李果成；邹丹；董文斌；邹新艳；李清平；雷小平；翟雪松；赵帅
目的：提高鞍区病变围手术期的护理功效。方法回顾性分析手术切除的42例鞍区病变的临床资料，结合文献加以讨论。结果全切29例，次全切10例，部分切除3例。脑脊液鼻漏2例。术后视力视野改善35例，无变化4例，视力损害加重3例。结论围手术期良好的护理和并发症的积极治疗是提高疗效、改善预后的重要保证。
作者：黄群；程秀英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CD44v6和Galectin-3蛋白在宫颈癌的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测25例正常宫颈、45例CIN及83例宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果①在宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3阳性表达率分别为77．11%、81．93%,均显著高于CIN和正常宫颈组织(P<0．05)；②CD44v6和Galectin-3表达与组织学分级、淋巴结转移相关(P<0．05),与其它临床病理参数无关(P>0．05)；③CD44v6和Galectin-3蛋白表达呈显著正相关(r=0．415,P=0．000)。结论 CD44v6和Galectin-3蛋白的表达可能与宫颈癌的发生发展、浸润转移相关,联合检测可以为宫颈癌判断预后提供重要依据。
作者：吴和刚；任玲淑；张续；李天永；周开梅；袁森辅；郭宇；董华菊 刊期： 2014年第08期
目的：通过发现网球运动爱好者在网球运动中不同动力链的弱链接，进行有效的体适能干预，不仅对其弱链接的能力有所提高，还提升了运动爱好者的整体运动能力，有效地防治运动损伤。方法收集我院运动促进中心网球运动爱好者52例，日常生活中均参与相同频率和强度的网球运动，常规组在1个月周期内完成正常的运动量，体适能干预对照组在1个月周期内除了完成正常的运动量，在运动促进中心给予弱链接的专项强化即体适能干预。在运动周期前中后测评机能情况，采用体适能测试单项评分标准及等速肌力测试仪评估肌肉能力、关节活动度，进行对比研究分析。结果有效体是能干预组网球爱好者弱链接环节的肋力、关节活动度均16常规组提高，差异有统计学意义( P<0．05)。结论通过对网球运动爱好者实施有效的体适能干预，不仅强化了弱链接的能力，还提升了运动爱好者的整体运动能力，争取通过改善运动弱链接的能力为不同年龄阶段的各种项目运动爱好者制定体适能干预计划时提供一个参考，值得推广。
作者：傅韵；斯焱；周文琪；刘力铭；高丕明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术( TUPKRP)治疗良性前列腺增生症( BPH)的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组应用PKRP治疗，对照组应用经尿道前列腺电切术( TURP)治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症。结果两组患者手术时间、切除前列腺组织量相似( P >0．05)，但观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间均优于对照组(P<0．05)。两组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)和大尿流率(Qmax)均较术前改善(P<0．05)，组间比较差异无统计学意义( P>0．05)。并发症发生率观察组为12．50%，低于对照组的40．00%( P<0．05)。结论 PKRP治疗BPH疗效好，并发症轻，是目前治疗BPH的理想方法。
作者：李磊；毛敏；李兴斌；蔡显波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨LEEP刀在治疗宫颈疾病中的临床价值。方法将病理诊断为不同类型的宫颈疾病患者222例遵循随机自愿的原则分为两组,144例采用LEEP刀治疗( LEEP刀组),78例采用微波治疗(微波组),观察两组疗效。结果 LEEP刀在治疗Ⅰ度宫颈糜烂总有效率方面差异无统计意义。( P>0．05),但是治疗Ⅱ度和Ⅲ度糜烂以及CINI的效果明显优于微波治疗(P<0．05或0．01)；在息肉、肥大及宫颈囊治疗肿方面总有效率与微波组大体相当(P >0．05),但是LEEP刀组治愈率明显高于微波组(P<0．05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈病变中效果较微波好,痊愈率高、复发率低,能够恢复宫颈正常大小及形态,而手术后可获得完整的标本便于病检,值得临床进一步研究推广。
作者：杜甫蓉 刊期： 2014年第08期
目的：考查纳米银抗菌钛板对成纤维细胞早期生物学行为的影响。方法将原代培养的人牙龈成纤维细胞接种于纳米银抗菌钛种植体表面，通过对样品表面细胞形态学观察和细胞增殖的检测分析该表面对成纤维细胞早期生物学行为的影响。结果和对照组相比，成纤维细胞在纳米银抗菌钛种植体表面早期铺展形态有差异，而增殖差异无统计学意义(P>0.05)。结论经过纳米银改性后的钛片对成纤维细胞早期生物学行为无不良影响。
作者：廖娟；费伟；郭俊 刊期： 2014年第08期
目的：采用纠正胎龄别体重Z评分法评估极低出生体重儿入院时、恢复出生体重时与出院时营养状况,探讨其与出生时营养状况、生后营养支持方式、恢复出生体重时间及住院时间之间的关系。方法选择出生胎龄28~33+6周,出生体重<1500g,生后24h内入院,住院时间≥2周新生儿,分别按出生胎龄和营养支持方式、出院时营养状况分组,比较每组出生时、恢复出生体重时和出院时的Z评分,以及恢复出生体重所需时间和住院时间的关系。结果每组患儿出院时Z评分均低于入院时；小出生胎龄组恢复出生体重时和出院时Z评分均高于大胎龄组；营养支持滞后组,恢复出生体重时及出院时Z评分均较积极组更低,滞后组恢复出生体重所需时间和住院时间也均更长；出生时Z评分越低,恢复出生体重时Z评分和出院时Z评分越低,恢复出生体重所需时间和住院时间也越长；差异均有统计学意义( P<0．001)。结论极低出生体重儿生后早期营养状况较出生时差,并与宫内营养状况正相关；积极的营养支持策略可改善其住院期间营养状况。
作者：李乔红；邹永蓉；谭学蓉；唐文秀；高月；陈伟；王一 刊期： 2014年第08期
目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对32例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨辨减压术治疗，术后随访3~36个月，依据GOS标准评价治疗结果。结果良好12例(37．5%)，中残10例(31．25%)，重残2例(6．25%)，植物生存2例(6．25%)，死亡6例(18．75%)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤，骨窗减压范围大，术中暴露好，止血彻底，术后减压充分，明显增加颅内代偿空间，显著提高了重型颅脑损伤患者的救治成功率。
作者：仙登沁；秦舒；王运平；赵海；刘晓潇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组采用传统鼻甲部分切除治疗，观察组采用低温等离子射频消融术治疗，比较二者临床疗效及并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量及水肿时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者总有效率95．00%，明显高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者术后并发症发生率10．00%，明显低于对照组的35．00%，差异有统计学意义(P<0．05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能有效恢复鼻腔正常通气，保护了下鼻甲的生理功能，术后并发症少，安全性高，是一种有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。
作者：盛健峰 刊期： 2014年第08期
目的：研究Omi/HtrA2在高氧诱导肺泡上皮细胞凋亡中的作用及其机制。方法以人A549细胞为研究对象,待其达到对数生长期时,随机将细胞分为对照组、高氧组和Ucf-101组。对照组仍置于5%CO 2培养箱中,高氧组即通入3L/min的90%氧气和5%二氧化碳高纯混合气10min。 Ucf-101组则为加入Omi/HtrA2的特异性阻断剂Ucf-101(终浓度为10μmol/L)预处理20min后再用高氧诱导处理。三组细胞密闭培养48h后,通过倒置相差显微镜下观察A549细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化法检测细胞内Omi/HtrA2,Caspase-3及XIAP蛋白表达情况。结果对照组细胞呈梭形,贴壁好,细胞间隙较小,悬浮细胞少。高氧组细胞呈圆形或椭圆形,细胞间隙增宽,悬浮细胞较多,而胞浆Omi/HtrA2、caspase-3表达增多,XIAP表达明显减少,细胞凋亡率增加(P<0．05)。与高氧组相比,Ucf-101组细胞大部分呈梭形,贴壁较好,悬浮细胞减少；胞浆caspase-3表达降低,XIAP表达明显增多( P<0．05),细胞凋亡率减少( P<0．05),但未恢复至对照组水平。结论 Omi/HtrA2可能参与了高氧诱导的肺泡上皮细胞凋亡过程。通过抑制 Omi/HtrA2的活性可减轻高氧诱导的肺泡上皮细胞的损伤。
作者：李果成；邹丹；董文斌；邹新艳；李清平；雷小平；翟雪松；赵帅 刊期： 2014年第08期
目的：观察无菌生物护创膜治疗烧伤创面的疗效。方法将我院收治的70例浅II度烧伤患者随机分为两组，每组35例。观察组：使用无菌生物护创膜处理烧伤创面；对照组：使用普通油纱布处理创面。分别观察使用后创面疼痛比较，敷料与创面粘连、创面愈合时间及更换敷料时的疼痛情况。结果观察组在创面愈合过程中疼痛评分、敷料与创面粘连、创面愈合时间及更换敷料时的疼痛与对照组比较明显优于对照组( P<0．01)。结论无菌生物护创膜疗效肯定，能有效减轻粘连程度及换药疼痛感，同时缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量，是临床治疗小面积烧伤创面中一种较好的选择。
作者：周敏；王信春；石兵；方英；钟先利；喻小芩 刊期： 2014年第08期
目的：研究凉山州脑囊虫病发病的民族、地域特点，及与饮食卫生习惯的相关性。方法回顾性分析我院2002年8月至2012年8月收治的脑囊虫病患者217例。患者职业、年龄、性别、民族、地域，及饮食卫生习惯。结果农村、青壮年、男性、彝族，有吃生猪肉、生猪血、生菜或生熟菜板不分者发病率高。结论提示凉山州脑囊虫病发病率高与本地藏族有食生肉及生熟菜板不分的不良饮食卫生习惯有关，应引起社会广泛关注，媒体及卫生防疫部门应对公众进行有关卫生防病知识宣传，从而降低脑囊虫病在本地区的发病率。
作者：马琼 刊期： 2014年第08期
在冠脉病变影像诊断领域中，导管造影检查( DSA)一直被公认为金标准，但它属于有创检查，具有一定的并发症及死亡率，且费用高昂，这限制了其在临床的广泛应用。寻找一种安全、简便且可靠的影像检查方法成为了人们探索的目标。多排螺旋CT的问世开创了冠脉无创检查的新纪元，其具有扫描速度快、成像质量高等优点，大大的提高了图像的空间分辨率及时间分辨率，是冠状动脉成像的主要的无创性检查方法，近年来，多层螺旋CT冠脉成像发展很快，在冠状动脉疾病的早期诊断、防治、病情监测及预后评估等方面发挥着越来越重要的作用。
作者：龚梅林；杨庆军；李康 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经伤椎椎弓根行椎体植骨在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法治疗组胸腰椎爆裂性骨折76例，经后路行胸腰椎骨折复位内固定，并通过伤椎椎弓根行椎体植骨；对照组72例，为早期及同期(2008年以前)未通过椎弓根行椎体植骨的胸腰椎爆裂性骨折。两组均在术前、术后行DR及CT断层扫描检查，观察椎体高度的恢复、Cobb角的丢失情况及内固定有无松动断裂、弯曲等情况，进行比较、分析。结果治疗组的所有病例均得到随访，对照组54例获得随访，治疗组与对照组在远期丢失率，后凸畸形Cobb角度丢失率方面差异均有统计学意义。结论经伤椎椎弓根行伤椎椎体植骨、钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，术后可有效恢复伤椎椎体高度，重建前、中柱的稳定性，减少后期椎体高度的丢失，防止后凸畸形的加重及内固定的松动、断裂。
作者：黄河；李保华；陈旭东；舒春 刊期： 2014年第08期
目的：观察康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确诊的67例消化性溃疡患者随即分为两组,对照组32例,服用兰索拉唑片30mg,1次/d；治疗组35例,服用康复新液10mL,3次/d,兰索拉唑片30mg,1次/d,两组疗程均为4周。于治疗前后观察两组患者症状的改善情况和胃镜下溃疡愈合率。结果治疗组临床症状改善及溃疡愈合明显优于对照组(P<0．05)。结论康复新液联合兰索拉唑治疗消化性溃疡有较好疗效。
作者：何雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺癌化疗前后灌注参数值的改变，评估CT灌注成像在肺癌化疗疗效评价中的价值。方法2013年1月至2013年12月选取符合标准的患者30例，分析其化疗效果和化疗前后CT灌注成像参数值的变化。结果30例患者完成2个周期化疗后PR 2例、CR 10例、SD 13例和PD 5例。化疗前有效组患者BF值高于无效组，差异有统计学意义(P<0．05)；而二者BV、MTT及PS比较，差异无统计学意义(P>0．05)。有效组患者化疗后BF值下降、MTT值升高，较治疗前差异均有统计学意义(P<0．05)，而BV和PS值治疗前后变化不大，差异无统计学意义(P>0．05)。无效组患者化疗前后BF、BV、MTT和PS值变化不大，差异无统计学意义( P>0．05)。结论 CT灌注成像能够反映非小细胞肺癌的血供情况，化疗前高血流量状态及化疗后平均通过时间升高提示其对化疗反应相对敏感，近期疗效好，缓解率高。
作者：白萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高浓度氧(高氧)诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞( A549细胞)凋亡的机制。方法以A549细胞为研究对象，将细胞随机分成正常对照组和高氧干预组。正常对照组采用正常培养，高氧干预组用含95%O 2和5%CO 2混合气行高氧损伤，分别检测A549细胞的细胞活力、细胞凋亡率和capase-8的表达。结果高氧干预组细胞活力OD值(0．39±0．03)明显低于正常对照组(0．57±0．08)，高氧干预组细胞凋亡率和 capase-8表达的 IOD 值[(9．55±0．04)%；(1368．44±19．61)]均明显高于正常对照组[(0．26±0．04)%；(934．29±37．40)]，差异均有统计学意义(P<0．01)。结论高氧可诱导A549细胞caspase-8表达增加，导致A549细胞凋亡。
作者：张勇；廖志；叶飘；韩彦青；石境懿；罗红权 刊期： 2014年第08期
目的：探讨呼吸锻炼对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛的影响。方法选取妇科腹腔镜术后患者120例，随机分为两组，每组60例。分别采取呼吸训练(实验组)，患者诉术后膈下疼痛，指导患者进行呼吸锻炼；术后常规护理(对照组)，术后常规吸氧3小时。两组均采取通用的视觉模拟评分(VAS)。分别于疼痛初始、术后12h、24h、48h进行疼痛评分。结果试验组术后12小时疼痛评分开始下降，疼痛指数与对照组相比，差异有统计学意义(P<0．05)。术后24h、48hVAS评分实验组较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)。结论呼吸锻炼可作为妇科腹腔镜患者术后膈下疼痛的治疗以及缓解措施，值得临床进一步的研究推广。
作者：蒋晓蓉；彭玲；孟以秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期康复护理干预对老年脑梗死患者生活能力的影响。方法选取2012年7月至2013年12月我院收治的老年脑梗死患者118例，并随机分成干预组和对照组，每组均59例。两组患者均行常规护理，而干预组则加用早期康复护理干预措施，并对两组患者的神经、运动以及日常生活能力比较研究。结果干预后，干预组相比对照组在神经功能、运动功能以及日常生活能力上，有明显的提高，差异有统计学意义( P<0．05)。并且干预组在记忆与思维、交流、情感、社会参与等项目评分均显著提高，差异均有统计学意义( P<0．05)。结论早期康复护理干预应用对老年脑梗塞患者的生活能力提高，回归社会有显著意义。
作者：刘虹 刊期： 2014年第08期
1临床资料患者,女,29岁时就诊,质量检查员,因“发现颈粗伴心悸,汗多半月”于2010年5月25日在我院化验甲状腺功能(放免法)：FT323.68pmol/L, FT470.91 pmol/L, T36.68ng/mL, T4329.01ng/mL, TSH 0.04uIU/mL,TGA 0.41,TMA 0.28。于2010年6月1日到内分泌门诊就诊,查体：神志清楚,对答切题,正力体型,双眼轻度突出,甲状腺弥漫性肿大II度,质软,无压痛,未闻及血管杂音。心率95次/min,律齐有力,无杂音。临床诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进。予丙基硫氧嘧啶100mg,3次/d。于2010年6月8日复诊时诉脱发明显,嘱其注意洗发液的使用及避免损伤头发的烫染行为,观察脱发情况。2010年7月6日复查甲功：FT38.07 pmol/L, FT415.74pmol/L, T32.81ng/mL,T478.73ng/mL,TSH 0.02uIU/ mL,TGA 0.21,TMA 0.26,将丙基硫氧嘧啶减量为100mg Bid。诉脱发无减轻。于2010年9月28日复查甲功：FT314.36 pmol/L,FT422.1pmol/L,T33.93ng/mL,T4105.06 ng/mL,TSH 0.08 uIU/mL,TGA 0.07,TMA 0.05,9月29日复诊时仍诉脱发明显,予停用丙基硫氧嘧啶,换用甲硫咪唑15mg,qd治疗,1周后脱发停止,故考虑系丙基硫氧嘧啶引起脱发。于2010年11月2日复诊未诉任何不适,复查甲功：FT3475pmol/L, FT46.35 pmol/L,T31.89ng/mL,T435.98ng/mL,TSH 0.04uIU/Ml,TGA 0.05,TMA 0.04。此患者一直随访至今,2013年3月该患者提出准备怀孕,故停用甲硫咪唑,换用丙基硫氧嘧啶,5月底复诊时述脱发再次出现,但比第一次程度明显减低。
作者：蒋光芬 刊期： 2014年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
