王挺；杨英；王锁欣
目的：总结吉海旺治疗纤维肌痛症的临床经验。方法：从临床辨证分型、用药原则、合方配伍方面总结阐述吉海旺教授的治疗经验。结论：本病多发于中年女性，主要与体质、情绪、气候条件、生活环境及饮食等密切相关，吉海旺教授将纤维肌痛症分为“肝郁脾虚、寒湿痹阻型”和“肾虚督寒、脉络闭阻型”两种证型进行论治，取得理想疗效。
作者：杨方；董巧云；衣蕾 刊期： 2014年第05期
本文从儿科诊法、疾病论治、预防保健三个方面总结探讨沈金鳌在《幼科释谜》中的学术思想，希望对临床有所帮助。
作者：马新红；蔺焕萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果。方法：治疗组与对照组各80例，两组都给予基础治疗与马应龙痔疮膏治疗，治疗组在对照组治疗的基础上应用康复新液辅助治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和82．5％，治疗组的疼痛程度明显少于对照组，治疗组的疼痛消失时间与创面愈合时间都明显少于对照组，治疗组的创面水肿、渗血、肛门渗液与尿潴留等并发症发生率明显少于对照组，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿能发挥改善创面微循环，缓解疼痛等特点，同时并发症更少。
作者：赵旭东 刊期： 2014年第05期
目的：评价麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：随机分为2组，对照组患者60例给予常规药物治疗，治疗组在对照组基础上给予麝香保心丸和阿托伐他汀治疗。结果：治疗组60例患者临床疗效的总有效率为76．6％，心电图改善总有效率为71．7％，比对照组均有显著提高，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有扩张冠脉、增加心肌供血、降低耗氧的功效。
作者：汤立洁；杨艳明；陈媛 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
目的：观察中西医结合治疗伴情绪障碍非糜烂性食管反流病的疗效。方法：将70例患者随机分为对照组35例和治疗组35例，分别接受单纯西医治疗和中西医结合治疗，两组均服药1个月，疗程结束后，比较治疗前后2个组反流症状评分、24h食道压力测定及24h食道p H监测、汉密尔顿焦虑/抑郁他评量表评分。结果：治疗后在反流症状评分、24h食道压力和24h食道pH两组均较前改善，但中西医组改善更明显（P＜0．05）；汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善情况，单纯西医组治疗前后改善不明显（P＞0．05），中西医组改善明显（P＜0．05）结论：中西医结合治疗本病比单纯西医治疗有更好的疗效。
作者：王骁；顾芳芳；唐艳萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察痹汤联合西药及康复训练，治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：治疗组在对照组西药抗风湿治疗的基础上加用自拟通痹汤及康复训练治疗30d。结果：治疗组类风湿性关节炎的痛疼，肿胀，晨僵总有效率92％，明显高于对照组45％，两组相比较有显著性差异（ P＜0．05）。未见不良反应。结论：通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的疗效明显优于单用西药组。
作者：吴晨燕 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD、MDA的影响，为针刺背俞穴通过调控氧化与抗氧化平衡治疗慢性萎缩性胃炎提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组，每组15只，并建立慢性萎缩性胃炎模型，干预30d后检测SOD、MDA的含量。结果：模型组SOD含量明显较空白组下降，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；与模型组比较，常规西药组及针刺背俞穴组SOD含量均较高，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。模型组MDA含量明显较空白组增高，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规西药组及针刺背俞穴组MDA含量均低于模型组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺背俞穴疗法可以使慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD含量增加，同时降低MDA含量，表明其可能是通过调控氧化与抗氧化平衡，从而保护胃黏膜。
作者：杨改琴；贾成文；张炳岐；左甲；贾松松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对血清性激素的影响。方法：对照组口服米非司酮治疗，治疗组在此基础上口服血府逐瘀口服液治疗，治疗周期为3个月。结果：两组治疗前后血清FSH、LH与E2值对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，治疗组的有效率为96．7％，对照组有效率为86．7％，治疗组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。随访1年，治疗组的妊娠率为43．3％，对照组的妊娠率为26．7％，治疗组的妊娠率明显高于对照组（P＜0．05），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高治疗疗效与妊娠率，其作用的发挥与调节性激素表达有关。
作者：王锋；李彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ，口服，1次/周；来氟米特片10mg ，口服，1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药，两组疗程为12周。结果：治疗组总有效率为97％，对照组总有效率为93％，两组临床疗效比较有统计学意义（ P＜0．05），且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善（P＜0．01或 P＜0．05）；治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组（P＜0． 05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效，可明显改善其症状体征。
作者：姜小帆；李娟娥；衣蕾；董巧云；王颖；白琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效。方法：对照组给予冠心病常规治疗，治疗组在此基础上给予中医穴位贴敷疗法，均连续治疗1月，观察两组患者中医症状积分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及疗效。结果：治疗组以中医临床症状积分为基础的疗效指数明显高于对照组，且治疗组在 HAMD评分改善、抑郁状态疗效、冠心病疗效等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效较好。
作者：王瑾 刊期： 2014年第05期
目的：观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病（DM ）患者血糖波动的影响，了解该药稳定血糖的作用。方法：患者96例，随机分成对照组（二甲双胍片＋格列齐特片治疗）和治疗组（二甲双胍片＋格列齐特片＋芪蛭降糖片治疗），比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果：治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组（ P＜0．05）。结论：芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小，说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。
作者：吴江 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸辨证取穴治疗妊娠恶阻的疗效。方法：采用毫针针刺方法，选取32例，病例均为初产妇，运用中医八纲辨证选穴治疗妊娠恶阻，主要选取：攒竹、内关、足三里、阴陵泉、中脘、关元、天枢。结果：总有效率96％。结论：针刺治疗妊娠恶阻方法简单易行，安全有效，有和胃降逆，温养胎气的功效。
作者：谢瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的中西药结合治疗方法与效果。方法：治疗组与对照组各70例，两组都给予降糖与介入治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和77．1％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0． 05）。两组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖对比无明显差异，治疗后组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后经治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月，无死亡病例，治疗组的再发心肌梗死、心绞痛等并发症明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死能提高治疗疗效，降低血糖与改善超声心动图指标，并且预后安全性更佳。
作者：祖丽菲娅·依克木；米日班·玉素甫 刊期： 2014年第05期
目的：通过扶正抗癌方对H22腹水型瘤株移植瘤小鼠模型STAT3水平的影响，观察该药对肿瘤的抑制作用。方法：将100只健康I C R小鼠进行空白分组和造模分组。各组小鼠分别给予相应实验药物灌胃，1d1次，连用14d药。第15d处死，测出抑瘤率，胸腺、脾脏指数，同时免疫组化法检测STAT3表达情况。结果：用药组小鼠瘤体重量明显小于荷瘤对照组（P＜0．01），说明药物组都有抗肿瘤生长的作用；扶正抗癌方组及联合用药组免疫器官（胸腺、脾脏）指数高于替加氟组（P＜0．01），说明中药组对小鼠免疫功能有明显提升作用；用药组小鼠肝癌中STAT3阳性率均低于替加氟组（P＜0．01），说明扶正抗癌方能下调STAT3的水平，抑制肿瘤的生长，也能够保护免疫器官，从而使得小鼠的一般状况和生活质量均得到提高，与化疗药物共同使用可以达到减毒增效的作用。结论：扶正抗癌方能抑制移植性H 22荷瘤小鼠瘤体的生长及转移，提高小鼠免疫功能，改善小鼠的生存质量，其抗肿瘤生长可能与下调STAT3的表达有关。
作者：方瑜；杨柳青；王松岩；陈光伟 刊期： 2014年第05期
目的：观察辛通畅络法中药复方肾苏II对系膜增生性肾炎（M sPGN ）模型大鼠肾组织白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、白介素13（IL-13）及肾小球细胞外基质（ECM ）的影响，探讨中医药调节肾组织白介素表达，防治M sPGN 的有效途径。方法：采用抗T hy-1系膜增生性肾炎大鼠模型，以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物，贝那普利为对照药物，于治疗6周末，分别观察各组大鼠肾组织IL-1、IL-6及IL-10、IL-13的表达和肾小球ECM的变化情况。结果：治疗6周末，对M sPGN 模型大鼠，中药组在抑制肾组织IL-1、IL-6表达，上调IL-10、IL-13表达，减轻肾小球ECM 增殖等方面显示疗效优势，与西药组、模型组之间具有显著性差异。结论：以辛通畅络立法的中药复方肾苏II对M sPGN 肾组织中白介素的表达具有调节作用，能够改善肾脏自身促进和抑制系膜细胞增殖的内在平衡，减轻肾小球ECM 积聚，阻抑肾小球硬化。
作者：支勇；窦一田；曹式丽 刊期： 2014年第05期
止痛中药在中医临床上应用广泛。正确的筛选止痛中药，并且合理配伍用药，可以提高止痛中药的疗效，扩大疗效范围，更有效的治疗各种疼痛。本研究结合历代医家用药经验和临床实践，探讨止痛中药配伍的相关运用，以期为临床止痛中药的合理化应用提供依据。
作者：朱洁；蔡倩云；张琪；彭青和；汪国兴；陆婷婷 刊期： 2014年第05期
恶性肿瘤是人类死亡率高的疾病之一，中药及其有效成分在和西药达到同样治疗效果的情况下，其所用药剂量小、毒副作用小、对人体的伤害也小，在恶性肿瘤的防治过程中显示出了比较明显的优势。现将中药及其有效成分在恶性肿瘤防治中作用机制的研究进展概述如下。1诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡，即细胞程序性死亡，是一个许多因素参与的复杂的的生理过程，其中包括免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程。诱导肿瘤细胞凋亡现已成为临床研究抗肿瘤新药的重要靶点。据许多研究报道所知，利用现在的高科技设备，例如流式细胞仪等，已经揭示了有许多中药及其有效成分具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用，田晓环等［1］用大黄虫丸作用于小鼠肿瘤，得出大黄虫丸可以影响细胞信号传导途径，从而触发整个死亡程序，诱导肿瘤细胞程序化凋亡。中药有效成分诱导肿瘤细胞凋亡主要体现在细胞凋亡的几个重要过程中，现列举如下几点。
作者：贾蕾(审校)；王爱红 刊期： 2014年第05期
目的：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，此疾缠绵难愈，日久易致不孕，本文探讨盆腔炎性不孕的治疗思路。方法：本文总结了盆腔炎性不孕的病因病机，并整理了导师谈勇教授诊治盆腔炎性不孕的治则治法、临床实践经验、经验用方及中药外治法的证治规律。结论：运用调用法结合外治法对盆腔炎性不孕症患者有较满意的疗效，可为临床治疗提供参考依据。
作者：常辰；谈勇 刊期： 2014年第05期
目的：观察脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法：89例瘀血型偏头痛患者随机分为两组，对照组予基础治疗，治疗组在对照组基础上辅助脑功能治疗仪治疗，疗程4周。观察两组临床疗效及头痛积分、中医证候积分、血液流变变化。结果：两组总有效率分别为93．3％、90．9％（ P＞0．05）；治疗后两组头痛积分均降低（ P＜0．05）；中医证候评分亦降低，且治疗组低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组高切、低切、血浆粘度均降低（P＜0．05），且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论：脑功能治疗仪能有效降低瘀血型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分，改善血液流变情况。
作者：谭静 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
