张静；宗红梅；李青春；马羽萍；袁西侠；戚觅；朱自荣
目的：复方肾炎片联合强的松对阿霉素幼鼠肾病模型ET-1及TGF-β1表达的影响。方法：32只4周龄雄性大鼠建立阿霉素肾病模型后随机分为模型对照组（B组）、复方肾炎片组（C组）、强的松组（D组）和联合用药组（E组），每组8只，另取8只做为正常对照组（A 组），造模前（T1）及12周末（T2）检测各组大鼠血及肾组织ET-1、TGF-β1水平并行肾脏透射电镜检查。结果：①B组、C组、D组ET-1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C组、D组、E组治疗后较B组T2时均有显著性改善（P＜0．05）。B组 TGF-β1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C、D、E组较B组T2时均有显著性改善。②B组、C组、D组ET-1 mRNA表达量，较A组均有显著增高，C组、D组、E组较B组均有显著性改善。B组TGF-β1mRNA表达量较A组有显著增高，C、D、E组治疗后较B组均有显著性改善。③B组系膜区细胞增生，上皮细胞有空泡形成，C组及D组系膜细胞损伤及肾小管蛋白颗粒均有减轻。E组上皮细胞、系膜区细胞等均未见明显异常，肾小管可见少量蛋白颗粒。结论：复方肾炎片联合强的松治疗阿霉素肾病大鼠可显著降ET-1及 TGF-β1水平，改善系膜细胞及上皮细胞等损害，起到有效的治疗作用。
作者：王英娟；潘凯丽；强欢；赵晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，此疾缠绵难愈，日久易致不孕，本文探讨盆腔炎性不孕的治疗思路。方法：本文总结了盆腔炎性不孕的病因病机，并整理了导师谈勇教授诊治盆腔炎性不孕的治则治法、临床实践经验、经验用方及中药外治法的证治规律。结论：运用调用法结合外治法对盆腔炎性不孕症患者有较满意的疗效，可为临床治疗提供参考依据。
作者：常辰；谈勇 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析达立通配合泮托拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、甲硝唑联合用药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效。方法：通过与50例同期采用常规四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增的患者对比，观察泮托拉唑，达立通，胶体酒石酸铋胶囊，甲硝唑，联合用药1个月的临床疗效。结果：治疗1个月后，治疗组患者的 HP阳性率，肠上皮化生率，不典型增生率均明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：本方法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效显著，优于常规四联疗法。
作者：郭琳 刊期： 2014年第05期
李东垣，名杲，字明之，晚号东垣老人，是补土派创始人。《脾胃论》是东垣学说中理论集中的一部，是东垣学术思想之精髓部分。脾胃论学说认为饮食不节、情绪失常、劳役过度等因素易致脾胃受损，使正气衰弱，是多种疾病的诱因。对于发热的疾病，应分辨为“外感”或“内伤”，对正邪的辨证施治上应有明确的区别。在治疗方法上注重调理脾胃和补益元气，扶正驱邪，这对于内伤脾胃病的理论和后世临床指导与治法上均有贡献。此外，李东垣对制方用药研究上颇有发挥，尤其治疗上重视甘温补益、升阳益气等组方原则充分体现了李东垣的治疗思想，其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方，不但在当时治疗脾胃之气受损而引起的“阴火炽盛”的某些发生性疾病取得了很好的疗效，而且后世医家沿用到至今，补中益气汤的加减方对当今临床一些脾胃虚弱性疾病上亦有卓越的疗效。李东垣《脾胃论》的问世标志着脾胃学说的创立，本理论为补土派的学术之源，从而提升了中医学理论和临床诊断方法的指导思想，开辟了中医学认识、预防、治疗疾病的新途径与方法，在后世医学发展中做出了杰出的贡献。李东垣《脾胃论》的学术思想主要有一下几个方面。
作者：刘浩；李燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对血清性激素的影响。方法：对照组口服米非司酮治疗，治疗组在此基础上口服血府逐瘀口服液治疗，治疗周期为3个月。结果：两组治疗前后血清FSH、LH与E2值对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，治疗组的有效率为96．7％，对照组有效率为86．7％，治疗组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。随访1年，治疗组的妊娠率为43．3％，对照组的妊娠率为26．7％，治疗组的妊娠率明显高于对照组（P＜0．05），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高治疗疗效与妊娠率，其作用的发挥与调节性激素表达有关。
作者：王锋；李彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四君子汤治疗老年腹腔手术后胃肠功能障碍患者的临床效果及其对患者免疫功能的调控作用。方法：将70例术后出现胃肠功能障碍门诊的老年患者随机分为对照组35例及治疗组35例，两组患者均行饮食调控及运动干预，对照组在此基础上给予多酶片及莫沙必利进行治疗，治疗组患者则给予四君子汤加减（白术、党参、灸甘草、厚朴、法半夏、炙胆南星、茯苓、焦三仙）治疗，治疗后4周观察两组患者临床疗效、临床症状、胃肠屏障功能及免疫功能改善情况。结果：治疗组患者总有效率为97．10％，对照组患者总有效率为77．10％，两组患者临床疗效具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肠鸣音次数、每周排便次数、腹痛腹胀缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗组及对照组患者血二胺氧化酶（DA O ）及血D﹣乳酸水平显著下降，而治疗组治疗后血DA O及血D-乳酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组，而IL-2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用四君子汤能有效改善患者胃肠症状及胃肠屏障功能，提高患者免疫水平。
作者：李丹；顾志坚 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效。方法：对照组给予冠心病常规治疗，治疗组在此基础上给予中医穴位贴敷疗法，均连续治疗1月，观察两组患者中医症状积分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及疗效。结果：治疗组以中医临床症状积分为基础的疗效指数明显高于对照组，且治疗组在 HAMD评分改善、抑郁状态疗效、冠心病疗效等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效较好。
作者：王瑾 刊期： 2014年第05期
目的：观察加味失笑散治疗肝内胆管结石的疗效。方法：采用中药汤剂加味失笑散（五灵脂、蒲黄、大黄、金钱草、鸡内金、鸡苦胆）治疗30 d ，进行疗效评价。结果：总有效率97％。结论：本方法治疗肝内胆管结石有疏肝利胆，健脾排石的功效。
作者：宋小地；卢娟毅 刊期： 2014年第05期
目的：观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ，口服，1次/周；来氟米特片10mg ，口服，1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药，两组疗程为12周。结果：治疗组总有效率为97％，对照组总有效率为93％，两组临床疗效比较有统计学意义（ P＜0．05），且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善（P＜0．01或 P＜0．05）；治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组（P＜0． 05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效，可明显改善其症状体征。
作者：姜小帆；李娟娥；衣蕾；董巧云；王颖；白琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察行气除胀类中药联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法：对照组60例给予莫沙必利片，治疗组60例在对照组基础上给予枳朴六君子汤（枳壳、党参、白术、半夏、厚朴、茯苓、陈皮等），两组均治疗21d后评价疗效。结果：两组疗效比较，治疗组总有效率100％明显高于对照组84％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍显著优于单纯莫沙必利治疗。
作者：刘喜燕；王绪霖 刊期： 2014年第05期
目的：通过本研究探讨规范、标准、有效的治疗PHN的针刺疗法。方法：根据诊断标准、纳入标准、剔除标准将符合者随机分为治疗和对照组，分别给予督脉相应脊髓阶段对应穴位梅花针扣刺拔罐、皮损局部浅刺治疗和体针加皮损局部围刺拔罐治疗，经两个疗程治疗后3个月随访。结果：治疗组和对照组在治愈率、总有效率有显著差异（ P＜0．01/P＜0．05）。结论：督脉梅花针叩刺法治疗PHN可明显降低后遗神经痛。
作者：张勇；薛志欣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果。方法：治疗组与对照组各80例，两组都给予基础治疗与马应龙痔疮膏治疗，治疗组在对照组治疗的基础上应用康复新液辅助治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和82．5％，治疗组的疼痛程度明显少于对照组，治疗组的疼痛消失时间与创面愈合时间都明显少于对照组，治疗组的创面水肿、渗血、肛门渗液与尿潴留等并发症发生率明显少于对照组，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿能发挥改善创面微循环，缓解疼痛等特点，同时并发症更少。
作者：赵旭东 刊期： 2014年第05期
目的：总结黄孟君教授辨治泄泻的临床经验。方法：跟师门诊学习。结论：泄泻三个关键因素为“湿”、“脾”、“肾”，病机发展规律来讲总体上遵循“湿盛”、“脾虚湿盛”、“脾肾阳虚”三个阶段，但对于暴泻者应当顾忌到患者的体质，尤其脾胃先天禀赋，而久泻者尤当辨清脏腑脾肾。
作者：周胜强；黄孟君 刊期： 2014年第05期
目的：观察脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法：89例瘀血型偏头痛患者随机分为两组，对照组予基础治疗，治疗组在对照组基础上辅助脑功能治疗仪治疗，疗程4周。观察两组临床疗效及头痛积分、中医证候积分、血液流变变化。结果：两组总有效率分别为93．3％、90．9％（ P＞0．05）；治疗后两组头痛积分均降低（ P＜0．05）；中医证候评分亦降低，且治疗组低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组高切、低切、血浆粘度均降低（P＜0．05），且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论：脑功能治疗仪能有效降低瘀血型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分，改善血液流变情况。
作者：谭静 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD、MDA的影响，为针刺背俞穴通过调控氧化与抗氧化平衡治疗慢性萎缩性胃炎提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组，每组15只，并建立慢性萎缩性胃炎模型，干预30d后检测SOD、MDA的含量。结果：模型组SOD含量明显较空白组下降，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与模型组比较，常规西药组及针刺背俞穴组SOD含量均较高，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。模型组MDA含量明显较空白组增高，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规西药组及针刺背俞穴组MDA含量均低于模型组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺背俞穴疗法可以使慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD含量增加，同时降低MDA含量，表明其可能是通过调控氧化与抗氧化平衡，从而保护胃黏膜。
作者：杨改琴；贾成文；张炳岐；左甲；贾松松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头痛宁胶囊镇痛治疗偏头痛的疗效。方法：治疗组与对照组各45例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组服用头痛宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95．6％和82．2％，治疗组疗效明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后治疗组的疼痛评分、发作次数与持续时间都明显少于对照组（ P＜0．05）。随访6个月，治疗组的复发率明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血浆MEK浓度都明显下降（P＜0．05），同时两组治疗后组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：头痛宁胶囊对于治疗偏头痛患者有一定疗效，其降低血浆甲硫脑啡肽的浓度可能为其抗炎机制。
作者：李小玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病（DM ）患者血糖波动的影响，了解该药稳定血糖的作用。方法：患者96例，随机分成对照组（二甲双胍片＋格列齐特片治疗）和治疗组（二甲双胍片＋格列齐特片＋芪蛭降糖片治疗），比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果：治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组（ P＜0．05）。结论：芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小，说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。
作者：吴江 刊期： 2014年第05期
目的：观察清热凉血方配合微波治疗鼻出血的临床疗效。方法：选择98例鼻中隔前下L I T-T E’S区8周以上反复出血患者，予以清热凉血方（白茅根、大蓟、小蓟、血余炭、仙鹤草、蒲黄炭、川牛膝等）配合微波治疗。结果：94例患者在治疗一次后8周内同一部位未发生出血为有效，有效率为96％。结论：清热凉血方配合微波治疗鼻出血临床有效率较高，且疗效持久，不易复发。
作者：李阿平；卫英 刊期： 2014年第05期
目的：观察腕踝针与药物治疗Lizarov环式外固定架骨运输术后疼痛疗效比较。方法：治疗组30例根据患者疼痛的部位和腕踝区域划分取穴，对照组30例口服路盖克（氨酚双氢可待因片）治疗。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，两者之间疗效比较 P＜0．05。结论：腕踝针治疗机械致慢性疼痛有显著的临床优势。
作者：缪花；贾成文；董琪 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
