杨磊；吴云松；巨辉；白国强
免疫组织化学(immunohistochemistry)又称免疫细胞化学(immunocytochemistry),是利用抗原与抗体特异性结合的原理和特殊的标记技术,对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性或定量检测的一门技术.它是免疫学和传统的组织化学(histochemistry)互相结合而发展起来的,也可以称为原位免疫学(in situ immunology).免疫组化技术以其特异性强、敏感度高、操作简便并且将形态学改变与功能和代谢结合起来等优点得到了为广泛的推广和应用.尤其是在肿瘤病理学中已经成为常规的诊断方法,它不仅提高了肿瘤的诊断和鉴别诊断的准确性,而且在探讨肿瘤病因和发病机制、组织起源、功能分类、指导治疗、判断预后等各方面起到了不可估量的作用.
作者：赵静；崔勇霞；易成 刊期： 2006年第01期
目的:24小时心率变异三角指数作为冠心病(CHD)心绞痛(AP)、心肌梗死(MI)患者预后危险性分级的定量指标的研究.方法:对CHD AP组62例,急性心肌梗死(AMI)80例,陈旧性心肌梗死(OMI)80例,正常组60例,均采用美国PI 200A型动态心电图进行心电实时监测,24小时心率变异三角指数和24小时高频成份的测定按ESC和NASP推荐的方法.融入加权、综合三角指数来衡量24小时心率变异三角指数对CHD AP、MI及其并发症患者与正常组进行对照分析.结果:①AMI组,OMI 组,AP组心率变异三角指数(HRV TI)显著低于正常对照组[(25.4±7.6)/(26.5±8.5)/(27.6±9.4)/(37.3±12),P＜0.001].②AMI组:HRV TI前壁MI,低于下壁MI[(23.5±3.65)/(27.2±7.85),P＜0.05];广泛前壁MI低于广泛下壁MI组[(22.4±6.1)/(28.5±8.5),P＜0.01].③OMI组:前壁与下壁梗死、HRV TI的差异消失,然而多部位梗死HRV TI低于单一部位MI[(23.01±73.05)/(27.4±8.1),P＜0.05].④32例合并心力衰竭的患者HRV TI明显低于68例无合并症的MI患者[(18.8±6.25)/(30.0±7.0),P＜0.001].⑤48例合并室性心律失常的患者HRV TI低于38例无并发症MI患者,[(24.58±6.05)/(29.88±7.1),P＜0.001].⑥按HRV TI＞25为正常标准,≤25者预后不良发生率和猝死率分别为＞25者8.8倍(24/90∶4/132和8.1倍(11/90∶2/132)的构成比,按HRV TI的降低的程度制定四级标准,即≤25轻度异常.≤20中度异常,≤15重度异常,≤10为极度异常.结论:HRV TI降低的AP、MI患者预后不良,HRV TI降低的程度与MI的部位、面积及合并症相关;且与高频成份降低有关.HRV TI≤25轻度异常.≤20中度异常,≤15重度异常,≤10为极度异常,提示CHD AP,MI患者迷走神经系统功能严重受损,易发生持续性室性心动过速,心室颤动和/猝死.
作者：李厚荣；李庆平；张磅锁 刊期： 2006年第01期
目的:了解PM/DM的临床及实验室表现.方法:分析PM/DM首发症状,心血管症状、呼吸系统症状、肌酶变化等.结果:首发症状有肌无力、肌痛、呼吸困难,吞咽困难,雷诺征,关节痛或关节炎,心肌炎,发热,未梢神经炎.心血管症状发生率15.2%,呼吸系统症状发生率53.3%.结论:PM/DM是一种累及多系统的疾病,易合并恶性肿瘤.
作者：饶志华；刘怡欣；刘钢 刊期： 2006年第01期
由于人体免疫系统在对抗恶性肿瘤中的重要作用,肿瘤的生物治疗已经成为肿瘤综合治疗的重要组成部分,一些生物制剂如干扰素、CD20单抗等的治疗作用也已得到了肯定.近年来,随着树突状细胞(dendritic cells, DCs)在肿瘤免疫中的作用日益受到重视,各种与DCs相关的肿瘤疫苗(细胞类、多肽类、核酸类)也逐渐在恶性肿瘤的治疗中开始应用,并取得了一定的临床效果.
作者：潘竹；朱青青 刊期： 2006年第01期
目的:评价三联蛋白芯片检测系统在胰岛自身抗体(GAD-A、ICA、IAA)检测中的临床应用价值.方法:采用国内三联蛋白芯片法测定51例糖尿病病人胰岛自身抗体的结果与酶联免疫法(ELISA)测定的GAD-A,ICA,放免法(RIA)测定IAA结果进行比较.结果:蛋白芯片法阳性检出率GAD-A23.5%,ICA7.8%,IAA 27.4%;酶联免疫法检测阳性GAD-A33.3%,ICA 41.2%,放免法IAA 19.6%.上述两组结果进行比较,两组相比ICA有统计差异(P＜0.05),GDA-A、IAA无统计差异.两组结果一致率比较 GAD-A 62%;ICA 64.7%;IAA 64.7%.结论:与临床常用ELISA法检测GAD-A,ICA,放免法检测IAA比较,三联蛋白芯片法和ELISA法在ICA阳性检出率有显著差异.
作者：邓智勇；刘英；安振梅；李进前 刊期： 2006年第01期
目的:探讨羊水过少对母婴的影响.方法:收集我院2002年1月至2004年12月住院治疗的51例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围产儿死亡率,而母亲手术产率增高,术后切口感染率随之增加,产后病率也相应上升.结论:羊水过少是胎儿危险极其重要的信号,严重影响母婴安全.
作者：姜薇；张琼 刊期： 2006年第01期
大疱性表皮松解症(EB)是一组皮肤病,临床上表现为皮肤或粘膜轻微外伤后与深部组织分离或出现水疱.目前除了获得性大疱性表皮松解症外,其他的大疱性表皮松解症都属于遗传性皮肤病.根据其水疱形成的位置不同可以分为表皮松解型、交界型和真皮松解型,其中的真皮松解型又称为营养不良性大疱性表皮松解症(DEB).从遗传方式的角度,又把DEB分为常染色体显性遗传型(DDEB)和常染色体隐性遗传型(RDEB).近年来在国内外对常染色体显性遗传型营养不良性大疱性表皮松解症的临床分型和分子遗传学的研究有了很多新的研究成果,现就其进行综述.
作者：闫薇；冉玉平；周光平 刊期： 2006年第01期
目的:探讨142例神经内科医院感染的临床特点、病原菌及危险因素.方法:采用回顾性调查.结果:发生医院感染的部位以呼吸道为主,其次是泌尿道,再其次为皮肤、粘膜.易发生感染的疾病主要是脑出血;感染的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌和真菌.结论:合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法,并为以后的工作提供方向.
作者：邓先芳；甘春燕；钱蓉；辜艳 刊期： 2006年第01期
细胞外刺激可通过细胞内信号传导途径介导细胞功能,包括细胞的基因表达、细胞增殖和死亡或凋亡、炎症反应和免疫反应等.细胞外刺激可主要通过两种细胞内信号传导途径调节细胞的基因转录,一是通过一系列磷酸化酶磷酸化激活下游分子的级联反应,激活胞核中的核转录因子,调节细胞的基因转录;二是通过受体-配体途径激活胞浆内的核转录因子,激活后的核转录因子通过转位进入核内调节细胞的基因表达.1MAPK信号传导途径可通过前一途径调节细胞的基因表达,在免疫介导的炎症反应中发挥重要作用,本文就P38 MAPK信号传导通路与IBD的关系及P38 MAPK抑制剂在IBD中的应用研究进行综述.
作者：易文全；甘华田 刊期： 2006年第01期
目的:对59例原发性高血压患者进行心肌灌注显像,分析其影像特点.方法:对59例患者进行SPECT负荷心肌灌注显像,由3位医生分别进行读片(双盲法),分析其影像表现,以6壁段方式分别判断是否有左心室心肌肥厚、灌注异常等征象,有2位以上判断相同者为有效,并记录备用.结果:59例原发性高血压患者负荷心肌灌注显像的影像表现为灌注异常和节段性心肌肥厚,具有多壁段、多病灶的特点.本文47/59例患者呈现灌注异常,检出率为79.7%;37/59例患者呈现节段性心肌肥厚,检出率为62.7%;在37例节段性心肌肥厚者中有26例同时存在灌注异常,节段性心肌肥厚者并发灌注异常的发生率为70.3%.结论:原发性高血压患者负荷心肌灌注显像常常表现为灌注异常和节段性心肌肥厚,具有多壁段、多病灶的特点,而这些表现与高血压患者冠状动脉血流储备能力的改变有关.
作者：游金辉；吴小华；孙秀华 刊期： 2006年第01期
多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性[1].
作者：钟茜；徐克惠 刊期： 2006年第01期
渗出性中耳炎是耳科的常见病及多发病,治疗相对不复杂,1989年1月至2004年6月共治疗102例渗出性中耳炎,现将疗效分析报道如下:
作者：王金山；蔡波；盛健峰；袁萍 刊期： 2006年第01期
患者,男,11岁.因家长发现视力不良于2000年4月26日于我院门诊就诊.过去史及家族史均无特殊.体检:全身无异常发现.眼科检查:33cm角膜映光:正位.视力:右眼0.7/0.7,+1.50DC×90°→ 0.7;左眼0.3/0.3,-0.50DS/+1.50DC×105°→0.3.双眼外眼及眼前节正常.
作者：舒智宇；李平惠 刊期： 2006年第01期
目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素.方法: 2型糖尿病患者经B超证实有脂肪肝但无症状者35例,男性21例,女性14例,年龄57.06±13.32岁.选择同期住院的经B超证实无脂肪肝的2型糖尿病患者按性别、年龄进行配对共35例作为对照组.结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者的BMI、TG、空腹C-P、餐后2hC-P、2hINS、AST、ALT明显高于无脂肪肝组,(BMI和TG,P<0.01,其余P<0.05).TC、LDL-C及空腹INS也升高但无统计学差异.IAI(P＜0.01)和HDL-C(P＜0.05)则明显降低.结论:2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,并导致肝转氨酶升高.提示:积极减肥,调脂治疗和改善胰岛素抵抗是治疗的关键.
作者：赵铁耘；李玉兰；李秀钧；刘玉平；冉兴无 刊期： 2006年第01期
目的:了解多发性骨髓瘤(MM)常见的症状及处理方法.方法:对119例MM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MM常见的症状及并发症是高钙血症(发生率33.6%),贫血与出血(28.6%),高黏滞综合症(25.1%),感染(19.3%),肾功能不全(10.1%),骨折(15.9%)等,除了进行化学治疗外,针对不同的症状作相应的对症处理.结论:MM的症状多样,在常规治疗的基础上,及时对有关症状或并发症进行综合治疗,可取得更好的效果.
作者：袁颖；熊小敏；郑立 刊期： 2006年第01期
目的:比较妊娠高血压疾病(HDP)组孕妇和正常妊娠孕妇外周血中的有核红细胞(NRBCs)的数量并鉴定其来源,探讨XE-2100血细胞分析仪用来检测HDP孕妇外周血NRBCs的应用价值.方法:利用XE-2100血细胞分析仪对孕周为30-38周、年龄为23-41岁的10例正常孕妇组、10例先兆子痫轻度组、11例先兆子痫重度组和10例子痫组孕妇外周血有核红细胞进行检测;对检测出NRBCs的14名HDP孕妇进行HbF酸洗脱试验,鉴定其NRBCs的来源.结果:HDP孕妇外周血中的NRBCs大多为胎儿源性(70.97±0.17%);在先兆子痫轻度组、先兆子痫重度组和子痫组孕妇的外周血NRBCs数量较正常孕妇有显著的升高(所有P值＜0.05);XE-2100用于检测HDP病人外周血中的NRBCs有临床应用价值.
作者：常勇；杨惠 刊期： 2006年第01期
目的:探讨治疗小儿分泌性中耳炎的合理方法.方法:回顾性分析2002～2004年我科12例鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎.结果:术后4天语言频率上升30～40dB,耳科检查:耳道干燥,鼓膜变白,置管无脱落.结论:鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎为小儿分泌性中耳炎的优选治疗方法.
作者：王丛；张玉萍；杨飞 刊期： 2006年第01期
抗感染药物是临床上使用广泛的一类药物,其价格的变化可反映整体药品的价格变化.2001年四川省省级医疗机构实施药品集中招标采购,涉及抗感染药物所有类别,范围较广,采购量较大.本文对抗感染药物集中招标采购前后一年的应用情况进行了分析,从而反映集中招标采购对药品临床使用的影响,为药品的合理、科学采购和使用提供一定的依据.
作者：张志勇；徐珽；程艳霞 刊期： 2006年第01期
目的:评估非甾体抗炎药物在我院的使用情况,监测用药的合理性及药物利用调查.方法:采用回顾性方法,共审核2003年度门诊处方134024张,含非甾体抗炎药物处方9784张(占总处方的7.30%)进行分析,调查的内容包括药物在处方中出现的频率DDDs及DUI,应用WHO推荐的药物利用指数(DUI)作为评价医生用药是否合理的指标.结果:共用药品25种(除复方制剂及外用药),使用频率前10种非甾体抗炎药物的DUI均小于1.结论:我院门诊非甾体抗炎药物的利用合理.
作者：赵大贵 刊期： 2006年第01期
门诊是医院的重要组成部份,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口.随着现代医学的迅速发展,分科越来越细,病人对医院的服务要求也越来越高.我院在深化以病人为中心,开展优质医疗护理服务的同时,加强门诊导医咨询服务建设,于2003年6月成立了由39名护士及一名护士长组成的导医咨询服务队,他们分布在门诊各楼层及病人必经之处,既有固定岗位也有流动岗位,为病人提供方便、快捷、科学、多层次的医疗护理服务,深受病人的欢迎,报道如下:
作者：刘建萍；廖清书；曾茂华 刊期： 2006年第01期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
