疗,术后加强病情观察并采取积极有效护理及功能锻炼,效果满意.
作者：夏玉斌 刊期： 2007年第01期
小儿梅克儿憩室是小儿较常见的消化道畸形,据文献报道在正常人群中发病率为1%～2%.而其中约有25%可发生并发症,常以各种急腹症形式出现,又以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎较常见[1].
作者：杨亚梅；吴丽萍 刊期： 2007年第01期
经外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)技术经过了几十年的发展历史,国外在上世纪80年代开始应用于临床,我国上世纪末也逐渐起步,在国内主要在较大型医疗机构应用.
作者：叶昱 刊期： 2007年第01期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
