李露霞；严春英
目的:探讨发生动脉粥样硬化时巴曲酶对TGF-β的影响.方法:主要采用双抗体夹心ELISA法测定兔动脉粥样硬化模型血清TGF水平以及用巴曲酶进行试验性治疗后的血清TGF水平.结果:巴曲酶治疗后TGF水平升高.结论:巴曲酶可能具有升高TGF水平、治疗动脉粥样硬化的作用.
作者：周东；田林郁；黄娟；方定志；吴宏涛；陈槐卿 刊期： 2002年第04期
目的:对我院微生物实验室2001年分离的8种常见的3116株病原菌,进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据.方法:菌株经美国Dade公司MicroScan鉴定所得.药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行.结果显示:8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.阴沟肠杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素的耐药率均超过85%,其中阴沟肠杆菌耐药为严重.革兰阴性杆菌,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南的耐药率低,其次为丁胺卡那.结果还表明,金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低,金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率为25.8%;而表皮葡球菌对苯唑青霉素的耐药率为86.15%,说明耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)较耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)多,且严重,应引起临床高度重视.还可看出,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株.
作者：陈文昭；陈知行；陶传敏；康梅；过孝静；陈慧莉；简军 刊期： 2002年第04期
国外学者早在上世纪50年代就注意到产重与成人时高血压有联系[1],此后,各地学者又相继报道了产重/胎盘重量比、产时消瘦、短小及身长/头围比与高血压相关.提出在胚胎和婴儿发育的关键时期,不利环境使个体患心血管病(包括高血压)的危险性增加.
作者：文德年；钱庆辉；罗宗尧 刊期： 2002年第04期
目的:探索一种手指屈曲畸形矫形术后指间关节固定的新方法.方法:对78例双手烧伤后屈曲畸形作整形术的患者,行腱鞘内克氏针固定,观察术后患者创面愈合及手指功能恢复情况.结果:腱鞘内克氏针固定在术后防治指间关节及掌指关节活动、肌腱及韧带挛缩方面与髓腔内克氏针固定具有相同的作用,且可避免骨骺及关节方面的损伤,防止发生骨髓炎.结论:该方法是一种安全有效的方法.
作者：许学文；岑瑛；刘勇 刊期： 2002年第04期
目的:探讨包皮环切术应注意的几个问题.方法:评价本院6年行包皮环切术525例效果.结果:503例一期愈合.13例切口感染,9例切口继发出血.随访390例,时间7天～6年,系带过短2例,阴茎畸形2例,包皮两则明显不对称6例,包皮不美观,患者不满意16例,结论:环切术为门诊小手术,但要严格掌握手术指征,重视包皮内板过窄和系带过短的处理、以及术中精细操作和美学在环切中的应用,否认就会影响疗效,增加术后并发症,给患者未来的性心理和性行为造成影响.
作者：张兴洪；郭智勇 刊期： 2002年第04期
急性早幼粒细胞白血病(APL)出血的原因甚为复杂,其中过度纤溶是引起出血的重要原因之一,自本世纪七十年代至今,已对其机制及相应治疗进行了深入的研究,本文就这些方面的研究综述如下.
作者：黄杰；邓承祺 刊期： 2002年第04期
目的:探讨泌乳素与宫颈癌的关系.方法:采用放射免疫法测定44例宫颈癌患者血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平,并分析其与宫颈癌的关系.结果:44例宫颈癌中PRL升高17例(38.64%).年龄≤45岁20例,PRL升高11例,升高率55%;年龄＞45岁24例,PRL升高6例,升高率25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).PRL升高率与临床分期、组织学类型、病理分级无明显相关性.结论:部分宫颈癌中血清泌乳素有不同程度升高,提示宫颈癌能产生泌乳素,后者可能为其促发因子.
作者：樊英；陈毅男；徐世强；余建；谢瑞梦；田昌英；张国楠 刊期： 2002年第04期
目的:研究正常健康人腕管内正中神经的超声回声表现.方法:对118例正常健康人腕管行高频超声检查,观察正中神经的形态、大小、解剖关系及回声表现;且在桡骨远端、豌豆骨及钩状骨切面测量正中神经的前后、左右径及截面积,并计算正中神经的扁平率和肿胀率.结果:高频超声能纵、横向显示正中神经.横断面上正中神经呈圆形或类圆形低回声区,周围包绕以稍强回声;纵断面上,正中神经呈条带状弱回声.本组正中神经的前后、左右径及截面积分别为:桡骨远端平面4.25±0.50mm、1.92±0.20mm、6.04±1.00mm2;豌豆骨平面5.08±0.46mm、1.88±0.20mm、7.19±1.23mm2;钩骨平面5.68±0.62mm、1.58±0.20mm、6.3±1.17mm2.正中神经平均扁平率和腕横韧带的膨隆率分别为:桡骨远端平面2.24±0.41;豌豆骨平面2.73±0.45、1.91±0.77mm;钩骨平面3.05±0.47、1.82±0.59mm.正中神经平均肿胀率:1620±0.17.结论:高频超声能清楚显示腕管内正中神经的形态、大小及其关系,并能测量正中神经截面积等指标,有一定临床应用价值.
作者：李永忠；彭玉兰；马文敏；彭俊茹；杨开清 刊期： 2002年第04期
1998～2002.5,我院成功的切除腹膜后巨大肿瘤27例.手术配合特点为:了解肿瘤侵犯范围进行完善的物资准备,如血管器械盒、人造血管、尼龙布;选择在上肢建立静脉通道;使用尼龙布或大腿阔筋膜张肌筋膜瓣修补腹膜等.
作者：杨小蓉；王桂闽；徐淑芳；廖兰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨脉络膜骨瘤的临床及影像学表现,加深对此病的认识.方法:回顾性分析16例18只眼门诊连续就诊病人的眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)、B超及CT检查的表现.结果:眼底检查可见肿瘤位于乳头附近或黄斑区,大小不一,呈椭圆形或不规则形,黄白色或桔红色边界清楚,但不整齐,肿瘤边缘有色素脱失.FFA在脉络膜背景荧光显现前病变区出现斑点状荧光,随着视网膜动静脉的充盈逐渐增强,晚期呈弥漫性强荧光.B超检查当声波接触到肿瘤时将出现强反射,形成回声.CT检查眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影.结论:CT扫描对脉络膜骨瘤的诊断价值大,但应结合B超、眼底荧光血管造影及眼底表现才能作出正确的诊断和鉴别诊断.
作者：蔡善君；唐健；严密 刊期： 2002年第04期
目的:分析血清谷氨酸脱氢酶和其他几种血清酶在诊断肝脏疾病中的价值.方法:测定了数种肝病患者及健康者GLDH的活性并与常规肝功能指标比较,同时进行ROC曲线分析.结果:肝病患者GLDH活性明显高于正常人,急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎其活性随病情的加重而升高,病情好转时下降.血清酶AST、GGT、ALT、GLDH、ALP及LDH其ROC曲线下部面积分别为0.983、0.899、0.851、0.756、0.732和0.658.结论:GLDH可作为肝病早期诊断、病情监测、病损程度及判定预后指标,尤其在肝损害较严重并涉及到线粒体时,测定GLDH的活性对肝病的诊断有重要意义.
作者：饶绍琴；邓君；传良敏；邹军 刊期： 2002年第04期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症,又称原发性腹膜炎.SBP通常发生于合并有腹水形成的疾病,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一.
作者：王丽春；吕晓菊 刊期： 2002年第04期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,为小儿时期常见病,本病系不明原因的全身性血管炎,累及中小血管,冠状动脉显著,严重危害小儿健康,已引起普遍重视,目前对本病尚无特异诊断,早期诊断亦还有一定困难,本文分析KD120例,旨在探明本病早期临床表现与心血管改变,为KD的早期诊断提供依据.
作者：李安娜；徐培菊 刊期： 2002年第04期
咽炎冲剂由远志、枳实、菊花等八味中药组成,具有清咽利喉、宁心安神的作用.在我院长期的临床使用中,它对于急、慢性咽炎均有非常好的疗效.为研究其祛痰作用机理,我们进行了实验研究,现报告如下.
作者：饶凡；许静；刘伟；袁雁苓 刊期： 2002年第04期
随着医学护理模式的转变,人们对健康日趋重视,对护理角色的高期望,如何让病人在医院中得到满意、实惠、高水平的护理服务,是我们工作的目标.入院处是医院的一个特殊窗口,是住院病人必经的中间环节,与医院其它部门有着纵横交错的联系,加强与相关部门的沟通与协调,更好地服务于病人,是入院处的工作重点.
作者：解蓉；张雪梅；舒友秀 刊期： 2002年第04期
目的:探讨近年来华西医院收治的慢性心力衰竭患者的年龄、病因构成、住院病死率、平均住院日和用药情况等方面的变化.方法:对华西医院1980、1990、2000年心衰住院患者进行回顾性调查,全部病例均按照中国心衰调查表格的要求将病例逐一进行登记.结果:我们发现住院心衰患者年龄,1990及2000年较1980年明显增高;住院心衰患者病因构成,3年平均:风心病43.36%,高血压病21.24%,冠心病9.73%,扩心病10.61%,其他15.04%;在住院病死率方面,2000年较1990年和1980年有明显下降;左室舒张末期容积,3年组间比较无统计学差异;在用药情况方面,利尿剂、洋地黄、硝酸酯在3个年组内无统计学差异,α-受体阻滞剂的使用明显减少,而ACEI、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多.结论:从华西医院1980、1990、2000年心衰住院患者的比较可见,心衰住院患者的年龄推迟,住院周期缩短,病死率下降,且这种差异并非由心脏扩大程度不同所引起,这和医疗条件及生活环境的改善,尤其是ACEI、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多可能有关.在我国西部地区心衰住院患者中,风心病仍是心衰的重要原因,但高血压病、冠心病及扩心病所占比例呈上升趋势,尤其是高血压引起心衰住院病死率较高,应引起足够的重视.
作者：陈晓平；祝烨；崔凯军；李克宏；黄德嘉；胡宏德；郑明霞 刊期： 2002年第04期
腹股沟疝是普外常见疾病,男性和女性一生中发生疝的机会分别有25%,2%[1],其中主要为腹股沟疝.Bassini等传统的疝修补手术约有10%的复发率,尽管现代的Lichtenstein,Stoppa技术和网塞补片技术等对腹股沟疝进行的无张力修补,但仍有2～4%或更高的复发率[2,3].
作者：唐诗彬；李家潜；陈小伍；林雍熙；梁智强；剧永乐；冯家立 刊期： 2002年第04期
目的:探索疝环充填式无张力疝修补术的方法的临床应用.方法:我们自1997年12月～2002年2月期间,对98例腹股沟疝病人,成功实施了疝环充填式无张力疝修补术.结果:平均年龄66.7岁(58～87岁),平均下床活动时间36小时(6小时～5天).随访1个月～4年,尚无一例复发,2例有异物感及切口深面牵扯痛.结论:疝环充填式无张力疝修补术适应证广泛,操作简便,手术效果满意、复发率低,是疝修补术的新趋势[1].
作者：高木珍；王根蓉；刘德华 刊期： 2002年第04期
应用PCA持续注药镇痛,可以稳定血浆中镇痛药的浓度,使病人持续不痛,在整个镇痛过程中用量小,可自控,给药准确、安全、可靠,便于携带,有利于病人早期下床活动早日恢复健康.这种方法不仅普遍用于成人,也是小儿术后镇痛的发展方向.小儿PCA术后镇痛也包括硬膜外、静脉、皮下PCA镇痛.配方可以根据病情灵活掌握.
作者：赖黄英 刊期： 2002年第04期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,女性也更重视自己的形体美.乳房是女性形体美的重要组成部分,女性形体应是优美的曲线,而乳房在曲线形成中独具魅力.不幸的是有些妇女乳房发育不良,萎缩、缺失、下垂或左右不对称.丧失了女性特有的风姿.她们为这一缺陷烦恼、自卑,迫切要求整形.
作者：王雪梅 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
