学术投稿

厄贝沙坦对高血压病患者颈动脉结构及功能的影响

高毅滨;郭有学;刘德贵;朱木林

关键词:厄贝沙坦, 高血压病患者, 颈动脉, 结构及功能, 心血管危险因素, 心脑血管病事件, 高血压患者, 血管结构, 血管病变, 大动脉, 并发症, 证明
摘要:新近一些研究已经证明,高血压患者大动脉结构及功能的改变与其并发症的发生、发展有密切的关系[1、3].各种心血管危险因素对患者的影响主要是导致血管结构与功能的改变.心脑血管病事件实际上是血管病变的结果[2].
华西医学杂志相关文献
  • 结缔组织生长因子与LPS致肝纤维化的关系

    目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)表达水平与LPS致大鼠肝纤维化的关系.方法:体外培养条件下,LPS处理大鼠肝星状细胞(HSC),半定量RT-PCR方法检测不同时点不同LPS浓度处理的HSC FN mRNA和CTGF mRNA的表达水平.结果:LPS不仅短时间内即能上调HSC FNmRNA和CTGF mRNA表达,而且LPS与CTGF mRNA的表达量呈一定的剂量效应关系.恒定LPS作用浓度(1μg/ml)下,CTGF mRNA的表达水平随LPS作用时间的增加而增加,LPS作用24h-48 h后CTGF mRNA的表达水平高.结论:LPS是一个重要的致纤维化因素,可同时上调HSC的FNmRNA和CTGF mRNA表达.CTGF在LPS介导的肝纤维化的病理生理过程中可能发挥着重要的作用.

    作者:袁粒星;刘小菁;高举;吴红斌 刊期: 2004年第03期

  • 年龄对畸变产物耳声发射幅值的影响

    目的:探讨在不同年龄段的平常成人中畸变产物耳声发射幅值的变化.方法:对80例听力正常者(20~60岁)分四个年龄段分别行畸变产物耳声发射幅值的测量.结果:畸变产物的引出率100%,对不同年龄段畸变产物幅值比较发现在高频区域(2~6kHz)有显著的统计学差别.结论:在临床行畸变产物耳声发射检测时应考虑年龄的因素.

    作者:刘锋;郑虹;郑芸;蒋涛 刊期: 2004年第03期

  • Mirizzi综合症的诊断及腹腔镜治疗

    Mirizzi综合症是胆囊结石一种少见并发症,发病率低而认识不足,行胆囊切除术时容易损伤肝总管.本文就近年来外科医师在Mirizzi综合症术前诊断和腹腔镜处理所做的努力作一综述.

    作者:邓小凡;李波 刊期: 2004年第03期

  • 单肺通气中单腔双囊管和传统双腔管的比较

    为了比较单腔双囊管和传统双腔管在单肺通气中的优劣,我科于2002年1月到2003年3月共收集了34例接受肺部或食道手术的病例,随机分为两组,单腔双囊管组(Univent组)和传统双腔管组(DLT组).

    作者:姜华;王维强;马性觉 刊期: 2004年第03期

  • 糖尿病自主神经病变

    糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病慢性并发症之一,常和其他糖尿病神经病变如糖尿病外周神经病变、糖尿病中枢神经病变等共存.

    作者:夏婷;李双庆 刊期: 2004年第03期

  • 年轻妇女子宫内膜癌的临床病理分析

    子宫内膜癌多发于年龄较大的更年期或绝经后的妇女,为女性生殖道常见恶性肿瘤之一.发病年龄≤45岁时称为年轻妇女子宫内膜癌,其发生相对少见.近年来,伴随着妇女的高龄化,子宫内膜癌的发病率呈上升趋势,发病年龄趋年轻化.现在虽己确认肥胖、高血压、糖代谢异常是子宫内膜癌的高危因素,但年轻妇女的子宫内膜癌病因尚不明确,且具有一些独特的特征.我院1995.9~2000.9五年间共诊断子宫内膜癌240例,45岁以下者11例,占4.6%.本文就此11例年龄小于45岁的子宫内膜癌患者的临床和病理资料进行回顾性分析,探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床及病理特征,为本病的早期诊断和防治提供参考.

    作者:杨波;王靖华 刊期: 2004年第03期

  • 大型听神经瘤切除的手术配合

    听神经瘤起源于第八对颅神经--前庭神经鞘Schwann氏细胞,是有完整包膜的良性肿瘤.若能手术全切则治疗效果良好.但大型听神经瘤手术全切非常困难,主要是由于肿瘤生长在桥小脑角区,内侧压迫推挤脑干(桥脑、中脑和延脑),内后是小脑,前内与椎动脉、小脑后下动脉以及基底动脉相连.

    作者:程华;许宁惠;胡雯 刊期: 2004年第03期

  • 小儿胃镜检查时的麻醉处理

    纤维胃镜检查是诊断上消化道病变的重要手段,通过胃镜可直观了解食道、胃和十二指肠病变.成人一般可忍受胃镜检查所带来的痛苦,但小儿却不能配合检查,因此,需要麻醉医师协助.但胃镜检查多在手术室外进行,由于缺乏麻醉器械,给麻醉医师施行麻醉带来一定的困难.为了保证患儿的安全和检查的顺利进行,我们将我院近一年来所实施的具有代表性的4例小儿胃镜麻醉经验介绍给大家.

    作者:徐宏伟;杨邦祥;肖红;刘慧 刊期: 2004年第03期

  • 新山地明C2监测的原理和优越性

    自1983年环孢素A(Cyclosporine,CsA)问世以来,器官移植进入了一个新的时代.早期统计资料表明,CsA的临床应用将肾移植的一年存活率由64%提高到了78%[1].但是CsA药代动力学的个体差异和不良反应限制了其临床效益的进一步发挥.为更好发挥CsA免疫抑制作用,降低其不良反应,近年来药学家和临床学家都做出了不懈的努力,开发出了CsA的新剂型--微乳剂CsA-EM(Cyclosporine microemulsion)即新山地明(Neoral,NEO),并且进行了大量的研究以改善其监测方法.本文就新山地明C2监测的原理和优越性作一综述.

    作者:滕东海;卢一平 刊期: 2004年第03期

  • 620例抗感冒药不良反应分析

    目的:探索抗感冒药所致不良反应(ADR)的发生规律,评价其应用安全性.方法:以<中国药学文摘>1992年1月~2002年12月共10年发表的有关抗感冒药的ADR文摘为线索检索原刊文献,收集资料,按设定标准进行统计分析.结果:共收集抗感冒药所致ADR42种620例,涉及146篇文献38种抗感冒药.主要表现为:血尿394例,消化道出血48例,过敏反应48例,死亡4例.病例年龄主要集中在18岁以下:共512例.结论:抗感冒药有其各自对应的适应症,在选用时应该根据临床表现选择对应药物,使用过程中避免联合、长期和超剂量用药,否则产生的ADR可引起严重器官损害甚至死亡.

    作者:管玫;陈泽莲;潘晓鸥;唐尧;扬洋 刊期: 2004年第03期

  • 热休克蛋白与肿瘤的研究进展

    热休克蛋白(HSPs)是一组重要的应激蛋白(SP),在正常状态下有少量表达,应激状态下则明显提高.研究表明,热休克蛋白在肿瘤组织中表达异常,具有抑制细胞凋亡作用.从肿瘤组织中提取的HSP-肽复合物携带有多个T细胞表位,通过与抗原呈递细胞(APC)上的受体结合而内化,经MHC-I类途径激活特异性CTL和记忆性T细胞,引发机体细胞免疫反应,产生针对某种肿瘤内所有肿瘤细胞杀伤的效力,从而解决肿瘤抗原调变、很难鉴定来自病人自身癌组织的特异性抗原等问题.HSP-肽复合物作为疫苗用于肿瘤特异性免疫治疗,临床应用前景广阔.

    作者:刘涛;田聆;魏于全;赵菊梅;梁传余 刊期: 2004年第03期

  • 电视胸腔镜肺叶切除术缩短患者术后住院时间

    目的:通过患者术后住院时间评价电视胸腔镜行肺叶切除术的微创意义.方法:总结2001.5~2002.5我院通过电视胸腔镜技术所行肺叶切除术30例.患者年龄6~66岁.良性病变14例,肺癌16例.行单肺叶切除28例,双肺叶切除2例,肺癌病例均行肺门纵隔淋巴结清扫.术中辅助一7~9cm切口作为操作切口.结合内镜器械和常规器械解剖肺门结构及肺裂,推结器结扎肺血管,切割缝合器处理支气管.术毕用0/4可吸收线皮内缝合切口.结果:术中无中转大切口开胸,除1例术后反复出现阵发性室上性心动过速,无其它严重并发症发生.术后患者疼痛轻,多数口服止痛药即可.术后恢复快,早第三天即户外活动.6例术后5天出院,23例术后7天出院,1例术后9天出院,平均术后住院6天,较本院开胸肺叶切除术后常规9天出院住院时间明显缩短.结论:电视胸腔镜肺叶切除为微创伤手术,术后患者恢复快,疼痛轻,住院时间较普通开胸手术明显缩短.

    作者:刘伦旭;许宁会;赵雍凡;周清华;刘颖;伍伫;杨俊杰;石应康 刊期: 2004年第03期

  • 超声引导小儿肾脏自动活检术的临床应用

    小儿肾脏疾病分类复杂,肾活检对提高肾病的诊断和了解肾病的发病机理,判断病变进展及预后以及选择治疗方案具有十分重要的作用.小儿年龄小,不合作,肾脏体积小,活动度大等特点,要求超声定位快速、准确.本文旨在总结62例超声引导下小儿肾脏自动活检术的方法,报告如下.

    作者:罗红;杨太珠;陶于洪 刊期: 2004年第03期

  • 中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)疗效的系统评价

    背景:严重急性呼吸综合征是一种新出现的由SARS冠状病毒所引起的传染性疾病,目前尚无特效疗法.在其爆发期间(2002.11~2003.5),我国启动了紧急研究项目(中西医结合治疗SARS),本系统评价的目的是评估中西医结合(ICWA)治疗SARS的疗效.检索:我们对MEDLINE、EMBASE与CMD进行了电子检索,同时手检了相关的杂志、会议资料与网络上的信息.纳入标准:纳入文章均为前瞻性对照研究,干预措施为中西医结合治疗与单独西医治疗相比较.数据的收集与分析:对于研究人群、干预方式与结果的详细资料,评价者独立地进行分析评价.对于研究中的相似数据,我们进行了meta分析.主要结果:我们共纳入9个研究,包括812位患者.但这些研究质量普遍不高.Meta分析表明,使用中西医结合治疗SARS患者,在以下方面有明显改善:死亡率(OR0.32 95%CI0.14~0.71),退热时间(WMD-1.17,95%CI-1.83~-0.50),症状缓解时间(WMD-1.47,95%CI-1.96~-0.98)以及炎症吸收例数(WMD1.63,95%CI0.95~2.80).同时显示在恢复期患者症状积分(WMD-1.25,95%CI-2.71~0.21)与平均炎症吸收时间(WMD0.63,95%CI-1.33~2.59)上无明显差异.总结:本系统评价提示,ICWM用于治疗SARS患者可能有利于降低死亡率、缩短退热时间和症状缓解时间,促进炎症吸收.但是支持该结果的证据很弱.

    作者:赵娜;董碧蓉;须晋;吴泰相;刘关键 刊期: 2004年第03期

  • 恶性黑色素瘤基因治疗的研究现状

    恶性黑色素瘤(恶黑)多发生于皮肤,恶性程度高,发展迅速,预后差,死亡率高.对放疗和化疗不敏感,临床治疗很棘手,该疾病的治疗一直困扰着医生们[1].近年来,随着分子生物学技术的快速发展,恶黑的基因治疗也取得了长足的进展,已逐渐从单纯的基础研究过渡到临床应用,为恶黑患者带来了新的希望.

    作者:崔正军;岑瑛 刊期: 2004年第03期

  • 新鲜全血对不同类型血细胞分析仪质控系统的建立及应用

    近年来,高科技技术在医疗领域的渗透和应用,使得血细胞分析仪得到了迅猛的发展.血细胞分析仪由于其操作简便、测定快捷,计数结果准确度高、精密性好,已逐渐取代传统的手工操作方法,成为各大、中型医院临床实验室的主要检测手段.由于不同的血细胞分析仪生产厂家使用的测定原理和方法不尽相同,使得测定结果及参考范围有所差异;同时,在国内、外众多的大、中型医院中,同一实验室拥有不同品牌、不同型号的血细胞分析仪已成为较普遍的现象,致使在同一实验室内同一标本在不同仪器上分析,可能出现测定值的偏差,给评估和解释结果以及给临床上依赖实验室数据动态监测带来困难.

    作者:粟军;陆小军;彭志勇;左永太;曾素根;彭黎明 刊期: 2004年第03期

  • 颞下小脑幕入路,内镜辅助显微外科治疗跨幕上下胆脂瘤

    目的:探索神经内镜辅助显微外科治疗跨幕上下巨大胆脂瘤的应用价值.方法:经颞下-小脑幕入路显微镜下尽可能切除可见肿瘤部分,辅用神经内镜探查残余肿瘤并切除.结果:常规显微镜下切除肿瘤后,经神经内镜探查,19例(100%)仍有不同程度的残留,辅用内镜后7例(36.8%)全切除(囊内容+囊壁切除),11例(57.9%)次全切除(囊内容+1/2以上囊壁切除),1例(5.3%)部分残留(部分内容+部分囊壁);19例有症状的患者中,16例(94.7%)术后一周内症状即有缓解或恢复,2例(10.5%)无明显变化,1例(5.3%)术后出现同侧动眼神经麻痹,一周内恢复.结论:经颞下-小脑幕入路是切除跨幕上下及环脑干周围巨大胆脂瘤的佳手术入路.内镜辅助显微外科提高了肿瘤的全切率及成功率,且有利于神经功能保护和减少术后并发症.

    作者:苑玉清;游潮;刘翼;蔡博文;吴波 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植术后患者的重症肺部感染

    目的:分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果.方法:对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析.感染发生在术后1月内9例,1~6月者22例,超过6月者10例.结果:病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长,2例结核感染,12例霉菌感染,10例诊断CMV感染,4例未检测出病微生物.多数患者均采用二种以上不同的抗菌素,结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗,治愈25例(61例),死亡16例(39%).结论:肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症;致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分,主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸.移植后超过1月发生肺部感染者,若肾功正常,应尽早、尽量减低免疫抑制的使用,以利于控制感染.

    作者:范天勇;卢一平;王佳;杨宇如;王莉;康焰;薛欣盛;黄安华 刊期: 2004年第03期

  • 红豆杉(紫杉醇复合胶囊)联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌24例

    目的:观察红豆杉胶囊(紫杉醇复合胶囊)联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:24例晚期非小细胞肺癌应用红豆杉胶囊2粒(0.6g)口服,每日三次,第1~21天,EP方案(顺铂30mg/m2 iv第1~3天,足叶乙甙80mg/m2 iv第1~5天),4周为一周期,共2周期.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)10例,进展(PD)4例,有效率41.67%.结论:红豆杉胶囊联合EP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,副反应小,可耐受.

    作者:姚彪;罗秀玲;周鸣 刊期: 2004年第03期

  • 多层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

    及早诊断冠状动脉疾患对防治冠状动脉粥样硬化性心脏病尤为重要.传统冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉疾患的较好方法,但有一定的创伤性及危险性,与检查有关的死亡率和发病率分别是0.15%和1.5%[1].因此,许多学者曾致力于无创性冠状动脉造影技术--超声、MRI及传统的单层或双层螺旋CT的研究,结果尚不甚满意.电子束CT在冠状动脉疾患的诊断中具有独特的优越性,但其空间分辨率较差[2],且价格昂贵,限制了其广泛使用.1998年以来,随着多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)技术的改进,由四层、八层至今天的十六层,扫描层厚越来越薄、速度越来越快,方使冠状动脉成像效果越来越好,在临床应用方面,已显示出良好的发展前景,现对其加以综述.

    作者:陈晓荣;余建群;周翔平;杨志刚 刊期: 2004年第03期

华西医学杂志

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