薛昶；王翔；邓森田
目的：观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病（DM ）患者血糖波动的影响，了解该药稳定血糖的作用。方法：患者96例，随机分成对照组（二甲双胍片＋格列齐特片治疗）和治疗组（二甲双胍片＋格列齐特片＋芪蛭降糖片治疗），比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果：治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组（ P＜0．05）。结论：芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小，说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。
作者：吴江 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床效果与相关机制。方法：治疗组与对照组各45例，两组都给予孟鲁斯特治疗，在此基础上治疗组加用小青龙汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为97．8％和80．0％，两组总有效率对比有统计学差异，治疗组高于对照组（P＜0．05）。两组治疗前咳嗽、咯痰和肺部啰音评分对比差异无统计学意义（P＜0．05），治疗后症状分都明显下降，组间对比也有明显差异（P＜0．05）。两组治疗前血清CysLTs含量对比差异无统计学意义，治疗后上述值都明显降低（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）能提高疗效与缓解症状，其机制可能在于抑制气道的炎症反应。
作者：孟建国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖心乐（T XL ）对糖尿病心肌病大鼠心功能、心肌细胞凋亡因子表达的影响。方法：SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型，8周后形成糖尿病心肌病模型。达美康对照组、T XL大、小剂量组分别进行灌胃治疗，模型对照组给予生理盐水灌胃。结果：与模型对照组比较，TXL大剂量组血糖明显降低（P＜0．01）；左室收缩压（ LVSP）、左室内压大上升速率（＋dp/dt max）和下降速率（-dp/dt max）均明显升高（P＜0．01），左室舒张末压（ LVEDP）明显降低（P＜0．01）；TXL大剂量组可明显降低促细胞凋亡因子Bnip-3表达水平（P＜0．01），升高心肌细胞凋亡抑制因子Bcl-2表达水平（P＜0．01）。结论：TXL对糖尿病大鼠有一定的降血糖作用，能有效降低心肌Bnip-3和升高Bcl-2的表达水平，抑制心肌细胞凋亡，从而改善糖尿病心肌病心功能的各项指标。
作者：赵莉平；安荣；丁雯；李彦魁；丁延平；张瑛 刊期： 2014年第05期
目的：观察在常规西药治疗基础上加用参附强心方对充血性心力衰竭（ CHF）患者的临床疗效。方法：76例患者随机分为对照组和治疗组各38例，对照组采用常规西药治疗；治疗组在常规治疗基础上加服参附强心方，连续治疗6周。6周后比较两组患者的临床症状及心功能改善情况。结果：两组患者临床症状和心功能均有显著改善，治疗组总有效率89．5％，疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加服参附强心方可以进一步改善充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能，提高患者生活质量。
作者：常文森；张康勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四君子汤治疗老年腹腔手术后胃肠功能障碍患者的临床效果及其对患者免疫功能的调控作用。方法：将70例术后出现胃肠功能障碍门诊的老年患者随机分为对照组35例及治疗组35例，两组患者均行饮食调控及运动干预，对照组在此基础上给予多酶片及莫沙必利进行治疗，治疗组患者则给予四君子汤加减（白术、党参、灸甘草、厚朴、法半夏、炙胆南星、茯苓、焦三仙）治疗，治疗后4周观察两组患者临床疗效、临床症状、胃肠屏障功能及免疫功能改善情况。结果：治疗组患者总有效率为97．10％，对照组患者总有效率为77．10％，两组患者临床疗效具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肠鸣音次数、每周排便次数、腹痛腹胀缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗组及对照组患者血二胺氧化酶（DA O ）及血D﹣乳酸水平显著下降，而治疗组治疗后血DA O及血D-乳酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组，而IL-2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用四君子汤能有效改善患者胃肠症状及胃肠屏障功能，提高患者免疫水平。
作者：李丹；顾志坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法：将78例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患者仅给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的同时给予护肝宁片与还原型谷胱甘肽。治疗14d后，通过检测两组患者血清谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的水平，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患血清ALT、AST、TBIL、GGT 水平无无明显差异（P＞0．05），治疗14d后，治疗组 ALT、AST、TBIL、GGT水平均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组临床总有效率为92．31％，显著高于对照组的74．36％（ P＜0．05）。结论：护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤，有清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛的功效。
作者：张军国；王丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：通过本研究探讨规范、标准、有效的治疗PHN的针刺疗法。方法：根据诊断标准、纳入标准、剔除标准将符合者随机分为治疗和对照组，分别给予督脉相应脊髓阶段对应穴位梅花针扣刺拔罐、皮损局部浅刺治疗和体针加皮损局部围刺拔罐治疗，经两个疗程治疗后3个月随访。结果：治疗组和对照组在治愈率、总有效率有显著差异（ P＜0．01/P＜0．05）。结论：督脉梅花针叩刺法治疗PHN可明显降低后遗神经痛。
作者：张勇；薛志欣 刊期： 2014年第05期
李东垣，名杲，字明之，晚号东垣老人，是补土派创始人。《脾胃论》是东垣学说中理论集中的一部，是东垣学术思想之精髓部分。脾胃论学说认为饮食不节、情绪失常、劳役过度等因素易致脾胃受损，使正气衰弱，是多种疾病的诱因。对于发热的疾病，应分辨为“外感”或“内伤”，对正邪的辨证施治上应有明确的区别。在治疗方法上注重调理脾胃和补益元气，扶正驱邪，这对于内伤脾胃病的理论和后世临床指导与治法上均有贡献。此外，李东垣对制方用药研究上颇有发挥，尤其治疗上重视甘温补益、升阳益气等组方原则充分体现了李东垣的治疗思想，其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方，不但在当时治疗脾胃之气受损而引起的“阴火炽盛”的某些发生性疾病取得了很好的疗效，而且后世医家沿用到至今，补中益气汤的加减方对当今临床一些脾胃虚弱性疾病上亦有卓越的疗效。李东垣《脾胃论》的问世标志着脾胃学说的创立，本理论为补土派的学术之源，从而提升了中医学理论和临床诊断方法的指导思想，开辟了中医学认识、预防、治疗疾病的新途径与方法，在后世医学发展中做出了杰出的贡献。李东垣《脾胃论》的学术思想主要有一下几个方面。
作者：刘浩；李燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将81例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组和西药组，每组27例。治疗组采用针刺结合雷火灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗，西药组采用口服鼻炎康片治疗，比较各组间临床疗效。结果：治疗组的效果明显优于对照组和西药组，总有效率有统计学意义；同时对照组疗效明显优于西药组，总有效率经统计学处理有极显著性差异。结论：针刺结合雷火灸是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。
作者：张德斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头痛宁胶囊镇痛治疗偏头痛的疗效。方法：治疗组与对照组各45例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组服用头痛宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95．6％和82．2％，治疗组疗效明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后治疗组的疼痛评分、发作次数与持续时间都明显少于对照组（ P＜0．05）。随访6个月，治疗组的复发率明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血浆MEK浓度都明显下降（P＜0．05），同时两组治疗后组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：头痛宁胶囊对于治疗偏头痛患者有一定疗效，其降低血浆甲硫脑啡肽的浓度可能为其抗炎机制。
作者：李小玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗脂肪肝的临床疗效。方法：治疗组采用疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗，对照组采用血脂康治疗，观察两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、B超以及血常规检测，分析两组患者的疗效及差别。结果：经对比显示两组患者较治疗前 TC、TG、ALT、AST 、体征及症状均有所下降或好转，治疗组患者表现更为明显（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：疏肝消脂汤合大黄虫丸能够很好的控制脂肪肝恶化。
作者：黄建兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨常用中药注射剂在临床中的应用及应用中出现的不良反应问题。方法：查阅文献资料，了解常用中药注射剂品种、临床应用、不良反应，分析中药注射剂不良反应发生的原因。结果与结论：须在中药注射剂生产、质控、临床应用和不良反应监测各个环节予以重视，推进中药注射剂安全合理使用。
作者：赵磊 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺合并拔罐治疗慢性腹泻的临床效果。方法：将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺合并拔罐方法治疗，对照组采用药杯灸法治疗，其中观察对象病程均在2月以上，且无器质性病变的原发性腹泻患者。结果：治疗3个疗程后两组患者大便次数、大便性质比较差异有统计学意义，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：针刺合并拔罐治疗腹泻疗效优于药杯灸法。
作者：李惠琴 刊期： 2014年第05期
目的：观察益气通络中药熏蒸对脑梗塞恢复期患者的治疗作用。方法：将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，在保持相同治疗的基础上，治疗组加用益气通络中药熏蒸疗法，记录治疗前及治疗后第30d的神经功能缺损程度评分及日常生活量表（ ADL ）评分，并进行比较。结果：治疗后两组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组改善较对照组更明显（P＜0．01）；两组患者治疗后神经功能损程度评分和日常生活能力评分比较 P＜0．05。结论：益气通络中药熏蒸法对脑梗塞恢复期具有益气活血，行气通络的功效。
作者：李晓红；范朝阳 刊期： 2014年第05期
目的：观察行气除胀类中药联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法：对照组60例给予莫沙必利片，治疗组60例在对照组基础上给予枳朴六君子汤（枳壳、党参、白术、半夏、厚朴、茯苓、陈皮等），两组均治疗21d后评价疗效。结果：两组疗效比较，治疗组总有效率100％明显高于对照组84％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍显著优于单纯莫沙必利治疗。
作者：刘喜燕；王绪霖 刊期： 2014年第05期
偏头痛（migraine）是一种常见的神经内科疾病，临床症状以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点，伴恶心呕吐、畏光畏声为特点，本病易于复发，迁延难愈，令患者苦不堪言。因此，如何采取有效措施，缓解或解除患者的疼痛症状成为近年的研究热点。目前西医药治疗偏头痛的有效方法为药物止痛，该法虽然在即刻缓解疼痛方面优势明显，但是基于偏头痛周期性反复发作的临床特点，药物的依赖性和成瘾性问题以及长期反复使用止痛药所产生的毒副作用又成为另一困扰人的难题。故而，寻求安全有效的防治偏头痛的药物和方法是当前学者研究的新动向。在中国，针刺治疗偏头痛源远流长，《黄帝内经·灵枢》就记载有列缺穴可以治疗偏头痛。针刺治疗的有效性和安全性已得到国内外广泛认同，世界卫生组织（WHO ）分别在1979年和1996年两次将偏头痛列入针刺治疗疾病的推荐病谱，并在2003年再次重申“针灸治疗头痛疾患包括偏头痛的疗效和安全性已经被临床对照试验所证明”［1］。
作者：杨晓琳(审校)；李平(审校)；谭颖颖(审校)；刘炜 刊期： 2014年第05期
目的：观察清解宣肺汤加减治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法：治疗组和对照组各60例，对照组西药常规治疗，治疗组在此基础上服用清解宣肺汤加减（炙麻黄、金银花、杏仁、川贝、前胡、炙杷叶、广木香、蒲公英、槟榔、黄芩、枳壳、甘草）。结果：治疗组患儿临床症状和体征消失时间明显短于对照组，治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为81．7％。结论：清解宣肺汤加减治疗小儿急性支气管炎有寒热并治的功效。
作者：王艳；施左东 刊期： 2014年第05期
目的：观察大承气冲剂灌肠对全麻下行非胃肠道手术患者术后早期胃肠道恢复的疗效。方法：治疗组用大承气（大黄、枳实、厚朴、芒硝）冲剂口服和灌肠保留治疗，对照组用枸橼酸莫沙必利片治疗（患者排气排便之前处于禁食状态）。结果：治疗组较对照组胃肠道恢复早，具有显著差异。肛门排气时间，食欲状况及腹胀发生率等比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：大承气冲剂对于全麻下行非胃肠道手术患者术后早期胃肠道功能恢复有良好的疗效。
作者：赵彦峰；韩永军；许延发 刊期： 2014年第05期
目的：观察腕踝针与药物治疗Lizarov环式外固定架骨运输术后疼痛疗效比较。方法：治疗组30例根据患者疼痛的部位和腕踝区域划分取穴，对照组30例口服路盖克（氨酚双氢可待因片）治疗。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，两者之间疗效比较 P＜0．05。结论：腕踝针治疗机械致慢性疼痛有显著的临床优势。
作者：缪花；贾成文；董琪 刊期： 2014年第05期
目的：总结黄孟君教授辨治泄泻的临床经验。方法：跟师门诊学习。结论：泄泻三个关键因素为“湿”、“脾”、“肾”，病机发展规律来讲总体上遵循“湿盛”、“脾虚湿盛”、“脾肾阳虚”三个阶段，但对于暴泻者应当顾忌到患者的体质，尤其脾胃先天禀赋，而久泻者尤当辨清脏腑脾肾。
作者：周胜强；黄孟君 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
