王瑛；周翔平；邓开鸿
随着药品种类的不断增加和新修订药品法的实施,为了保障患者的用药安全,国家对药品这一特殊商品的外在和内在质量均提出了更高的要求.在药品的日常验收工作中,我们发现了一些新问题,在此对这些问题作一讨论.
作者：杨宁宁；许静；文世伟；袁雁苓 刊期： 2002年第04期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,为小儿时期常见病,本病系不明原因的全身性血管炎,累及中小血管,冠状动脉显著,严重危害小儿健康,已引起普遍重视,目前对本病尚无特异诊断,早期诊断亦还有一定困难,本文分析KD120例,旨在探明本病早期临床表现与心血管改变,为KD的早期诊断提供依据.
作者：李安娜；徐培菊 刊期： 2002年第04期
股骨头缺血性坏死临床常见,病因复杂.近30年来国内外学者对股骨头缺血性坏死进行了大量的研究,但至今尚无突破性进展.近年来作者采用股骨头下钻孔减压及股骨头供血动脉内灌注扩血管及溶栓药物治疗股骨头缺血性坏死,取得较好疗效,现报告如下.
作者：何乾文；官泳松；权毅 刊期： 2002年第04期
抗癌化学药物治疗(简称化疗)配合手术和放疗,是目前恶性肿瘤较常采用的治疗手段,可使许多恶性肿瘤病人的症状缓解,减轻痛苦,提高生活质量,延长生命甚至达到根治.化疗常采用静脉用药、口服用药、动脉用药等.
作者：蒙张敏；肖梅；王英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨泌乳素与宫颈癌的关系.方法:采用放射免疫法测定44例宫颈癌患者血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平,并分析其与宫颈癌的关系.结果:44例宫颈癌中PRL升高17例(38.64%).年龄≤45岁20例,PRL升高11例,升高率55%;年龄＞45岁24例,PRL升高6例,升高率25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).PRL升高率与临床分期、组织学类型、病理分级无明显相关性.结论:部分宫颈癌中血清泌乳素有不同程度升高,提示宫颈癌能产生泌乳素,后者可能为其促发因子.
作者：樊英；陈毅男；徐世强；余建；谢瑞梦；田昌英；张国楠 刊期： 2002年第04期
大疱性角膜病变(Bullous Keratopathy,BK)是指各种理化及生物因素而致角膜内皮失代偿引起的,以伴有或不伴有上皮水疱或大疱的角膜基质水肿为特征的异常,可引起患者视力下降和眼痛.大疱性角膜病变不是一个独立的疾病,而是一种临床征象.本文主要就白内障摘除术后继发无晶体性或人工晶体性大疱性角膜病变以及Fuchs角膜内皮营养不良的发病机制、治疗的研究现状进行综述.
作者：崔敏；邓应平 刊期： 2002年第04期
参照颈前路钢板的特点研制了矩形自锁钢板.共治疗17例颈椎骨折患者,均为颈椎椎体暴裂性骨折,颈髓硬脊膜前方有致压因素存在,实施前路减压,髂骨植骨,颈前路矩形自锁钢板固定,随访时间6个月～2年,术后颈椎生理屈度及椎体高度未发生丢失,植骨3～4个月融合,固定装置无松动、脱落及断裂,神经功能不同程度恢复.我们体会,颈前路矩形自锁钢板更适合国人颈椎形态,具有避免力学缺陷,稳定性强,固定牢固、促进骨折愈合特点.国内推广应用前景较好.
作者：李永恒 刊期： 2002年第04期
慢性肺部疾患是老年人的常见病,多发病,且病程长,药物治疗效果常不理想,配合物理治疗,如压力雾化吸入等有助于增强药物效果,缩短病程,提高生活质量.
作者：肖梅；王英；蒙张敏 刊期： 2002年第04期
目的:观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应,及CPB(心肺转流)前后的循环功能影响.方法:30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组,每组15例.参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液20ml、40ml、40ml.对照组同期静滴等量生理盐水.观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数,多巴胺、肾上腺素用量等.结果:劈胸后对照组HR(心率)较切皮前明显上升(P＜0.05),参附组HR较切皮时无明显升高(P＞0.05).劈胸后两组SBP(收缩压)(P＜0.01)、DBP(舒张压)(P＜0.05)均较切皮时明显升高.开放主动脉后参附组HR高于对照组(45.5±39vs 13.3±19.4,P＜0.05).结论:参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快,有利于主动脉开放后自主心率的恢复.参附液对于心脏手术中血压的作用不明显.
作者：魏蔚；魏新川；李羽；王晴威；罗朝志 刊期： 2002年第04期
循证医学(Evidence Based Medicine)即遵循科学证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1].循证医学在临床医疗的具体实践过程是:提出问题、收集证据、评价证据及应用证据[2].我们尝试将循证医学的临床医疗具体实践过程应用于优化我院门诊药房的工作流程,取得了较好效果.
作者：张志勇；代国友；王俞 刊期： 2002年第04期
患者,女,34岁,因停经48天,服息隐6天后无组织物流出而入院.患者停经48天,出现恶心、呕吐等早孕反应,在当地医院检查尿HCG(+),诊断为早孕,服息隐3天,未见组织物流出,亦无阴道流血,于当地医院行诊刮术,仅刮出少许肉样组织约3g,未作病检,术后无阴道出血.来我院检查,血β-HCG 82356mIu/ml,超声示宫腔内占位,疑残留物或积血.静脉麻醉下行清宫术,术中发现:处阴(-),阴道畅,无血,宫颈光滑,子宫前位,50+天孕大,质偏硬,活动,双附件(-).
作者：罗红；杨太珠；徐红 刊期： 2002年第04期
目的:分析V型斜视发病率、病因及探讨V型斜视不同术式的治疗效果.方法:统计了482例斜视患者,分析了V型斜视的病因,治疗V型斜视采用水平直肌附着点垂直移位和(或)下斜肌后徙术.结果:①482例斜视中,有62例V型斜视,占12.8%;②62例V型斜视中仅有下斜肌功能亢进者22例,下斜肌功能亢进+垂直肌功能异常者9例,下斜肌功能亢进+水平肌功能异常者7例,下斜肌功能亢进+水平肌功能异常+垂直肌功能异常者3例,仅有水平肌功能异常者18例;水平肌肉附着点垂直移位者3例.③两种术式效果无显著差异.结论:①V型斜视在斜视中不少见,不要漏诊.②产生V型斜视的因素较多,多数V型斜视都有下斜肌功能亢进.③两种术式都具有满意疗效.
作者：刘红；徐昭旭；张敬鸣 刊期： 2002年第04期
医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划.借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.
作者：李幼平；祁国明；邝璞；刘星刚；石锐；姚巡 刊期： 2002年第04期
目的:探讨腹部大血管刀刺伤的诊断、治疗.方法:对8例腹腔大动脉刀刺伤的治疗方法进行分析.结果:成功救治7例,死亡1例.结论:积极抗休克,并紧急剖腹止血,是腹部大血管刀刺伤病人救治的关键.
作者：吴建平；周勇 刊期： 2002年第04期
目的:监测医院感染率及医院感染的相关情况,以便发现医院感染管理中存在的问题,并探讨现患率调查优缺点.方法:床旁调查与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染.结果:调查住院病人1495人,实查率95.71%,查出医院感染97人,114例次,现患率6.49%,例次现患率7.63%;感染部位依次为下呼吸道、腹腔内、泌尿道;病原学诊断率为51.75%;抗生素使用率66.35%.结论:控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡;现患率调查省时、省力,但资料连续性较差,需重复进行.
作者：李大江；刘自贵；尹维佳；陈敏；徐世兰；王志芬 刊期： 2002年第04期
目的:观察丁酸钠对体外培养的HT-29细胞的促凋亡作用.方法:采用流式细胞仪、DNA电泳及透射电镜观察经丁酸钠作用的漂浮细胞是否发生了凋亡.结果:丁酸钠可诱导HT-29细胞凋亡,且具有时间和剂量依赖关系,经1mmol/L、3mmol/L、5mmol/L丁酸钠作用48小时,HT-29细胞凋亡率分别为5.7%、7.8%、12.1%,对照细胞仅为2.8%,差异显著(P＜0.05).结论:丁酸钠可诱导HT-29细胞凋亡.这可能是丁酸钠对结肠肿瘤有预防作用的机制之一.
作者：杨正兵；刘小菁 刊期： 2002年第04期
近年来,乳酸酸中毒的报道时有所见,但糖尿病患者使用二甲双胍后发生低血糖伴发乳酸酸中毒国内还未见报道.本文通过1例糖尿病合并酒精性肝硬化病人使用二甲双胍致低血糖伴发乳酸酸中毒的抢救成功报告,为该病的防治提供一些启示.
作者：赵铁耘；羊海燕；李宏亮 刊期： 2002年第04期
嗜酸性肉芽肿为组织细胞增生X中的一种,好发于儿童及青年,男性多于女性,多发生于扁骨如颅骨、骨盆、肋骨、股骨等,可单发或多发,以单发者多见[1,5],骨的嗜酸性肉芽肿属于少见病,髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿更为少见,其治疗更具有特殊的临床意义.本文报告自2000年以来收治的4例髋臼上缘髂骨溶骨性病损病人,经病理证实为骨的嗜酸性肉芽肿,本文着重结合小儿骨科的特点,对髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿的临床表现,X线表现,以及其诊断和治疗的特殊性进行一些分析,以便参考.
作者：王林强；彭明惺；刘利君；刘敏；辛文琼；唐学阳 刊期： 2002年第04期
高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率.近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病,取得了较好的临床疗效果[1～3].作者于1999年9月～2001年10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病15病,效果良好,现总结报告如下:
作者：陈浩；何俊；王刚；魏勤安 刊期： 2002年第04期
为评价活力苏口服液对缓解围绝经期综合征症状的疗效,于2000年11月～2001年4月对34例诊断为围绝经期综合征患者服用活力苏口服液后的疗效进行了观察,现将结果报道如下.
作者：苟婴如；王英 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
