李常彪
目的：探讨四君子汤治疗老年腹腔手术后胃肠功能障碍患者的临床效果及其对患者免疫功能的调控作用。方法：将70例术后出现胃肠功能障碍门诊的老年患者随机分为对照组35例及治疗组35例，两组患者均行饮食调控及运动干预，对照组在此基础上给予多酶片及莫沙必利进行治疗，治疗组患者则给予四君子汤加减（白术、党参、灸甘草、厚朴、法半夏、炙胆南星、茯苓、焦三仙）治疗，治疗后4周观察两组患者临床疗效、临床症状、胃肠屏障功能及免疫功能改善情况。结果：治疗组患者总有效率为97．10％，对照组患者总有效率为77．10％，两组患者临床疗效具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肠鸣音次数、每周排便次数、腹痛腹胀缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗组及对照组患者血二胺氧化酶（DA O ）及血D﹣乳酸水平显著下降，而治疗组治疗后血DA O及血D-乳酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组，而IL-2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用四君子汤能有效改善患者胃肠症状及胃肠屏障功能，提高患者免疫水平。
作者：李丹；顾志坚 刊期： 2014年第05期
止痛中药在中医临床上应用广泛。正确的筛选止痛中药，并且合理配伍用药，可以提高止痛中药的疗效，扩大疗效范围，更有效的治疗各种疼痛。本研究结合历代医家用药经验和临床实践，探讨止痛中药配伍的相关运用，以期为临床止痛中药的合理化应用提供依据。
作者：朱洁；蔡倩云；张琪；彭青和；汪国兴；陆婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法：将78例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患者仅给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的同时给予护肝宁片与还原型谷胱甘肽。治疗14d后，通过检测两组患者血清谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的水平，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患血清ALT、AST、TBIL、GGT 水平无无明显差异（P＞0．05），治疗14d后，治疗组 ALT、AST、TBIL、GGT水平均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组临床总有效率为92．31％，显著高于对照组的74．36％（ P＜0．05）。结论：护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤，有清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛的功效。
作者：张军国；王丽萍 刊期： 2014年第05期
恶性肿瘤是人类死亡率高的疾病之一，中药及其有效成分在和西药达到同样治疗效果的情况下，其所用药剂量小、毒副作用小、对人体的伤害也小，在恶性肿瘤的防治过程中显示出了比较明显的优势。现将中药及其有效成分在恶性肿瘤防治中作用机制的研究进展概述如下。1诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡，即细胞程序性死亡，是一个许多因素参与的复杂的的生理过程，其中包括免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程。诱导肿瘤细胞凋亡现已成为临床研究抗肿瘤新药的重要靶点。据许多研究报道所知，利用现在的高科技设备，例如流式细胞仪等，已经揭示了有许多中药及其有效成分具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用，田晓环等［1］用大黄虫丸作用于小鼠肿瘤，得出大黄虫丸可以影响细胞信号传导途径，从而触发整个死亡程序，诱导肿瘤细胞程序化凋亡。中药有效成分诱导肿瘤细胞凋亡主要体现在细胞凋亡的几个重要过程中，现列举如下几点。
作者：贾蕾(审校)；王爱红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头痛宁胶囊镇痛治疗偏头痛的疗效。方法：治疗组与对照组各45例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组服用头痛宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95．6％和82．2％，治疗组疗效明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后治疗组的疼痛评分、发作次数与持续时间都明显少于对照组（ P＜0．05）。随访6个月，治疗组的复发率明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血浆MEK浓度都明显下降（P＜0．05），同时两组治疗后组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：头痛宁胶囊对于治疗偏头痛患者有一定疗效，其降低血浆甲硫脑啡肽的浓度可能为其抗炎机制。
作者：李小玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效。方法：对照组给予冠心病常规治疗，治疗组在此基础上给予中医穴位贴敷疗法，均连续治疗1月，观察两组患者中医症状积分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及疗效。结果：治疗组以中医临床症状积分为基础的疗效指数明显高于对照组，且治疗组在 HAMD评分改善、抑郁状态疗效、冠心病疗效等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效较好。
作者：王瑾 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用。方法：采用家兔窒息型心脏骤停-心肺复苏（CA-CPR）模型，设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组。分别于窒息前10min、自主循环恢复后即刻、自主循环恢复120min抽取动脉血，测血清cT nT。结果：与假手术组比较，常规复苏组和针刺复苏组血清cT nT 的含量均升高，且针刺复苏组与常规复苏组比较，cT nT的含量低于常规复苏组，差异有统计学意义。结论：针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌cT nT 的含量的升高，从而起到保护心肺复苏家兔心肌的作用。
作者：路晟；刘学政；刘新桥；孟智宏 刊期： 2014年第05期
目的：观察痹汤联合西药及康复训练，治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：治疗组在对照组西药抗风湿治疗的基础上加用自拟通痹汤及康复训练治疗30d。结果：治疗组类风湿性关节炎的痛疼，肿胀，晨僵总有效率92％，明显高于对照组45％，两组相比较有显著性差异（ P＜0．05）。未见不良反应。结论：通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的疗效明显优于单用西药组。
作者：吴晨燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察辛通畅络法中药复方肾苏II对系膜增生性肾炎（M sPGN ）模型大鼠肾组织白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、白介素13（IL-13）及肾小球细胞外基质（ECM ）的影响，探讨中医药调节肾组织白介素表达，防治M sPGN 的有效途径。方法：采用抗T hy-1系膜增生性肾炎大鼠模型，以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物，贝那普利为对照药物，于治疗6周末，分别观察各组大鼠肾组织IL-1、IL-6及IL-10、IL-13的表达和肾小球ECM的变化情况。结果：治疗6周末，对M sPGN 模型大鼠，中药组在抑制肾组织IL-1、IL-6表达，上调IL-10、IL-13表达，减轻肾小球ECM 增殖等方面显示疗效优势，与西药组、模型组之间具有显著性差异。结论：以辛通畅络立法的中药复方肾苏II对M sPGN 肾组织中白介素的表达具有调节作用，能够改善肾脏自身促进和抑制系膜细胞增殖的内在平衡，减轻肾小球ECM 积聚，阻抑肾小球硬化。
作者：支勇；窦一田；曹式丽 刊期： 2014年第05期
目的：总结黄孟君教授辨治泄泻的临床经验。方法：跟师门诊学习。结论：泄泻三个关键因素为“湿”、“脾”、“肾”，病机发展规律来讲总体上遵循“湿盛”、“脾虚湿盛”、“脾肾阳虚”三个阶段，但对于暴泻者应当顾忌到患者的体质，尤其脾胃先天禀赋，而久泻者尤当辨清脏腑脾肾。
作者：周胜强；黄孟君 刊期： 2014年第05期
目的：以附子理中汤联合化疗药物治疗贲门癌术后患者4个周期，观察其在化疗治疗过程中的增效减毒作用。方法：化疗组30例化疗时联用附子理中汤口服，对照组30例仅用化疗药。结果：化疗组的血清IgG 、IgM 水平显著升高（P＜0．05）；化疗组的CD4/CD8比值明显上升（ P＜0．05），CD8明显下降（ P＜0．05）。结论：附子理中汤在贲门癌患者术后化疗治疗过程中，具有增效减毒的作用。
作者：张珂；李永辉；陈鹊汀；张文学；刘俊峰 刊期： 2014年第05期
目的：通过扶正抗癌方对H22腹水型瘤株移植瘤小鼠模型STAT3水平的影响，观察该药对肿瘤的抑制作用。方法：将100只健康I C R小鼠进行空白分组和造模分组。各组小鼠分别给予相应实验药物灌胃，1d1次，连用14d药。第15d处死，测出抑瘤率，胸腺、脾脏指数，同时免疫组化法检测STAT3表达情况。结果：用药组小鼠瘤体重量明显小于荷瘤对照组（P＜0．01），说明药物组都有抗肿瘤生长的作用；扶正抗癌方组及联合用药组免疫器官（胸腺、脾脏）指数高于替加氟组（P＜0．01），说明中药组对小鼠免疫功能有明显提升作用；用药组小鼠肝癌中STAT3阳性率均低于替加氟组（P＜0．01），说明扶正抗癌方能下调STAT3的水平，抑制肿瘤的生长，也能够保护免疫器官，从而使得小鼠的一般状况和生活质量均得到提高，与化疗药物共同使用可以达到减毒增效的作用。结论：扶正抗癌方能抑制移植性H 22荷瘤小鼠瘤体的生长及转移，提高小鼠免疫功能，改善小鼠的生存质量，其抗肿瘤生长可能与下调STAT3的表达有关。
作者：方瑜；杨柳青；王松岩；陈光伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD、MDA的影响，为针刺背俞穴通过调控氧化与抗氧化平衡治疗慢性萎缩性胃炎提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组，每组15只，并建立慢性萎缩性胃炎模型，干预30d后检测SOD、MDA的含量。结果：模型组SOD含量明显较空白组下降，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与模型组比较，常规西药组及针刺背俞穴组SOD含量均较高，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。模型组MDA含量明显较空白组增高，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规西药组及针刺背俞穴组MDA含量均低于模型组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺背俞穴疗法可以使慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD含量增加，同时降低MDA含量，表明其可能是通过调控氧化与抗氧化平衡，从而保护胃黏膜。
作者：杨改琴；贾成文；张炳岐；左甲；贾松松 刊期： 2014年第05期
探讨中医“治未病”思想在尿酸性肾病防治中的应用。强调“未病先防”，把疾病治疗的工作重心前移；通过“宏观辨证”与“微观辨证”相结合控制疾病进程的主要病理因素，防止肾脏进一步损害；瘥后细心调护，预防疾病复发。突出中医“治未病”思想在本病防治中的优势。
作者：黄勇；曹式丽 刊期： 2014年第05期
目的：通过本研究探讨规范、标准、有效的治疗PHN的针刺疗法。方法：根据诊断标准、纳入标准、剔除标准将符合者随机分为治疗和对照组，分别给予督脉相应脊髓阶段对应穴位梅花针扣刺拔罐、皮损局部浅刺治疗和体针加皮损局部围刺拔罐治疗，经两个疗程治疗后3个月随访。结果：治疗组和对照组在治愈率、总有效率有显著差异（ P＜0．01/P＜0．05）。结论：督脉梅花针叩刺法治疗PHN可明显降低后遗神经痛。
作者：张勇；薛志欣 刊期： 2014年第05期
目的：观察肾复康Ⅱ号胶囊对阿霉素肾病模型大鼠尿中足细胞计数及对podocin蛋白表达的影响。方法：采用予大鼠尾静脉注射阿霉素的方法造模，实验分组为空白组、模型组、贝那普利组、百令胶囊及“肾复康Ⅱ号”胶囊组5组，治疗后在荧光显微镜下观察尿沉渣涂片中足细胞数量与对照组比对，结合光学显微镜下观察肾组织病理形态改变，应用透射电子显微镜进行肾脏超微病理学检查，评价肾组织Podocin蛋白的表达。结果：模型组大鼠尿沉渣中可见较多足细胞，对照组与治疗组尿足细胞计数不同程度下降；模型组podocin蛋白药物干预后表达明显增加，以肾复康Ⅱ号胶囊组尤为显著。结论：肾复康Ⅱ号胶囊能明显减少尿中足细胞计数，改善阿霉素肾病模型大鼠 Podocin的表达，可能具有一定的足细胞损伤保护作用。
作者：王漱非；程小红 刊期： 2014年第05期
目的：观察行气除胀类中药联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法：对照组60例给予莫沙必利片，治疗组60例在对照组基础上给予枳朴六君子汤（枳壳、党参、白术、半夏、厚朴、茯苓、陈皮等），两组均治疗21d后评价疗效。结果：两组疗效比较，治疗组总有效率100％明显高于对照组84％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍显著优于单纯莫沙必利治疗。
作者：刘喜燕；王绪霖 刊期： 2014年第05期
目的：观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ，口服，1次/周；来氟米特片10mg ，口服，1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药，两组疗程为12周。结果：治疗组总有效率为97％，对照组总有效率为93％，两组临床疗效比较有统计学意义（ P＜0．05），且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善（P＜0．01或 P＜0．05）；治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组（P＜0． 05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效，可明显改善其症状体征。
作者：姜小帆；李娟娥；衣蕾；董巧云；王颖；白琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法：治疗组72例采用重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗，对照组72例应用重组人干扰素α-2b治疗，观察两者疗效及不良反应变化。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异具有统计学意义，治疗组较对照组治疗后ALT （谷丙转氨酶）、AST （谷草转氨酶）明显降低，差异具有统计学意义，治疗组 HbeAg转阴情况及 HBV-DNA 转阴情况明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸可有效抑制乙型病毒性肝炎的病毒复制。
作者：李常彪 刊期： 2014年第05期
目的：观察加味失笑散治疗肝内胆管结石的疗效。方法：采用中药汤剂加味失笑散（五灵脂、蒲黄、大黄、金钱草、鸡内金、鸡苦胆）治疗30 d ，进行疗效评价。结果：总有效率97％。结论：本方法治疗肝内胆管结石有疏肝利胆，健脾排石的功效。
作者：宋小地；卢娟毅 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
