刘涛；田聆；魏于全；赵菊梅；梁传余
目的:探讨彩色多普勒高频超声对腘窝囊肿的诊断价值.方法:本文回顾性分析56例腘窝囊肿声像图表现、手术发现及病理结果.结果:本组超声诊断与手术及病理符合率98%.腘窝囊肿的声像图表现为:在腘窝区,腓肠肌与半膜肌之间探及大小不等的无回声肿块,其形态可为较规则的圆形、椭圆形或为不规则形,边界清楚,大多囊壁较薄,内壁较光滑,有的囊壁较厚,内壁毛糙,囊内大多为透声好的无回声,有的无回声内可见细弱回声或絮状回声;囊性肿块多为单房,少数可见线状分隔回声.结论:超声诊断腘窝囊肿具有较高的临床应用价值.
作者：李永忠；陈红艳；邱逦；文晓蓉 刊期： 2004年第03期
内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是广泛用于肝胆胰疾病的重要诊治手段.
作者：潘涛；王一平 刊期： 2004年第03期
颅脑外伤手术在清除颅内血肿及破碎之无生机脑组织或同时作内减压后仍有严重颅内高压,脑组织向外膨出,硬膜或骨瓣复位困难时,为扩大容积降低颅内压,常需行去骨瓣减压,所致颅骨缺损需术后3～6月行二期修补.我院自2000年4月至2003年7月在15例颅脑外伤病员行去骨瓣减压时,用自体颅骨碎片行同期颅骨缺损整复,临床疗效满意,现报告如下.
作者：唐文华；韩小坤；袁晓东；黄晓明；梁隆彬；徐敏 刊期： 2004年第03期
1 病例介绍患者男,57岁,农民.因发现右侧腹部包块12年多,腹胀、双下肢水肿半月,于2002年6月4日入院.入科时轮椅推入病房,神志清楚,精神差.形体消瘦,端坐呼吸,口唇紫绀,腹部明显膨隆,腹壁静脉怒张,双下肢水肿.体温39℃、血压105/75mmHg、呼吸23次/分.
作者：何鹃；汪琪；苏学儒 刊期： 2004年第03期
目的:分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果.方法:对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析.感染发生在术后1月内9例,1～6月者22例,超过6月者10例.结果:病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长,2例结核感染,12例霉菌感染,10例诊断CMV感染,4例未检测出病微生物.多数患者均采用二种以上不同的抗菌素,结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗,治愈25例(61例),死亡16例(39%).结论:肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症;致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分,主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸.移植后超过1月发生肺部感染者,若肾功正常,应尽早、尽量减低免疫抑制的使用,以利于控制感染.
作者：范天勇；卢一平；王佳；杨宇如；王莉；康焰；薛欣盛；黄安华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨CO2激光在治疗分泌性中耳炎时的剂量关系.方法:在对34例耳鼓膜行CO2激光造孔后观察其在第7天、第14天、第21天鼓膜开放情况.结果:造孔直径大于或等于2.5mm的鼓膜于第21天开放率同造孔小于2.5mm的鼓膜差异显著(P＜0.05).结论:造孔直径直接决定鼓膜开放时间的长短.
作者：邝韶景；刘世喜；秦学玲；闵小玲 刊期： 2004年第03期
眼睑外伤常伴有泪小管断裂,泪液主要通过下泪小管引流,故下泪小管的功能尤其重要,断裂后如不及时修复吻合,可能造成终生溢泪.我院1999～2003年共收治下泪小管断裂患者20例,效果很好,报道如下:
作者：杨小玲 刊期： 2004年第03期
咳嗽变异型哮喘(CVA)在儿童慢性咳嗽病因中占第一位,是一种隐匿性哮喘,唯一症状是发作性干咳.临床以长期咳嗽为主要特点,由于缺乏特异性,临床医师对本病认识不足,极易出现漏诊、误诊.现将我院1999年以来确诊的CVA,曾被误诊为其他呼吸系统疾病者28例报告如下.
作者：李兰；向永；李运璧 刊期： 2004年第03期
目的:通过患者术后住院时间评价电视胸腔镜行肺叶切除术的微创意义.方法:总结2001.5～2002.5我院通过电视胸腔镜技术所行肺叶切除术30例.患者年龄6～66岁.良性病变14例,肺癌16例.行单肺叶切除28例,双肺叶切除2例,肺癌病例均行肺门纵隔淋巴结清扫.术中辅助一7～9cm切口作为操作切口.结合内镜器械和常规器械解剖肺门结构及肺裂,推结器结扎肺血管,切割缝合器处理支气管.术毕用0/4可吸收线皮内缝合切口.结果:术中无中转大切口开胸,除1例术后反复出现阵发性室上性心动过速,无其它严重并发症发生.术后患者疼痛轻,多数口服止痛药即可.术后恢复快,早第三天即户外活动.6例术后5天出院,23例术后7天出院,1例术后9天出院,平均术后住院6天,较本院开胸肺叶切除术后常规9天出院住院时间明显缩短.结论:电视胸腔镜肺叶切除为微创伤手术,术后患者恢复快,疼痛轻,住院时间较普通开胸手术明显缩短.
作者：刘伦旭；许宁会；赵雍凡；周清华；刘颖；伍伫；杨俊杰；石应康 刊期： 2004年第03期
目的:探讨唾液酸化的路易斯-X抗原(sialyl Lewis-X,SLeX)和PTEN表达与肝细胞癌(HCC)转移和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测分析110例HCC组织中SLex PTEN蛋白表达,结合随访资料分析.结果:在HCC中,SLeX和PTEN阳性表达率分别为39.1%和33.6%.SleX阳性表达的HCC转移率高(P＜0.05)、分化程度和患者＞5年生存率低(P＜0.05);PTEN阳性表达的HCC转移率低(P＜0.05)、分化程度和患者＞5年生存率高(P＜0.05).SLeX表达与PTEN表达呈负相关(r=-0.57,P＜0.005).结论:SLeX和PTEN表达与HCC转移和患者生存期密切相关,检测和PTEN蛋白的表达可作为判断HCC预后的参考指标.
作者：谷化平；尚培中；倪灿荣 刊期： 2004年第03期
目的:研究无张力疝修补术在临床中的应用价值.方法:1998年3月至2002年3月,对符合条件的无张力疝修补病人47名51例次,都采用MESH-PLUG材料修补;传统手术组48名腹股沟疝病人50例次,采用Bassini或Mc Vay法修补.两组随访6～54月.结果:无张力组手术时间和平均住院时间、疝复发病例等同传统手术组比较具差异显著性(P＜0.01).观察期内传统组4例复发后行无张力疝修补后治愈.结论:无张力疝修补术较之传统手术治疗,手术时间短、术后疼痛轻、手术后恢复快、术后极少复发等多方面的优势.
作者：杨志明；伍晓汀；何涛；达明绪；钱昆；罗婷 刊期： 2004年第03期
目的:分析术后胆道镜对肝内外胆管残石的临床治疗效果,评价其治疗价值,并探讨合理的处理对策.方法:对118例经胆镜治疗胆管残余结石的住院病人进行观察,分析和评价疗效及并发症的处理.结果:118例病人中108例治愈,治愈率91.5%,无严重并发症发生.结论:纤维胆道镜治疗胆管残余结石是目前有效的措施.充分术前准备、术后住院观察治疗,可减少术后并发症发生,并能及时发现、合理处理并发症,提高疗效.
作者：周宇；张正 刊期： 2004年第03期
目的:了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围细胞增殖的动态变化,以及三七三醇皂苷(PTS)对其表达的影响.方法:采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞(MACO)2h、不同再灌注时间段(3d、7d、14d、28d)的大鼠短暂局灶性脑缺血(transient focal cerebral ischemia)模型.应用5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromodeoxyuridine,Brdu)和Brdu/Nestin免疫双标记法观察再灌注损伤后3、7、14、28d时大鼠神经前体细胞的增殖情况.结果:脑缺血再灌注后14d细胞增殖水平达到峰值,至再灌注28d细胞增殖水平已明显回落,但仍较正常水平高.PTS组细胞增殖水平于再灌注后7d～28d均较相同时间段对照组增强(P＜0.05).再灌注7、14d,PTS组Brdu+/Nestin阳性细胞比例高于N.S 组(P＜0.05).结论:PTS可促进缺血再灌注后细胞的增殖水平.
作者：胡晓松；周德明；周东；杨开明；梅妍；周鸿鹰 刊期： 2004年第03期
目的:观察深刺舌三针为主对脑外伤后失语症的治疗效果.方法:选择舌三针为主穴,采取强刺激手法,辅以头部语言区,配合药物常规治疗,治疗脑外伤后失语症患者30例,与同期住院单纯药物治疗的30例脑外伤后失语症患者作对照,并进行疗程后的疗效比较和显效时间比较.结果:舌三针组显效时间4±2.4天,显效率为83%,药物组显效时间8.7±1.1天,显效率为23%.两组比较,显效率χ2＝19.35,P＜0.001,差异有非常显著性;显效时间u＝5.28,P＜0.01,差异有非常显著性.结论:深刺舌三针为主对脑外伤后失语症的治疗效果优于单纯药物治疗.
作者：张永玲；何竟 刊期： 2004年第03期
近年来,高科技技术在医疗领域的渗透和应用,使得血细胞分析仪得到了迅猛的发展.血细胞分析仪由于其操作简便、测定快捷,计数结果准确度高、精密性好,已逐渐取代传统的手工操作方法,成为各大、中型医院临床实验室的主要检测手段.由于不同的血细胞分析仪生产厂家使用的测定原理和方法不尽相同,使得测定结果及参考范围有所差异;同时,在国内、外众多的大、中型医院中,同一实验室拥有不同品牌、不同型号的血细胞分析仪已成为较普遍的现象,致使在同一实验室内同一标本在不同仪器上分析,可能出现测定值的偏差,给评估和解释结果以及给临床上依赖实验室数据动态监测带来困难.
作者：粟军；陆小军；彭志勇；左永太；曾素根；彭黎明 刊期： 2004年第03期
目的:研讨支气管镜(维支气管镜和电子支气管镜,下同)下联合病理取材对肺癌的诊断意义.方法:采用回顾性分析法,对826例肺癌患者的支气管镜检查结果进行统计分析,获取钳检和刷检不同病理取材方法,以及两种方法联合对肺癌诊断的阳性率.结果:钳检与刷检的阳性率分别为81.2%与67.6%,两者联合为88.5%.病理取材阳性率与肺癌的镜下形态类型有关.结论:支气管镜下联合病理取材可提高肺癌的诊断率.
作者：李晓康；朱辉；曾利江；张海 刊期： 2004年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,世界卫生组织估计,全球每年约有120万人发病,50万人死于此疾病.在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率更居女性恶性肿瘤首位,虽然亚洲是乳腺癌低发区,但我国乳腺癌的发病率也正逐年上升,并且有跃居女性恶性肿瘤首位的趋势.迄今为止,关于乳腺癌的病因尚不清楚,各种危险因素在乳腺癌发病中的作用也仍在探索中.在过去的30余年里,关于病毒与人类乳腺癌关系的研究已取得了初步进展,近年来在人类组织中发现了与小鼠乳腺肿瘤病毒(Mouse Mammary Tumor Virus,简称MMTV)相似的660-bp基因序列.为了更好的认识该基因序列,特将其在人类乳腺癌中的研究情况综述如下.
作者：罗婷；张明鸣；吴纳；伍晓汀；吕青 刊期： 2004年第03期
目的:总结急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)死亡病例的死亡原因,探讨ARF的治疗方法.方法:回顾性分析我科45例ARF死亡病例的临床资料.结果:导致ARF死亡的病因主要是肾性因素,其次为肾前性因素,无肾后性因素.直接死亡原因前三位依次为多系统器官衰竭(MOSF)、高钾血症和严重肺部感染.57.78%的患者合并不同程度的感染.76.6%的患者接受了肾脏替代治疗.结论:ARF治疗重点为早期明确诊断,去除病因,积极抗感染,防治MOSF,尽早进行透析疗法是有效的措施,对合并MOFS好进行床旁CRRT.
作者：李静；马行一；何联勇；曾德华；蒋中兰 刊期： 2004年第03期
随着超声医学技术的发展,超声诊断在妇产科领域的应用范围不断扩大和深入,不仅用于妇科疾病的诊断和产前胎儿生长发育评估以及产前诊断,近些年来介入性超声在妇产科的经阴道宫腔手术中也发挥了重要的作用.现将我院近几年在妇产科手术中应用介入性超声监护的832例病例进行总结分析.
作者：杨太珠；郭文琪；罗红；扬帆 刊期： 2004年第03期
目的:了解宫颈机能不全的特点,探讨影响宫颈环扎术成功率的因素及防治措施.方法:对1998年11月～2003年9月在我院分娩的产妇进行了回顾性分析.结果:宫颈机能不全患者10例(占分娩总数的6.67‰),手术成功率为50%.感染、手术孕周、妊娠合并症及并发症是其影响因素.结论:监控潜在的感染,选择适宜的手术时机,及时治疗妊娠合并症及并发症,有利于提高宫颈环扎术成功率.
作者：胡雅毅；邢爱耘；刘淑芸 刊期： 2004年第03期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
