杨立川；陈海燕；马行一
目的:探索疝环充填式无张力疝修补术的方法的临床应用.方法:我们自1997年12月～2002年2月期间,对98例腹股沟疝病人,成功实施了疝环充填式无张力疝修补术.结果:平均年龄66.7岁(58～87岁),平均下床活动时间36小时(6小时～5天).随访1个月～4年,尚无一例复发,2例有异物感及切口深面牵扯痛.结论:疝环充填式无张力疝修补术适应证广泛,操作简便,手术效果满意、复发率低,是疝修补术的新趋势[1].
作者：高木珍；王根蓉；刘德华 刊期： 2002年第04期
为进一步从细胞水平研究房室结区的特点和功能,需获得形态和功能正常房室结区细胞.本文用快速,恒压的低钙,无钙和胶原酶Tyrode液相继灌流家兔心脏冠脉系统后,结合解剖部位再经KB液或低钙台氏液存放,可获得耐钙的游离的房室结细胞、心房肌和心室肌细胞.用全细胞电流记录房室结内梭状和柱状细胞的动作电位参数.此细胞保持了在未损伤的房室结区细胞的电流特性,且与心房肌、心室肌比较明显较短和薄,很多细胞保持了良好的自主活动性,为在细胞水平上研究房室结电生理特性提供了可能.
作者：姚素波；李颖 刊期： 2002年第04期
随着医学文献的与日俱增,如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出优的证据已成为实践循证医学所要解决的核心问题.随着计算机的日益普及,全球信息高速公路的发展,查找佳证据不再仅停留在以手工操作为主的印刷型资源中,电子信息资源成为查找医生证据的主要来源.本文介绍了电子信息资源在收集循证医学证据中的运用.
作者：李珏；方平；胡德华 刊期： 2002年第04期
咽炎冲剂由远志、枳实、菊花等八味中药组成,具有清咽利喉、宁心安神的作用.在我院长期的临床使用中,它对于急、慢性咽炎均有非常好的疗效.为研究其祛痰作用机理,我们进行了实验研究,现报告如下.
作者：饶凡；许静；刘伟；袁雁苓 刊期： 2002年第04期
慢性肺部疾患是老年人的常见病,多发病,且病程长,药物治疗效果常不理想,配合物理治疗,如压力雾化吸入等有助于增强药物效果,缩短病程,提高生活质量.
作者：肖梅；王英；蒙张敏 刊期： 2002年第04期
目的:初步探讨局麻术中咪唑安定镇静剂量范围,以及年龄、性别对咪唑安定用药量的影响.方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期下肢或上肢手术患者,选用咪唑安定辅助镇静,观察警觉/镇静评分(OAA/S)达3级时的累积药用量,及用药前、OAA/S达3级后5min、10min、20min、30min、60min、90min及120min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸次数(RR)、血氧饱合度(SpO2)和OAA/S镇静评分的变化,并观察用药前、OAA/S达3级后20min、60min的遗忘率;根据年龄不同分为青年组(18～39岁)、中年组(40～60岁)、老年组(＞60岁),观察年龄对咪唑安定用药量的影响;根据性别不同分为两组,观察性别对咪唑安定用药量的影响.结果:OAA/S评分达3级时咪唑安定累积平均量为0.06±0.02mg/kg,5min和10min两时点MAP在正常范围内明显低于用药前基础值(P＜0.05),其余时点与基础值无明显差异(P＞0.05),术中HR、RR、SpO2无明显改变(P＞0.05).5min、10min、20min和30min时OAA/S评分值明显低于基础值(P＜0.05),60min后各时点与基础值无明显差异(P＞0.05).20min、60min时遗忘率明显高于基础值(P＜0.05).老年组咪唑安定用药量明显高于中、青年组,男性患者与女性患者比较用药量无明显差异.结论:局麻术中辅以咪唑安定镇静,用药量0.06±0.02mg/kg为安全有效的剂量范围;在同一镇静评分下性别对用药量无影响,老年人可安全使用,但药量应适当减少.
作者：张兰；何沛霖；尹燕；刘惠；王泉云；刘进 刊期： 2002年第04期
高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率.近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病,取得了较好的临床疗效果[1～3].作者于1999年9月～2001年10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病15病,效果良好,现总结报告如下:
作者：陈浩；何俊；王刚；魏勤安 刊期： 2002年第04期
腱鞘囊肿是一种关节附近的囊性肿块,好发于腕背侧、党侧、足背等处,呈圆形,表面光滑,张力较大[1],以腕部为常见;身体其它部位的关节囊、腱鞘也可以发生.其治疗方法很多,但复发率较高.作者采用α-糜蛋白酶治疗腱鞘囊肿患者73例,疗效满意.现报告如下.
作者：明伟；张德纯 刊期： 2002年第04期
高血压危象(Hypertension crisis,Hc)是高血压病病程中一种特殊的临床现象,在美国约6千万高血压患者中1%曾出现高血压危象[1],急诊病人约四分之一为高血压危象[2],其起病急,病情复杂多样,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗,将可能危及生命,是心血管系统常见危重症之一.
作者：聂虎；黄德嘉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)和糖类相关抗原(CA19-9、CA72-4)三种肿瘤标志物在胃癌诊断、手术效果评价中的应用价值,并将它们联合检测,以提高临床诊断胃癌的灵敏度、有效诊断率.方法:应用放射免疫分析(RIA)法和生物素-链霉亲和素双抗夹心法测定60例患有不同良性胃部疾病病人和58例胃癌患者血清中CEA、CA19-9及CA72-4的含量,并对癌症患者进行术后3个月到1年的动态随访监测.结果:良性疾病组CEA为(11.8±3.7)μg/L,CA19-9为(22.8±9.9)KU/L,CA72-4为(2.1±0.8)KU/L.胃癌患者血清中这三种肿瘤标志物的含量明显高于良性疾病组,差异均具有显著性意义(P＜0.01).患者术后血清中CEA、CA19-9及CA72-4水平较术前明显下降(P＜0.01).将CEA、CA19-9及CA72-4三者联合检测较单测任何一项其灵敏度和有效诊断率均有提高.结果:三种血清肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度、特异性及有效诊断率,胃癌患者血清中三种标志物含量变化对胃癌的诊断、疗效监测有重要的临床意义.
作者：张莉；冯小琼；邓克刚；鄢良春 刊期： 2002年第04期
黄酮类化合物是植物中普遍存在的植物次级代谢产物,结构以2-苯基苯并吡喃酮为基础.黄酮类化合物彼此之间结构上的差别往往是因饱和程度以及取代情况以及所连糖链类型、数目、位置不同而异.在植物体中,常以单糖甙或双糖甙的形式存在.黄酮类化合物具有多种药理作用,比如抗炎、抗菌、抗病毒、解痉、利尿、抗肿瘤以及在心血管系统等方面均具有生理活性[1-3].
作者：赵貤；王亚群；李琳；李开兰 刊期： 2002年第04期
目的:研制环孢素A滴眼液.方法:以乙醇溶解环孢素A,吐温-80作乳化剂,与鱼肝油形成乳剂.采用HPLC法[1]测定环孢素A的含量.结果:含量测定方法平均回收率为99.21%,RSD为0.93%,n为5.结论:该制剂制备工艺简便,质控方法精确,稳定性良好,刺激性小,可供临床使用.
作者：郑明兰；张志勇；陈洁；宋毅 刊期： 2002年第04期
鼻炎、鼻窦炎是一类常见病、多发病,临床上常用麻黄素滴鼻并配合抗生素治疗等方法,但麻黄素引起的继发性水肿常令患者不适,而且长期滴用会引起药物性鼻炎,故特拟此中药方剂并制成滴鼻液供我院临床使用,经临床应用证实使用方便、疗效可靠,且无麻黄素的继发性水肿的副作用.现将配制过程及临床应用情况报告如下.
作者：朱飞蓉；伍碧玉 刊期： 2002年第04期
医院内感染是目前感染性疾病的主要问题之一.据美国疾病控制及预防中心估计每年约有200～400万病人住院后发生医院感染,占住院病人的5%～10%.这种医院内感染不仅可以导致病情的恶化,严重时还可致命,而近年来随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛应用,以大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属为主的革兰阳性菌取代了金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌,成为主要的医院内感染的致病菌群,因此,对于致病微生物的分型显得尤为重要.
作者：康梅；申艳娜；李明远 刊期： 2002年第04期
目的:探讨包皮环切术应注意的几个问题.方法:评价本院6年行包皮环切术525例效果.结果:503例一期愈合.13例切口感染,9例切口继发出血.随访390例,时间7天～6年,系带过短2例,阴茎畸形2例,包皮两则明显不对称6例,包皮不美观,患者不满意16例,结论:环切术为门诊小手术,但要严格掌握手术指征,重视包皮内板过窄和系带过短的处理、以及术中精细操作和美学在环切中的应用,否认就会影响疗效,增加术后并发症,给患者未来的性心理和性行为造成影响.
作者：张兴洪；郭智勇 刊期： 2002年第04期
为了提高小儿肾病的治愈率、减少复发,我们采用黄芪颗粒辅助治疗该病,取得较好的临床疗效,报告如下:
作者：王增贵；叶蜀玉；陶于洪 刊期： 2002年第04期
细胞凋亡是目前非常活跃的一个研究领域.凋亡是指为维持内环境的稳定,由基因调控的、自主有序的细胞死亡.细胞凋亡作为一种不同于坏死的特殊形态的细胞死亡类型,广泛的存在于生理及病理过程中[1].Kerr[2]等在研究中将这种细胞形态特征归纳如下[3-5]:细胞凋亡往往涉及单个细胞,而且是非同步发生的.细胞间连接及微绒毛消失是早的变化,同时胞质密度增加,核质浓缩成一个或几个大的团块,进而裂解为碎块.随后细胞核被分割成为数个由细胞包裹的凋亡小体,其中包括结构尚完整的细胞器.凋亡小体很快被邻近的细胞吞噬.上述形态学特征是识别凋亡细胞的重要依据.
作者：付玲玲；刘谊 刊期： 2002年第04期
国外学者早在上世纪50年代就注意到产重与成人时高血压有联系[1],此后,各地学者又相继报道了产重/胎盘重量比、产时消瘦、短小及身长/头围比与高血压相关.提出在胚胎和婴儿发育的关键时期,不利环境使个体患心血管病(包括高血压)的危险性增加.
作者：文德年；钱庆辉；罗宗尧 刊期： 2002年第04期
临床判断烧伤深度经常欠准确.将皮肤全层烧伤与部分烧伤区别开比较困难,还没有一种被广泛接受的方法.作者对一种新的烧伤深度判断方法进行评价,即静注吲哚花青(ICG)染料,785nm近红外双极激光阵列照射,烧伤组织血流荧光显像.
作者：刘懿；岑瑛 刊期： 2002年第04期
目的:观察复方皂矾丸治疗化疗引起的血小板下降的功能.方法:采用前瞻性随机对照组研究法,治疗组与对照组各32例.结果:治疗组7天以内血小板恢复正常值有效率81%,(26/32)14天以内恢复正常值有效率91%(29/32).对照组7天、14天有效率分别为25%.(8/32),47%(15/32),两组比较P＜0.005.结论:复方皂矾丸对化疗引起的血小板减少症的治疗有确切疗效.
作者：潘明；卢晓晖；李志林；周行；赵世英 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
