杜定学；曾智萍；邓开鸿
目的:了解低氧肺动脉高压时肺内结缔组织生长因子(CTGF)与肺血管重建的关系.方法:将20只雄性Wistar大鼠分为低氧性肺动脉高压组(n=10)和对照组(n=10)两组,肺动脉高压组以常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型,以微导管法测定各组大鼠肺动脉压,采用免疫组化法检测各组大鼠肺内CTGF和Ⅰ型胶原的表达,对肺组织切片进行图象分析. 结果:低氧3周后,低氧组大鼠形成明显的肺动脉高压,管壁增厚和管腔狭窄,低氧组大鼠肺动脉压(2.89±0.41)kP,右心室肥厚指数[RV/(LV+S)]为41.01±2.79、管壁厚度占外径的百分比(WT%)为35.13±10.31,管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)为54.18±11.46,分别与正常对照组(1.37±0.26)kP、24.59±3.51、23.66±9.74和40.59±13.87相比明显升高(P＜0.01);肺小动脉CTGF免疫阳性染色在低氧组大鼠为1.32±0.05,与正常对照组1.10±0.04相比明显增强(P＜0.01),低氧组大鼠Ⅰ型胶原免疫阳性染色为1.30±0.04,与正常对照组1.14±0.05相比明显增强(P＜0.01). 结论:低氧所致CTGF的合成增多在低氧性肺血管重建和肺动脉高压的发病过程中起一定的作用.
作者：杨艳娟；程德云 刊期： 2007年第02期
在超声引导监控下,使用Mammotome进行乳腺良性肿瘤的切除,具有准确、有效、创伤小、病人痛苦少、安全、并发症少、手术前后护理及观察简单的特性,对病人则既切除了肿瘤组织,又保持了乳房外观的完好,满足了女性要求美观的需要.是一项病人乐于接受、医生护士容易操作的值得推广的微创技术.
作者：许瑞华；苟菊香；曾翠芳；韩蔷 刊期： 2007年第02期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)较为少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.1～3.0%,占所有胃肠道肉瘤的5.7%[1,2],而外生性胃肠间质瘤相对少见,本例经病理证实的外生性恶性胃间质瘤因体积较大,如同胃肠道外器官起源的巨大肿块,超声和CT检查均误诊为肠系膜肿瘤,故报道如下.
作者：马恩森；郭应坤；李媛；余建群；邓瑜萍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨困难气管切开的原因和对策.方法:回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结.结果:171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生.结论:合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证.
作者：覃纲；杨洪斌；叶惠平；田蓉；杨立；梁传余；王力红；刘世喜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨上消化道出血药物治疗对患者心电图和血液流变学的影响.方法:对82例肝硬化上消化道出血患者药物治疗前后检测其心电图、血流变学,对照分析药物治疗前后及健康对照组心电图和血流变学的变化.结果:药物治疗后患者心电图异常率增高,血粘度增加.结论:药物治疗后患者心肌缺血,心律失常及心肌梗塞的风险明显增加.
作者：康长明；曾庆华；杨喜根 刊期： 2007年第02期
本文作者应用维生素K3治疗142例婴幼儿腹泻,并与对照组151例行对此,发现大便成形快,病程短,经统计学处理两组差异显著,并讨论了采用维生素K3治疗的药理学基础,作者认为药源充足,使用方便,价格便宜,未发现毒、副作用,特别适用于广大基层单位.
作者：王家娜 刊期： 2007年第02期
氧气吸入疗法是临床上常用的治疗方法之一,而氧气湿化瓶作为必要的设施,由此引起的医院感染多有报道.
作者：吴小玲；朱晶 刊期： 2007年第02期
目的:探讨粟粒型肺结核与尘肺的螺旋CT表现特征,提高肺部粟粒性病变的影像鉴别诊断水平.方法:收集经临床证实的43例粟粒型肺结核和28例尘肺的螺旋CT资料,观察肺粟粒结节的分布、大小,肺内有无毛玻璃征,肺门、纵隔淋巴结增大和钙化,以及肺内并发病灶.结果:CT图像上,43例粟粒型肺结核中,结节均匀分布34例(79%),大小一致31例(72%),密度均匀31例(72%)以及毛玻璃征32例(74%).28例尘肺中,粟粒结节均匀分布4例(14%),大小一致12例(43%),密度不均匀25例(89%),毛玻璃征2例(7%).两者在结节分布、大小、密度均匀性和伴毛玻璃征方面均有统计学差异(P＜0.05).13例(13/43,30%)结核的肺门和(或)纵隔淋巴结增大;而尘肺有20例(20/28,71%),其中10例伴钙化;结核性胸腔积液16例(16/43,37%),尘肺4例(4/28,14%);胸膜增厚中,尘肺9例(9/28,32%),肺气肿9例(9/28,32%).结论:粟粒型肺结核与尘肺粟粒结节的分布、大小、均匀度以及密度等CT表现明显不同,这些特征与疾病的病理解剖改变有关.
作者：张优仪；余建群；原珍团；杨志刚；廖方义 刊期： 2007年第02期
恶性腹水是肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留,常见于乳腺、支气管、卵巢、胃、胰腺、结肠等部位的肿瘤.据统计以恶性腹水起病的病人有20%没找到原发灶[1].
作者：白娟；刘继彦 刊期： 2007年第02期
患儿男,10岁,因腹部包块10年入院.自出生后腹部即膨隆,未予任何治疗.随年龄增长腹部包块逐渐增大明显,无任何不适.现患儿因体检发现腹部巨大包块入院.
作者：黄俊；黄鲁刚 刊期： 2007年第02期
急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syndrome, ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在致命风险的急性并发症,是由于肿瘤细胞大量溶解,快速释放细胞内物质,超过肝脏代谢和肾脏排泄的能力,导致代谢异常和电解质紊乱,引起以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和肾功能不全为主要表现的症候群[1,2].ATLS可以发生于各种肿瘤治疗后,病情进展迅速,死亡率高.本文报道严重急性肿瘤溶解综合征1例并对文献进行复习,以提高对ATLS的诊断、治疗水平.
作者：谭淳予；秦伟；李建军；朱焕玲；付平 刊期： 2007年第02期
目的:探讨前胸壁多发性慢性窦道的治疗方法与效果.方法:2003年9月～2005年9月采用单一或复合肌瓣移植治疗外科换药无法治愈的前胸壁多发性慢性窦道10例,发病原因均为DVR心瓣膜置换术、纵隔肿瘤切除术等心胸疾病外科治疗后.结果:9例一次移植Ⅰ期愈合,1例二次移植术后Ⅱ期愈合,随访12个月以上无一例窦道再发.结论:单一或复合肌瓣移植是治疗前胸壁多发性慢性窦道的可选的有效方法.
作者：李凯；岑瑛 刊期： 2007年第02期
临床用药往往是联合用药,药物品种多、新药多、中药制剂也多,药名推陈出新.
作者：余春华；李俊英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨同种异体心脏移植术后预防感染的护理措施.方法:从严格消毒隔离制度、严格无菌操作、杜绝感染机会几个方面加以综合分析.结果:患者平安出院,没有发生感染.结论:心脏移植术后易发生感染,预防感染和控制感染尤为重要.
作者：周珏；唐梦琳；龚仁蓉；谢自欣 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是一种多基因疾病,目前对于其病因学和发病机制还尚未确定,它的治疗也是现代医学界所面临的难题之一.
作者：聂双发；林琦远；杨家印 刊期： 2007年第02期
目的:为提高急性肾衰竭(ARF)的诊治水平.方法:回顾性分析我科近8年来收治的ARF106例的临床资料,分成老年组与青壮年组,单纯性ARF与复杂性(危重型)ARF组,探讨其病因、疗效及死因等.结果:①引起ARF的主要原因前三位依次是生物毒素占27.36%,药物因素占16.98%,农药中毒占12.26%.②本文总治愈好转率为74.53%,病死率为17.92%,青壮年组与单纯性ARF的治愈好转率明显高于老年组与复杂性ARF(P＜0.05).③老年组与复杂性ARF的主要死因是多系统脏器功能衰竭(MSOF),心力衰竭,严重感染.青壮年组与单纯性ARF主要死因是医院感染、呼吸衰竭.结论:本文中ARF常见原因为生物毒素、药物损害与农药中毒.死亡率老年组高于青壮年组.ARF医院感染发生率高.尽早、及时、充分的血液净化治疗是抢救ARF成功的关键措施.
作者：朱再志；许志忠；陈永忠 刊期： 2007年第02期
目的:为了了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现及误诊原因.方法:分析总结8例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者的临床资料.结果:8例患者,男4例,女4例,平均年龄62.2岁.c-ANCA阳性1例,p-ANCA阳性7例.诊断明确前曾误诊为肺部感染6例,肺结核4例,多发性周围神经炎1例,慢性肾小球肾炎1例.结论:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现为多器官损害,首发症状不典型,误诊率高,ANCA检测有助于早期诊治.
作者：刘敏燕；白胜利；刘芳；刘先蓉 刊期： 2007年第02期
带状疱疹后神经痛(postherapeutic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster)常见、易致残的并发症之一.
作者：李其富；周东；羊洁；何俐 刊期： 2007年第02期
目的:提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率.方法:回顾性分析1993年10月～2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料.结果:手术成功1033例,中转开腹47例.全组无严重手术并发症.结论:合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全有效地.
作者：王学文；邱桂刚；赵斌；赖钊；刘苏 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
