卢家桀；唐红；王文雅；雷秉钧；王晓辉
生长抑素(somatostatin, SST)是一种由D细胞分泌的环状多肽类激素,它对生长激素、胰岛素、促胃液素等多种内外分泌激素有强大的抑制作用.近年许多研究显示SST有抑制肿瘤增殖、诱导肿瘤细胞调亡的功能,这在结肠癌、乳腺癌等多种肿瘤的研究上已得到证实,其生物学效应是通过靶细胞上特异性的生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)介导的.
作者：谢咏梅；唐承薇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨门静脉高压症保留脾脏肝移植术后近期血小板的变化规律和影响血小板变化的因素.方法:在手术前和手术后第3,7,14,28d分别检测病人血小板数目,计算样本均数,以曲线图显示血小板变化规律.将样本均数与感染组同期血小板均数比较,并分析感染等因素对术后血小板计数的影响.结果:门静脉高压症保脾肝移植术后第3d血小板处于低值,术后7d回升,术后14d后逐渐接近正常.感染组在术后3d血小板亦处于低值,7d后逐渐回升,术后7,14d明显低于同期非感染组(P=0.05).结论:门静脉高压症保留脾脏肝移植术后7d内血小板低于正常值,多种因素可影响术后血小板的变化.血小板计数对判定病人预后有一定意义.
作者：谢建国；曾德彬；卢武胜；王文涛；徐明清；刘江文；严茂林；李波；严律南 刊期： 2005年第04期
目的:观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭剂量与疗效的关系.方法:100例心衰患者随机分为甲、乙、丙、丁4组,甲组采用常规治疗,乙、丙、丁组分别在常规治疗的基础上加用生脉注射液每日20ml、40ml、80ml治疗,时间为两周,评价心功能改善情况.结果:加用生脉注射液组均较常规治疗组更好地改善心功能.但剂量增加到每日80ml并未增加疗效.结论:生脉注射液治疗充血性心力衰竭合理剂量为每日40ml.
作者：杨泉；马敏；练世刚；张恒愉 刊期： 2005年第04期
黑斑息肉综合征(Peutz-Jeughers syndrome, PJS)是以黏膜、皮肤色素沉着伴胃肠道多发息肉为特征的常染色体显性遗传病.本病在临床上较为少见,国内有关报道亦较少,因此很容易被漏诊.本文就黑斑息肉综合征的发病及诊治进展做一简要综述.
作者：吴宗英；王一平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨对结核性脑膜炎病人的治疗和护理.方法:20例结核性脑膜炎病人进行整体化护理,提高病人依从性,观察和处理并发症.结果 20例病人中,死亡1例,其余19例治愈出院.出现颅内高压者6例,合并褥疮2例,均治愈.口腔念珠菌感染3例,1例未应用抗真菌药物,经口腔护理、局部处理治愈,另2例加用斯匹仁喏治愈.利福霉素针剂致肝功减低4例,链霉素耳毒性1例.结论:结核性脑膜炎的疗效除取决于诊断治疗是否及时合理外,其良好的转归和预后还取决于高质量的临床护理.
作者：张海燕；陈丽 刊期： 2005年第04期
目的:探讨单边外固定架结合克氏针简单内固定在治疗桡骨远端关节内复杂骨折中的应用及治疗效果.方法:回顾17例桡骨远端关节内复杂骨折病例,分析评价经单边外固定架及简单克氏针内固定治疗后的效果.结果:全组病例术后未发生神经、血管损伤及钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1]其中优11例,良4例,优良率为88.2%.结论:单边外固定架结合克氏针简单内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折,手术操作简单,术后腕关节功能锻炼开始早,关节功能恢复快,适合于此类复杂关节内骨折的治疗.
作者：冯济陈 刊期： 2005年第04期
目的:研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗肿瘤的机制.方法:建立裸鼠胰腺癌模型,以血卟啉衍生物作为光敏剂,测定PDT治疗后,肿瘤组织内脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量,并采用免疫组化LSAB法,对肿瘤区血管损伤状况进行研究.结果:PDT组MDA含量高于对照组,免疫组化染色显示PDT可引起血管内皮细胞损伤和血管结构破坏.结论:氧化杀伤和血管损害是PDT治疗肿瘤的重要途径.
作者：张波；罗婷；刘卫平；邓依伶 刊期： 2005年第04期
目的:通过晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现,探讨CT检查对本病的诊断价值.方法:回顾性分析23例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现.结果:硬膜下血肿(SDH)15例,蛛网膜下腔出血(SAH)13例,脑实质出血9例,脑室出血4例.结论:CT检查可确定颅内出血的部位、范围,较易排除与本病混淆的疾病,是诊断晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血的重要检查方法之一.
作者：张莉；何玉霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肺栓塞部位及溶栓治疗前后与心电图改变的关系.方法:回顾性分析60例确诊肺栓塞患者不同梗塞部位、溶栓治疗前后及出院前心电图变化.结果:1.不同肺栓塞部位心电图改变:右肺栓塞心电图表现,主要为SⅠ,SⅠQⅢTⅢ,QⅢTⅢ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置,SV1-V5R挫折,粗顿,ICRBBB或CRBBB.而左肺栓塞心电图主要表现在SⅠ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置及TV1-V5倒置,上肺叶栓塞的ECG改变＜下肺叶,单节段损害ECG改变＜多节段损害;2(1)入院时,SⅠ＞0.1mv,51例次(85%)SⅠ＞QⅢTⅢ37例次(61.67%),QⅢTⅢ37例次(61.67%),TⅢ倒置50例次(83.3%),TV1-V2倒置40例次(66.67%),TV1-V3倒置32例次(53.33%),Tv1-v4倒置27例次(45%),TV1-V5倒置7例次(11.67%),SV1-V5R挫折、粗钝31例次(51.67%),ICRBBB或CRBBB 8例次(13.33%).(2)溶栓后ECG变化,SⅠ变浅,QⅢ波减小或消失,TⅢ倒置变浅,TV1-V2倒置加深,ICRBBB、CRBBB减轻或消失,RavR可迅速下降至正常.(3)出院前变化,RⅡ增加,QⅢ减小,TⅢ变直立,Tv2直立.结论:肺栓塞部位与心电图改变亦密切相关.因此,可根据心电图的变化来评估肺栓塞的部位及面积.早期积极溶栓治疗能显著改善病人预后,动态观察溶栓前后典型或不典型心电图的变化有助于病情评估.
作者：舒燕；唐英蓉；姜荣建；程标；孔洪 刊期： 2005年第04期
手术是食管癌主要的治疗手段,胃以其操作简单、死亡率和并发症发生率低的优点成为了食管切除术后重建消化道的主要器官.由于胃代食管术后胃上徙过高,张力增大,血管变细,血流量减少及手术中对胃血管和胃壁的损伤等原因造成胸胃缺血坏死穿孔、应激性溃疡而形成胸胃瘘[1],严重地影响病人预后.因此,护理人员应严密观察,早期发现胸胃瘘的发生,及时采取有效的治疗护理措施,降低其死亡率.
作者：周红；文彦；邓明珍；刘静；罗芙蓉 刊期： 2005年第04期
急诊诊断室是每个医院急诊病人就诊的重要场所,据调查大多数医院急诊诊断室都没有设立急诊诊断室护士.急诊病人的病情复杂、变化快,随着急诊医学、急诊护理学的发展,特别是护士向专科方向发展,急诊诊断室和急诊抢救室、EICU、观察室、急诊清创室具有同样重要的不容忽视的地位和作用,是急诊护理发展过程中一个应高度关注的问题,因此,急诊诊断室完全有必要设立诊断室护士,并明确其职责.
作者：李明凤；李红；龚成英 刊期： 2005年第04期
帕金森病是一种神经节退行性疾病,主要以静止震颤,肌肉僵直和运动减少为临床症状.在其各种治疗方法中基因治疗有望彻底治愈PD,有发展前景.但其有效性与安全性与其所选用的载体有很大关系.本文介绍了基因治疗中常用的病毒载体以及它们的特性,并指出PD基因治疗中病毒载体的发展趋势.
作者：姚尧；杜俊蓉 刊期： 2005年第04期
本文对我院急诊科潜在的感染因素进行了分析和总结,并针对存在的感染因素提出了众多的建议和改进措施,为有效降低急诊科的感染提供了可能.
作者：王益芳；秦英；陈世蓉；周红；黄玉清；肖红英；何小梅 刊期： 2005年第04期
去大骨瓣减压在临床实践工作中确实挽救了一部份伤员的生命.但巨大颅骨缺损对脑实质的诸多影响,严重的阻碍了中后期脑功能的恢复.
作者：冯爱平；陈宏刚；唐运涛；刘伦波；韩杨云 刊期： 2005年第04期
目的:分析骨髓涂片免疫组化在急性淋巴细胞白血病诊断中的应用价值.方法:采用骨髓涂片免疫组化及静脉血流式细胞检测两种方法对20例急性淋巴细胞白血病细胞进行免疫表型分析, 20例健康志愿者为阴性对照,对两种方法所测结果进行一致性检验.结果:骨髓涂片免疫组化与外周血流式细胞检测结果有较好的一致性(Kappa=0.92).结论:骨髓免疫组化可以对急性淋巴细胞白血病免疫分型有一定的价值.
作者：梁效功；吴华新 刊期： 2005年第04期
目的:比较利多卡因宫颈注射与宫旁阻滞在人流术中镇痛的效果.材料和方法:对我院2005年1～2月门诊终止妊娠的早孕妇女64例,随机分为两组:宫颈注射组34例和宫旁阻滞组30例.比较两种利多卡因局麻方式的效果.结果:宫旁阻滞麻醉的止痛效果优于宫颈注射(P=0.026);宫旁阻滞对宫颈的松弛作用优于宫颈注射(P=0.04);副作用均较轻微,两组间比较无显著差异.结论:利多卡因宫旁阻滞在人流术中的镇痛效果优于宫颈注射,且经济、安全,适于在基层医院和贫穷地区推广.
作者：李世梅；李飞浪；郗明蓉 刊期： 2005年第04期
目前,对难治性面瘫的治疗方法和疗效各家报道不一,我们通过文献检索,获悉了该病的多种治疗方法,但未能获得循征治疗的金标准依据.根据多年的临床实践,同时结合患者的价值和愿望,我们从2000年开始,采用综合康复方法治疗难治性面瘫,并对临床疗效进行评价.
作者：王晓红；张黎明；韩梅 刊期： 2005年第04期
目的:利用Adeasy 1系统,构建并鉴定人内皮抑素(hES)重组腺病毒.方法:从真核表达载体pEGFP-N1-ASP-hES中将ASP-hES扩增,亚克隆至pAdTrack CMV穿梭质粒中,与pAdEasy 1质粒在大肠杆菌BJ5183中进行同源重组为腺病毒载体.线形化后转染293细胞进行包装扩增,利用AdEasy系统上的绿色荧光蛋白鉴定病毒表达.结果:重组腺病毒载体经PCR鉴定正确,病毒滴度为1×108PFU/ml.结论:成功构建了人内皮抑素重组腺病毒Ad-ASP-hES,为内皮抑素基因治疗新生血管的进一步研究奠定了基础.
作者：闫乃红；陈清英；曹桂群；王玲；张发强；夏庆杰 刊期： 2005年第04期
目的:就急性冠脉综合征患者6年发病率的四季构成差异进行了探讨.方法:回顾了成都地区两所医院6年间共1452例急性冠脉综合征患者发病率的四季平均构成比,并进行了汇总分析.结果:急性冠脉综合征患者发病率确实存在季节差异,均表现为冬达峰期夏抵低谷.结论:急性冠脉综合征发病率皆存在冬高夏低的季节变异.
作者：袁志敏；卢燕 刊期： 2005年第04期
原发性小肠恶性肿瘤仅占消化道恶性肿瘤的1%左右[1],其发病率依次为腺癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤及类癌,好发部位依次为十二指肠、回肠及空肠[2].因其起病隐匿,术前诊断正确率仅21%～53%[3],疗效及预后均欠理想.由于影像学检查是目前公认有价值的检查方法,因此,本文就X线、内镜、超声、CT及MRI等对小肠恶性肿瘤的诊断特点及其价值作一综述.为临床选择经济、合理、有效的影像诊断方法,使能尽早明确诊断,采用相应的治疗措施.
作者：潘彦辰；周翔平；邓开鸿 刊期： 2005年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
