杨磊；吴云松；巨辉；白国强
目的:观察异氟醚复合乌拉地尔行控制性低血压用于动脉导管未闭(PDA)结扎手术中效果.方法:选择32例行动脉导管未闭结扎手术患者,随机分为两组:每组16例,实验组给予异氟醚复合乌拉地尔行控制性低血压;对照组给予硝普钠行控制性低血压.观察比较两组患者术中血压、心率的变化.结果:两组降压效果相似,均能满足手术要求,但异氟醚复合乌拉地尔行控制性低血压,无血压反跳和反射性心率增快等不良反应.结论:异氟醚复合乌拉地尔行控制性低血压用于PDA结扎手术,降压安全、稳定、可靠,可在临床中应用.
作者：李卫东；蒋鹏飞 刊期： 2006年第01期
生长抑素(somatostatin,SST)是人体广泛分布的一种肽类激素,它可以抑制包括生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素在内的多种激素释放.近年来的研究还发现,生长抑素及其类似物具有广泛的抑制细胞增殖活性作用 ,能抑制多种肿瘤细胞生长.其中生长抑素类似物TT-232的抗肿瘤作用尤为受到关注,可能成为抑制肿瘤的一种很理想的药物,本文对此作一综述.
作者：杨公利；王春晖；唐承薇 刊期： 2006年第01期
12例剖宫产术中大出血(失血量均大于5000ml,多1例达20000ml)病人的抢救处理体会是:剖宫产术中大出血一般较急,量大且止血困难,血源往往不能及时充足供给.应术前充分估计病情备足血源.年龄大于35岁、再次妊娠、有中央型前置胎盘、B超提示有胎盘植入等,术中大出血的机率较大,要充分备血.术中一旦大出血应及时改行全麻以保证氧供,维持麻醉,为手术提供条件.麻醉维持以浅全麻为好,药物选择应对循环、子宫收缩影响小的药物为宜.大出血时凝血功能极度紊乱,应动态监测凝血功能,及时补充凝血药物改善凝血功能对止血至关重要.
作者：黄蔚；林雪梅；李华凤；吕胜；黄琰 刊期： 2006年第01期
目的:观察评价地榆升白片(地奥集团.天府药业生产)治疗恶性肿瘤放化疗引起的骨髓抑制作用.方法:105例行放、化疗的恶性肿瘤患者,随机分成治疗组(地榆升白片)和对照组(利血生+放化疗).两组均从出现外周血的细胞数下降开始治疗.治疗组用地榆升白片每日3次,每次4片;对照组用利血生片,每日3片,每次20mg.观察外周血白细胞上升情况.结果:治疗组病人第3～4周骨髓抑制明显控制,其总有效率为81.58%,而对照组在治疗第4周才出现缓解,总有效率为60%,两组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:地榆升白片对恶性肿瘤患者放化疗引起的骨髓抑制有明显的改善作用,且无明显的毒副反应,值得推广.
作者：王中苏；惠晓；张心 刊期： 2006年第01期
目的:预防和减少急性中毒的发生.方法:回顾2003年6月～2004年8月间收治的736例急性中毒患者,统计其中毒种类、原因、年龄、性别、患者职业、时间季节分布.结果:女多于男,安眠药中毒居首位,以城镇女青年为主;酒精中毒居第二位,以男性青年为主;农药中毒居第三位,以农民为主;30岁以下为急性中毒患者的高发年龄段,中毒原因以自杀为主.结论:采取有效的护理干预措施,可以减少急性中毒的发生.
作者：陈晓华；王立；邹利群 刊期： 2006年第01期
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE 介导的鼻黏膜反应性疾病[1].发病率有逐年增加的趋势,约5%～50%.变应性鼻炎已成为一个亟待解决的全球性健康问题[2].2001年的<过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告>(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA)主要以患者病程的长短和对生活质量的影响作为AR分类指标,并由此决定治疗方案,与传统的季节性变应性鼻炎(seasonal allergic rhinitis ,SAR,或称花粉症)和常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的分类存在一定的差异,前者注重治疗方案的选择,后者则注重病因的判定.
作者：胥科；梁传余；周光耀 刊期： 2006年第01期
目的:研究金黄色葡萄球菌分布特点及对常用抗生素的耐药性分析,指导临床合理用药.方法:用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从四川大学华西医院临床标本中分离的3225株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果:3225株金黄色葡萄球菌的标本来源以脓及伤口分泌物和痰标本为主.其临床科室分布前5位依次是重症监护病房(ICU)、骨外科、皮肤科、普外科和神经内科.3225株金黄色葡萄球菌对万古霉素全部敏感,对复方磺胺甲盓唑的耐药率较低,为5.7%.结论:临床金黄色葡萄球菌分离以脓及伤口分泌物和痰标本为主,其临床分布主要为ICU和骨外科,临床微生物实验室应定期监测MRSA的检出情况,预警MRSA的流行,洗手、缩短住院时间和合理地使用广谱抗生素是预防MRSA感染的主要措施.
作者：陶传敏；陈慧莉；杜晓青；陈文昭；杨廷富；范红 刊期： 2006年第01期
目的:提高下腔静脉后输尿管的诊治水平.方法:联合运用相关影像学检查明确诊断.治疗上采用离断输尿管后于下腔静脉前外侧复位矫正,恢复输尿管正常通道.结果:8例术前均明确诊断并分型,均经手术矫正复位.术后6～12个月复查,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论:下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致,需联合应用各种影像学检查明确诊断.输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式.
作者：赵剑锋；孙先禹；何俊；曾定胜 刊期： 2006年第01期
目的:表皮生长因子受体(EGFR)是一种酪氨酸激酶跨膜受体,人类的多种恶性肿瘤的发生与表皮生长因子受体过度表达有关.EGFR已成为阳性表达肿瘤的重要治疗靶标.在哺乳动物细胞中,RNA干扰是通过与目的基因特异互补的21-23个硷基的小双链RNA来抑制该基因的表达.有研究表明表达小发夹RNA的载体能诱导产生更好的RNA干扰效果.本实验通过向pSIREN-Shuttle质粒插入一段可被转录成小发夹RNA的双链寡核苷酸序列(其中含有于EGFR基因序列相同的19nt序列)重构了RNAi质粒表达载体.通过细胞转染评价该载体对人鼻咽癌细胞株(HNE1)EGFR基因的mRNA表达抑制效果.结果显示HNE1细胞的EGFR基因mRNA被明显抑制.提示shRNA质粒表达载体介导对EGFR基因的RNA干扰可能是鼻咽癌干预治疗的一种有效手段.
作者：栾建刚；刘立中；田聆；文艳君；李炯；梁传余 刊期： 2006年第01期
免疫组织化学(immunohistochemistry)又称免疫细胞化学(immunocytochemistry),是利用抗原与抗体特异性结合的原理和特殊的标记技术,对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性或定量检测的一门技术.它是免疫学和传统的组织化学(histochemistry)互相结合而发展起来的,也可以称为原位免疫学(in situ immunology).免疫组化技术以其特异性强、敏感度高、操作简便并且将形态学改变与功能和代谢结合起来等优点得到了为广泛的推广和应用.尤其是在肿瘤病理学中已经成为常规的诊断方法,它不仅提高了肿瘤的诊断和鉴别诊断的准确性,而且在探讨肿瘤病因和发病机制、组织起源、功能分类、指导治疗、判断预后等各方面起到了不可估量的作用.
作者：赵静；崔勇霞；易成 刊期： 2006年第01期
目的:探讨142例神经内科医院感染的临床特点、病原菌及危险因素.方法:采用回顾性调查.结果:发生医院感染的部位以呼吸道为主,其次是泌尿道,再其次为皮肤、粘膜.易发生感染的疾病主要是脑出血;感染的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌和真菌.结论:合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法,并为以后的工作提供方向.
作者：邓先芳；甘春燕；钱蓉；辜艳 刊期： 2006年第01期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,在65岁或以上人群中的患病率为1～2%.大多数PD病因目前仍不明确,但许多与PD有关的基因突变已见报道.特别是其中罕见的单基因遗传的致病基因将有助于我们理解包括常见的多基因遗传的PD的发病机制.近报道的DJ-1基因与常染色体隐性遗传的PD有关.现就DJ-1新研究进展作一综述.
作者：陈文军；彭蓉 刊期： 2006年第01期
经脐孔腹腔镜阑尾切除术是普外领域的新创手术方式.介绍了对113例行该手术的患者手术前后的护理.手术前进行心理护理,手术野皮肤的特殊准备;手术后密切的病情观察,手术切口的特殊换药法,术后的康复指导.本组术后未发生并发症,疗效满意.
作者：谢敏；严正容；蒋纯；罗利；唐雪梅 刊期： 2006年第01期
抗感染药物是临床上使用广泛的一类药物,其价格的变化可反映整体药品的价格变化.2001年四川省省级医疗机构实施药品集中招标采购,涉及抗感染药物所有类别,范围较广,采购量较大.本文对抗感染药物集中招标采购前后一年的应用情况进行了分析,从而反映集中招标采购对药品临床使用的影响,为药品的合理、科学采购和使用提供一定的依据.
作者：张志勇；徐珽；程艳霞 刊期： 2006年第01期
恶性肿瘤,目前仍然采用以外科手术切除为主的综合治疗,但由于深部肿瘤的早期临床症状不明显且部位深,在发现时往往已失去手术机会,或病人的全身状况差不能耐受手术,以致放、化疗效果大受影响.目前肿瘤的冷冻治疗在国外已经不仅广泛应用于各种体表的肿瘤的治疗,还广泛地应用于各种体腔深部肿瘤的治疗,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和直肠肛管癌等.由于条件所限,多年来国内深部肿瘤的冷冻治疗技术进展缓慢,常规开展该技术的医院为数不多,多处于试验阶段,有必要对其进展作一总结.
作者：陈姬；钱昆；李福玉 刊期： 2006年第01期
目的:探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用.方法:运用ZITI-2000型血液回收机进行术中自体血液回收与回输共116例,比较回输后HR、MAP、SPO2的变化;随机选择其中部分病例于术前、回输前、回输后、术毕24h采血测定HB、Hct、plt、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部份凝血活酶时间(APTT);比较回收原血和回输血的RBC、HB和Hct.结果:(1)平均每例回收血3379ml、回输血1235ml,异体输血率为25.8%.(2)术中自体血回输后HR减慢(P＜0.01),MAP上升(P＜0.01).(3)HB和Hct在回输后升高(P＜0.01);Plt在回输后择期病例低于术前(P＜0.01),急诊病例无显著变化,但术毕24h两者均比术前升高显著(P＜0.01).(4)急诊病例FIB、PT和APTT于术后24h增加(P＜0.01);择期病例在回输前和回输后FIB降低(P＜0.01),而PT、APTT则延长(P＜0.01),但均在正常范围.(5)回输血与回收原血比较RBC、HB和Hct均显著增高 (P＜0.01).结论:自体血液回输后循环功能较稳定,对凝血功能无明显影响,可节约血源和避免输血并发症.但出血量较大时,还不能完全避免异体输血.
作者：杨松；郑祥德 刊期： 2006年第01期
目的:探讨婴幼儿结核性脑膜炎的临床特点与误诊原因.方法:对11例婴幼儿结核性脑膜炎进行回顾性分析.结果:11例结核性脑膜炎患儿中有8例以不同诊断收入儿内科,误诊率高达72.73%.对婴幼儿结核性脑膜炎表现不典型认识不足、未对病史进行全面分析、对脑脊液缺乏正确的分析、过分相信辅助检查是误诊的重要原因.结论:婴幼儿结核性脑膜炎有其自身的临床特点,临床医生要加强认识,避免漏诊、误诊.
作者：黄仕琼；王润英；陈建国 刊期： 2006年第01期
高血压脑出血是临床常见急危重症,血肿破入脑室,其致死致残率较高[1].现将我院25例该类病人的护理总结如下:
作者：王晓明；陈志远；胡春莉 刊期： 2006年第01期
目的:探讨等离子体电切术治疗前列腺增生症的疗效和特点.方法:应用等离子体双极电切系统经尿道电切治疗前列腺增生症261例.结果:本组病例术中出血少,术野清晰,无水中毒发生;术后全部排尿通畅,无尿失禁发生.结论:经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生症,具有止血效果好、疗效确切、安全性高、痛苦小等优点.
作者：蒋诗坤；刘洋 刊期： 2006年第01期
脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊临床类型,发生率低,但死亡率、致残率高[1].发病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,且预后差别很大.现就其病因、发病机制、临床表现、影像学表现及介入治疗综述如下.
作者：闫庆；王朝华；魏欣；谢晓东 刊期： 2006年第01期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
