魏蔚；魏新川；李羽；王晴威；罗朝志
目的:分析1998～2001年尿培养病原菌分布和耐药性.方法:对1998～2001年的所有尿培养的病原菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定法进行鉴定和药敏试验.结果:1998～2001年尿培养4975份,共分离出病原菌1479株,阳性率为29.7%.革兰阳性菌占11.9%,居前三位的是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌占67.2%,居前三位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;真菌占20.9%.4年共分离出大肠埃希菌651株,居首位.门诊病人分离出大肠埃希菌183株,占门诊病原菌构成比的59.4%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的有13.1%.住院病人分离出大肠埃希菌468株,占住院病原菌构成比的40.0%,其中产ESBL的菌株有16.5%.结论:尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势.
作者：陈慧莉；陶传敏；陈知行；陈文昭；过孝静 刊期： 2002年第04期
患儿,男,8岁,因左眼被竹杆戳伤后视力下降20天于2002年5月21日入院,住院号120749,入院前20天患儿将鞭炮置于竹杆中燃放,被炸飞的竹杆戳伤左眼,述左眼疼痛,视物不见,左上睑裂伤出血不止,立即来我院门诊就诊,视力左眼数指/眼前,左眼角膜透明,前房清晰,深度正常,瞳孔圆居中,玻璃体积血,眼压Tn,立即给予左上睑清创缝合术,B超示:左眼球裂伤,视网膜脱离.
作者：杨晓玲 刊期： 2002年第04期
近10年收治原发性肠道恶性洒巴瘤51例,并发急腹症者19例(37.2%).按Ann Arbor临床分期法,Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期和Ⅳ期各4例.本病并发急腹症术前诊断困难,术前误诊率为84.2%.本组19例中的16例均为手术和病理组织学检查才明确诊断.治疗原则,在处理并发症同时应立争切除原发灶和清扫区域淋巴结,对缩短治疗时间和提高治愈率极为重要.本组19例中17例行根治性或姑息性肿瘤切除淋巴结清扫.伤口Ⅰ期愈合者16例出院后继续放、化疗.
作者：江春芽；程中；郑吉祥 刊期： 2002年第04期
手部烧伤在烧伤科非常多见,由于烧伤深度或创面处理不当,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多.因为手是人的重要功能部位,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果[1].因此,发生瘢痕畸形后如何整复,并能大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题.我科自1990～2001年52例患者的治疗总结如下:
作者：邹同荣；杨俊臣 刊期： 2002年第04期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症,又称原发性腹膜炎.SBP通常发生于合并有腹水形成的疾病,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一.
作者：王丽春；吕晓菊 刊期： 2002年第04期
目的:监测医院感染率及医院感染的相关情况,以便发现医院感染管理中存在的问题,并探讨现患率调查优缺点.方法:床旁调查与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染.结果:调查住院病人1495人,实查率95.71%,查出医院感染97人,114例次,现患率6.49%,例次现患率7.63%;感染部位依次为下呼吸道、腹腔内、泌尿道;病原学诊断率为51.75%;抗生素使用率66.35%.结论:控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡;现患率调查省时、省力,但资料连续性较差,需重复进行.
作者：李大江；刘自贵；尹维佳；陈敏；徐世兰；王志芬 刊期： 2002年第04期
为进一步从细胞水平研究房室结区的特点和功能,需获得形态和功能正常房室结区细胞.本文用快速,恒压的低钙,无钙和胶原酶Tyrode液相继灌流家兔心脏冠脉系统后,结合解剖部位再经KB液或低钙台氏液存放,可获得耐钙的游离的房室结细胞、心房肌和心室肌细胞.用全细胞电流记录房室结内梭状和柱状细胞的动作电位参数.此细胞保持了在未损伤的房室结区细胞的电流特性,且与心房肌、心室肌比较明显较短和薄,很多细胞保持了良好的自主活动性,为在细胞水平上研究房室结电生理特性提供了可能.
作者：姚素波；李颖 刊期： 2002年第04期
比较了CO2激光手术与常规手术方法的过程,结果表明,无论在临床过程和治疗方面,激光手术显示了令人满意的结果.然而避免手术并发症是非常重要的,如像切口的感染、出血、血管和神经的损失.
作者：陈传真；何志洪 刊期： 2002年第04期
冠心病介入治疗目前在各大医院已成为重要的有效的治疗方法之一.基层医院受多种因素限制,较少开展,现将我院开展的3例报道如下:
作者：颜昌福；周双陆；成功；陈均良；李暾；贺剑 刊期： 2002年第04期
目的:探索一种手指屈曲畸形矫形术后指间关节固定的新方法.方法:对78例双手烧伤后屈曲畸形作整形术的患者,行腱鞘内克氏针固定,观察术后患者创面愈合及手指功能恢复情况.结果:腱鞘内克氏针固定在术后防治指间关节及掌指关节活动、肌腱及韧带挛缩方面与髓腔内克氏针固定具有相同的作用,且可避免骨骺及关节方面的损伤,防止发生骨髓炎.结论:该方法是一种安全有效的方法.
作者：许学文；岑瑛；刘勇 刊期： 2002年第04期
大疱性角膜病变(Bullous Keratopathy,BK)是指各种理化及生物因素而致角膜内皮失代偿引起的,以伴有或不伴有上皮水疱或大疱的角膜基质水肿为特征的异常,可引起患者视力下降和眼痛.大疱性角膜病变不是一个独立的疾病,而是一种临床征象.本文主要就白内障摘除术后继发无晶体性或人工晶体性大疱性角膜病变以及Fuchs角膜内皮营养不良的发病机制、治疗的研究现状进行综述.
作者：崔敏；邓应平 刊期： 2002年第04期
目的:从解剖结构和临床特点探讨高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗.方法:手术治疗高位腰椎间盘突出症21例,对其解剖特点、临床表现、影像学检查、诊断和治疗进行回顾性分析.结果:术后随访8月至5年,平均1年3个月,优11例,良9例,可1例.结论:高位腰椎间盘突出症临床表现复杂,MRI有诊断价值,主张早期手术.
作者：蒋成；吴青；蔚芃 刊期： 2002年第04期
目的:探讨尿毒症及透析后血浆内皮素(ET)水平与高血压的关系.方法:用放射免疫法测定45例不同阶段尿毒症患者血浆内皮素水平,并对各组间及伴或不伴高血压比较.结果:尿毒症患者血浆ET水平均不同程度升高,与对照组(38.4±7.3)比较有显著差异(P＜0.05).透析后3月时血ET水平(74.3±5.8)高于1月及6月组,透后1、6月与尿毒症非透析组比较亦有差异(P＜0.05).对伴或不伴高血压尿毒症血浆ET进行比较,尿毒症伴有高血压时ET明显升高(67.4±12.6),而不伴高血压组为49.2±8.4,两组比较P＜0.01.结论:尿毒症患者血ET升高与尿毒症伴高血压和透析后血压升高密切相关,阻断ET作用或降低ET水平可能对尿毒症及透析相关高血压治疗有益.
作者：杨立川；陈海燕；马行一 刊期： 2002年第04期
门脉高压性胃病也是肝硬化门脉高压患者上消化道出血的常见原因之一.本文就门脉高压性胃病的命名、内镜组织学分类、病理基础、影像学诊断及其临床意义等作一综述.
作者：谢娜；闵鹏秋；邓开鸿 刊期： 2002年第04期
目的:探讨阴沟肠杆菌的耐药性与ampC结构基因突变之间的关系.方法:采用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶,药物敏感试验用琼脂二倍稀释法,对3株耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因行PCR扩增并进行产物序列分析,测序的3株阴沟肠杆菌与E.cloacae p99进行了核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较.结果:3株阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99%,推导的氨基酸序列仅Ala-58-Pro发生点突变.结论:阴沟肠杆菌ampC结构基因突变可能与其耐药性有关.
作者：张丁丁；范昕建；雷秉钧；吕晓菊；冯萍；陈文昭；过孝静；高燕渝；俞汝佳 刊期： 2002年第04期
随着药品种类的不断增加和新修订药品法的实施,为了保障患者的用药安全,国家对药品这一特殊商品的外在和内在质量均提出了更高的要求.在药品的日常验收工作中,我们发现了一些新问题,在此对这些问题作一讨论.
作者：杨宁宁；许静；文世伟；袁雁苓 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Mattis痴呆程度量表评价血管性痴呆和Alzheimer病的作用.方法:应用Mattis痴呆程度量表对30例正常老年人,20例血管性痴呆病人和15例Alzheimer病人进行了测试.结果:血管性痴呆患者和Alzheimer病患者在启动和保存能力、概念形成能力和记忆力方面均有显著障碍(P＜0.05).MDRS的注意力分测验、空间结构分测验在三组间未发现有统计学意义的改变.对早期血管性痴呆和Alzheimer病痴呆的区别上,MDRS的启动和保存分测验,记忆分测验的得分差异较大,尤以记忆障碍的改变突出.结论:对痴呆的评价中记忆功能的评价意义较大.
作者：朱文梅；赖晓晖；袁光固 刊期： 2002年第04期
目的:探讨泌乳素与宫颈癌的关系.方法:采用放射免疫法测定44例宫颈癌患者血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平,并分析其与宫颈癌的关系.结果:44例宫颈癌中PRL升高17例(38.64%).年龄≤45岁20例,PRL升高11例,升高率55%;年龄＞45岁24例,PRL升高6例,升高率25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).PRL升高率与临床分期、组织学类型、病理分级无明显相关性.结论:部分宫颈癌中血清泌乳素有不同程度升高,提示宫颈癌能产生泌乳素,后者可能为其促发因子.
作者：樊英；陈毅男；徐世强；余建；谢瑞梦；田昌英；张国楠 刊期： 2002年第04期
去硝化产碱杆菌木糖氧化亚种又可称为木糖氧化产碱杆菌(Al.xylosoxidans),此菌为人和动物肠道内正常寄居菌,当机体免疫力低下时可致病.关于此菌所致感染文献报道甚少.本文对4例该菌所致感染进行了临床分析和分离菌株的耐药性研究,供临床参考.
作者：宗志勇；李大江 刊期： 2002年第04期
抗癌化学药物治疗(简称化疗)配合手术和放疗,是目前恶性肿瘤较常采用的治疗手段,可使许多恶性肿瘤病人的症状缓解,减轻痛苦,提高生活质量,延长生命甚至达到根治.化疗常采用静脉用药、口服用药、动脉用药等.
作者：蒙张敏；肖梅；王英 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
