张纪宇(审校)；宋俊生；高岑
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗方法。方法：近年来中医对该病的治疗进行了积极的探索，尤其是运用寒热并用法治疗AECOPD ，积累了一些行之有效的治疗方法和经验。结论：本文对寒热并用法治疗A EC O PD思路做了初步的探讨，对其疗效与作用机制还有待更深入的研究。
作者：张静灏；汤杰；黄海茵；杨佩兰 刊期： 2014年第05期
李东垣，名杲，字明之，晚号东垣老人，是补土派创始人。《脾胃论》是东垣学说中理论集中的一部，是东垣学术思想之精髓部分。脾胃论学说认为饮食不节、情绪失常、劳役过度等因素易致脾胃受损，使正气衰弱，是多种疾病的诱因。对于发热的疾病，应分辨为“外感”或“内伤”，对正邪的辨证施治上应有明确的区别。在治疗方法上注重调理脾胃和补益元气，扶正驱邪，这对于内伤脾胃病的理论和后世临床指导与治法上均有贡献。此外，李东垣对制方用药研究上颇有发挥，尤其治疗上重视甘温补益、升阳益气等组方原则充分体现了李东垣的治疗思想，其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方，不但在当时治疗脾胃之气受损而引起的“阴火炽盛”的某些发生性疾病取得了很好的疗效，而且后世医家沿用到至今，补中益气汤的加减方对当今临床一些脾胃虚弱性疾病上亦有卓越的疗效。李东垣《脾胃论》的问世标志着脾胃学说的创立，本理论为补土派的学术之源，从而提升了中医学理论和临床诊断方法的指导思想，开辟了中医学认识、预防、治疗疾病的新途径与方法，在后世医学发展中做出了杰出的贡献。李东垣《脾胃论》的学术思想主要有一下几个方面。
作者：刘浩；李燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察复元活血汤在混合痔术后临床效果。方法：将254例混合痔患者分为两组，一组服用中药复元活血汤（治疗组），另一组服用麻仁丸并尼美舒利分散片（对照组），分别观察术后3、7、10d患者排便及局部疼痛、出血、水肿等情况。结果：治疗组对于预防及减轻混合痔术后常见并发症相对于治疗组有着明显的效果，P＜0．05。结论：复元活血汤对于提高混合痔手术的治疗效果及减轻患者术后的痛苦有着明显的临床效果。
作者：薛昶；王翔；邓森田 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对血清性激素的影响。方法：对照组口服米非司酮治疗，治疗组在此基础上口服血府逐瘀口服液治疗，治疗周期为3个月。结果：两组治疗前后血清FSH、LH与E2值对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，治疗组的有效率为96．7％，对照组有效率为86．7％，治疗组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。随访1年，治疗组的妊娠率为43．3％，对照组的妊娠率为26．7％，治疗组的妊娠率明显高于对照组（P＜0．05），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高治疗疗效与妊娠率，其作用的发挥与调节性激素表达有关。
作者：王锋；李彩霞 刊期： 2014年第05期
本文从儿科诊法、疾病论治、预防保健三个方面总结探讨沈金鳌在《幼科释谜》中的学术思想，希望对临床有所帮助。
作者：马新红；蔺焕萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法：治疗组72例采用重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗，对照组72例应用重组人干扰素α-2b治疗，观察两者疗效及不良反应变化。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异具有统计学意义，治疗组较对照组治疗后ALT （谷丙转氨酶）、AST （谷草转氨酶）明显降低，差异具有统计学意义，治疗组 HbeAg转阴情况及 HBV-DNA 转阴情况明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸可有效抑制乙型病毒性肝炎的病毒复制。
作者：李常彪 刊期： 2014年第05期
目的：观察同样的穴位处方、不同电针方法治疗100例乳腺增生患者的临床疗效。方法：治疗组2个，针刺后，A组屋翳与乳根、肩井与天宗分别为一组电极；B组中同名腧穴为一组电极。对照组C针刺后不带电，每隔10min行针1次。每次治疗30min ，1d1次。经前7d开始治疗，月经来潮时停止，治疗3个月经周期。结果：两个治疗组与对照组比较有统计学差异（P＜0．05）；两治疗组比较有统计学差异（P＜0．05），A组优于B组。结论：电针方法不同可能通过不同的场磁效应影响针刺疗效。
作者：雷正权；牛晓梅；杨斌；高桃 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将81例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组和西药组，每组27例。治疗组采用针刺结合雷火灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗，西药组采用口服鼻炎康片治疗，比较各组间临床疗效。结果：治疗组的效果明显优于对照组和西药组，总有效率有统计学意义；同时对照组疗效明显优于西药组，总有效率经统计学处理有极显著性差异。结论：针刺结合雷火灸是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。
作者：张德斌 刊期： 2014年第05期
目的：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，此疾缠绵难愈，日久易致不孕，本文探讨盆腔炎性不孕的治疗思路。方法：本文总结了盆腔炎性不孕的病因病机，并整理了导师谈勇教授诊治盆腔炎性不孕的治则治法、临床实践经验、经验用方及中药外治法的证治规律。结论：运用调用法结合外治法对盆腔炎性不孕症患者有较满意的疗效，可为临床治疗提供参考依据。
作者：常辰；谈勇 刊期： 2014年第05期
目的：复方肾炎片联合强的松对阿霉素幼鼠肾病模型ET-1及TGF-β1表达的影响。方法：32只4周龄雄性大鼠建立阿霉素肾病模型后随机分为模型对照组（B组）、复方肾炎片组（C组）、强的松组（D组）和联合用药组（E组），每组8只，另取8只做为正常对照组（A 组），造模前（T1）及12周末（T2）检测各组大鼠血及肾组织ET-1、TGF-β1水平并行肾脏透射电镜检查。结果：①B组、C组、D组ET-1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C组、D组、E组治疗后较B组T2时均有显著性改善（P＜0．05）。B组 TGF-β1水平 T2时较T1时及A组T2时均有显著增高，T2时C、D、E组较B组T2时均有显著性改善。②B组、C组、D组ET-1 mRNA表达量，较A组均有显著增高，C组、D组、E组较B组均有显著性改善。B组TGF-β1mRNA表达量较A组有显著增高，C、D、E组治疗后较B组均有显著性改善。③B组系膜区细胞增生，上皮细胞有空泡形成，C组及D组系膜细胞损伤及肾小管蛋白颗粒均有减轻。E组上皮细胞、系膜区细胞等均未见明显异常，肾小管可见少量蛋白颗粒。结论：复方肾炎片联合强的松治疗阿霉素肾病大鼠可显著降ET-1及 TGF-β1水平，改善系膜细胞及上皮细胞等损害，起到有效的治疗作用。
作者：王英娟；潘凯丽；强欢；赵晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察解毒灌肠液治疗肝炎肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法：两组均给予一般常规治疗，治疗组同时加用复方中药（大黄、赤芍、银花、枳实等）保留灌肠治疗。结果：治疗组总有效率91％，对照组60％，血氨下降程度和减少其它并发症方面也明显优于对照组，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：本方法治疗本病可使清气升、浊气降、神明自清。
作者：宗红梅；张银莉；马羽萍；庄贵华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖心乐（T XL ）对糖尿病心肌病大鼠心功能、心肌细胞凋亡因子表达的影响。方法：SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型，8周后形成糖尿病心肌病模型。达美康对照组、T XL大、小剂量组分别进行灌胃治疗，模型对照组给予生理盐水灌胃。结果：与模型对照组比较，TXL大剂量组血糖明显降低（P＜0．01）；左室收缩压（ LVSP）、左室内压大上升速率（＋dp/dt max）和下降速率（-dp/dt max）均明显升高（P＜0．01），左室舒张末压（ LVEDP）明显降低（P＜0．01）；TXL大剂量组可明显降低促细胞凋亡因子Bnip-3表达水平（P＜0．01），升高心肌细胞凋亡抑制因子Bcl-2表达水平（P＜0．01）。结论：TXL对糖尿病大鼠有一定的降血糖作用，能有效降低心肌Bnip-3和升高Bcl-2的表达水平，抑制心肌细胞凋亡，从而改善糖尿病心肌病心功能的各项指标。
作者：赵莉平；安荣；丁雯；李彦魁；丁延平；张瑛 刊期： 2014年第05期
目的：评价珍珠含片的清咽作用。方法：分别以250、500、1000 mg/kg BW剂量的清咽含片给大鼠连续灌胃30d后，测量给予致炎剂后1h、3h、6h足趾肿胀厚度。结果：各剂量组足趾厚度差值低于对照组。结论：珍珠含片具有清咽作用。
作者：李彬；赵鹏；高玉秋；覃辉艳；梁慧莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用。方法：采用家兔窒息型心脏骤停-心肺复苏（CA-CPR）模型，设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组。分别于窒息前10min、自主循环恢复后即刻、自主循环恢复120min抽取动脉血，测血清cT nT。结果：与假手术组比较，常规复苏组和针刺复苏组血清cT nT 的含量均升高，且针刺复苏组与常规复苏组比较，cT nT的含量低于常规复苏组，差异有统计学意义。结论：针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌cT nT 的含量的升高，从而起到保护心肺复苏家兔心肌的作用。
作者：路晟；刘学政；刘新桥；孟智宏 刊期： 2014年第05期
目的：研究穴位推拿治疗对中风中经络患者的康复疗效。方法：治疗组进行康复治疗，并给予穴位推拿按摩。对照组只给予康复治疗。观察两组患者6周后简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA），评价实施穴位推拿组的康复疗效。结果：两组患者在康复后6周Fugl-Mey-er累加积分比较穴位按摩组明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：穴位推拿按摩可有效改善偏瘫肢体麻木、疼痛，促使运动、平衡、感觉、关节活动度恢复。
作者：邱娅；李瑞娟；张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的中西药结合治疗方法与效果。方法：治疗组与对照组各70例，两组都给予降糖与介入治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和77．1％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0． 05）。两组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖对比无明显差异，治疗后组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后经治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月，无死亡病例，治疗组的再发心肌梗死、心绞痛等并发症明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死能提高治疗疗效，降低血糖与改善超声心动图指标，并且预后安全性更佳。
作者：祖丽菲娅·依克木；米日班·玉素甫 刊期： 2014年第05期
目的：观察消痛散离子导入对带状疱疹神经痛的疗效。方法：两组均给予基本的抗病毒、营养神经、止痛等常规的药物治疗。治疗组同时给予消痛散离子导入（肉桂、桂枝、白附子、姜黄、当归、草乌、独活、木香、红花等）治疗。结果：治疗组的总有效率为96．67％，对照组的总有效率为76．67％，P＜0．05；治疗组在起效时间、疼痛减轻及皮疹消退、疗效均明显优于对照组 P＜0．05。结论：本方法应用非对称中频电流产生电场，对药物离子产生定向的推动力，将药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤黏膜进入人体，直接作用于患部病灶，达到消炎解毒，通经活络消除疼痛的作用。
作者：董巧云；岳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床效果与相关机制。方法：治疗组与对照组各45例，两组都给予孟鲁斯特治疗，在此基础上治疗组加用小青龙汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为97．8％和80．0％，两组总有效率对比有统计学差异，治疗组高于对照组（P＜0．05）。两组治疗前咳嗽、咯痰和肺部啰音评分对比差异无统计学意义（P＜0．05），治疗后症状分都明显下降，组间对比也有明显差异（P＜0．05）。两组治疗前血清CysLTs含量对比差异无统计学意义，治疗后上述值都明显降低（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：孟鲁斯特联合小青龙汤治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）能提高疗效与缓解症状，其机制可能在于抑制气道的炎症反应。
作者：孟建国 刊期： 2014年第05期
目的：研究泽丹冲剂对慢性盆腔炎大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达的影响。方法：建立慢性盆腔炎大鼠模型。造模成功后，随机分成泽丹冲剂中、高（4、8 g·kg）剂量组，妇乐颗粒组（2．5g · kg ），模型组和正常组。灌胃给药治疗21d后，取子宫组织观察病理学改变，采用RT-PCR法检测大鼠子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 表达情况。结果：肉眼观察：与模型组比较，泽中、高剂量组子宫肿胀、充血现象明显减轻，结构较清晰。子宫组织HE染色病理评分，与模型组比较，妇乐组，泽中、高剂量大鼠子宫组织病理评分均极显著性差异（P＜0．05），其中泽中、高剂量组评分均有极显著性差异（P＜0．01）；与模型组比较，泽中、高剂量组，妇乐组子宫组织 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA 均明显降低（P＜0． 05），但泽中、高剂量组优于妇乐组（P＜0．05）。结论：泽丹冲剂通过抑制 TGF-β1mRNA 、CTGFmRNA的释放，从而减轻慢性盆腔炎大鼠子宫组织的纤维化及粘连。
作者：谷风；陶红星；苗久旺；刘志宏 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
