易敏；刘俐；游潮
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾睾丸扭转20例,并结合文献对其发病机理、病理、诊断和治疗进行讨论.结果:早期误诊12例,经CDFI检查后,全部行睾丸切除术,1例术中证实非睾丸扭转.结论:睾丸扭转是青少年阴囊急症的常见病.早期手术探查对提高睾丸存活率有重大意义.
作者：余刚；黄朝友；杨宇如 刊期： 2004年第03期
目的:探讨甲状腺机能亢进症患者的肝功能损害及其相关因素.方法:对未经治疗的甲亢患者进行肝功能测定,并排除肝脏本身病变所致肝功能异常,以肝功能是否异常将477例甲亢患者分为两组,探讨甲亢致肝功能损害的相关因素.结果:甲亢性肝功能损害常见的异常指标是碱性磷酸酶(ALP)增高;甲亢性肝功能损害与病程有关,病程越长合并肝功能损害的可能性越大;甲亢性肝功能损害患者FT3明显高于无肝功能损害患者,TSH明显低于无肝功能损害患者;甲亢性肝功能损害患者的其他甲亢合并症明显高于无肝功能损害患者.结论:甲亢性肝功能损害常见的异常指标是碱性磷酸酶增高,甲亢性肝功能损害与甲亢病程和甲状腺激素水平有关.
作者：张涛；游金辉 刊期： 2004年第03期
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是1993年WHO分类中的新类型,一般认为它是一种罕见的、好发于年轻人侧脑室和/或三脑室内的良性神经元肿瘤,预后较好,1982年首先被Hassoun等[1]报道并命名,光镜下的特点与少突胶质细胞瘤很难区别,需借助免疫组织化学和电镜超微结构检查才能确诊.
作者：李国平；游潮 刊期： 2004年第03期
围术期有效镇痛改善手术病人的预后,这一观点已得到麻醉科医师和外科医师的认同.有效的围术期镇痛可使病人的器官生理功能快速恢复正常[1].临床上围术期镇痛的常用药物是阿片类药.然而,其众所周知的副作用(如,恶心、呕吐、呼吸抑制、过度镇静及延迟肛门排气)使其使用受到限制,也造成外科医生和病人的忧虑.
作者：余海；刘斌 刊期： 2004年第03期
血管瘤是由增生的血管内皮细胞为特点的大量毛细血管和小静脉组成的病变,好发于婴儿和儿童,多见于头面部、躯干和四肢.发生于内脏者以肝脏居多,发生于睾丸附睾者极为罕见,笔者检索了近20年的中文期刊以及近10年的英文期刊,未见1例报道.
作者：敖金文；刘成洪；王佳 刊期： 2004年第03期
患者女,24岁,G2P1,因停经39+6周,心累气紧3月,规律性腹胀痛7小时入院.孕早中期无特殊不适,未定期产前检查.近3月出现活动后心累气紧,夜间可以平卧,无呼吸困难.既往体健,否认心脏病史.4年前在外院足月顺娩一活婴,孕期及分娩经过顺利.
作者：庞厚清；游泳；郑莹；李开明 刊期： 2004年第03期
对核体(nuclear body,NBs)功能的探索已持续了近40年,只是在近10年来,由于分子生物学的迅速发展,人们才根据这一结构域中的蛋白推论出其潜在的功能.
作者：黄纯兰；羊裔明 刊期： 2004年第03期
目的:回顾性分析经动脉灌注健择(盐酸吉西它滨)治疗中晚期胰腺癌临床疗效.方法:38例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗,其中28例曾行胆道支架置入术.治疗后观察肿瘤改变情况及临床受益反应(CBR).结果:无CR病例,PR:13例(34.2%),NC:11例(30.6%),PD:12例(33.3%),2例无法评价.Kaplan-Meier法计算6个月累积生存率为66.7%.频数分布法计算中位生存期为9.5个月.临床受益率为86.1%(与文献相比P＜O.01).结论:对于初治或化疗无效的病人,动脉灌注健择显示出良好的临床受益反应,并能有效延长病人的生存时间.
作者：黄明；飞勇；杨银山；谭骅；孟芳；汪永平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系,心肌损害与窒息恢复时间的关系.方法:对165例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酶激酶)、CK-MB(肌酶激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定,并作心电图检查.结果:心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关,P＜0.01.83例(83/165)患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻、中度组,轻度组大于中度组.经方差分析显示:心肌酶中CK、CK-MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著(P＜0.05);12例(12/165)病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h内.结论:心肌损害和窒息恢复时间密切相关,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值;生后12小时内即可监测心肌酶学变化.
作者：杨钊；姚裕家；李炜如；陈永秀；付雪梅 刊期： 2004年第03期
1 临床资料:患者25岁,因停经34+2周,头痛2天,失明4小时入院.G2P0+1,正规产前检查,基础血压100/70mmHg,孕期血压正常.2天前出现间歇性头痛,入院前4小时患者起床时发现双目失明,于华西医院急诊,血压140/100mmHg,眼科检查:双外眼正常,屈光间质透明,眼底检查视乳头边界不清,色红,不隆起,动脉轻度痉挛,视网膜无出血、渗出及水肿,诊断为双眼急性视神经炎.考虑合并妊娠转入我院.
作者：汪雪雁；游泳；熊炬 刊期： 2004年第03期
放疗技术在新世纪得到快速发展,等中心放、放静态MLC、3维适形放疗(3D-conformal radiotherapy 3D-CRT)、调强放疗(intensity modulated radiotherapy IMRT)、x-刀、γ-刀等,这些技术的发展都有赖于体位固定技术.
作者：钟仁明；陈林；安卫军；蒋晓芹；徐庆丰 刊期： 2004年第03期
目前,腹腔镜Nissen胃底折叠术已成为常用的胃食管返流性疾病(gastroesophagealrenux disease,GERD)治疗的有效术式.自1956年Nissen首先报告这种手术方法以来,胃底折叠技术有了很多改进,其中重要的是用微创技术来完成这种手术,是Dallemagne l991年首先描述了腹腔镜Nissen胃底折叠术.
作者：谢自茂；陈德蓉；戴燕；刘宗琼；周总光 刊期： 2004年第03期
目的:探讨引起脑梗塞复发的危险因素.方法:分析了本院1995.1～2003.12期间收治的58例复发性脑梗塞与同期收治的96例初发性脑梗塞的资料.结果:复发性脑梗塞的发生常与多种危险因素的共同作用有关,复发性脑梗塞组的平均危险因素达3.47种,而初发性脑梗塞组的平均危险因素为2.34种(P＜0.001).其中,在复发性脑梗塞中出现频率较高的危险因素有:高血压病(38例,65.5%),吸烟(35例,60.3%),近期感染(31例,53.4%),高脂血症(27例,46.9%),糖尿病(26例,44.8%).而尤其以高血压,复发组与初发组相比,具有显著性差异(P＜0.05);且以舒张压增高为著,复发组的舒张压平均高于初发组17mmHg,(P＜0.01);复发组的痊愈率、好转率明显低于初发组,而病死率显著高于初发组,两组之比具有明显的差异(P＜0.01).结论:复发性脑梗塞的发生常与多种危险因素的共同作用有关,与脑梗塞复发关系较密切的危险因素有:高血压、吸烟、近期感染、高脂血症、糖尿病.积极预防、治疗有关的危险因素,特别是上述几种因素将有利于降低脑梗塞的复发,改善病人的预后.
作者：赵渝屏 刊期： 2004年第03期
听神经瘤起源于第八对颅神经--前庭神经鞘Schwann氏细胞,是有完整包膜的良性肿瘤.若能手术全切则治疗效果良好.但大型听神经瘤手术全切非常困难,主要是由于肿瘤生长在桥小脑角区,内侧压迫推挤脑干(桥脑、中脑和延脑),内后是小脑,前内与椎动脉、小脑后下动脉以及基底动脉相连.
作者：程华；许宁惠；胡雯 刊期： 2004年第03期
对716例应用无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行了回顾分析,全部手术顺利,无手术死亡和切口感染.术后随访3～51月,复发1例,复发率0.14%.发现腹内高压是导致成人腹股沟疝复发的重要因素,为有效降低无张力疝修补的复发率,术后应加强护理,必须注意防治腹内高压的发生.
作者：印义琼；覃清梅 刊期： 2004年第03期
目的:研讨支气管镜(维支气管镜和电子支气管镜,下同)下联合病理取材对肺癌的诊断意义.方法:采用回顾性分析法,对826例肺癌患者的支气管镜检查结果进行统计分析,获取钳检和刷检不同病理取材方法,以及两种方法联合对肺癌诊断的阳性率.结果:钳检与刷检的阳性率分别为81.2%与67.6%,两者联合为88.5%.病理取材阳性率与肺癌的镜下形态类型有关.结论:支气管镜下联合病理取材可提高肺癌的诊断率.
作者：李晓康；朱辉；曾利江；张海 刊期： 2004年第03期
自1983年环孢素A(Cyclosporine,CsA)问世以来,器官移植进入了一个新的时代.早期统计资料表明,CsA的临床应用将肾移植的一年存活率由64%提高到了78%[1].但是CsA药代动力学的个体差异和不良反应限制了其临床效益的进一步发挥.为更好发挥CsA免疫抑制作用,降低其不良反应,近年来药学家和临床学家都做出了不懈的努力,开发出了CsA的新剂型--微乳剂CsA-EM(Cyclosporine microemulsion)即新山地明(Neoral,NEO),并且进行了大量的研究以改善其监测方法.本文就新山地明C2监测的原理和优越性作一综述.
作者：滕东海；卢一平 刊期： 2004年第03期
肿瘤是一个人人惧怕的字眼,肿瘤病人的治疗效果一定程度上取决于患者的依从性,而依从性之一就是对患者及家属的健康教育,肿瘤疾病的治疗是一个长期的、反复的过程,患者和家属备受疾病的折磨,心理反应脆弱,易激惹,对治疗的依从性欠佳[1],这就对肿瘤专科护士进行健康教育提出了较大的工作挑战.
作者：李俊英；余春华；付岚；何小燕 刊期： 2004年第03期
腺样囊性癌常发生于口腔大小涎腺及呼吸道粘膜腺体.原发于外耳道的腺样囊性癌临床上较为少见,据Stell[1]报道发生于外耳道者仅占腺样囊性癌的1.5%.2001年至2002年4月我院收治了两例,现报道如下.
作者：李宇；郑虹 刊期： 2004年第03期
目的:了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围细胞增殖的动态变化,以及三七三醇皂苷(PTS)对其表达的影响.方法:采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞(MACO)2h、不同再灌注时间段(3d、7d、14d、28d)的大鼠短暂局灶性脑缺血(transient focal cerebral ischemia)模型.应用5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromodeoxyuridine,Brdu)和Brdu/Nestin免疫双标记法观察再灌注损伤后3、7、14、28d时大鼠神经前体细胞的增殖情况.结果:脑缺血再灌注后14d细胞增殖水平达到峰值,至再灌注28d细胞增殖水平已明显回落,但仍较正常水平高.PTS组细胞增殖水平于再灌注后7d～28d均较相同时间段对照组增强(P＜0.05).再灌注7、14d,PTS组Brdu+/Nestin阳性细胞比例高于N.S 组(P＜0.05).结论:PTS可促进缺血再灌注后细胞的增殖水平.
作者：胡晓松；周德明；周东；杨开明；梅妍；周鸿鹰 刊期： 2004年第03期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
