学术投稿

李东垣脾胃论学术思想的阐发

刘浩;李燕

关键词:东垣, 脾胃论, 治疗思想, 性疾病, 补中益气汤, 学术思想, 中医学理论, 学说, 脾胃病, 临床, 治疗方法, 补土派, 组方原则, 治疗疾病, 指导思想, 诊断方法, 用药研究, 饮食不节, 医学发展, 受损
摘要:李东垣,名杲,字明之,晚号东垣老人,是补土派创始人。《脾胃论》是东垣学说中理论集中的一部,是东垣学术思想之精髓部分。脾胃论学说认为饮食不节、情绪失常、劳役过度等因素易致脾胃受损,使正气衰弱,是多种疾病的诱因。对于发热的疾病,应分辨为“外感”或“内伤”,对正邪的辨证施治上应有明确的区别。在治疗方法上注重调理脾胃和补益元气,扶正驱邪,这对于内伤脾胃病的理论和后世临床指导与治法上均有贡献。此外,李东垣对制方用药研究上颇有发挥,尤其治疗上重视甘温补益、升阳益气等组方原则充分体现了李东垣的治疗思想,其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方,不但在当时治疗脾胃之气受损而引起的“阴火炽盛”的某些发生性疾病取得了很好的疗效,而且后世医家沿用到至今,补中益气汤的加减方对当今临床一些脾胃虚弱性疾病上亦有卓越的疗效。李东垣《脾胃论》的问世标志着脾胃学说的创立,本理论为补土派的学术之源,从而提升了中医学理论和临床诊断方法的指导思想,开辟了中医学认识、预防、治疗疾病的新途径与方法,在后世医学发展中做出了杰出的贡献。李东垣《脾胃论》的学术思想主要有一下几个方面。
陕西中医杂志相关文献
  • 脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛44例

    目的:观察脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法:89例瘀血型偏头痛患者随机分为两组,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上辅助脑功能治疗仪治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及头痛积分、中医证候积分、血液流变变化。结果:两组总有效率分别为93.3%、90.9%( P>0.05);治疗后两组头痛积分均降低( P<0.05);中医证候评分亦降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组高切、低切、血浆粘度均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:脑功能治疗仪能有效降低瘀血型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分,改善血液流变情况。

    作者:谭静 刊期: 2014年第05期

  • 督脉梅花针叩刺治疗带状疱疹后神经痛70例

    目的:通过本研究探讨规范、标准、有效的治疗PHN的针刺疗法。方法:根据诊断标准、纳入标准、剔除标准将符合者随机分为治疗和对照组,分别给予督脉相应脊髓阶段对应穴位梅花针扣刺拔罐、皮损局部浅刺治疗和体针加皮损局部围刺拔罐治疗,经两个疗程治疗后3个月随访。结果:治疗组和对照组在治愈率、总有效率有显著差异( P<0.01/P<0.05)。结论:督脉梅花针叩刺法治疗PHN可明显降低后遗神经痛。

    作者:张勇;薛志欣 刊期: 2014年第05期

  • 针刺合并拔罐治疗慢性腹泻30例

    目的:观察针刺合并拔罐治疗慢性腹泻的临床效果。方法:将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺合并拔罐方法治疗,对照组采用药杯灸法治疗,其中观察对象病程均在2月以上,且无器质性病变的原发性腹泻患者。结果:治疗3个疗程后两组患者大便次数、大便性质比较差异有统计学意义,治疗组总有效率显著高于对照组。结论:针刺合并拔罐治疗腹泻疗效优于药杯灸法。

    作者:李惠琴 刊期: 2014年第05期

  • 穴位推拿治疗中风偏瘫106例

    目的:研究穴位推拿治疗对中风中经络患者的康复疗效。方法:治疗组进行康复治疗,并给予穴位推拿按摩。对照组只给予康复治疗。观察两组患者6周后简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),评价实施穴位推拿组的康复疗效。结果:两组患者在康复后6周Fugl-Mey-er累加积分比较穴位按摩组明显优于对照组( P<0.01)。结论:穴位推拿按摩可有效改善偏瘫肢体麻木、疼痛,促使运动、平衡、感觉、关节活动度恢复。

    作者:邱娅;李瑞娟;张静 刊期: 2014年第05期

  • 中药在恶性肿瘤防治中的作用机制研究进展

    恶性肿瘤是人类死亡率高的疾病之一,中药及其有效成分在和西药达到同样治疗效果的情况下,其所用药剂量小、毒副作用小、对人体的伤害也小,在恶性肿瘤的防治过程中显示出了比较明显的优势。现将中药及其有效成分在恶性肿瘤防治中作用机制的研究进展概述如下。1诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡,即细胞程序性死亡,是一个许多因素参与的复杂的的生理过程,其中包括免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程。诱导肿瘤细胞凋亡现已成为临床研究抗肿瘤新药的重要靶点。据许多研究报道所知,利用现在的高科技设备,例如流式细胞仪等,已经揭示了有许多中药及其有效成分具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用,田晓环等[1]用大黄虫丸作用于小鼠肿瘤,得出大黄虫丸可以影响细胞信号传导途径,从而触发整个死亡程序,诱导肿瘤细胞程序化凋亡。中药有效成分诱导肿瘤细胞凋亡主要体现在细胞凋亡的几个重要过程中,现列举如下几点。

    作者:贾蕾(审校);王爱红 刊期: 2014年第05期

  • 加味失笑散治疗肝内胆管结石38例

    目的:观察加味失笑散治疗肝内胆管结石的疗效。方法:采用中药汤剂加味失笑散(五灵脂、蒲黄、大黄、金钱草、鸡内金、鸡苦胆)治疗30 d ,进行疗效评价。结果:总有效率97%。结论:本方法治疗肝内胆管结石有疏肝利胆,健脾排石的功效。

    作者:宋小地;卢娟毅 刊期: 2014年第05期

  • 氧化苦参碱治疗中度慢性乙型肝炎42例

    目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙肝的临床疗效,探讨慢性乙肝的治疗方法。方法:将临床确诊的中度患者84例随机分为2组,每组各42例,2组均给保肝、退黄、降酶、对症治疗,治疗组加用氧化苦参碱,连用21d。结果:治疗组与对照组相比在肝功能的恢复、凝血酶原活动度、纤维化指标的下降、T 细胞亚群、肝脏弹性检测方面具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化苦参碱治疗慢性乙肝(中度)患者在肝功生化指标方面效果满意。

    作者:张静;宗红梅;李青春;马羽萍;袁西侠;戚觅;朱自荣 刊期: 2014年第05期

  • 芪蛭降糖片对2型糖尿病患者血糖波动的影响

    目的:观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病(DM )患者血糖波动的影响,了解该药稳定血糖的作用。方法:患者96例,随机分成对照组(二甲双胍片+格列齐特片治疗)和治疗组(二甲双胍片+格列齐特片+芪蛭降糖片治疗),比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果:治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组( P<0.05)。结论:芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小,说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。

    作者:吴江 刊期: 2014年第05期

  • 欣生源胶囊的提取工艺研究

    目的:优选欣生源胶囊的水提取工艺。方法:采用L9(34))正交试验,以水提干膏得率及粗多糖含量,以煎煮时间、加水量和煎煮次数为考察因素,筛选佳的工艺参数。结果:佳的提取工艺为加水提取2次,每次加10倍量水,各提取1.5h。结论:优选得到的提取工艺简便,制成成品质量稳定。

    作者:许建强;董鲜红;冯一凡 刊期: 2014年第05期

  • 仙蟾片对肺癌患者TNF-α和NK活性的影响分析

    目的:探讨仙蟾片对肺癌患者 TNF-α和NK活性的影响并分析预后。方法:早期非小细胞肺癌手术后患者120例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,两组都给予手术切除治疗,治疗组在手术后口服仙蟾片辅助治疗,对照组在手术后口服消癌平片辅助治疗,两组的治疗周期都为40d。结果:全部患者完成治疗,无死亡患者,治疗组的有效率为80.0%,对照组有效率为56.7%,两组对比差异明显( P<0.05)。治疗组的肺部反应程度与例数都明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前NK细胞、IL-2、IL-6、T N F-α活性对比差异无统计学意义,治疗后IL-2、IL-6和N K细胞活性有所提高, TNF-α活性有所降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙蟾片辅助术后治疗肺癌疗效好,对于肺损伤影响小,其机理与增强NK细胞的活性,升高IL-2、IL-6水平,调节TNF-α活性有关。

    作者:朱海洪;李贻文;杨婷 刊期: 2014年第05期

  • 电针治疗乳腺增生病临床观察

    目的:观察同样的穴位处方、不同电针方法治疗100例乳腺增生患者的临床疗效。方法:治疗组2个,针刺后,A组屋翳与乳根、肩井与天宗分别为一组电极;B组中同名腧穴为一组电极。对照组C针刺后不带电,每隔10min行针1次。每次治疗30min ,1d1次。经前7d开始治疗,月经来潮时停止,治疗3个月经周期。结果:两个治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05);两治疗组比较有统计学差异(P<0.05),A组优于B组。结论:电针方法不同可能通过不同的场磁效应影响针刺疗效。

    作者:雷正权;牛晓梅;杨斌;高桃 刊期: 2014年第05期

  • 强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水50例

    目的:探讨强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:治疗组患者给予强肝利湿饮(柴胡、陈皮、熟附子、茵陈、丹参、白芍、龟版、当归、茯苓皮、猪苓、大腹皮、苍术、醋鳖甲等)联合灌肠(大黄、番泻叶、丹参、煅牡蛎)治疗,对照组给予常规西药治疗。结果:治疗组总有效率达96.00%,对照组总有效率达78.00%,两者比较差异具有统计学意义 P<0.05;治疗组并发症发生率为4.00%,对照组并发症发生率为6.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强肝利湿饮联合灌肠治疗RA有健脾活血利水的功效。

    作者:唐国文;蔡政友;潘宏强 刊期: 2014年第05期

  • 针刺对心肺复苏家兔心肌cT nT 水平影响的实验研究

    目的:研究针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用。方法:采用家兔窒息型心脏骤停-心肺复苏(CA-CPR)模型,设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组。分别于窒息前10min、自主循环恢复后即刻、自主循环恢复120min抽取动脉血,测血清cT nT。结果:与假手术组比较,常规复苏组和针刺复苏组血清cT nT 的含量均升高,且针刺复苏组与常规复苏组比较,cT nT的含量低于常规复苏组,差异有统计学意义。结论:针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌cT nT 的含量的升高,从而起到保护心肺复苏家兔心肌的作用。

    作者:路晟;刘学政;刘新桥;孟智宏 刊期: 2014年第05期

  • 辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎45例

    目的:观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ,口服,1次/周;来氟米特片10mg ,口服,1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药,两组疗程为12周。结果:治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为93%,两组临床疗效比较有统计学意义( P<0.05),且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善(P<0.01或 P<0.05);治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组(P<0. 05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效,可明显改善其症状体征。

    作者:姜小帆;李娟娥;衣蕾;董巧云;王颖;白琳 刊期: 2014年第05期

  • 银杏叶胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中46例

    目的:观察银杏叶胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:对照组采用西医常规处理加氯吡格雷片治疗,治疗组用银杏叶胶囊联合氯吡格雷片治疗,治疗1个疗程后,观察分析临床疗效及神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率为78.3%,显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分较入院时均有下降,治疗组下降十分显著,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中安全有效。

    作者:徐朝辉 刊期: 2014年第05期

  • 孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎45例

    目的:探讨孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床效果与相关机制。方法:治疗组与对照组各45例,两组都给予孟鲁斯特治疗,在此基础上治疗组加用小青龙汤治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.8%和80.0%,两组总有效率对比有统计学差异,治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前咳嗽、咯痰和肺部啰音评分对比差异无统计学意义(P<0.05),治疗后症状分都明显下降,组间对比也有明显差异(P<0.05)。两组治疗前血清CysLTs含量对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显降低(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)能提高疗效与缓解症状,其机制可能在于抑制气道的炎症反应。

    作者:孟建国 刊期: 2014年第05期

  • 怡心颗粒对小鼠行为绝望抑郁的影响

    目的:研究怡心颗粒对小鼠行为绝望抑郁模型的作用。方法:建立小鼠强迫游泳、小鼠悬尾的行为绝望抑郁模型,灌胃给予怡心颗粒,观察并检测其对小鼠不动时间的影响。结果:怡心颗粒可显著的缩短小鼠强迫游泳实验、悬尾实验的不动时间。结论:怡心颗粒具有显著的抗抑郁作用。

    作者:考玉萍;李精旗;刘冬玲;刘满军;袁秋贞 刊期: 2014年第05期

  • 达立通配合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生48例

    目的:观察分析达立通配合泮托拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、甲硝唑联合用药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效。方法:通过与50例同期采用常规四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增的患者对比,观察泮托拉唑,达立通,胶体酒石酸铋胶囊,甲硝唑,联合用药1个月的临床疗效。结果:治疗1个月后,治疗组患者的 HP阳性率,肠上皮化生率,不典型增生率均明显低于对照组患者,P<0.05。结论:本方法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效显著,优于常规四联疗法。

    作者:郭琳 刊期: 2014年第05期

  • 糖心乐对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌细胞凋亡的影响

    目的:探讨糖心乐(T XL )对糖尿病心肌病大鼠心功能、心肌细胞凋亡因子表达的影响。方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,8周后形成糖尿病心肌病模型。达美康对照组、T XL大、小剂量组分别进行灌胃治疗,模型对照组给予生理盐水灌胃。结果:与模型对照组比较,TXL大剂量组血糖明显降低(P<0.01);左室收缩压( LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dt max)和下降速率(-dp/dt max)均明显升高(P<0.01),左室舒张末压( LVEDP)明显降低(P<0.01);TXL大剂量组可明显降低促细胞凋亡因子Bnip-3表达水平(P<0.01),升高心肌细胞凋亡抑制因子Bcl-2表达水平(P<0.01)。结论:TXL对糖尿病大鼠有一定的降血糖作用,能有效降低心肌Bnip-3和升高Bcl-2的表达水平,抑制心肌细胞凋亡,从而改善糖尿病心肌病心功能的各项指标。

    作者:赵莉平;安荣;丁雯;李彦魁;丁延平;张瑛 刊期: 2014年第05期

  • 和胃降逆法治疗分泌性中耳炎32例

    目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:通过半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的临床研究,另对其中耳分泌物中胃蛋白酶进行定性分析。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组为76.7%,明显高于对照组( P<0.05)。结论:分泌性中耳炎与反流性胃食管病有一定的关联,临床上二者同治有利于分泌性中耳炎的痊愈。

    作者:王挺;杨英;王锁欣 刊期: 2014年第05期

陕西中医杂志

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