汤立洁；杨艳明；陈媛
目的：观察解毒灌肠液治疗肝炎肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法：两组均给予一般常规治疗，治疗组同时加用复方中药（大黄、赤芍、银花、枳实等）保留灌肠治疗。结果：治疗组总有效率91％，对照组60％，血氨下降程度和减少其它并发症方面也明显优于对照组，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：本方法治疗本病可使清气升、浊气降、神明自清。
作者：宗红梅；张银莉；马羽萍；庄贵华 刊期： 2014年第05期
本文从儿科诊法、疾病论治、预防保健三个方面总结探讨沈金鳌在《幼科释谜》中的学术思想，希望对临床有所帮助。
作者：马新红；蔺焕萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ，口服，1次/周；来氟米特片10mg ，口服，1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药，两组疗程为12周。结果：治疗组总有效率为97％，对照组总有效率为93％，两组临床疗效比较有统计学意义（ P＜0．05），且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善（P＜0．01或 P＜0．05）；治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组（P＜0． 05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效，可明显改善其症状体征。
作者：姜小帆；李娟娥；衣蕾；董巧云；王颖；白琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺合并拔罐治疗慢性腹泻的临床效果。方法：将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺合并拔罐方法治疗，对照组采用药杯灸法治疗，其中观察对象病程均在2月以上，且无器质性病变的原发性腹泻患者。结果：治疗3个疗程后两组患者大便次数、大便性质比较差异有统计学意义，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：针刺合并拔罐治疗腹泻疗效优于药杯灸法。
作者：李惠琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的中西药结合治疗方法与效果。方法：治疗组与对照组各70例，两组都给予降糖与介入治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和77．1％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0． 05）。两组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖对比无明显差异，治疗后组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后经治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月，无死亡病例，治疗组的再发心肌梗死、心绞痛等并发症明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死能提高治疗疗效，降低血糖与改善超声心动图指标，并且预后安全性更佳。
作者：祖丽菲娅·依克木；米日班·玉素甫 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析达立通配合泮托拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、甲硝唑联合用药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效。方法：通过与50例同期采用常规四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增的患者对比，观察泮托拉唑，达立通，胶体酒石酸铋胶囊，甲硝唑，联合用药1个月的临床疗效。结果：治疗1个月后，治疗组患者的 HP阳性率，肠上皮化生率，不典型增生率均明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：本方法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化不典型增生的临床疗效显著，优于常规四联疗法。
作者：郭琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察行气除胀类中药联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法：对照组60例给予莫沙必利片，治疗组60例在对照组基础上给予枳朴六君子汤（枳壳、党参、白术、半夏、厚朴、茯苓、陈皮等），两组均治疗21d后评价疗效。结果：两组疗效比较，治疗组总有效率100％明显高于对照组84％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍显著优于单纯莫沙必利治疗。
作者：刘喜燕；王绪霖 刊期： 2014年第05期
目的：观察消痛散离子导入对带状疱疹神经痛的疗效。方法：两组均给予基本的抗病毒、营养神经、止痛等常规的药物治疗。治疗组同时给予消痛散离子导入（肉桂、桂枝、白附子、姜黄、当归、草乌、独活、木香、红花等）治疗。结果：治疗组的总有效率为96．67％，对照组的总有效率为76．67％，P＜0．05；治疗组在起效时间、疼痛减轻及皮疹消退、疗效均明显优于对照组 P＜0．05。结论：本方法应用非对称中频电流产生电场，对药物离子产生定向的推动力，将药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤黏膜进入人体，直接作用于患部病灶，达到消炎解毒，通经活络消除疼痛的作用。
作者：董巧云；岳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四君子汤治疗老年腹腔手术后胃肠功能障碍患者的临床效果及其对患者免疫功能的调控作用。方法：将70例术后出现胃肠功能障碍门诊的老年患者随机分为对照组35例及治疗组35例，两组患者均行饮食调控及运动干预，对照组在此基础上给予多酶片及莫沙必利进行治疗，治疗组患者则给予四君子汤加减（白术、党参、灸甘草、厚朴、法半夏、炙胆南星、茯苓、焦三仙）治疗，治疗后4周观察两组患者临床疗效、临床症状、胃肠屏障功能及免疫功能改善情况。结果：治疗组患者总有效率为97．10％，对照组患者总有效率为77．10％，两组患者临床疗效具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肠鸣音次数、每周排便次数、腹痛腹胀缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗组及对照组患者血二胺氧化酶（DA O ）及血D﹣乳酸水平显著下降，而治疗组治疗后血DA O及血D-乳酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组，而IL-2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用四君子汤能有效改善患者胃肠症状及胃肠屏障功能，提高患者免疫水平。
作者：李丹；顾志坚 刊期： 2014年第05期
目的：探索有机溶剂的细胞毒作用。方法：采用MTT法，研究8种有机溶剂对2种人胃癌细胞株的细胞毒作用。结果：对于SGC-7901细胞，甲醇达到1％时对细胞增殖无明显细胞毒作用，丙酮和丙三醇达到3％时对细胞增殖无明显细胞毒作用，乙醇达到5％时对细胞增殖无明显细胞毒作用；对于HT29细胞，丙酮达到5％时对细胞增殖无明显细胞毒，其余7种有机溶剂的细胞毒作用均比较显著。结论：丙酮细胞毒作用较小，为溶解药物的佳选择溶剂，正丁醇的细胞毒作用显著。
作者：刘琦；谢锦艳；冯改利；张亚强；宋小妹 刊期： 2014年第05期
目的：复方肾炎片联合强的松对阿霉素幼鼠肾病模型ET-1及TGF-β1表达的影响。方法：32只4周龄雄性大鼠建立阿霉素肾病模型后随机分为模型对照组（B组）、复方肾炎片组（C组）、强的松组（D组）和联合用药组（E组），每组8只，另取8只做为正常对照组（A 组），造模前（T1）及12周末（T2）检测各组大鼠血及肾组织ET-1、TGF-β1水平并行肾脏透射电镜检查。结果：①B组、C组、D组ET-1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C组、D组、E组治疗后较B组T2时均有显著性改善（P＜0．05）。B组 TGF-β1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C、D、E组较B组T2时均有显著性改善。②B组、C组、D组ET-1 mRNA表达量，较A组均有显著增高，C组、D组、E组较B组均有显著性改善。B组TGF-β1mRNA表达量较A组有显著增高，C、D、E组治疗后较B组均有显著性改善。③B组系膜区细胞增生，上皮细胞有空泡形成，C组及D组系膜细胞损伤及肾小管蛋白颗粒均有减轻。E组上皮细胞、系膜区细胞等均未见明显异常，肾小管可见少量蛋白颗粒。结论：复方肾炎片联合强的松治疗阿霉素肾病大鼠可显著降ET-1及 TGF-β1水平，改善系膜细胞及上皮细胞等损害，起到有效的治疗作用。
作者：王英娟；潘凯丽；强欢；赵晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究泽丹冲剂对慢性盆腔炎大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达的影响。方法：建立慢性盆腔炎大鼠模型。造模成功后，随机分成泽丹冲剂中、高（4、8 g·kg）剂量组，妇乐颗粒组（2．5g · kg ），模型组和正常组。灌胃给药治疗21d后，取子宫组织观察病理学改变，采用RT-PCR法检测大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达情况。结果：肉眼观察：与模型组比较，泽中、高剂量组子宫肿胀、充血现象明显减轻，结构较清晰。子宫组织HE染色病理评分，与模型组比较，妇乐组，泽中、高剂量大鼠子宫组织病理评分均极显著性差异（P＜0．05），其中泽中、高剂量组评分均有极显著性差异（P＜0．01）；与模型组比较，泽中、高剂量组，妇乐组子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 均明显降低（P＜0． 05），但泽中、高剂量组优于妇乐组（P＜0．05）。结论：泽丹冲剂通过抑制 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA的释放，从而减轻慢性盆腔炎大鼠子宫组织的纤维化及粘连。
作者：谷风；陶红星；苗久旺；刘志宏 刊期： 2014年第05期
探讨中医“治未病”思想在尿酸性肾病防治中的应用。强调“未病先防”，把疾病治疗的工作重心前移；通过“宏观辨证”与“微观辨证”相结合控制疾病进程的主要病理因素，防止肾脏进一步损害；瘥后细心调护，预防疾病复发。突出中医“治未病”思想在本病防治中的优势。
作者：黄勇；曹式丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察腕踝针与药物治疗Lizarov环式外固定架骨运输术后疼痛疗效比较。方法：治疗组30例根据患者疼痛的部位和腕踝区域划分取穴，对照组30例口服路盖克（氨酚双氢可待因片）治疗。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，两者之间疗效比较 P＜0．05。结论：腕踝针治疗机械致慢性疼痛有显著的临床优势。
作者：缪花；贾成文；董琪 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将81例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组和西药组，每组27例。治疗组采用针刺结合雷火灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗，西药组采用口服鼻炎康片治疗，比较各组间临床疗效。结果：治疗组的效果明显优于对照组和西药组，总有效率有统计学意义；同时对照组疗效明显优于西药组，总有效率经统计学处理有极显著性差异。结论：针刺结合雷火灸是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。
作者：张德斌 刊期： 2014年第05期
目的：以附子理中汤联合化疗药物治疗贲门癌术后患者4个周期，观察其在化疗治疗过程中的增效减毒作用。方法：化疗组30例化疗时联用附子理中汤口服，对照组30例仅用化疗药。结果：化疗组的血清IgG 、IgM 水平显著升高（P＜0．05）；化疗组的CD4/CD8比值明显上升（ P＜0．05），CD8明显下降（ P＜0．05）。结论：附子理中汤在贲门癌患者术后化疗治疗过程中，具有增效减毒的作用。
作者：张珂；李永辉；陈鹊汀；张文学；刘俊峰 刊期： 2014年第05期
目的：优选欣生源胶囊的水提取工艺。方法：采用L9（34））正交试验，以水提干膏得率及粗多糖含量，以煎煮时间、加水量和煎煮次数为考察因素，筛选佳的工艺参数。结果：佳的提取工艺为加水提取2次，每次加10倍量水，各提取1．5h。结论：优选得到的提取工艺简便，制成成品质量稳定。
作者：许建强；董鲜红；冯一凡 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨仙蟾片对肺癌患者 TNF-α和NK活性的影响并分析预后。方法：早期非小细胞肺癌手术后患者120例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，两组都给予手术切除治疗，治疗组在手术后口服仙蟾片辅助治疗，对照组在手术后口服消癌平片辅助治疗，两组的治疗周期都为40d。结果：全部患者完成治疗，无死亡患者，治疗组的有效率为80．0％，对照组有效率为56．7％，两组对比差异明显（ P＜0．05）。治疗组的肺部反应程度与例数都明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组治疗前NK细胞、IL-2、IL-6、T N F-α活性对比差异无统计学意义，治疗后IL-2、IL-6和N K细胞活性有所提高， TNF-α活性有所降低，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：仙蟾片辅助术后治疗肺癌疗效好，对于肺损伤影响小，其机理与增强NK细胞的活性，升高IL-2、IL-6水平，调节TNF-α活性有关。
作者：朱海洪；李贻文；杨婷 刊期： 2014年第05期
恶性肿瘤是人类死亡率高的疾病之一，中药及其有效成分在和西药达到同样治疗效果的情况下，其所用药剂量小、毒副作用小、对人体的伤害也小，在恶性肿瘤的防治过程中显示出了比较明显的优势。现将中药及其有效成分在恶性肿瘤防治中作用机制的研究进展概述如下。1诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡，即细胞程序性死亡，是一个许多因素参与的复杂的的生理过程，其中包括免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程。诱导肿瘤细胞凋亡现已成为临床研究抗肿瘤新药的重要靶点。据许多研究报道所知，利用现在的高科技设备，例如流式细胞仪等，已经揭示了有许多中药及其有效成分具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用，田晓环等［1］用大黄虫丸作用于小鼠肿瘤，得出大黄虫丸可以影响细胞信号传导途径，从而触发整个死亡程序，诱导肿瘤细胞程序化凋亡。中药有效成分诱导肿瘤细胞凋亡主要体现在细胞凋亡的几个重要过程中，现列举如下几点。
作者：贾蕾(审校)；王爱红 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
