临床常见病原菌耐药分析

陈文昭；陈知行；陶传敏；康梅；过孝静；陈慧莉；简军

关键词：耐药率, 病原菌

摘要：目的:对我院微生物实验室2001年分离的8种常见的3116株病原菌,进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据.方法:菌株经美国Dade公司MicroScan鉴定所得.药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行.结果显示:8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.阴沟肠杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素的耐药率均超过85%,其中阴沟肠杆菌耐药为严重.革兰阴性杆菌,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南的耐药率低,其次为丁胺卡那.结果还表明,金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低,金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率为25.8%;而表皮葡球菌对苯唑青霉素的耐药率为86.15%,说明耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)较耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)多,且严重,应引起临床高度重视.还可看出,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株.

华西医学杂志相关文献

腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损

胫腓骨骨折多系直接暴力所致,常常合并严重的软组织损伤,骨折内固定后皮肤软组织坏死感染而致骨或内固定物外露,将影响骨和创面的愈合.我院自1996年以来采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术覆盖胫前软组织缺损共18例,效果满意,报告如下.

作者：王奉雷刊期： 2002年第04期
诱导痰嗜酸细胞及嗜酸细胞阳离子蛋白在评估哮喘气道炎症中的应用

目的:观察哮喘发作期患者诱导痰中嗜酸细胞(EOS)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的改变.方法:42例哮喘发作期及24例正常健康对照组,分别检测其诱导痰中EOS及ECP同步观察肺功能(FEV1)的改变.结果:哮喘患者吸入激素治疗7～10天后,诱导痰中EOS及ECP分别由33.4±7.40及86.78±64.40降至22.40±5.3及20.16±9.84,FEV1则由1.15±0.98升至1.78±0.53,差异显著,不同病情程度哮喘患者的诱导痰EOS及ECP亦有一定差异.结论:诱导痰EOS及ECP可用于评估哮喘气道炎症的病情及指导合理用药.

作者：谢祖理；易延静刊期： 2002年第04期
桥本病合并原发性甲状腺鳞癌2例

桥本病(Hashimoto＇s disease,HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT),是一种自身免疫性疾病,可与甲状腺恶性肿瘤并存,发生率约为3%～23%,以合并乳头状癌多见,合并原发性甲状腺鳞癌则极为罕见,国外文献仅有个别报道[1],自1996年以来我们共收治2例,现报告如下:

作者：李俊；唐颖；邱和生刊期： 2002年第04期
胆石症再次手术405例分析

目的:探讨胆石症再次手术的原因及防治措施.方法:对我科过去5年收治的405例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等.再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主.结论:胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合、以防止吻合口狭窄发生.

作者：熊先泽；程南生；彭其芳；张晓蓉；黄河刊期： 2002年第04期
纵隔海绵状血管瘤1例

纵隔海绵状血管瘤发生率低,影像学表现极易与其它纵隔肿瘤混淆.今遇1例,特报道如下:

作者：王瑛；周翔平；邓开鸿刊期： 2002年第04期
52例爪形手的治疗

手部烧伤在烧伤科非常多见,由于烧伤深度或创面处理不当,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多.因为手是人的重要功能部位,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果[1].因此,发生瘢痕畸形后如何整复,并能大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题.我科自1990～2001年52例患者的治疗总结如下:

作者：邹同荣；杨俊臣刊期： 2002年第04期
鼻内窥镜钬激光泪囊鼻腔造口术

我科自2001年8月采用鼻内窥镜钬激光泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎30例,取得满意疗效,报告如下:

作者：冯越；宋玉伟刊期： 2002年第04期
门脉高压性胃病病理基础及影像学进展

门脉高压性胃病也是肝硬化门脉高压患者上消化道出血的常见原因之一.本文就门脉高压性胃病的命名、内镜组织学分类、病理基础、影像学诊断及其临床意义等作一综述.

作者：谢娜；闵鹏秋；邓开鸿刊期： 2002年第04期
激光诱发吲哚花青荧光诊断烧伤深度:一个前期临床试验

临床判断烧伤深度经常欠准确.将皮肤全层烧伤与部分烧伤区别开比较困难,还没有一种被广泛接受的方法.作者对一种新的烧伤深度判断方法进行评价,即静注吲哚花青(ICG)染料,785nm近红外双极激光阵列照射,烧伤组织血流荧光显像.

作者：刘懿；岑瑛刊期： 2002年第04期
自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症,又称原发性腹膜炎.SBP通常发生于合并有腹水形成的疾病,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一.

作者：王丽春；吕晓菊刊期： 2002年第04期
动脉溶栓治疗系统性红斑狼疮肢端血管病变疗效观察

目的:研究动脉溶检治疗系统性红斑狼疮(SLE)并肢端血管病变.方法:对10例SLE并肢端血管病变者经综合治疗7天无效后,应用尿激酶50万u采用Seldinger经股动脉到达肱动脉或/和动脉行溶栓治疗,每间隔7天一次,并分别于治疗后第7d、14d、21d进行血管彩超检查,观察其治疗效果.结果:10例病人第一次动脉溶栓治疗后,1例病人治疗有效;第二次动脉溶栓后,6例病人治疗有效;第三次动脉溶栓后,2例病人治疗有效(其中1例病人第二次动脉溶栓后临床症状有缓解,因经济原因放弃治疗).所有病人溶栓后无全身出血、局部血肿等副作用出现.结论:动脉溶检治疗SLE并肢端血管病变有较好的疗效及安全性,值得推广.同时认为溶栓时间窗与原发病的控制、侧枝循环的建立、病变肢体溶栓时有无活力等有关.

作者：杨静；黄忠奎刊期： 2002年第04期
Cochrane系统评价用户文摘(2)

以下关于Cochrane系统评价的用户文摘及其全文都刊登在Cochrane图书馆上,并由评价员进行了撰写和核对.欲获得更详细的资料,请参看Cochrane图书馆,或浏览Cochrane协作网用户网页的摘要:http://www.cochraneconsumer.com.

作者：吴俣刊期： 2002年第04期
隆乳术病人的术前术后护理

随着社会的发展,人民生活水平的提高,女性也更重视自己的形体美.乳房是女性形体美的重要组成部分,女性形体应是优美的曲线,而乳房在曲线形成中独具魅力.不幸的是有些妇女乳房发育不良,萎缩、缺失、下垂或左右不对称.丧失了女性特有的风姿.她们为这一缺陷烦恼、自卑,迫切要求整形.

作者：王雪梅刊期： 2002年第04期
加强沟通与协调,提高入院处护理质量

随着医学护理模式的转变,人们对健康日趋重视,对护理角色的高期望,如何让病人在医院中得到满意、实惠、高水平的护理服务,是我们工作的目标.入院处是医院的一个特殊窗口,是住院病人必经的中间环节,与医院其它部门有着纵横交错的联系,加强与相关部门的沟通与协调,更好地服务于病人,是入院处的工作重点.

作者：解蓉；张雪梅；舒友秀刊期： 2002年第04期
尿道内尖锐湿疣治疗体会(附9例报告)

笔者1998年9月至2001年9月,共收治9例尿道内尖锐湿疣,采用经尿道电切、电灼术,疗效满意.报告如下.

作者：荣玖富刊期： 2002年第04期
双对比造影诊断上胃肠道肿瘤的价值再认识

目的:探讨双对比造影在当前医疗过程中是否对上胃肠道肿瘤仍为基本的诊断手段.材料和方法:回顾性分析1991～1997年来我院临床初诊为上消化道疾病并作双对比造影检查的11840病例,其中胃镜及活检阴性的肿瘤59例,评价双对比造影对上消化道肿瘤的诊断价值.结果:检出肿瘤总数为3443人次,检出率29.1%,其中恶性肿瘤3435例,占肿瘤的99.7%,包括食管癌2708例(78.9%),胃癌701例(20%),十二指肠空肠近段肿瘤34例(1%).早癌55例,检出率1.6%,多重癌17例,为0.5%.临床内镜及活检阴性的59例肿瘤中,食管癌17例,贲门癌20例,浸润型胃癌11例,溃疡性胃癌5例,空肠癌6例,其中被钡剂双对比检查诊断57例,准确率97.8%.结论:双对比造影仍然是上胃肠道肿瘤敏感的诊断技术,尤其对粘膜下浸润、以管腔狭窄为主的病变以及胃贲门、空肠近侧段的肿瘤诊断具有优势.

作者：余建群；廖方义；卢武胜；杨开宇刊期： 2002年第04期
急性早幼粒细胞白血病纤溶异常与治疗进展

急性早幼粒细胞白血病(APL)出血的原因甚为复杂,其中过度纤溶是引起出血的重要原因之一,自本世纪七十年代至今,已对其机制及相应治疗进行了深入的研究,本文就这些方面的研究综述如下.

作者：黄杰；邓承祺刊期： 2002年第04期
咽炎冲剂祛痰药理作用初探

咽炎冲剂由远志、枳实、菊花等八味中药组成,具有清咽利喉、宁心安神的作用.在我院长期的临床使用中,它对于急、慢性咽炎均有非常好的疗效.为研究其祛痰作用机理,我们进行了实验研究,现报告如下.

作者：饶凡；许静；刘伟；袁雁苓刊期： 2002年第04期
子宫颈腺癌的临床疗效观察

目的:探讨宫颈腺癌的临床治疗效果.方法:收集1993年9月～1999年11月住院完成治疗的宫颈腺癌患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果:45例患者平均年龄49.7岁,5年生存率为57.7岁,5年生存率为57.4%,临床Ⅰb期6例,Ⅱ期14例,Ⅲ期19例,Ⅳ期6例,其5年生存率分别为83.8%、76.0%、44.3%和0.0%.结论:宫颈癌的临床分期仍是影响其预后的主要因素.

作者：陈大坤；席晓秋；周凤智；付孝林；文浩刊期： 2002年第04期
巴曲酶对动脉粥样硬化动物模型血清TGF-β水平的影响

目的:探讨发生动脉粥样硬化时巴曲酶对TGF-β的影响.方法:主要采用双抗体夹心ELISA法测定兔动脉粥样硬化模型血清TGF水平以及用巴曲酶进行试验性治疗后的血清TGF水平.结果:巴曲酶治疗后TGF水平升高.结论:巴曲酶可能具有升高TGF水平、治疗动脉粥样硬化的作用.

作者：周东；田林郁；黄娟；方定志；吴宏涛；陈槐卿刊期： 2002年第04期