赵旭东
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的中西药结合治疗方法与效果。方法：治疗组与对照组各70例，两组都给予降糖与介入治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和77．1％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0． 05）。两组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖对比无明显差异，治疗后组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后经治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月，无死亡病例，治疗组的再发心肌梗死、心绞痛等并发症明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死能提高治疗疗效，降低血糖与改善超声心动图指标，并且预后安全性更佳。
作者：祖丽菲娅·依克木；米日班·玉素甫 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺合并拔罐治疗慢性腹泻的临床效果。方法：将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺合并拔罐方法治疗，对照组采用药杯灸法治疗，其中观察对象病程均在2月以上，且无器质性病变的原发性腹泻患者。结果：治疗3个疗程后两组患者大便次数、大便性质比较差异有统计学意义，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：针刺合并拔罐治疗腹泻疗效优于药杯灸法。
作者：李惠琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法：治疗组患者给予强肝利湿饮（柴胡、陈皮、熟附子、茵陈、丹参、白芍、龟版、当归、茯苓皮、猪苓、大腹皮、苍术、醋鳖甲等）联合灌肠（大黄、番泻叶、丹参、煅牡蛎）治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：治疗组总有效率达96．00％，对照组总有效率达78．00％，两者比较差异具有统计学意义 P＜0．05；治疗组并发症发生率为4．00％，对照组并发症发生率为6．00％，两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：强肝利湿饮联合灌肠治疗RA有健脾活血利水的功效。
作者：唐国文；蔡政友；潘宏强 刊期： 2014年第05期
本文从儿科诊法、疾病论治、预防保健三个方面总结探讨沈金鳌在《幼科释谜》中的学术思想，希望对临床有所帮助。
作者：马新红；蔺焕萍 刊期： 2014年第05期
目的：评价珍珠含片的清咽作用。方法：分别以250、500、1000 mg/kg BW剂量的清咽含片给大鼠连续灌胃30d后，测量给予致炎剂后1h、3h、6h足趾肿胀厚度。结果：各剂量组足趾厚度差值低于对照组。结论：珍珠含片具有清咽作用。
作者：李彬；赵鹏；高玉秋；覃辉艳；梁慧莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将81例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组和西药组，每组27例。治疗组采用针刺结合雷火灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗，西药组采用口服鼻炎康片治疗，比较各组间临床疗效。结果：治疗组的效果明显优于对照组和西药组，总有效率有统计学意义；同时对照组疗效明显优于西药组，总有效率经统计学处理有极显著性差异。结论：针刺结合雷火灸是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。
作者：张德斌 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
目的：观察解毒灌肠液治疗肝炎肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法：两组均给予一般常规治疗，治疗组同时加用复方中药（大黄、赤芍、银花、枳实等）保留灌肠治疗。结果：治疗组总有效率91％，对照组60％，血氨下降程度和减少其它并发症方面也明显优于对照组，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：本方法治疗本病可使清气升、浊气降、神明自清。
作者：宗红梅；张银莉；马羽萍；庄贵华 刊期： 2014年第05期
目的：观察脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法：89例瘀血型偏头痛患者随机分为两组，对照组予基础治疗，治疗组在对照组基础上辅助脑功能治疗仪治疗，疗程4周。观察两组临床疗效及头痛积分、中医证候积分、血液流变变化。结果：两组总有效率分别为93．3％、90．9％（ P＞0．05）；治疗后两组头痛积分均降低（ P＜0．05）；中医证候评分亦降低，且治疗组低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组高切、低切、血浆粘度均降低（P＜0．05），且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论：脑功能治疗仪能有效降低瘀血型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分，改善血液流变情况。
作者：谭静 刊期： 2014年第05期
目的：研究泽丹冲剂对慢性盆腔炎大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达的影响。方法：建立慢性盆腔炎大鼠模型。造模成功后，随机分成泽丹冲剂中、高（4、8 g·kg）剂量组，妇乐颗粒组（2．5g · kg ），模型组和正常组。灌胃给药治疗21d后，取子宫组织观察病理学改变，采用RT-PCR法检测大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达情况。结果：肉眼观察：与模型组比较，泽中、高剂量组子宫肿胀、充血现象明显减轻，结构较清晰。子宫组织HE染色病理评分，与模型组比较，妇乐组，泽中、高剂量大鼠子宫组织病理评分均极显著性差异（P＜0．05），其中泽中、高剂量组评分均有极显著性差异（P＜0．01）；与模型组比较，泽中、高剂量组，妇乐组子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 均明显降低（P＜0． 05），但泽中、高剂量组优于妇乐组（P＜0．05）。结论：泽丹冲剂通过抑制 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA的释放，从而减轻慢性盆腔炎大鼠子宫组织的纤维化及粘连。
作者：谷风；陶红星；苗久旺；刘志宏 刊期： 2014年第05期
目的：评价麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：随机分为2组，对照组患者60例给予常规药物治疗，治疗组在对照组基础上给予麝香保心丸和阿托伐他汀治疗。结果：治疗组60例患者临床疗效的总有效率为76．6％，心电图改善总有效率为71．7％，比对照组均有显著提高，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有扩张冠脉、增加心肌供血、降低耗氧的功效。
作者：汤立洁；杨艳明；陈媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗方法。方法：近年来中医对该病的治疗进行了积极的探索，尤其是运用寒热并用法治疗AECOPD ，积累了一些行之有效的治疗方法和经验。结论：本文对寒热并用法治疗A EC O PD思路做了初步的探讨，对其疗效与作用机制还有待更深入的研究。
作者：张静灏；汤杰；黄海茵；杨佩兰 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD、MDA的影响，为针刺背俞穴通过调控氧化与抗氧化平衡治疗慢性萎缩性胃炎提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组，每组15只，并建立慢性萎缩性胃炎模型，干预30d后检测SOD、MDA的含量。结果：模型组SOD含量明显较空白组下降，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与模型组比较，常规西药组及针刺背俞穴组SOD含量均较高，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。模型组MDA含量明显较空白组增高，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规西药组及针刺背俞穴组MDA含量均低于模型组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺背俞穴疗法可以使慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD含量增加，同时降低MDA含量，表明其可能是通过调控氧化与抗氧化平衡，从而保护胃黏膜。
作者：杨改琴；贾成文；张炳岐；左甲；贾松松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药熏洗方结合挂线手术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：复杂性肛瘘患者80例按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各40例，两组都采用挂线手术治疗，对照组在术后用温清水进行常规清洗，治疗组采用自拟中药方进行熏洗，周期为14d。结果：治疗后治疗组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为80．0％，两组总有效率对比差异明显（ P＜0． 05）。治疗后治疗组的流脓、疼痛、瘙痒发生率明显少于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗前AMCP、ALCT 、RRP与ARP值对比差异无统计学意义，治疗后两组RRP与A RP值都明显下降（ P＜0．05） ，不过组间对比差异都无统计学意义。两组术后第1d都呈现明显疼痛状况，在术后第14d疼痛都明显缓解，同时组间疼痛评分对比差异明显（P＜0．05）。结论：自拟中药熏洗方结合挂线手术治疗复杂性肛瘘能有效提高疗效，维持了括约肌的完整性，缓解疼痛，安全性好。
作者：王毅 刊期： 2014年第05期
目的：观察复元活血汤在混合痔术后临床效果。方法：将254例混合痔患者分为两组，一组服用中药复元活血汤（治疗组），另一组服用麻仁丸并尼美舒利分散片（对照组），分别观察术后3、7、10d患者排便及局部疼痛、出血、水肿等情况。结果：治疗组对于预防及减轻混合痔术后常见并发症相对于治疗组有着明显的效果，P＜0．05。结论：复元活血汤对于提高混合痔手术的治疗效果及减轻患者术后的痛苦有着明显的临床效果。
作者：薛昶；王翔；邓森田 刊期： 2014年第05期
目的：探讨常用中药注射剂在临床中的应用及应用中出现的不良反应问题。方法：查阅文献资料，了解常用中药注射剂品种、临床应用、不良反应，分析中药注射剂不良反应发生的原因。结果与结论：须在中药注射剂生产、质控、临床应用和不良反应监测各个环节予以重视，推进中药注射剂安全合理使用。
作者：赵磊 刊期： 2014年第05期
目的：探索有机溶剂的细胞毒作用。方法：采用MTT法，研究8种有机溶剂对2种人胃癌细胞株的细胞毒作用。结果：对于SGC-7901细胞，甲醇达到1％时对细胞增殖无明显细胞毒作用，丙酮和丙三醇达到3％时对细胞增殖无明显细胞毒作用，乙醇达到5％时对细胞增殖无明显细胞毒作用；对于HT29细胞，丙酮达到5％时对细胞增殖无明显细胞毒，其余7种有机溶剂的细胞毒作用均比较显著。结论：丙酮细胞毒作用较小，为溶解药物的佳选择溶剂，正丁醇的细胞毒作用显著。
作者：刘琦；谢锦艳；冯改利；张亚强；宋小妹 刊期： 2014年第05期
目的：观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病（DM ）患者血糖波动的影响，了解该药稳定血糖的作用。方法：患者96例，随机分成对照组（二甲双胍片＋格列齐特片治疗）和治疗组（二甲双胍片＋格列齐特片＋芪蛭降糖片治疗），比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果：治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组（ P＜0．05）。结论：芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小，说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。
作者：吴江 刊期： 2014年第05期
目的：观察重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法：治疗组72例采用重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗，对照组72例应用重组人干扰素α-2b治疗，观察两者疗效及不良反应变化。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异具有统计学意义，治疗组较对照组治疗后ALT （谷丙转氨酶）、AST （谷草转氨酶）明显降低，差异具有统计学意义，治疗组 HbeAg转阴情况及 HBV-DNA 转阴情况明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸可有效抑制乙型病毒性肝炎的病毒复制。
作者：李常彪 刊期： 2014年第05期
目的：观察氧化苦参碱治疗慢性乙肝的临床疗效，探讨慢性乙肝的治疗方法。方法：将临床确诊的中度患者84例随机分为2组，每组各42例，2组均给保肝、退黄、降酶、对症治疗，治疗组加用氧化苦参碱，连用21d。结果：治疗组与对照组相比在肝功能的恢复、凝血酶原活动度、纤维化指标的下降、T 细胞亚群、肝脏弹性检测方面具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氧化苦参碱治疗慢性乙肝（中度）患者在肝功生化指标方面效果满意。
作者：张静；宗红梅；李青春；马羽萍；袁西侠；戚觅；朱自荣 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
